输精管壶腹部乳头状囊腺瘤1例的超声所见

患者男 ,6 5岁。平素身健。健康体检时经直肠超声检查时发现前列腺与精囊腺之间见一大小约 5 8mm× 2 6 mm的中低回声团块 ,边界清 ;前列腺稍大 ;双侧精囊腺基本正常 (图 1)。超声诊断 :前列腺与精囊腺之间实性占位性病变。直肠指诊 :前列腺稍大 ,质地中等 ,表面光滑 ,无结节 ,无压痛 ,未触及其它明显异常。血、尿常规及生化检查均正常。临床诊断 :精囊肿瘤。手术探查 :经膀胱后壁切开 ,于膀胱颈后下方输精管壶腹部可触及 6 0 mm× 30 mm的囊实性肿块 ,分离肿块并切除。术后病理诊断 :乳头状囊腺瘤。术后恢复良好。M:肿块 ;SV:精囊 ;Pro:…     

经直肠超声引导穿刺治疗先天性精囊囊肿1例

患者男 ,35岁。主因体检时 B超发现盆腔囊性占位而就诊。查体 :双肾区无压痛及叩击痛 ,膀胱区无压痛 ,未触及肿物 ,双侧阴囊及睾丸、附睾未见异常。直肠检查 :前列腺大小正常 ,表面光滑 ,无压痛 ,中央沟存在 ,前列腺底部左侧可触及一囊性肿物 ,大小约 6 cm× 4 cm质软 ,有轻压痛。尿常规未见异常。经腹超声检查右肾未见异常 ,左肾区未见正常肾脏图像显示 ,膀胱充盈佳 ,壁光滑 ,于膀胱后壁的左下方可见一个大小为 6 5 mm× 2 3mm的无回声暗区 ,边界清楚 ,有包膜 ,从膀胱后方突向膀胱内 ,内部透声好 ,右侧精囊及前列腺未见异常。经直肠超声检…     

正常前列腺和精囊的磁共振弥散加权成像初步研究

目的探讨正常中青年男性前列腺和精囊磁共振弥散加权成像的可行性,并比较b值不同时,前列腺和精囊ADC值的差异.方法使用EPI扫描序列,对15例23～42岁的正常男性盆腔行磁共振弥散加权成像检查,b值分别为 300、600、800、1 000 s/mm2,测量前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值.结果在四个不同的b值时,均获得了前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值,在前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、闭孔内肌、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值间均有显著性统计学差异(P<0.05);b值越小,ADC值越大(P<0.05).结论 EPI-DWI扫描序列可用于前列腺和精囊的检查,不同b值测出的前列腺中央带、外周带及精囊的ADC值有差异.     

精囊孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者男,50岁。尿频尿少1周,伴排尿不畅,尿线分叉。相关检查示:CA-199、CEA、PSA均正常。核磁共振诊断:精囊区占位,来源以右侧精囊可能性大。B超所见:盆腔内偏右侧可见一大小为100mm×76mm的低回声区,呈圆形,边界清楚其内回声分布不均。其内及周边均可见血流信号,呈低阻型,阻力指数为0.45(图1)。盆腔及髂血管周围未见局限性团块回声。B超诊断:盆腔内实质性占位性病变(来源于右精囊腺)。手术所见:肿瘤呈椭圆形,表面基本光滑,约11cm×6cm×5cm大小。位于膀胱后精囊部位,触感实质,质硬。周围无明显血管迂曲扩张,根部达盆底。该肿瘤位于盆底…     

经尿道前列腺电切术后发生前列腺癌1例报告

我院 1999年 11月收治 1例因前列腺增生经尿道电切术后 10年发生前列腺癌 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,91岁 ,因排尿困难 1年 ,加重伴全程肉眼血尿 3ｄ入院。 10年前因尿频、排尿困难行ＴＵＲＰ ,术后病理为前列腺增生。入科查体患者一般情况好 ,前列腺指诊Ⅲ度大 ,质硬 ,表面不规则 ,中央沟消失。Ｂ超示前列腺回声不均 ,中叶增生并突入膀胱。ＣＴ示膀胱精囊角消失。化验尿常规红细胞 /ＨＰ ,白细胞 /ＨＰ。血常规及生化正常 ,血ＰＳＡ39ｎｇ/ｍｌ。入院后经立止血及先锋Ｖ治疗 2ｄ ,血尿消失。行前列腺汽化电切 (ＴＵＶＰ) ,病理检…     

