不同时间氟暴露对孕鼠甲状腺形态和功能的影响

观察氟对孕鼠甲状腺形态和功能的影响。取受孕后（Ｐ１组）或受孕前１２周始（Ｐ２组）自由饮用２００ｍｇ／Ｌ含氟水小鼠的甲状腺和血清,观察其形态变化,测定血清甲状腺素（Ｔ４）水平。结果：Ｐ１组甲状腺呈增生性改变,血Ｔ４浓度显著高于对照组（Ｃ组,Ｐ＜０．００１）;Ｐ２组部分腺体呈退行性改变,血Ｔ４浓度与Ｃ组无差别（Ｐ＞０．０５）。提示：氟对孕鼠甲状腺的影响与作用时间有关。     

氟硒对大鼠甲状腺组织及功能的影响

观察了饮用高氟水及加硒大鼠的甲状腺组织结构和甲状腺激素变化。结果表明，早期甲状腺滤泡上皮细胞增生活跃、游离甲状腺激素水平显著升高；后期甲状腺滤泡上皮细胞出现退行性变，ＦＴ３和Ｔ４水平明显降低；补硒与甲状腺激素水平有一定关系。提示高氟在早期使甲状腺兴奋，甲功高度代偿，后期则抑制甲状腺使甲功低下；氟与甲状腺组织及功能的改变与摄氟时间密切相关。     

过量碘摄入对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的探讨过量碘摄入对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取河北省沧州市海兴县医院妊娠晚期孕妇210例,平均年龄(27.69±4.73)岁,采集空腹晨尿及静脉血,采用砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH),并详细记录妊娠结局。结果被调查的孕妇尿碘中位数为1240.70μg/L,有84.3%的孕妇尿碘超过500μg/L,处于碘过量状态。孕妇甲状腺疾病总患病率为19.5%,其中亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退的患病率分别为1.0%、2.4%、16.2%。不同尿碘水平或不同甲状腺功能的孕妇,不良妊娠结局的发生率差异没有统计学意义(P>0.05),但碘过量组孕妇不良妊娠结局的发生率有升高趋势。结论孕妇摄入过量碘时,甲状腺疾病患病率较高,其中以亚临床甲状腺功能减退为主;同时不良妊娠结局的发生率也有随尿碘升高而升高的趋势,提示应重视对高碘地区孕妇碘营养状况的监测。     

化学物质对甲状腺功能的影响

甲状腺是人体重要的内分泌器官 ,甲状腺激素的多种生理作用 ,尤其是对生长发育的调节功能日益受到重视。环境中的多种化学物质对人体的影响造成的甲状腺功能的改变不容忽视     

全氟和多氟烷基化合物暴露对甲状腺功能影响研究进展

全氟和多氟烷基化合物(per-and polyfluoroalkyl substances,PFASs)是一类人工合成的脂肪族化合物，广泛存在于环境介质中，对人类健康和环境具有潜在、持久性的危害，因此被认为是一种有机污染物(persistent organic pollutants,POPs)。大量实验室及人群流行病学研究表明，暴露于PFASs，不但会引起机体的各种毒性，且可导致甲状腺激素(thyroid hormone,TH)水平的改变，增加发生甲状腺功能减退的风险，进而引起发育迟滞、代谢紊乱等各种相应的临床症状。本文就几种长链、短链及新型PFASs，对PFASs在人体内的毒代动力学过程、PFASs暴露对甲状腺功能的影响及其可能的作用机制作一概述。     

