指骨近节骨旁骨瘤1例

骨旁骨瘤,是一种罕见的良性骨肿瘤,我们遇见1例,报道如下。病例男,45岁。左小指近节指骨近端掌侧包块,进行性增大1a余。否认外伤史。查体:左小指近节指骨近端掌侧可见约1.2cm×1.8cm×1.0cm包块,质硬,不活动,皮肤颜色正常。X线正斜位片示:左手小指近节指骨掌侧皮质旁可见约0.9cm×1.0cm的骨性结节,周边可见骨性包壳,肿块与骨皮质     

肺癌指骨末节转移1例

患者　男 ,6 7岁。左手无名指末节出现肿块 3月余。长期轻微咳嗽 ,痰少、无咯血 ,无明显胸痛、胸闷。吸烟史 5 0余年。体格检查 :左手无名指末节呈一球形肿块 ,直径约 5 .0cm ,无触痛 ,尚有完整指甲附于背侧 ,肿块表现皮肤多处破溃化脓。左腋窝及左肘后滑车上均可及一肿大淋巴结。X线片示 :左手无名指末节见一密度均匀软组织肿块影 ,大小约 5 .0cm× 5 .0cm ,境界清楚 ,呈分叶状 ,末节指骨破坏消失 ,中节及近节指骨无明显异常 (图 1,2 )。X线胸片示 :左肺门处见一肿块影 ,侧位片示肿块位于右肺下叶背段 ,大小约 4 .0cm× 4 .5cm ,边缘模糊 …     

右手中指腱鞘巨细胞瘤一例

患者　女 ,4 2岁。右手中指肿块 2月余入院。 2个月前发现右手中指长一肿块 ,约黄豆大 ,无红、痛 ,随后肿块逐渐长至蚕豆大 ,中指活动受限。查体 :右手中指中节指骨有一向掌、尺侧局限性隆起的肿块 ,约 2 .0cm× 2 .5cm大小 ,质硬 ,活动度差 ,指间关节活动受限。X线正侧位片示 :右手中指中节指骨掌、尺侧局限性软组织肿块 ,中节指骨偏掌侧骨质呈压迫性缺损 ,邻近骨质硬化 ,中节指骨远端偏尺侧有一囊状透光区 ,约 0 .8cm× 1.0cm大小 ,内无明显骨嵴 ,中节指骨髓腔闭塞。X线诊断 :疑骨囊肿。手术所见 :切开皮肤和皮下筋膜 ,见中节指骨尺、掌…     

乳腺叶状囊肉瘤的X线表现(附13例报告)

目的 :通过对乳腺叶状囊肉瘤X线征象分析以提高对其X线诊断水平。方法 :回顾性分析 13例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤X线征象。结果 :13例X线征象 :①肿物较小、边缘光滑锐利 4例 ,大小约 3 .75cm× 2 .9cm ;②肿物较大、边缘呈分叶状 4例 ,大小约 8.2 5cm× 7.12cm ;③肿物较小、边缘粗糙 2例 ,大小约 2 .2 5cm× 2 .2 5cm ;④腺体密度均匀未见肿物 1例 ;⑤腺体结构不良 2例。结论 :肿物大且呈分叶状 ,密度均匀 ,边缘清晰、锐利是诊断叶状囊肉瘤的重要依据 ,但有时需与乳腺纤维瘤、乳腺癌仔细鉴别     

短管骨软骨粘液样纤维瘤一例报告

骨的软骨粘液样纤维瘤发生在短管骨的比较少见。患者,女,30岁。右小指肿胀,隐痛,局部不适,逐渐肿大2年。骨科检查:右手小指骨有一约3 cm×2 cm 大小的肿块,边缘不清,质硬、轻度压痛、无活动,局部无红热溃破及表浅血管怒张,但右手小指活动功能障碍。X 线所见:右手小指近节指骨远段偏外侧,     