膀胱恶性中胚叶混合瘤1例报告

患者,男,75岁,因间断全程无痛肉眼血尿1年余,加重3d,致无法自行排尿就诊。入院行泌尿系B超检查：膀胱左侧壁可见直径约5．9cm中低回声结构,内部可见血流反射;盆腔CT：膀胱左后壁可见团块状软组织密度影向膀胱内凸入,与膀胱壁呈广基底相连,其内可见小片状高密度影,前列腺无增大,膀胱精囊三角存在,     

膀胱肿瘤合并膀胱憩室误诊精囊肿瘤1例

膀胱肿瘤合并膀胱憩室误诊精囊肿瘤１例解放军１０６医院特检科（２５００２２）崔新明，黄进学患者男性，５４岁，发现血尿一周。Ｂ超检查：膀胱充盈，于膀胱右前壁探及一约５．７ｃｍ×４．ｃｍ边缘不规则低回声团块，边界清晰，内回声不均质。双侧精囊体积增大，左侧约...     

脐尿管腺癌超声表现1例

<正>患者男,53岁。尿频、尿痛、无痛性血尿1个月入院。超声检查:双肾形态大小正常,皮髓质界线清晰,集合系统未见分离,左肾中极探及一个强回声,后伴声影,大小约6mm×3mm。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可,膀胱顶部偏右侧(图1)探及大小约65mm×34mm低回声,膀胱壁似见回声中断,CDFI:低回声内见条状血流信号(图2)。超声提示:膀胱顶部实性占位,膀胱肿瘤?脐尿管肿瘤待排。腹部CT冠状平扫:膀胱顶部顺脐尿管方向囊实性混杂密度肿块,实性为主病灶。肿块大小约68mm×41mm,与膀胱壁分界不清。CT矢状面增强:     

前列腺癌并右侧精囊受浸1例

患者,男,80岁。会阴部不适、尿急、尿频、夜尿增多、小便不利伴血尿3个月,加重10天。直肠指诊前列腺增大,表面不光滑,于前上部触及2.1cm×2.2cm包块。实验室检查:尿常规RBC,WBC 。血PSA21ug/L。超声所见:前列腺形态失常,体积增大约6.1cm×3.2cm×4.1cm,右侧叶示3.5cm×2.5cm×2.8cm低回声区,内回声不均匀,边界不规则(图1)。右侧精囊受浸润,精囊管扩张0.8cm,精囊局限性扩张约2.2cm×1.9cm,边界不整(图2)。超声诊断为前列腺癌右侧精囊受浸并精囊局限性扩张。在经直肠超声(TRUS)引导下,用自动活图1　前列腺右侧叶见低回声团块作者单位:26…     

原发性精囊腺癌的腹腔镜治疗

目的探讨经腹入路腹腔镜治疗原发性精囊腺癌的方法和疗效。方法本组3例,术前判断早期未侵犯前列腺2例,肿瘤侵犯前列腺1例,手术采用经腹入路腹腔镜单纯精囊腺切除术或精囊腺加前列腺切除术并行膀胱尿道吻合术。结果3例手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开放,手术时间120～200min,出血量50～300ml,术中无直肠损伤等并发症,术后恢复良好,术后病理为精囊腺癌,2例侵犯前列腺,切缘无阳性。随访8～25月无肿瘤复发。结论腹腔镜经腹入路行精囊腺恶性肿瘤手术切除创伤小,可根据肿瘤的范围、周围器官受累情况,选择单纯精囊及肿瘤切除、前列腺精囊及肿瘤切除或盆腔其他受侵犯脏器切除,术中应注意直肠损伤等并发症。     