149化学物质对甲状腺功能的影响

甲状腺是人体重要的内分泌器官，甲状腺激素的多种生理作用，尤其是对生长发育的调节功能日益受到重视。环境中的多种化学物质对人体的影响造成的甲状腺功能的改变不容忽视。     

过氯酸铵对大鼠甲状腺功能及其球蛋白和过氧化物酶mRNA表达的影响

目的 研究过氯酸铵(AP)对大鼠甲状腺功能及甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因mRNA表达的影响.方法 将雄性SD大鼠30只随机分为:正常对照组、低碘组(含碘量:50μg/kg)、AP染毒低(130 mg/kg)、中(260 mg/kg)、高剂量组(520 mg/kg)及AP+高碘组[AP:520 mg/kg,高碘饮水(10 mg/L)],每组5只.经口染毒90 d后处死,放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平;荧光定量PCR法测定甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因mRNA表达水平.结果 AP中剂量和AP高剂量组FT4水平[(9.540±1.327)fmol/ml,(6.509±1.949)fmol/ml)明显低于正常对照组[(13.505±1.276)fmol/ml],差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).AP高剂量组的TSH水平[(1.227±0.295)mIU/L]明显高于正常对照组[(0.545±0.282)mIU/L],差异有统计学意义(P＜0.05);各AP剂量组Tg的mRNA表达相对值均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),AP高剂量组TPO基因mRNA表达相对值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AP可降低大鼠FT3、FT4水平,引起TSH反馈性增高,并明显抑制Tg和TPO基因mRNA的表达;而高碘可以在一定程度上拮抗AP对大鼠甲状腺的毒作用.

Abstract：

Objective To investigate the effects of ammonium perchlorate (AP) on thyroid functions and mRNA expression levels of thyroglobulin(Tg) and thyroperoxidase (TPO) genes of rats. Methods Thirty SD male rats were randomly divided into six groups: control group, iodine-deficient group, low dose AP group ( 130 mg/kg), moderate dose AP group (260 mg/kg), high dose AP group (520 mg/kg) and high iodinecombined group. After the rats were exposed orally for 90 days, serum free-thyroxine (FT4), freetriiodothyronine (FT3) and thyroid stimulating hormone (TSH) were measured using radioimmunoassays.mRNA expression levels of thyroglobulin (Tg) and thyroperoxidase (TPO) genes were detected by real-time quantitative PCR. Results Serum FT4 levels in moderate dose AP group and high dose AP group were [(9.540±1.327) fmol/ml] and [(6.509±1.949) fmol/ml] respectively, which were significantly lower than that [ (13.505 ±1.276 ) fmol/ml] in control group (P＜0.05 or P＜0.01). Serum TSH level in high dose AP group was [(1.227±0.295) mIU/L], which was significantly higher than that [(0.545±0.282) mIU/L] in control group (P＜0.05). The mRNA expression levels of thyroglobulin (Tg)gene in all groups exposed to AP were significantly lower than that in control group (P＜0.01). The mRNA expression level of thyroperoxidase (TPO)gene in high dose AP group was significantly higher than that in control group (P＜0.05). Conclusion AP can reduce the serum FT3 and FT4levels of rats, increase the serum TSH level of rats and decrease obviously the mRNA expression levels of Tg and TPO genes. In addition, high iodine can reduce the toxic effects of AP on thyroid gland of rats to some extent.     

长期乙醇摄入对大鼠胰岛形态结构与功能影响

目的 研究长期乙醇作用下，大鼠胰岛的形态结构及其功能的改变。方法 清洁级Wistar大鼠80只（雌雄各半）给予不同浓度的乙醇溶液灌胃。实验第13周末，处死大鼠分离血清检测血糖、胰岛素。在各实验组中随机抽取10只大鼠（雌雄各半）摘取胰腺，做胰腺病理切片用苏木素-伊红（HE）染色及应用免疫组织化学与图像分析技术相结合的方法检测相应胰岛结构参数。结果 50％乙醇灌胃组大鼠血清胰岛素水平降低，空腹血糖升高，胰岛结构参数中胰岛素免疫反应阳性物面积与胰腺组织面积百分比（Ins^＋／panc）、胰岛素免疫反应阳性物面积与胰岛组织面积百分比（Ins^＋／Is1）降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；组织学观察显示，50％乙醇灌胃组胰岛中央部细胞（β细胞）体积明显增大，多数细胞胞浆呈疏松网状或空泡状，细胞排列明显紊乱，梁索间的窦隙血管腔明显变小，部分处于近乎闭塞的状态。结论 长期过量乙醇摄入可使胰岛细胞形态结构破坏，进而影响胰岛的功能，可能与糖尿病的发生有关。     