胫骨皮质旁软骨黏液纤维瘤一例

患者　男 ,14岁。右小腿内侧外伤后 2个月出现一包块 ,渐增大。查体 :右小腿下段内侧见一 4cm× 3cm大小包块 ,边界不清 ,不移动 ,有压痛 ,局部无红肿 ,皮温正常。X线平片表现 :右胫骨中段后内侧见一直径 3.5cm大小的骨质破坏区 ,病灶长轴与胫骨长轴一致 ,周围可见软组织肿块影 (图1)。侧位片 ,骨皮质呈火山口样改变 ,边缘锐利 ,可见硬化征象。破坏区未见钙化影。CT表现 :右胫骨中段后内侧骨皮质呈倒“V”字形 ,与X线侧位片上皮质破坏区呈“火山口”样改变相符 ,其内见软组织影 ,密度均匀 ,CT值约 2 1.35HU ,包膜清晰 ,在不同层面有分叶…     

耻骨神经鞘瘤一例

患者　女 ,1 6岁。无意中发现右耻骨包块 4天入院。查体 :右耻骨局部轻度隆起 ,可扪及一 2 .0cm× 3.0cm大小的肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清 ,有轻度压痛 ,局部软组织无红肿 ,腹股沟区未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。X线平片检查 :右耻骨膨隆 ,其内可见多个不规则形的透亮区及粗网格状结构 ,呈膨胀性改变 ,骨皮质变薄 ,病变累及整个耻骨 ,约 5 .0cm× 1 0 .0cm ,未见骨膜反应及软组织肿块影。X线诊断 :右耻骨骨巨细胞瘤 (图 1 )。CT检查 :平扫示右耻骨约 5 .0cm× 5 .2cm× 1 0 .5cm大小的膨胀性低密度区 ,其内呈软组织密度 ,CT值为…     

肿瘤样钙化1例报告

1病例介绍患者男性,42岁,患慢性肾炎、肾功能不全3年,一年前自觉左肩部不适,活动可,近一月来左肩关节处肿胀、疼痛,软组织内可扪及大小约3cm×5cm的较硬性肿块,压痛较轻,肩关节活动受限,不能上举及外展。实验室检查示:血磷、血钙及尿酸增高。后经手术切除病理证实为肿瘤样钙化。术前X线平片,使用万东500mAX线机,取肩关节前后位摄片;X线影象显示左肱骨大结节处见一大小约3cm×5cm分叶状密度较高且不均的肿块影,内见多个线条状弧形低密度影,部分病灶与肱骨大结节相互重叠,骨质未见确切吸收、破坏征象,亦未见确切骨膜反应。诊断(1)肿瘤样钙化…     

原发性肺平滑肌肉瘤1例报告

患者男,40岁。反复间断性咳嗽、痰中带血1年半,加重右肺上叶见类椭圆形密度增高影,边缘光滑,无毛刺征象(图2)。纵隔窗示病灶呈密度均匀的浅分叶实性团块,大小约6.6 cm×3.5 cm。纵隔内见多个淋巴结影(图3)。诊断为肺癌。纤维支气管镜检查:右主支气管外侧与隆突平齐处见菜花状肿物,表面不平,质脆。手术所见:肿块位于右主支气管开口距隆突1 cm处,大小约5 cm×4 cm×4 cm,色黄,呈分叶状,表面不平,易出血。右肺门处见数个花生米大小淋巴结。病理诊断:右侧支气管内高分化平滑肌肉瘤(图4)。图1右上肺见1个大小约6.1 cm×3.6 cm肿块影,呈浅分叶,边…     

腱鞘巨细胞瘤X线表现二例

例1 女．36岁,5个月前无明显诱因出现右手环指无痛性肿物,2个月前自觉肿物较前增大。体检：右手第4近节指骨处可触及大小约0．5cm×0．8cm肿物．局部肿胀．皮温硝高．轻压痛,屈指活动轻微受限。X线表现：有环指软组织肿物．大小约1．0cm×0．7cm,部分皮质缺损,边缘光整,呈外压性改变（图1）。手术所见：术中分离肿物约0．5cm×1．0cm大小．表面色泽暗红,基底部侵犯骨组织．沿包膜游离剥除肿物送病检。病理诊断：腱鞘巨细胞瘤（图2）。     

