急性右心室梗塞时的血流动力学研究进展

急性右心室梗塞时的血流动力学研究进展李益民（综述）胡大一（审校）作者单位：１００７００北京北京军区总医院（李益民）；首都医学院附属红十字朝阳医院（胡大一）李益民女４８岁副主任医师急性右心室梗塞（ＡＲＶＩ）通常指与左室下壁梗塞并存的右室梗塞（ＲＶＩ），...     

急诊右心室梗塞病人的护理

急诊右心室梗塞病人的护理〔英〕／ＹａｇｅｒＭ／／ＪＥｍｅｒｇＮｕｒｓ．－１９９７，２２（４）．－２８８～２９１急诊护士了解、掌握右心室梗塞（ＲＶＩ）的病理生理，有利于与左室梗塞相区别，并对可能出现的并发症进行预防。１右心室梗塞的病理生理当冠状动脉流经...     

右心室梗塞单独作为急性下壁心肌梗塞的预后指标

右心室梗塞单独作为急性下壁心肌梗塞的预后指标（｜｜ＺｅｋｅｎｄｅｒＭ，ｅｔａｌ．ＮｅｗＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９９３；３２８：９８１）背景：急性下壁心肌梗塞经常荤涉到右心室。由于右心室累及可由右心前区第５导联（４Ｒ）中ＳＴ段的升高诊断出来，所以我们假定这...     

右心室梗塞的诊断及治疗

右心室梗塞的诊断及治疗孙晓梅，赵南１２５１００辽宁省兴城市医院由于冠心病监护病房的建立和各种检查手段的日益完善，对右室梗塞（ＲＶＩ）的认识也进一步提高。因右室梗塞临床表现及处理都与一般急性心肌梗塞不同，故已把它作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个特殊类...     

急性右心室梗死15例诊治分析

心肌梗死是心肌的缺血性坏死。随着心肌梗死的研究不断深入,急性右心室梗塞（ARMI）的诊断得到了提高。ARMI是由于灌注右心室的血管闭塞血流中断,导致心肌严重持久的缺血而发病,ARMI的发生率,     

右心室梗塞液体负荷治疗的观察护理

右心室梗塞由于其血流动力学的改变不同于左室梗塞，所以治疗上有重要区别。右心室梗塞的治疗包括早期维持右心室前负荷，降低后负荷，增加右心室收缩力和早期再灌注。所以液体负荷治疗对此很重要．由于右室功能下降造成左室充盈不足而引起休克，需要大量输液补充血容量，使左心室搏出量增加，改善机体重要脏器供血；快速扩容可增加右房的收缩力使肺血流量增多；增加右房的压力使血液被动性通过低阻力的肺毛细血管床；增加右室容量以增强右室残存心肌收缩力。     

9例右室心肌梗塞的诊断与治疗

９例右室心肌梗塞的诊断与治疗梁秀萍王佩显作者单位：０６２４５０河北省河间市华北油田第三采油厂医院（梁秀萍）；３０００５２天津医科大学总医院（王佩显）１９７４年以前人们对右心室的缺血性心脏病很少问津，所发表的一些研究也仅限于尸检或实验性研究。直到１０多...     

右心室心肌梗塞的心电图诊断进展

右心室心肌梗塞的心电图诊断进展解放军总医院急诊科孟庆义，李利华右心室心肌梗塞（右室梗塞）一般是由右冠状动脉主干闭塞所致，往往在临床上同时合并有下壁或后壁心肌梗塞。早期认识右室梗塞对于心肌梗塞的治疗及预防严重并发症有重要意义［１］，本文将探讨心电图对右...     

