区域性卫生规划文献分析与评价

目的：对1990年至2002年6月期间在各种刊物上发表的区域性卫生规划的论文进行分析。方法：采用文献分析法，对论文发表的刊物、时间、作者所在地和单位、论文的主题和类别进行分析。结果：论文发表的刊物主要是卫生管理类、卫生经济、卫生政策、卫生资源等国家级刊物；发表的年份主要集中在1998年以后的几年中；作者所在的地区以北京、上海和山东最多；作者的单位以卫生行政单位和大专院校居多；论文的主题是以卫生资源配置居多；论文的类别以描述性的分析最多，理论研究其次。结论：应加强对区域性卫生规划实施评价和卫生资源配置方法的研究，不断总结经验，进一步推动区域性卫生规划的开展。     

功能性消化不良的诊断和治疗

本文资料显示，本病以青壮年女性居多，有明显精神因素者占２６．９％。作者按其临床特点分４组进行治疗，总有效率７６．９％。作者强调诊断功能性消化不良，应进行全面检查，排除器地性病变，内镜检查尤为重要，并认为慢性胃十二指肠炎症应归于功能性消化不良；治疗方面应严格遵循个体原则，对有明显精神因素得要着重心理治疗，药物治疗应针对各自的临床特点区别对待。     

恶性肿瘤骨转移及其放射治疗45例分析

作者分析了４５例骨转移瘤的特；点和放射治疗的效果。有骨转移瘤的患者血清中碱性、酸性磷酸酶升高９２．３％。在病理类型中以腺癌居多占５７．８％。转移部位以椎体骨为最多占５３．３％，其次为骨盆和肋骨。放射治疗减轻骨转移引起的骨痛有效率为１００％。达到疼痛完全缓解占４６．７％；疼痛明显缓解占２２．２％；疼痛减轻占３１．１％。疼痛缓解率与放射剂量的关系为：＞４０Ｇｙ组，完全缓解率为２８％、明显缓解率为２２％，疼痛减轻５０％；４１～５０Ｇｙ组，完全缓解率５８％，明显缓解率２１％。疼痛减轻２１％；５１Ｇｙ以上组，完全缓解率为６２．５％，明显缓解率为２５％，疼痛减轻１２．５％。     

先天性智能发育不全患儿的细胞遗传学研究

作者自1989年以来，对220例先天性智能发育不全患儿进行了细胞遗传学研究，结果发现53例具有染色体异常，检出率为24．1％．异常核型共18个种类，涉及15号染色体，既有数目畸变，又有结构畸变，其中以21三体居多（66．0％）146，XX，t（4；14）（P16；q24）枝型为国内首报．对这些异常核型的成因进行分析，认为①与接触致畸因素有关；②由亲代遗传而来；③与母亲高龄有关。本文的研究结果揭示，广泛开展染色体技术，是诊断和预防智能发育不全、实行优生的一项重要措施。     

国际注意缺陷多动障碍运动干预研究的 前沿热点与内容分析

目的 应用文献计量学和可视化分析国际注意缺陷多动障碍的运动干预效果，探究相关的研究热点主题与前沿内容，以期更好地指导临床实践，并为后续研究提供理论参考。 方法 检索1992年至2020年Web of Science核心集收录的注意缺陷多动障碍运动干预相关研究。采用Web of Science创建引文报告和分析检索结果功能进行计量学分析，采用CiteSpace软件进行可视化分析。 结果 共检索849篇文献。发文量呈逐年递增趋势，历经基础发展期、快速发展期、高速发展期；美国、加拿大、德国是发文量最多的国家；研究机构由欧美地区的不同类型高校所组成，高产作者形成了相对紧密的合作团队，但跨地域和跨机构间的合作网络却并不明显；多学科交叉融合已成为该研究领域的主要表征之一，研究成果主要涉及心理学、精神病学、神经学、儿科学、体育科学等学科理论与视角；研究方法多采用随机对照试验、横断面研究、系统分析、meta分析 结论 研究主题围绕注意缺陷多动障碍运动干预机制及干预效果两大核心主题而展开；研究热点聚焦于认知能力、运动功能、社会行为、注意力、学业成就及生理机制，呈现出热点多元化、内容精细化、主题深入化的研究趋势；研究对象主要针对儿童、青少年及成人患者，其中“男孩”和“儿童”的突显性较高；未来研究将融入更多的交叉学科视角，多种运动干预方法交叉联合在改善注意缺陷多动障碍方面具有非常大的优势和潜力。     