青春发育与女性甲状腺形态及功能状况的关联研究

目的 探讨不同青春发育分期对女性甲状腺形态及功能状况的影响。方法 2017年10-11月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市、浙江省德清县各选定1所初中,将4所初中所有初一年级女生共491名纳入研究。对研究对象进行甲状腺B超检查、体格检查以及尿碘、甲状腺激素水平检测;采用《青春发育事件自我评定量表》（PDS）评价青春发育分期;采用多重线性回归模型及多因素logistic回归模型分析不同青春发育分期对甲状腺容积及激素水平的影响。结果 不同青春发育阶段女性的甲状腺状况存在差异。甲状腺容积大小、结节检出率及FT4水平均表现为青春期前期 < 青春发动期 < 青春期后期（P<0.05）;TT3及FT3水平表现为青春期前期 > 青春发动期 > 青春期后期（P<0.001）;TSH及TT4水平不受青春发育分期的影响（P>0.05）。多重线性回归分析及多因素logistic回归分析结果一致,青春发育与TT3和FT3水平呈负相关。PDS总分每增加1分,TT3和FT3水平在模型1中分别减少0.067 nmol/L和0.170 nmol/L,在模型2中分别减少0.065 nmol/L和0.162 nmol/L;相较于青春期前期者,青春期后期者具有较低的TT3和FT3水平（模型1：OR=0.337,95% CI：0.173～0.658;OR=0.283,95% CI：0.144～0.557;模型2：OR=0.306,95% CI：0.155～0.605;OR=0.263,95% CI：0.132～0.524）。结论 青春发育与女性甲状腺形态及功能状况存在关联。青春发育越成熟,甲状腺容积越大,结节越易发生,TT3及FT3水平越低。     

氟对骨形态发生蛋白的直接作用

目的：研究氟对骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）活性的直接作用。方法 在纯化的ＢＭＰ中加入氟化物植再植入大鼠皮下,通过比较植入物在不同植入时间的组织学变化,碱性磷酸酶、酸性磷酸酶活性及钙含量来反映ＢＭＰ的生物活性。结果：氟对ＢＭＰ的生物活性有直接的影响,氟能促进ＢＭＰ将更多的成纤维细胞化为成骨细胞,并能增强成骨细胞的功能,加速钙盐沉积,而破骨细胞功能有所下降。结论 氟能直接影响骨形态发生蛋白的活性。     

妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常对新生儿甲状腺激素水平的影响。方法 选取2019年6月—2023年8月于杭州师范大学附属萧山医院产前检查出的70例妊娠期甲状腺功能异常患者为研究对象。根据甲状腺功能筛查情况分为促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone, TSH) 2.5～4.00μIU/ml的甲状腺功能可疑减低患者作为可疑甲减组(40例);TSH>4.00μIU/ml的甲状腺功能明确减退患者作为甲减组(30例),另外选取TSH <2.5μIU/ml的甲状腺功能正常孕妇作为对照组(50例)。比较3组临床资料、孕妇甲状腺功能指标、孕妇所产新生儿甲状腺功能情况、新生儿甲状腺功能指标。结果 3组临床资料年龄、平均体质量指数、生活环境、文化程度、分娩方式、新生儿出生胎龄、新生儿体质量、身高及Apgar评分等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);主要与产次、甲状腺疾病家族史有关(P<0.05)。与对照组相比,可疑甲减组患者的游离甲状腺激素(Free thyroid hormone, TF₄)[(20.41±4.04)pmo...     

早产儿甲状腺功能的临床研究

[目的]研究早产儿甲状腺功能与胎龄、疾病的关系及甲状腺激素水平降低早产儿的临床表现.[方法]选取早产儿120例和正常足月儿30例,应用放射免疫法检测生后第7天血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).对早产儿的高胆红素血症持续时间、恢复出生体重日龄、每日大便次数、生后4周血红蛋白值等进行比较.[结果]①单纯早产儿甲状腺激素水平较足月儿降低,且胎龄越小,T4及FT4越低;T3及FT3低于足月儿,但与胎龄关系不明显;TSH差异无显著性;②患病早产儿甲状腺功能较单纯早产儿TSH、T3降低,FT4升高,FT3、T4差异无显著性;③甲状腺激素水平降低早产儿高胆红素血症持续时间、恢复出生体重日龄、每日大便次数、生后4周血红蛋白值与甲状腺激素水平正常早产儿相比,差异有显著性.[结论]早产儿生后存在甲状腺功能低下,与胎龄、是否有并发症有关.甲状腺激素水平降低早产儿有相应的临床表现.     

