牙冠延长术的临床应用

牙冠延长术是近年来临床研究和推广的热门课题。临床上经常遇到因龋病、冠折等原因造成龈上牙体组织过短,给冠修复带来困难;如果冠边缘延伸至龈下过深,侵犯了生物学宽度,则易引起牙周问题。牙冠延长术利用生物学宽度的原理,应用翻瓣术联合牙槽骨修整的方法,延长牙冠或暴露龈下的牙体断端,其重点在于切除牙龈的同时,去除部分牙槽骨,以便在更根方的位置重建健康的牙周组织。     

牙周手术后龈缘位置变化的影响因素

牙周手术的目的之一是恢复患牙的美观和功能。而术后牙龈退缩不但影响美观,而且造成牙根敏感,加重食物嵌塞。如何减少牙龈退缩,是临床关注的问题。本文就牙周手术后龈缘位置变化的影响因素加以阐述。     

与冠修复相关的牙周生物学宽度研究进展

牙周生物学宽度与牙冠修复存在着密切的关系,其独特的解剖位置和结构在修复中起重要作用。牙周生物学宽度与修复体冠边缘的位置、牙周健康关系密切。本文就这方面研究进展作一综述。     

唑来磷酸对实验性牙槽骨吸收抑制作用的研究

目的:在实验性牙槽骨吸收动物模型基础上,研究唑来磷酸局部应用对实验性牙槽骨吸收的影响,旨在找出一种效果理想的防治牙槽骨吸收的局部应用药物,为其局部应用于临床提供实验依据。方法:40只SD大鼠,随机分为5组,每组8只,一组为正常对照组,其余4组为实验组,分别为造模对照组、唑来磷酸低剂量、中剂量和高剂量治疗组(0.8mg/mL,1.0mg/mL和1.2mg/mL);实验组均采用牙周翻瓣术建立牙槽骨吸收模型,治疗组在翻瓣局部处分别给予不同浓度的唑来磷酸药物。所有大鼠在给药21天后处死,取牙体牙周组织标本,进行X线片拍摄、常规病理切片观察。结果:低剂量组、中剂量组和高剂量组牙槽骨吸收程度明显低于造模对照组,差异有统计学意义(P<0.05);牙槽骨病理切片显示中剂量组和高剂量组破骨细胞数量均较造模对照组明显减少(P<0.05);且骨小梁面积均优于造模对照组(P<0.05)。结论:唑来磷酸局部应用对牙周翻瓣术诱导的牙槽骨吸收具有一定的抑制作用。     

牙冠延长术的临床应用现状

[摘要] 牙冠延长术(surgical crown lengthening,SCL)是临床上常用的牙周手术之一,是一种集牙周健康,美学牙科与功能修复于一身的实用手术方法,近年来广泛应用于口腔临床各专业学科,并收到了良好的临床效果,该文从美学与功能2个方面,对牙冠延长术在口腔内不同部位的临床应用现状作一综述。     

3D数字化种植导板牙龈不翻瓣与翻瓣对口腔种植治疗效果的影响

目的 基于锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)探讨3D数字化种植导板牙龈不翻瓣与翻瓣对口腔种植治疗效果的影响.方法 2019年1月～2020年1月医院口腔修复科收治入院治疗的72例牙列缺失患者,按照患者意愿和实际情况分为不翻瓣组和翻瓣组,不翻瓣组经CBCT设计制作不翻瓣颌骨模型和种植导板,翻瓣组经CBCT设计制作翻瓣颌...     