非甾体抗炎药相关的上消化道出血58例分析

服用非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）后发生上消化道出血５８例，其中单用ＮＳＡＩＤｓ２５例，以阿司匹林居多；和其他药物合用３３例，以皮质类固醇居多。内镜观察可见胃粘膜出血、糜烂、消化性溃疡、十二指肠炎或糜烂、单纯胃粘膜充血、水肿。综合保守治疗而愈５５例，手术治疗３例。作者对ＮＳＡＩＤｓ诱发上消化道出血的发病情况、机制、诊断方法及防治措施作了探讨。     

短暂性脑缺血发作的临床与随访研究

本文报道６４例确诊为短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的患者临床研究及随访应答结果。资料显示：ＴＩＡ患者可发生缺血或出血性中风，以缺血性中风更常见；ＴＩＡ在首次发作后２年内罹患中风的可能性最大，且以男性为多；在发生中风的ＴＩＡ男性患者中，危险因素高血脂和吸烟居多，而女性以高血压为多，不论男女ＴＩＡ患者，发生中风者个人及家族高血压均较未患中风者为多。     

360例交通创伤临床分析

目的：回顾分析交通创伤临床特点，总结救治经验。方法：对360例交通创伤的病历资料进行调查，统计，分析，结果：受伤人职业以农民，工人居多，受伤人的角色以机动三轮车手及乘员，骑自行车人居多，损伤部位以四肢骨折，颅脑损伤居多；伤情情况：多（83．06％）伤性严重且复杂；休克和低氧血症发生率高（32．22％和32．78％）；急救，治疗中的矛盾多；感染发生率高（22．22％）；死亡率高（8．06％），结论：应重视交通事故的研究工作以提高交通创伤的救治水平，重视在院前和急诊室阶段的处理。     

慢性未定型肝炎临床与病理研究

目的：探讨慢性未定型肝炎临床与病理特征。方法：采用多种血清及组织学研究２０２例慢性未定型肝炎，并以同期慢性乙肝炎及慢性丙型肝为作为对照。结果：慢性示定型肝炎具有特征：国性发病居多，无季节性及家庭聚集性，无输血及输血制品史；起病隐袭，无明显急性病程，肝病症状及体征少而轻；血清ＡＬＴ呈轻、中度升高，且反复波动；肝组织炎症改变较轻，退行性变明显，不同程度脂肪变性较为突出。结论：该型肝炎可能系一种或一种以     

周期性麻痹48例临床分析

目的 观察周期性麻痹的临床特点，探讨其治疗方法。方法 回顾分析48例病人的临床表现及辅助检查结果。结果 ①周期性麻痹有明显的性别特征，男性明显多于女性，以青年居多，与职业无关；②继发性周期性麻痹中甲亢占739／6；⑧低血钾可以出现心脏受抑制表现；④肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平衡关系；⑤低血钾可影响平滑肌；⑥周期性麻痹可伴血象升高。结论 周期性麻痹有显著的临床特点，掌握这些特点，有利于及时诊断和治疗。     

金陵版《本草纲目》引《孟诜食疗本草》出处讨论

《本草纲目》所引《孟诜食疗本草》资料多数来源于《大观本草》、《政和本草》。用《大观本草》、《政和本草》同《本草纲目》核对,发现《本草纲目》引《孟诜食疗本草》有些资料出处,与《大观本草》、《政和本草》不尽相同。表现为《本草纲目》注“孟诜食疗”文为其他文;《本草纲目》注其他文为“孟诜食疗”文,《本草纲目》所引“孟诜食疗”文不见于《证类本草》。这可能由于当时李时珍所参考《本草大观》、《政和本草》版本不同所致。     