高氟摄入对工业氟污染牧区儿童健康的影响

为探讨高氟摄入对牧区儿童健康的影响,对工业氟污染区１５７名小学生及对照区１４４名小学生的总摄氟量和健康状况进行了调查。结果显示,污染区儿童由饮茶和食用高氟羊肉而摄入的氟化物为４．９９ｍｇ／ｄ;     

高氯酸盐对女性甲状腺功能影响的初步调查

目的初步探讨高氯酸盐暴露对女性甲状腺功能的影响。方法以某市从事烟花爆竹作业的女性作为暴露组,非烟花爆竹从业女性作为对照组,通过问卷调查和人体生物样本(血液和尿液样本)的收集与检测,分析研究对象的甲状腺功能减退症状发生率、血清甲状腺相关激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)含量及其影响因素。结果暴露组女性血清游离甲状腺激素FT3为(4.97±0.97)pmol/L,低于对照组[(5.51±1.06)pmol/L],差异有临界统计学意义(t=1.775,P=0.081),其他甲状腺相关激素(T3、T4、FT4、TSH)未见统计学差异;暴露组人群出现甲状腺功能减退症状的比例高于对照组。多因素分析表明,从事烟花爆竹作业(高氯酸盐高暴露)能够影响人群血清甲状腺相关激素的水平,导致血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平下降,促甲状腺激素(TSH)水平反射性升高,T4、FT3的下降有统计学意义和临界统计学意义(P=0.041,P=0.051)。采用河水灌溉的地区人群血清T4、FT4水平低于采用井水和泉水灌溉的地区的人群(P=0.034,P=0.082)。结论高氯酸盐暴露可能会影响育龄女性的甲状腺功能。     

接汞工人甲状腺功能的观察

本文用放射免疫分析法及临床检查法调查研究了沈阳某灯泡厂长期接触汞作业工人57名,接汞平均工龄8.5年。同时选择与该厂条件相近,非接汞和其它毒物的某厂工人36名为对照组。观察结果表明,汞确能引起接汞工人血清甲状腺素水平及类似甲状腺功能亢进的症状和体征的发生率显著高于对照组。据此认为,长期接汞工人甲状腺功能高于正常人。     

饮水高氟对儿童甲状腺功能的影响

目的探讨饮水高氟对儿童甲状腺功能的影响。方法选择高氟饮水地区和对照地区作为调查点,以当地出生成长的8～12岁儿童作为调查对象;氟离子选择电极法测定尿氟含量,砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。按照《GB16004-1995》中甲状腺肿大的诊断标准诊断甲状腺肿大情况,应用放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)三种激素水平。结果高氟区儿童尿氟含量为2.09 mg/L,对照区儿童尿氟含量为0.83mg/L,两者差异有统计学意义(p<0.05);高氟区儿童尿碘含量为294.85 mg/L,对照区儿童尿碘含量为468.82 mg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);高氟区儿童血清FT3的浓度为5.73 pmol/L,对照区儿童血清FT 3的浓度为4.60 pmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.05);高氟区儿童血清FT4的浓度为7.40 pmol/L,对照区儿童血清FT4的浓度为8.07 pmol/L,两者差异无统计学意义(p>0.05);高氟区儿童血清TSH的浓度为1.03 pmol/L,对照区儿童血清TSH的浓度为1.10 pmol/L,两者差异无统计学意义(p>0.05);高氟区和对照区儿童甲状腺肿大差异无统计学意义(p>0.05)。结论饮水高氟可影响儿童血清FT3水平。     

不同孕期碘营养水平对甲状腺功能激素的影响

目的:探讨孕早、中、晚期妇女不同碘营养水平对甲状腺功能激素水平影响。方法:选取2018年5月-2019年2月本院产科门诊孕妇210例为研究对象,孕早、中、晚期分别为72例、70例、68例,检测所有孕妇的尿碘、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)并比较分析。结果:孕早期组碘缺乏率(38.9%)高于孕中期和孕晚期组(P<0.05);孕早、中期妇女甲状腺功能异常主要表现为低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退症,极少数孕晚期孕妇存在甲亢;孕早期碘缺乏妇女甲状腺功能异常率(66.7%)高于孕中和孕晚期妇女(P<0.05);孕晚期碘过量妇女甲状腺功能异常率(30.0%)高于孕早期和孕中期组(P<0.05)。结论:妊娠中、晚孕妇碘营养基本处于适宜水平,但孕早期妇女普遍存在碘缺乏。应密切监测妊娠期妇女,特别是孕早期妇女的碘营养水平,对尿碘<150μg/L或>250μg/L的孕妇均应给与甲状腺功能筛查。     

