以非基本医疗服务盈利作为补偿渠道的制度安排研究

公立非营利性医疗机构的存在,是政府为了保证基本医疗服务供给做出的制度性安排,公立非营利性医疗机构在提供基本医疗服务过程中产生的政策性亏损应该得到合理补偿以维持其自身的正常发展.在政府投入、药品收入的补偿能力不断下降的情况下,利用非基本医疗服务盈利作为补偿渠道是卫生改革的必然趋势.利用非基本医疗服务收入作为补偿渠道有可能导致基本医疗服务供给不足、诱导非基本医疗服务消费等问题,会计委派制度以及相应的利益分配制度将有效地解决上述问题.     

非营利性医疗机构补偿机制研究

2000年，我国将医院分为营利性和非营利性两类，大多数公立医院属于非营利性的医院，它在提供基本医疗服务、公共卫生服务和提高健康状况方面发挥着重要作用。政府对非营利性医疗机构补偿不足，已严重影响了医院的发展。文章分析了我国非营利性医疗机构在补偿方面存在的问题，对建立非营利性医疗机构的合理补偿机制的方式及对策进行了探讨。     

医院分类管理带来的挑战和机遇

医疗机构的改革同其它行业的改革一样 ,经历了十几年的探索和实践。最近 ,国家出台了新的医疗机构改革政策 ,允许营利性医疗机构进入医疗市场。本文就这一政策给公立医疗机构改革带来的挑战和机遇作一些探讨 ,与同行商榷。一、营利性医疗机构准入带来的挑战和机遇医疗机构分类管理制度规定 :将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策 ,其中政府办的非营利性医疗机构由同级财政给予补助。营利性医疗机构是通过医疗市场的竞争 ,在满足社会医疗需求的同时获取经营利润 ;其…     

医疗卫生机构的税收政策

对非营利性医疗机构有哪些税收政策？对非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入 ,免征各项税收。不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政策。对非营利性医疗机构从事非医疗服务取得的收入 ,如租赁收入、财产转让收入、培训收入、对外投资收入等 ,应按规定征收各项税收。非营利性医疗机构将取得的非医疗服务收入直接用于改善医疗卫生服务条件的部分 ,经税务部门审核批准 ,可抵扣其应纳税所得额 ,就其余额征收企业所得税。对非营利性医疗机构自产自用的制剂 ,免征增值税。非营利性医疗机构的药房分离为独立的药品…     

福建省城镇医疗机构实行新的分类管理制度

福建省卫生厅、财政厅和计委近日联合发出通知 ,对全省城镇医疗机构的分类管理作出规定。医疗机构经分类核定后 ,将重新核发《医疗机构执业许可证》 ,并注明非营利性或营利性。通知要求各地依据当地经济和社会发展水平、群众医疗服务需求和医疗卫生资源 ,在区域卫生规划指导下 ,按照自愿选择和政府核定相结合的原则确定现有医疗机构的分类。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位。政府不举办营利性医疗机构。非营利性医疗机构不以营利为目的 ,其收入只能用于弥补医疗服务成本和自身的发展 ,执行政府规定的医疗服务指导价格 ,享…     

对生产要素纳入非营利性医院分配的认识

医疗机构实行分类管理后 ,现有的医疗单位将分为营利性和非营利性。现有政府举办的承担基本医疗任务、代表区域性或国家水平的医疗机构原则上定为非营利性医疗机构 ,在医疗服务体系中占主体与主导地位。中国加入ＷＴＯ后 ,非营利性医院如何留住人才、增强竞争力 ,分配制度改革是关键 ,笔者认为按生产要素分配是有效措施之一。一、按生产要素分配的必然性党的十五大指出 :社会主义初级阶段应坚持按劳分配为主体 ,多种分配方式并存的制度。把按劳分配和按生产要素分配结合起来 ,坚持效率优先 ,兼顾公平的原则 ,允许和鼓励资本、技术等生产要素…     

对改革医疗服务价格管理体制的看法

长期以来 ,我国公立医疗机构的补偿渠道主要为财政拨款、药品加成收入及医疗收费。随着城镇医疗体制改革的进一步深化 ,对非营利性医疗机构来说 ,医疗服务收费补偿将作为重要渠道之一。因此 ,如何改革现行医疗服务价格管理体制,建立灵活的价格调整机制,是我们面临的重要问题。一、现行医疗服务价格管理中存在的问题(一 )价格管理权限过于集中。现行医疗收费标准制定权限绝大部分仍集中在省级有关部门。与其他事业性收费相比 ,医疗收费具有专业性强的特点 ,主要体现在收费项目繁多 ,成本构成复杂 ,每个医疗项目所涉及的患者情况千差万别。…     

公立非营利性医疗机构补偿机制初探

对公立非营利性医疗机构进行适度的补偿，是促使其扩大再生产的有效途径，也是保持其可持续发展的重要手段。文章从六个方面阐述对公立非营利性医疗机构的补偿方式。     

我国非营利性医疗机构价格取向与税收政策的关系

我国将医疗机构划分为非营利性与营利性两种基本类型后,最明显体现经济政策差别的就是价格、税收政策,表现在营利性医疗机构要按税收法律、法规缴纳相关的营业税、企业所得税、城市维护建设税等,而非营利性医疗机构主要由国家扶持,享受税费优惠,同时继续实行必要的价格管制.但这并不是说非营利性医疗机构就不存在纳税问题,本文从我国现行医疗价格、卫生税收政策等方面入手,谈谈非营利性医疗机构的价格取向与卫生税收政策的关系.     