都江堰市地震灾区护士心理健康状况的调查

目的了解地震灾后护士的心理健康状况,为灾后心理干预提供依据。方法采用SCL-90项症状自评量表对都江堰地区4所医院的护士进行问卷调查。结果灾区护士SCL-90总均分和9个因子分与国内常模评分比较,除人际关系和偏执两项,其余都高于后者;在前10个心理健康问题中,抑郁和睡眠问题出现的频率高;不同职称的灾区护士各因子得分、总分、阳性项目数之间的差别不明显;无损失与有房屋受损或倒塌相比较,各因子分和总分差异无统计学意义;无损失与亲人受伤、亲人失踪或丧命比较,有房屋受损或倒塌与亲人受伤、亲人失踪或丧命比较,各因子分差异均有统计学意义;未婚者除抑郁与阳性项目数高于已婚者,其余差异不明显。结论灾区护士心理健康水平较常人低下,应采取积极措施及时进行心理应急干预,以维护灾区护士心理健康。     

我国有关炎症性肠病诊断的文献复习

目的了解我国炎症性肠病的诊断现状以提高对IBD的诊断水平。方法通过中国生物医学文献数据库(CMCC)和中文科技期刊全文数据库(VIP),检索1989年1月至。2003年12月期间发表的有关炎症性肠病的所有文章,逐篇查阅原文,记录分析我国IBD的诊断情况。结果国内发表有关IBD诊断性研究的文章数逐年增多;由探讨IBD诊断的相关综述和探讨IBD诊断方法及诊断指标、临床诊断分析方面的文章构成。212篇论著性文章中86篇(40．6％)使用了诊断标准,诊断标准应用不一。CD漏诊率为60．9％,UC漏诊率为32．1％。结论近15年来,我国IBD的诊断研究文章数逐年增多,但是诊断标准的使用率较低,应用不规范,漏误诊率高,提示亟待提高IBD的认识和诊断水平。     

广西部分地区壮、瑶、侗、汉族中学生心理健康测评分析

目的探讨广西部分地区壮、瑶、侗、汉族中学生心理健康水平及个性特点。方法对741例不同民族中学生进行心理健康测查表(PHI)测查。结果男性:壮、瑶、侗族Q、L分低于常模(P<0.01或0.001),F及其余量表分均高于常模(P<0.001),汉族Q、L、F分低于常模(P<0.01或0.001),PSD、UNR、HMA分均高于常模(P<0.01或0.001),壮族Q分低于瑶、侗族(P<0.01),SOM、HYP、UNR分低于侗族(P<0.05或0.001),F、SOM、DEP、ANX分高于汉族(P<0.01),瑶族SOM、HYP分高于侗族(P<0.01),瑶、侗族Q、F、SOM、DEP、ANX、UNR分高于汉族,侗族HYP高于汉族(P<0.01)。女性:壮、瑶、侗族Q、L分均低于常模(P<0.01或0.001),除壮族HYP外,其余各临床量表分均高于全国常模(P<0.01或0.001),汉族Q、L分低于常模(P<0.05或0.001),DEP、PSD、HMA分高于常模(P<0.01)。壮族HYP分高于侗族(P<0.05),SOM、ANX高于汉族(P<0.05或0.01),瑶族SOM、ANX、UNR分高于汉族(P<0.05或0.01),侗族SOM、ANX、HYP分高于汉族(P<0.05或0.01)。结论壮、瑶、侗族学生心理健康水平较低,汉族也存在一些心理问题;各民族学生有各自的心理特点。     

提高病案书写内涵质量的对策

目的通过病案评比结果的分析,探讨提高病案内涵质量的对策。方法随机抽取8月份的出院病案77份,按本院终末质控评分标准评比并对问题做归类总结。结果甲级病案65份,占84．4％;乙级病案12份,占15．6％;丙级病案0份。病案缺陷322条,其中病案内容缺陷272条,占84．4％;时限缺陷36条,占11．3％;首页及其他14条,占4,3％。结论我院病案书写缺陷以内容缺陷为主,病案内容书写的水平反映出病案内涵质量。病案内涵质量是医疗质量管理的关键,如何提高病案书写内涵质量值得探讨。     