原发性精囊肉瘤彩超表现1例

患者男,57岁.主因精囊肿瘤切除术后8个月,间断性腹痛10 d入院.查体:肛诊直肠内可触及直径约4 cm的质韧肿物,边界清晰,不活动.彩超检查:双肾、输尿管未见异常.膀胱腔内可见导尿管回声.前列腺43.9 mm×26.7 mm×23.8 mm,轮廓不清,回声欠均匀.膀胱右后方可见80.2 mm×63.9mm×81.5 mm无回声肿物,边界清晰,后方回声增强,肿物内可见45.1 mm×28.7 mm×31.1 mm中等回声突起,肿物局部与膀胱后壁、前列腺边界不清.CDFI检查:肿物壁上偶见彩色血流信号,PW显示为连续静脉频谱,Vmean 4.2 cm/s.     

原发性精囊癌1例报道并文献复习

目的探讨原发性精囊癌的诊治方法。方法分析收治的原发性精囊癌1例,结合文献进行复习。结果经CT、MRI及经直肠超声（transrectalultrasound,TRUS）引导下穿刺活检确诊为精囊腺癌,行左侧精囊肿物切除、右侧精囊切除、膀胱与前列腺部分切除及左输尿管膀胱再吻合术,术后恢复良好。现已随访23个月,未见复发转移。结论原发性精囊癌临床罕见,术前诊断较为困难,TRUS引导下穿刺活检可明确诊断,应根据患者个体情况选择不同的根治性切除术。术后定期随访,注意是否复发转移。     

B型超声误诊膀胱内巨大凝血块1例

患者女性,46岁,入院前13天无明显诱因发生下腹不适,继之出现血尿,4天后感左腰痛伴排尿困难入院。当时应用EUB-26型超声仪探查(探头频率3.5MHz)见:双肾大小,形态正常,左肾集合系统分离,内可见1.6×1.5cm,1.5×1.3cm的无回声区,相互沟通,右肾无异常,膀胱壁尚光滑,在靠膀胱三角区可见一个约8.7×4.7cm的回声团,边缘清楚规整,光滑,其内为强回声和低回声组成,后壁回声不衰减,无声影,变换体位肿块不移动,超声提示:1.膀胱内实质性占位性病变(考虑肿瘤可能性大)。2.     

经直肠超声在男性盆腔肿物诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声检查对男性盆腔肿物诊断中的应用价值。方法收集在我院经直肠超声检查男性盆腔肿物患者35例,观察其形态、位置、回声、与周围组织比邻关系、有无周围组织及淋巴结转移。结果前列腺Ca盆腔淋巴结转移16例,其中4例侵犯精囊,3例侵犯盆腔软组织,2例侵犯膀胱壁,2例侵犯直肠;膀胱Ca盆腔淋巴结转移6例,其中1例侵犯结肠;直肠Ca盆腔淋巴结转移3例,其中1例侵犯部分膀胱壁;盆腔内神经鞘瘤(其中1例伴出血形成较大的囊性区)、左输尿管下段癌、盆腔血肿、乙状结肠Ca盆腔淋巴结转移各2例;膀胱外生性平滑肌瘤、非霍奇金淋巴瘤侵犯盆腔软组织各1例。结论经直肠超声检查盆腔肿物,能够为临床诊断及选择治疗方法提供更多、更详细的信息。     

B超诊断膀胱囊肿一例

患者 ,男 ,2 9岁。排尿困难淋漓不尽 10年余 ,无尿痛及肉眼血尿 ,尿常规及尿培养正常。Ｂ超检查示 :左肾稍大 ,形态、结构回声正常 ,右肾区及髂腰部、盆腔均未探及肾脏回声。膀胱充盈 ,其内后壁处见一 4.5ｃｍ× 4.6ｃｍ圆形囊肿 (图 1) ,囊壁薄 ,内充满细密光点 ,囊肿无节律性膨大与缩小改变 ,不随体位改变而移动 ,膀胱左侧可见左输尿管口喷尿回声。排尿后检查膀胱仍呈充盈状。超声提示 :①右肾缺如 ;②膀胱囊肿 (并下尿路梗阻 )。手术所见 :膀胱内见一 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形囊性肿物由后壁突入膀胱腔内 ,表面粘膜光滑 ,血管纹理清晰 ,囊内容…     