远中楔形瓣切除术的术式及临床应用

远中楔形瓣切除术是牙周翻瓣术的一种,主要应用于末端磨牙远中区,也可用于治疗邻近缺失牙间隙的深牙周袋。该手术在牙周翻瓣术的基础上针对磨牙后区特殊的组织类型和解剖结构,以及手术入路困难的特点进行改良,较好的解决了磨牙后区的牙周问题,在临床应用广泛。本文将具体论述远中楔形瓣切除术的术式及临床应用。     

中文文摘

1．线粒体基因7．4 kbp大片段缺失突变与侵袭性牙周炎的关系研究／郭园…／／实用口腔医学杂志．-2014,30（1）．-99-102 选取20例AgP患者（AgP组）和20例牙周健康者（对照组）,收集外周血及牙周翻瓣术及牙冠延长术中切取的牙龈组织,同时收集10例慢性牙周炎者（CP组）牙周翻瓣术中切取的组织。采用长距离 PCR方法检测血样本和牙龈组织样本中 mtDNA 7．4 kbp 大片段缺失,比较3组间的差异。结果：AgP组20例牙龈组织中1例存在 mtDNA 7．4 kbp 大片段缺失,AgP组2例组织和 CP 组1例组织中检测到目前尚未报告过的 mtDNA 5537 bp 大片段缺失突变。所有血样和对照者牙龈组织中均未检测到大片段缺失突变。结论：AgP患者牙龈组织中存在 mtDNA 7．4 kbp大片段缺失,发现一种新的 mtDNA 5537 bp大片段缺失突变。     

种植支抗辅助严重牙周炎的正畸-牙周综合治疗

患者张某，男，21岁。主诉：牙间隙要求治疗。患者2003年7月因牙龈肿胀就诊于我院牙周科，诊断为侵袭性牙周炎，开始牙周系统治疗。分别于2003年9月和10月行上下颌牙周翻瓣术。牙周治疗结束后，转诊我科，要求矫治牙周病继发的牙列间隙。     

正畸牙齿伸长后的新型不翻瓣冠延长术

正畸牙齿伸长（OE）是一种临床常用的技术．使牙齿或其牙周组织冠向移动．经常与牙槽嵴上纤维切除术、牙根平整术（OEFRP）或外科牙冠延长术结合使用。在正畸伸长牙冠的过程中,OEFRP技术必须每2周进行一次,对该技术的精确控制非常困难．尤其是当角度缺陷导致患牙牙根仅部分边长可进行该操作时。本研究的目的是展示一种新的非手术牙冠延长术,在正畸牙齿伸长后即刻进行,能够同时获得合理的软硬组织结构。本文通过3种不同的临床情景（牙周袋、牙根折裂和髓室底穿）对这一技术进行了详细介绍。     

运用牙周再生性手术及翻瓣骨成形术治疗牙周炎的临床效果观察（附1例报告）

牙周炎是口腔常见病和多发病,极大地影响着人们的口腔健康、功能及美观。牙周基础治疗是牙周治疗的第一阶段,对于中重度牙周炎,单纯的基础治疗控制炎症的效果有限,需要借助手术治疗手段,在直视下彻底清创并纠正软硬组织缺陷和不良外形,同时争取一定程度的牙周组织再生。文章展示了1例牙周炎病例的系统治疗过程,通过对患者进行牙周基础治疗、引导性组织再生术联合植骨术、翻瓣联合骨成形术等治疗控制牙周炎症,并进行定期牙周维护治疗,总体上获得了良好的治疗效果,积累了针对此类问题的临床经验。     

前牙烤瓷修复所致牙周炎的临床治疗观察

随着前牙烤瓷修复的广泛使用 ,烤瓷牙唇侧边缘常常深入龈沟之内以达到美观效果 ,但是易造成基牙的牙周炎 ,引起牙龈肿胀 ,牙周袋形成 ,牙槽骨吸收 ,影响修复的长期疗效。我院自 1998年以来对于 2 1例患者 34个前牙烤瓷引起的牙周炎病例进行临床治疗 ,现总结如下 :1　临床资料 :　选择上前牙烤瓷修复引起的牙周炎病例 ,受检牙经临床和Ｘ线检查诊断均为轻度至中度牙周炎 ,牙周袋深度 3 5～ 5 5ｍｍ ,共 2 1例 34个烤瓷牙 ,其中男性 12例共 2 0个牙 ,女性 9例共 14个牙 ,年龄最大 45岁最小 2 1岁 ,平均 31岁。修复时间 1～ 3年。2　治疗方法 :…     