医疗机构分类管理改革障碍之原因及对策

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :将医疗机构分为营利性和非营利性两大类进行管理。这一改革举措 ,其本意是在医疗机构与国际接轨时期 ,通过分类管理 ,促进营利性和非营利性医疗机构开展有效、有序、公平、充分的竞争 ,以激活医疗市场 ,将医疗费用降下来 ,把医疗服务质量提上去 ,使医疗卫生事业实现良性循环。时至今日 ,分类登记工作已基本完成 ,在现行登记的我国各级各类医院总数中 ,非营利性医院超过99% ,营利性医院不到1% ,有些县市甚至连一所营利性医院都没有 ;在全国医院总床位数中 ,非营利性医院…     

关于建立人力资源激励与约束机制的思考

目前,我国医疗卫生改革与发展已进入了新的阶段。随着医疗机构分类管理的实施和我国加入WTO,公立非营利性医疗机构不仅面临着与其他非营利性医疗机构、营利性医疗机构的竞争,还将面临与一些“洋医院”进驻中国的竞争。如何使公立非营利性医疗机构在竞争中不断发展壮大,提高整体医疗技术水平和服务质量,建立健全富有活力的人力资源激励与约束机制,将是解决问题的关键。     

确立合理的医疗机构补偿机制促进卫生改革总体目标的实现

当前我国对医疗机构进行了非营利性和营利性分类 ,其中由政府举办的非营利性医疗机构占 90 %以上 ,公有制的比重相对较高 ,充分体现了我国卫生事业的公益福利性质。确立合理的医疗机构补偿机制 ,尤其是对非营利性医疗机构实行适宜的财税等经济政策 ,是进一步发展我国卫生事业、     

关于公立医院改制盈利分配的思考

文章分析了“非营利性医疗机构不得进行盈利分配”政策规定对公立医院改制所致的两难困境,提出了“改制医院整体设立为非营利性医疗机构,主体机构开展基本医疗服务不予营利,附属机构开展特需医疗服务依法营利,以特需医疗服务收益弥补基本医疗服务资金缺口,兼而解决社会资本合理回报”的现阶段解困构想.     

上海市公立医疗机构特需医疗服务现况及对策建议

发达国家一般对高端医疗有着明确的提供主体和市场划分[1-4].基本医疗服务大都由公立医疗机构或非营利性医疗机构提供;高端服务主要由营利性医疗机构提供,但公立医疗机构或非营利性医疗机构也有涉及,只是规模上受到严格控制,例如澳大利亚、新加坡等[5-6].     

医疗纠纷由保硷公司赔付

北京市卫生局近期颁布北京市实施医疗责任保险的意见》，《意见》要求北京市国有非营利性医疗机构都要参加医疗责任保险．这样．今后发生医疗纠纷将直接由保险公司进行赔付。医疗责任保险是由医疗机构和保险公司合作开展的一种医疗执业责任保险业务。医疗责任保险费率按照医疗风险的大小、保险经营的大数法则和微利原则．进行合理设计和适时调整。保险遵循财产保险的损失补偿原则．被保险人不应当因此获取经济利益，     

社会资本与民营非营利性医疗机构的发展空间

社会资本指的是社会组织的特征,如信任、规范和网络,它是无形的,可以通过促进合作行动提高社会效率。随着我国医疗改革的深入,由民间资本创立,旨在提供社会公共卫生服务的非营利性医疗机构将作为国有非营利性与民营营利性医疗机构的有效补充在医疗市场发挥作用。树立民营非营利性医疗机构的良好社会公众形象并获得群众大力支持和帮助,赢得慈善机构捐资、争取企业或个人赞助等均是非营利性医疗机构创造并利用社会资本,赢得生存和发展空间的关键。     

公立非营利性医疗机构补偿机制探讨

我国现行的医疗机构90％以上为公立非营利性的,公有制的比重相对较高。国家通过举办非营利性医疗机构,并对其实行积极优惠的财政补助政策,以体现公立卫生事业的公益福利性。实践表明,适宜的卫生事业补偿政策是发展卫生事业、保障人民健康、促进经济发展和社会进步的重要条件。现对我国现行的公立非营利性医疗机构补偿机制作一些探讨性的阐述,以求广大同仁指教。     

非营利性医疗机构医疗服务分档定价评估指标体系研究

目的建立非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系。方法采用专家咨询法筛选医疗服务分档评估指标,建立非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系,并对该指标体系进行实证研究。结果研制出包括医疗服务基础质量、医疗服务环节质量和医疗服务终末质量三个方面共21个指标的非营利性医疗机构医疗服务分档评估指标体系。结论医疗服务分档评估指标体系的建立基本达到了研究的要求,实证结果与课题前期研究设想基本吻合,指标体系对推动医疗服务分档定价评价理论具有一定的理论指导意义。     

新农合补偿政策与乡镇卫生院发展的关系——基于W县的调研分析

新农合补偿政策向乡镇卫生院倾斜,对乡镇卫生院的发展有很大帮助,但是如果仅靠新农合作支撑,而不提高乡镇卫生院的服务能力,则可能影响新农合的制度效果。因此要使乡镇卫生院成为真正的非营利性公立医疗机构,为农村居民提供质优价廉的医疗服务,使农民的一般疾病基本上能在乡村两级医疗机构得到治疗,把有限的新农合资源用在农民的大病补偿上。     

浅析医疗保险中的过度医疗

基本医疗保险中医疗机构的过度医疗导致了医疗保险费用的增长.文章分析了过度医疗产生的原因是缺乏弹性的医疗需求、政府对医疗机构的补偿不足、医疗价格与医疗服务价值相背离、医疗资源配置不平衡和医疗保险机构费用结算方式的缺陷等.指出加强医务人员职业自律性,完善各项制度是控制过度医疗的有效措施.