临床胃肠道间质瘤的治疗新进展解读

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。免疫组织化学、基因诊断对GIST确诊尤为重要。胃肠道间质瘤仍以外科手术和应用甲酸伊马替尼治疗为主,其疗效日益受到广大临床医师的重视,然而临床中仍存在一些问题,比如手术方式的选择和临床耐药患者的治疗等。在此就近年来医学界对胃肠道间质瘤临床治疗的进展予以综述。     

四川省老年男性与女性住院者疾病谱比较分析

目的探讨男性与女性老年人住院疾病谱的特点,为有针对性地做好老年人的疾病预防治疗和控制提供参考依据。方法对四川省2006年老年男性与女性住院疾病谱资料进行分析。结果不同性别老年人住院疾病谱的描述：（1）老年男性与女性住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度（rs=0．9456,P〈0．05）。（2）老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义（P〈0．05）。男性以呼吸系统疾病为多见,女性则以消化系统疾病多见;男性患者中肿瘤的比例（10．59％）高于女性（7．11％）;男性以生殖器疾病多见,女性则以泌尿系疾病多见;老年女性因骨折所致住院比例明显高于男性。结论应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点,有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化。     

178例急性冠脉综合征临床特点的调查分析

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者的发病与临床表现特点。方法对178例经冠状动脉造影确诊患者,运用频数统计等方法对其症状及证候表现进行统计分析。结果178例患者共收集到症状25个,频次在20次以上的有9个,频次在50例次以上的有胸闷、胸痛、憋气、痛时汗出4个。1、2、4、8、10、11月气候变化较明显的月份,相应的发病数也居多。证候要素有12个,其中血瘀、气虚、痰浊占全部病例的比例分别是94．94％、66．85％、57．30％。结论ACS常见临床症状数量有限,发病与季节（气候）有关,不稳定性心绞痛（UAP）与急性心肌梗死（AMI）在临床表现及病机方面具有相似性,邪实正虚是ACS的主要病机,而邪实矛盾更为突出,内热在AMI中更多。     

儿童非癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其诊断的意义

目的:探讨儿童非癫痫发作(non-epileptic seizures,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG,V-EEG)对其诊断的意义。方法:采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2004年6月至2006年12月,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析。结果:本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%)。其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期痫样波2例。发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例。发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例。结论:V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫痫,明确癫痫发作分类,鉴别癫痫与儿童NES的最有效检查方法。被认为是儿童NES诊断的金标准。     

清化散对创伤性跟腱异位骨化大鼠的局部组织影响

目的：观察清化散对创伤性异位骨化（TMO）跟腱局部组织的影响。方法：80只SPF级体重（100±10）gSD大鼠,除正常对照组外,其余行右侧跟腱切断术,术后第18天,将大鼠随机分为4组,分别是模型组、清化散组、西乐葆组、清化散合并西乐葆组,分别给予相应药物,连续用药61天后,肉眼和X光观察局部跟腱组织变化,并结合病理学方法检查。结果：X线检查发现,模型组大鼠右后肢跟腱钙化范围大,钙化程度高,钙化影的长度及宽度均较大;清化散组与西乐葆组大鼠右后肢跟腱钙化面积及钙化程度接近,钙化影的长度及宽度均较模型组减小;清化散合并西乐葆组大鼠右后肢跟腱钙化范围较小,钙化程度较低,钙化影的长度及宽度均较小,甚至有不完全钙化现象。病理学检查显示,模型组跟腱内成纤维细胞增生,胶原纤维增多,有纤维软骨生成,部分软骨组织发生钙化（异位骨化）;西乐葆组的跟腱内有许多软骨细胞生成,为纤维软骨增生,软骨细胞体积较小,排列不规整;清化散组的跟腱内毛细血管丰富,成纤维细胞数量增多,骨骼肌肌纤维呈不同走行,可见少数纤维软骨组织,软骨细胞大小不一;清化散合并西乐葆组的跟腱内有纤维软骨组织形成,软骨细胞大小不等,软骨细胞排列混乱。结论：本实验表明,中药清化散、西乐葆、清化散合并西乐葆这三种干预措施均能抑制创伤性异位骨化模型大鼠跟腱组织的异位骨化,尤其是清化散与西乐葆的联合应用,显示了较强的抑制作用。