《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布

<正>由(美)萨多恩主编,章锦才、万鹏、董潇潇主译的《牙齿与种植体软组织美学处理》新书发布。该书向临床医生逐步展示了在牙周和种植方面获得成功的秘诀,以及如何带给患者一个自然美观的微笑。从颜面美学及对微笑时齿龈关系的分析入手,而后进一步讨论了微笑对患者在健康及社会交往等方面生活质量的影响。之后的章节主要讨论了一些特殊的美学治疗,如牙冠延长术、合并结缔组织瓣、牙周再生材料的根面覆盖术以及天然牙和种植体周围的软组织处理。     

不同种植术式对种植体周围软组织影响

目的:从炎症水平和微循环变化出发研究两种术式的软组织愈合。方法:拔除6只成年Beagle犬双侧下颌前磨牙,拔牙创愈合8周后,按不同观察时间点植8周、4周、2周组共计36颗标准种植体。观察种植体龈沟探诊深度(GCD)、龈沟探诊出血指数(SBI);种植体龈沟液量(GCF)、及其中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)含量;牙龈退缩程度;血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)。整个实验过程每周给予口腔卫生维护1次。结果:2周组GCF、AST、ALP翻瓣大于不翻瓣(p<0.05);4周组GCF翻瓣大于不翻瓣(p<0.05),AST、ALP无明显差异(p>0.05);8周组GCF、AST、ALP无明显差异(p>0.05)。翻瓣组和不翻瓣组各自组内差异有统计学意义(p<0.05)。2周组唇侧牙龈VEGF免疫组化染色OD值翻瓣大于不翻瓣(p<0.01);4周、8周组唇侧牙龈VEGF免疫组化染色OD值不翻瓣大于翻瓣(p<0.01、p<0.05)。翻瓣及不翻瓣2周组VEGF免疫组化染色OD值大于正常组,翻瓣8周组小于正常(p<0.05)。2周、4周组MVD无明显差异(p>0.05),8周组不翻瓣大于翻瓣(p<0.05),且翻瓣组小于正常牙龈组织(p<0.05)。4周组、8周组唇侧牙龈退缩程度翻瓣明显大于不翻瓣(p<0.05、p<0.01)。结论:不翻瓣术式术后炎症反应水平明显低于翻瓣术式;牙龈局部微循环不翻瓣术式优于翻瓣术式;牙龈外形上翻瓣术式的种植体唇侧牙龈退缩程度大于不翻瓣术式。     

膜引导组织再生在伴牙槽骨缺损脱位牙再植术中的应用

引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)等辅助治疗方法,可以促进再植牙周支持组织再生性愈合.然而对于伴有牙槽骨缺损的临床病例,其临床疗效尚有待进一步观察,本文提供了40例76个伴有牙槽骨缺损的脱位牙的临床对比观察资料.     

人工牙根350颗种植的临床疗效分析

口腔人工牙根种植术,目前已广泛开展,而对于种植体的种植成功和种植体的类型及质量,各有不同意见和报道,现将我科自1989至今对144例患者,350颗人工牙根种植后的临床疗效分析报道如下:1　材料和方法:11　材料:　种植体〔羟基磷灰石涂层钛复合种植体(二段式圆柱形)〕四川大学材料研究所提供。12　方法:　延期植入法即在骨性愈合的缺牙区,且靠近腭舌侧,离牙槽嵴顶部05ｃｍ处作弧形切口翻瓣暴露牙槽骨顶,用相应的钻头(牙种植体型号相同)钻孔,制备种植体窝,植入种植体,种植体顶部与牙槽骨嵴顶相平,旋出桩冠针,代入封闭螺钉后,牙龈严密缝合。13　…