右心室梗塞

心肌梗塞通常累及左心室游离壁及室间隔,右心室游离壁受累者直至近年才有少数临床及病理报告。以下对有关问题作一简介。发病率Isner及Robert分析236例穿壁性心肌梗塞的尸检资料,右心室梗塞占14％,其中97例左室前壁梗塞无1例发生右心室梗塞,而139例左室下壁梗塞者24％并发右心室梗塞。另一组2,000例穿壁性梗塞中左心室梗塞并发右心室梗塞占13.8％。局限于左室下壁的梗塞中,室间隔穿壁性梗塞又是发生右心室梗塞的先决条件。在139例左室下壁梗塞中,74例无室间隔穿壁性梗塞者无1例发生右心室     

全自动三维超声右心室定量软件评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的 应用全自动三维超声右心室定量软件（3DAutoRV）技术在系统性红斑狼疮（SLE）患者的右心室收缩功能评价中的应用价值。方法 选取2020年10月至2022年6月在锦州医科大学附属第一医院临床诊断为SLE患者，对入选的87例患者进行分组（A组：40例，三尖瓣反流峰值低速率≤2.8 m/s，无其他肺动脉高压超声心动图表现；B组：27例，三尖瓣反流峰值速率≤2.8 m/s，有其他肺动脉高压超声心动图表现或三尖瓣峰值速率2.9～3.4 m/s，无其他肺动脉高压超声心动图表现；C组：20例，三尖瓣反流峰值速率> 3.4 m/s），另选健康对照组29例（D组）。记录所有研究对象年龄、性别、心率、体质指数（BMI）、血压等，常规超声获得三尖瓣环收缩期峰值速度（S′）、右心室舒张末期横径（RVED）、右心室前壁厚度（RVAW）、三尖瓣环位移（TAPSE）、右心室面积变化率（RVFAC）。3DAutoRV软件获得三尖瓣环位移（TAPSE）、右心室面积变化率（RVFAC）、右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室每搏量（RVSV）及右心室射血分数（RVEF）...     

急性肺原性心脏病的护理

急性肺原性心脏病的护理４６７０００解放军第１５２医院刘迎利１基本概念１．１概述临床上常将急性肺原性心脏病、肺动脉栓塞和肺梗塞三个不同义词混用，是欠妥的，不过，它们也是有关联的。肺动脉栓塞是指从静脉来的栓子经右侧心腔（右心房、右心室）到达肺动脉，阻塞了...     

慢性肺心病心力衰竭的治疗进展

慢性肺心病心力衰竭的治疗进展潍坊医学院青州医院呼吸疾病研究室（２６２５００）张心中慢性肺心病（肺心病）是指由于肺部、胸廓或肺血管病变等引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压（ＰＡＨ），进而造成右心室肥大，甚或右心衰竭（简称心衰）的一类心脏病。其急性发作的诱...     

硫酸镁对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的影响

目的：研究硫酸镁（ＭＳ）对尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的影响。方法：１００例ＡＭＩ住院患者随机分为ＭＳ＋ＵＫ组（ＭＵ组，５２例）和ＵＫ组（４８例）。ＭＵ组在静滴ＵＫ前后加用ＭＳ。结果：２组的再灌注率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但ＭＵ组的再灌注心律失常（ＲＡ）发生率、４周病死率显著低于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；开始治疗后并发的严重心律失常（ＳＡ）、心力衰竭（ＨＦ）及梗塞后心绞痛（ＰＩＡ）的发生率显著低于ＵＫ组（Ｐ均＜０．０５）；休克、再梗塞（ＲＩ）及梗塞延展（ＩＥ）的发生率也均低于ＵＫ组（但Ｐ均＞０．０５）。结论：在ＵＫ静脉溶栓前后加用ＭＳ，可提高ＵＫ溶栓疗效，缩小梗塞面积，减少并发症，并有益于缺血再灌注损伤的防治。     