肺纤维瘤2例报告

肺纤维瘤为肺部罕见良性肿瘤,我院最近遇到2例,报告有咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无胸痛、发热、咳血等。X线检查:左下肺心缘外侧见球形肿块影,边缘清晰,其内密度均匀,未见钙化及骨化,无分叶及毛刺征(图1,2)。CT示:左肺下叶外侧基底段可见一孤立性肿块影,大小约为5.7 cm×6.3 cm×5.0 cm,边缘规整,无分叶及毛刺,密度较均匀,CT值55 HU,其内可见一点状钙化影(图3)。诊断:肺良性肿瘤,考虑为错构瘤。手术所见:包块位于叶间裂前方,呈椭圆形,长径约6 cm,短径约4 cm,与周围组织界限清楚。病理检查:巨检,肿物为灰白色不规则结节,大小7.5 cm×6 cm×4 …     

成人型肺母细胞瘤1例报告

患者男,43岁。反复咳嗽、咳痰伴消瘦1年余,痰中带血1月,发热4 d。X线表现:右下肺野内带靠近心缘处见片状阴影,其内见一更高密度椭圆形肿块影,大小约5.0 cm×4.5 cm,边缘光整(图1);侧位病灶位于右肺中叶(图2)。CT表现:肺窗示右肺门增大,并见不规则高密度肿块影,大小约6.0 cm×5.8 cm,右肺中间支气管及下叶支气管管腔狭窄、闭塞,右肺中、下叶可见斑片、毛玻璃状影,边缘模糊,密度手术所见:右中间支气管近中叶开口处有一6 cm×5 cm×5 cm肿块,与周围肺组织分界清楚;右中叶实变,两肺门及纵隔内有多个肿大淋巴结。病理表现:肿块切面呈灰白色、鱼…     

颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告

患者　女,10岁。前颈部肿痛1月余。体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3cm ,质韧,与周围组织界限不清。B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常。X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高。CT检查:颈前部左侧颈动脉鞘处一4cm×4.2cm左右囊性肿块,密度欠均匀,左下部分不规则稍高密度影,CT值为5 1HU ,余低密度区CT值为18HU ,肿块边缘尚光整,边界欠清晰,与周围组织分界模糊,压迫、推移气管及食管右移,且肿块向纵隔内延伸,颈部淋巴结未见肿大,双侧甲状腺未见…     

肺原发性平滑肌肉瘤1例

病人,男性,47岁。咳嗽、咯血痰,偶有胸痛2月余。查体:右上肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,全身浅表淋巴结无肿大,余无异常。胸部正位X线片示:右上中肺野见一椭圆形肿块影,大小约9 cm×7.5 cm,密度尚均匀,边缘锐利。CT示:右肺上叶可见一巨大肿块影,大小约9.6 cm×8.1 cm×7.6 cm,边缘清楚,无毛束,密度不均一内可见低密度影,CT值29~38 Hu,考虑为肺纤维瘤或平滑肌瘤。术中见:右肺上叶一椭圆形肿物,大小约10 cm×8 cm×8巴结,行右肺上叶切除术。术后病理报告:右肺上叶平滑肌肉瘤。讨论肺原发性平滑肌肉瘤甚少见,以青壮年居多,男性多于女性。其…     

耻骨骨软骨瘤一例

患者　女 ,5 0岁。发现会阴左侧隆起 10年余 ,逐渐增大 ,偶有酸痛感。体检 :会阴左侧相当于左耻骨水平见一约4 .0cm× 5 .0cm大小包块 ,界限清楚 ,质地坚硬 ,无活动性 ,轻压痛 ,皮温不高 ,表面光整。骨盆挤压 (分离 )实验 (- )。X线表现 :左侧耻骨联合处可见约 3.0cm× 4 .0cm大小骨化影 ,密度不均 ,其中见不规则透亮区 ,外缘边界清晰 ,基底部较宽 ,与耻骨皮质骨相连 ,无骨膜反应 ,未见软组织肿块影 (图 1)。X线诊断 :骨软骨瘤。CT表现 :于左侧耻骨联合处向前生长的骨性突起 ,形如菜花状 ,基底部与耻骨皮质相连 ,内有松质骨 ,边界清 ,内有…     

指骨皮质旁软骨瘤 1例

患者男,58岁。1年前发现右中指中节无痛性包块,并逐渐增大,近来有嵌塞感,活动受限。查体:右中指中节前外侧有一类圆形肿物,直径约2·0cm大小,质硬,固定,无压痛,皮肤正常。X线表现:右中指中节骨皮质旁软组织内类圆形高密度肿块影,约2·2cm×1·4cm大小,边缘清晰锐利,内密度不均匀,有砂砾样钙化影相互融合,肿块与指骨间存有透亮间隙,仅中心部位似有窄小基底相连,相邻骨皮质局限性凹陷,呈压迫性骨质吸收并增生硬化(图1)。图1右中指中节骨皮质旁软组织内类圆形高密度肿块影,边缘清晰锐利,肿块与指骨间存有透亮间隙,仅中心部位似有窄小基底相连,…     