巨大精囊囊肿的超声表现1例

患者男,70岁。因尿频、进行性排尿困难2年余为主诉入院。查体:T36.0℃,BP135/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),膀胱区深压痛。肛诊:前列腺不大,中间沟存在,无结节及压痛。B超检查:膀胱后方见无回声区,范围82mm×32mm,B超提示:盆腔囊性肿物(精囊囊肿可能性大)。X-线膀胱造影提示:膀胱外良性占位。手术所见,膀胱位于囊肿前壁,被囊肿挤压变扁,左侧输精管通于囊肿,右侧输精管走行在囊肿侧后壁,巨大囊性肿物大小约20mm×20mm×18mm。包膜完整,囊液为咖啡样,其抽出1700ml液体。术后诊断:左侧精囊巨大巧克力囊肿。病理诊断:输精管慢性炎症致囊肿形成…     

彩超诊断前列腺摘除术后纱布残留悬吊膀胱壁1例

患者男 ,6 2岁 ,因前列腺增生在某医院行前列腺摘除术。术后自觉小便不适 ,小便后膀胱区隐痛 ,偶解肉眼血尿 ,呈洗肉水样 ,无血块 ,经治疗症状无改善 ,约半年后到某中医院行Ｂ超检查 ,Ｂ超报告提示膀胱肿瘤 ,遂来我院就诊。超声所见 :于膀胱左前方可见一条索状强回声光带 (见图     

左髂窝孤立性神经纤维瘤的超声表现1例

患者 ,男 ,36岁 ,因左下肢憋胀、隐痛 7个月 ,同时左下肢静脉曲张来诊。肛诊 :直肠左侧壁、后壁可触及质硬结节。CT示左下腹及盆腔不规则肿物、密度不均 ,边界清 ,左侧髂血管被包裹于肿瘤内 ,膀胱受压、右移。超声所见 :左髂窝区探及一巨大实性低回声偏强不均质肿块 ,约 11.3cm× 7.4cm,边界清 ,肿块中心部位呈中等偏强回声 ,周围为低回声区不规则相间 (图1)。左髂外静脉受压。超声诊断 :左髂窝实性占位病变 ,考虑来自腹膜后神经源性肿瘤。手术所见 :肿瘤位于下腹腔 ,伸入盆腔 ,表面光滑 ,呈分叶状 ,质硬 ,与降结肠、膀胱紧密粘连。左髂外…     

超声诊断精囊囊肿1例

患者男，38岁。会阴部不适1周，无腰痛，无血精，无尿频、尿急、尿痛等症状。超声所见：前列腺左后方可见5．7cm&#215;3．3cm&#215;2．8cm大小的椭圆形无回声区（图1），界限清晰，壁不厚，内壁平滑，后方回声可见增强，CDFI囊性无回声区未见血流信号，双。肾大小形态正常，结构清晰。超声诊断：左精囊囊肿。     

超声诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤1例报告

患者女 ,5 6岁 ,因左腰部不适 1年 ,肉眼血尿 1周就诊。超声表现 :左肾略增大 12 .8cm× 5 .6cm× 5cm ,实质菲薄 ,肾盂分离 5 .9cm ,下极肾盂内可见实质不规则低回声肿块1.5 8cm× 1.5 6cm× 1cm ,肿块与菲薄的肾实质分界不清 (图1)。左输尿管全程扩张 ,内径达 1.4～ 1.8cm ,膀胱入口处左输尿管及膀胱内可见实质不规则低回声肿块 4 .3cm× 2 .5cm× 2 .6cm(图 2 ) ,肿块处输尿管外壁及膀胱外壁光滑、连续 ,该侧未见明显的排尿线。右肾及右输尿管未见异常。超声诊断 :左肾盂、输尿管及膀胱肿瘤。　　术中见左肾盂及输尿管扩张 ,内有出血 ,触…