冠状动脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

通过对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期（自胸痛到冠脉溶栓开始＜１２小时）患者１５例（治疗组，其中男性１３例，女性２例，平均年龄５４．１３±５．９４岁，前壁梗塞７例，下壁梗塞７例，高侧壁梗塞１例）行冠状动脉内溶栓治疗（治疗组），并与１６例非溶栓治疗患者（对照组，其中男性１２例，女性４例，平均年龄为６２．１８±６．３５岁，前壁梗塞１１例，下壁梗塞５例）比较。结果：治疗组在发病后两周ＵＣＧ示左房内径为３４．７４±３．６３ｍｍ，左室内径５１．２０±４．９１ｍｍ，左室射血分数（ＥＦ）为０．６３±０．１１，明显优于对照组的左房内径３９．９３±３．２１ｍｍ，左室内径５６．４４±５．４７ｍｍ，ＥＦ０．５２±０．１５；运动试验：治疗组１５例中阳性７例，对照组１６例中阳性１１例；经冠脉成形术后运动试验均阴性。从而说明急性心肌梗塞冠脉再通治疗是防止梗塞后心脏几何形状变形（即心室结构重建），从而保存心脏整体与节段的功能，提高梗塞后远期存活率的重要治疗手段。     

小脑梗塞的MRI诊断

目的：了解MRI对小脑梗塞的诊断并结合临床进行分析。方法：对我院68例病例行回顾性分析法。结果：小脑上动脉（SCA）区梗塞7例；小脑前下动脉（AICA）区梗塞12例；小脑后下动脉（PLCA）区梗塞36例；小脑上动脉（SCA）并小脑前下动脉（AICA）区梗塞6例；双小脑后下动脉（PLCA）区梗塞7例．小脑梗塞灶T1WI呈略长T1低信号，T2WI呈略长T2高信号，边缘清楚光滑，病灶无强化。结论：MRI对后颅窝病变，如小脑梗塞的诊断具有可靠性和准确性。     

右心室梗塞的心电监护及护理

右心室梗塞的发病率目前报导不一,有关资料发现临床发病率明显低于尸检。根据50年中积累的尸检病理报告,右室梗塞发生率超过30%,在死亡于急性心梗伴有心源性休克的20例中,17例有右室梗塞。这个问题提出了右心室梗塞在致死性心肌梗塞中的作用,应引起临床上的重视。目前国内报导右心室梗塞的病例较少,尚未发现     

平板车运动试验导致的心跳骤停抢救成功1例

平板车运动试验导致的心跳骤停抢救成功１例空军广州医院（５１０６０２）＠２黄洁珊，程治增，邓鹤秋患者，男，４１岁，因反复胸闷，心悸２０余年，阵发性心前区刺痛左肩部放射痛１个月于１９９３年８月２６日入院。查体：ＢＰ１６／１０ｋＰａ，心肺无特殊异常发现，入...     

右心室梗塞的分型及诊断

右心室梗塞的分型及诊断朱宗昌综述黄定九审校（上海第二医科大学，上海２０００２５）ＴｙｐｉｎｇａｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＲｉｇｈｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＺｈｕＺｏｎｇｃｈａｎｇ（１．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＭｅｄｉｃａｌＵｎｕｅｒｓｉｔ...     

急性心肌梗塞合并右室梗塞12例分析

以往认为急性心肌梗塞主要是左心室受累，因右心室做功较少，心腔内压力较低，侧支循环相对丰富，不易发生梗塞，故常规12导联心电图也没有右室梗塞的定位体征。随着诊疗技术的发展，有关急性右室梗塞值得诊断已受到关注。近几年来，我们对急性心肌梗塞病人加做右胸（V3R～V6R）心电图，在80例心肌梗塞病人中发现合并右室梗塞12例。现报告如下：     

脑梗塞患者颈动脉超声检测

本文观察脑梗塞患者４１例，均经ＣＴ定位诊断；分为非梗塞侧（第Ｉ组，３１例），梗塞侧（第Ⅱ组，５１例），并与正常对照（第Ⅲ组，６５例）。主要探讨颈内动脉、椎动脉颅外段硬化性病变及血流动力学情况与梗塞灶的关系。使用高分辨力彩色多普勒超声诊断仪检测颈部颈动脉。结果显示：脑梗塞两组颈动脉内径增宽；内膜－中层增厚；舒张期末流速、时间平均流速降低；阻力指数、搏动指数增高；斑块发现率、管腔狭窄率均明显增高。梗塞