右前中下纵隔血管淋巴管瘤一例

患者　女 ,2 3岁。一般状况良好。体检时发现右中下肺野紧贴右心缘及横膈面纺锤状块影 ,约 7.0cm× 9.0cm大小 ,外缘清晰锐利 ,右心缘及右膈面显示不清。侧位片示块影位于前中下纵隔 ,与心影重叠 (图 1)。CT平扫示右肺中叶内侧段前心膈角区不规则分叶状块影 ,8.78cm× 7.88cm大小 ,密度不均 ;心缘旁见一线状透亮影 ,CT值 - 17～ 2 3HU。增强后无明显强化 (图 2、3)。手术及病理 :右前中下纵隔紧贴心脏巨大囊实性肿块 ,约 10 .0cm× 8.0cm× 7.0cm ,内外壁光滑 ,囊内充满血性液体 ;实性区域亦见大小不一囊腔 ,大者直径约 1.0cm。病理见肿…     

似卵巢癌的输卵管癌一例

患者女,49岁。不规则阴道出血1年,伴腹痛。门诊B超检查发现左侧附件部位4.0cm×5.0cm囊性肿物。妇科检查子宫左侧触及一直径约4.0cm大小的硬结节,活动差,无压痛。CT显示左侧附件区约4.0cm×7.5cm分叶状、囊实性密度肿块(图1),其外侧紧邻盆壁可见一4.2cm×3.2cm实性肿块。挤压子宫、膀胱向右移位,盆腔积液。增强扫描见后附件区肿块实性部分及左盆壁肿块呈不均匀强化(图2)。CT拟诊:右侧附件囊实性占位,卵巢癌可能性大,伴盆腔淋巴结转移。手术及病理所见:左输卵管增粗达1.5cm,伞端形成一约5.0cm×4.0cm×3.5cm包块;左盆腔见一约6.0cm×4.0cm…     

左上纵隔支气管囊肿一例

患者　男 ,19岁。体检时胸片发现左上纵隔 5cm× 4cm大小肿块影 ,边界清晰。拟诊为 :胸腺瘤 ;畸胎瘤 ;纵隔支气管囊肿。胸部CT平扫示 :左上纵隔影增宽。增强扫描示左上肺纵隔旁约 5cm× 4cm大小囊性包块 ,其内见液 气平改变 ,双肺纹理结构清晰 ,纵隔内未见肿大淋巴结。CT诊断 :左上纵隔支气管囊肿可能性大 (图 1～ 3)。图 1　胸片示左上纵隔 5cm× 4cm大小肿块影 ,边界清晰　图 2　CT平扫示左上纵隔影增宽　图 3　左上肺纵隔旁约 5cm× 4cm大小囊性包块 ,其内见液 -气平改变手术所见 :于左支气管与主动脉弓之间摘除一 5cm×4cm× 2cm囊肿…     

巨大胃纤维瘤一例

患者　女 ,4 6岁。发现上腹肿物 5年 ,近半年常发上腹胀痛 ,食欲不振 ,全身乏力 ,体重减轻。查体 :慢性病容 ,口唇苍白 ,皮肤无黄染 ,剑突下可触及拳头大小的肿物 ,质中 ,可轻微推动 ,压痛不明显。实验室检查 :RBC 3.2× 1 0 1 2 /L ,Hb7g/L ,大便潜血试验 (+)。钡餐检查 :胃体和胃窦部小弯侧见一巨大充盈缺损 ,其中有 2 .1cm× 3.4cm大小欠规则龛影 ,部分黏膜皱襞中断 (图1 )。CT检查 :中上腹部可见分叶状肿块 ,边界清楚 ,大小约6 .0cm× 8.0cm× 1 5 .2cm ,密度均匀 ,平扫CT值 4 0HU ,邻近所见胃腔呈弧形改变 ,肿块表面见对比剂沉积 …