碘剂对自身免疫性甲状腺病大鼠甲状腺功能影响

目的观察补充碘剂对自身免疫性甲状腺病大鼠甲状腺功能的影响。方法采用皮下注射甲状腺球蛋白诱发实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型(EAT),通过饮水中给予碘剂观察对大鼠甲状腺重量、形态学改变、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素谱以及甲状腺自身抗体滴度变化。雌性Wisrar大鼠分为A空白对照组、B抗原免疫组、C碘剂喂养组及D抗原免疫加碘剂组。免疫组大鼠给予猪甲状腺球蛋白100μg/只,与全弗氏佐剂(CFA)乳化后皮下注射,第2周后给予不完全弗氏佐剂(IFA)乳化抗原加强免疫。碘剂干预组给予0.05%碘化钠溶液喂养。分别于第0,2,4,6,8周内眦静脉采集血样。结果D组甲状腺绝对及相对重量显著高于A、B组。P<0.05,略高于C组;C组高于A、B组,但P>0.05。B组小叶间散见淋巴细胞浸润;碘剂组滤泡异质性改变,小叶间少量淋巴细胞浸润;D组甲状腺滤泡灶性萎缩、炎症细胞浸润明显,范围较广,滤泡周围可见纤维组织增生。第8周B组FT3、FT4高于A、B组;D组升高更为显著。P<0.01。B组大鼠血清TgAb、TmAb自第2周开始升高,至第4周达到最高水平,随后略有下降,但仍然显著高于对照组;C组抗体水平缓慢升高,第8周时升高达到高峰;D组抗体水平升高最快,而且维持时间更长,P<0.01。结论碘剂可以加重EAT大鼠甲状腺病理损害,升高甲状腺自身抗体滴度,     

离子碘和分子碘过量对甲状腺功能与形态影响

目的　比较离子碘和分子碘过量对非碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能和形态的影响及差别。方法　固相免疫放射分析法测定实验大鼠血清TSH ,放射免疫分析法测定血清TT4 、TT3 。砷铈分光光度法测定尿碘。光、电镜下观察甲状腺内形态学变化 ,用图像分析仪测量滤泡上皮细胞高度和滤泡腔面积。结果　补充 840 μg碘 /L 90d时 ,可使血清TSH值增高 ,但是未见显著性差异。血清TT4 明显高于双蒸馏水 (DDW )组 ,P <0 0 5,但同剂量离子碘和分子碘比较 ,血清TT4 值无显著性差异。补碘组光、电镜下可见滤泡腔面积增大 ,滤泡上皮细胞变扁 ,细胞核染色深 ,滤泡融合破裂 ,巨滤泡形成 ,毛细血管减少。超微结构显示甲状腺滤泡上皮细胞内质网扩张 ,次级溶酶体增多 ,微绒毛减少 ,染色体浓集。与DDW组相比 ,滤泡上皮细胞高度明显降低 ,滤泡腔面积增大 ,P均 <0 0 5。相同剂量离子碘和分子碘比较无显著性差异。结论　碘摄入浓度 >840 μg/L时 ,会对大多部分甲状腺滤泡上皮细胞产生抑制和破坏 ,使血清TT4 值明显增高 ,离子碘和分子碘对甲状腺影响无明显区别     

调强放疗对鼻咽癌患者甲状腺功能及体积的影响

目的探讨调强放疗(IMRT)对鼻咽癌患者甲状腺功能及体积的影响。方法选取2013年10月至2016年8月期间行IMRT的初治鼻咽癌患者108例,于放疗前及放疗后1年检测FT3、 FT4、 TSH,并行鼻咽及颈部MR,将MR图像与定位CT图像融合,勾画甲状腺体积,比较其FT3、 FT4、 TSH水平及甲状腺体积变化。结果放疗后1年, 26例(24.1%)患者发生亚临床或临床甲减。放疗前后患者的甲状腺体积分别为(18.6±3.37) cm3和(14.8±2.98) cm3(P=0.000)。放疗前,患者的FT3、 FT4、 TSH水平分别为(4.66±0.63) pmol/L、(15.47±2.74) pmol/L、(2.16±1.56)μIU/m L,与放疗后的(3.28±0.98) pmol/L、(12.56±2.32) pmol/L、(3.78±2.03)μIU/m L比较,差异均有统计学意义(P <0.05),尤其是N2、 N3的病例。结论 IMRT模式下,鼻咽癌放疗后1年甲状腺体积缩小, FT3、 FT4降低, TSH升高, IMRT计划应注意保护甲状腺。