非瓣膜型心房颤动患者血清炎性因子水平及意义

心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律失常,临床上以非瓣膜型最为多见.我们研究了非瓣膜型房颤患者血清炎性因子水平的改变,并初步探讨其临床意义.     

左前分支传导阻滞的诊断分析

左前分支传导阻滞临床上较多见,虽然根据标准图型可明确诊断,但LAH图型可因其它因素而变异,而又与某些心电图(ECG)相类似。若在检查ECG为同     

鼠伤寒杆菌脑膜炎2例报告

鼠伤寒杆菌引起的脑膜炎尚未见报道,其引起的鼠伤寒(胃肠炎型)病例近年来在省级医院经常见到,希大家在临床上注意诊治。     

紫癜性肾炎临床病理与预后的研究

本文回顾分析了成人41例紫癜性肾炎(HSP)患者临床分型、病理与预后的关系,将其分为反复发作性肉眼血尿型(R-GH),尿检异常型(Uab),肾病综合征型(NS),高血压型(HT),急进性肾炎型(RPGN)5型。而以Uab、HT型多见。按HSP的病理改变分为Ⅰ～Ⅵ级,25例远期随访(范围10～92个月;X42.1个月)结果显示:临床上高血压与大量蛋白尿是影响预后的重要因素,而反复肉眼血尿则显示预后良好,50%Ⅳ～Ⅵ级病变者治疗无效,进入临床分级C、D级。作者认为肾活检不仅有助于HSP的诊断,而且是了解预后的重要窗口。     

38例纹状体内囊梗塞的临床分析

目的探讨皮层型纹状体内囊梗塞(CSCI)和非皮层型SCI的临床、影像学差异及病理生理机制。方法回顾性分析了38例SCI患者,其卒中危险因素,临床特点,和MRI、MRA影像学资料,比较CSCI和NCSCI两者差异。结果38例SCI中23例CSCI,15例NCSCI,两组间年龄、性别比无显著差异,但是NCSCI组糖尿病更多见(P<0.05)。CSCI组发病时的神经功能缺损较NCSCI组更显著(P<0.01,采用NIHSS评分和巴塞尔指数);而起病时与入院第七天的评分差值比较,两组间没有统计学差异(P>0.05),即总体的改善两组间没有不同。两组间MRI上的病灶形态没有显著差异(P>0.05),CSCI组病人MRA上同侧大脑中动脉(MCA)狭窄更多见(P<0.05)。结论CSCI组发病时的神经功能缺损较NCSCI组更显著,这组病人MRA上同侧大脑中动脉狭窄也更多见,MRA对SCI患者的预后评估应更有意义。     

罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征各亚型临床症状特点分析

目的 分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBS)患者4个亚型之间临床症状的特点.方法对2007年5月～2007年10月在我科行结肠镜检查的患者进行调查,按照罗马Ⅲ标准及Bristol粪便性状量表进行诊断及分型,分析IBS及其各亚型之间的临床特点.结果(1)207例按照罗马Ⅲ标准被诊断为IBS,其中男性100例,女性107例;便秘型IBS(IBS-C)48例,占23.19%,腹泻型IBS(IBS-D)130例(62.80%),混合型IBS(IBS-M)20例(9.66%),不定型IBS(IBS-U)9例(4.35%);(2)IBS患者以35～45岁年龄段最多见,占总数的36.23%,45岁之前IBS患者随年龄增长逐渐增加,而45岁以后则随年龄增长逐渐减少;(3)女性IBS-C型和IBS-M型患者较IBS-D型患者多见,4型间发病年龄及发病病程比较无显著性差异(P=0.187),IBS-C和IBS-U患者较IBS-M型患者发病病程长(P<0.05).IBS患者中,以腹痛和便后腹部症状缓解的发生率最高,分别占78.74%和82.13%,4型IBS患者肠道症状中排便后腹部症状缓解发生率比较差异无显著性,但腹痛、排便困难、腹胀、腹部不适、排便不尽感、排便急迫感的发生率比较有显著性差异;(4)IBS腹部症状最常见的发生部位是下腹部,其次是脐周.结论4型IBS的临床症状各有特点,临床上熟悉掌握这些症状特点有助于IBS的初步诊断及分型,以便选择相应有效的治疗方案.     

HAV、HEV混合感染与散发性HA、HE的临床研究

1 资料与方法 1.1 临床资料 本组全部病例均为我院传染病科住院治疗者,其中甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)感染35例,散发性甲型肝炎(HA)45例,散发性戊型肝炎(HE)61例。年龄与性别构成见表1。     

老年人皮肤基底细胞癌的临床与病理特征研究

目的 研究老年人皮肤基底细胞癌的临床及病理特征,提高对本病的认识及诊治水平. 方法 对174例老年人皮肤基底细胞癌病例临床特征、组织病理、误诊情况、治疗方法及预后等进行综合分析. 结果 本组患者病程长,平均(5±1.8)年,无明显发病诱因.头面部好发56.32％,多为单发(92.53％).临床表现以结节溃疡型93例(17.57％)、色素型31例(41.89％)、浅表型17例(22.97％)多见;病理分型以混合型63例(36.21％)、结节型42例(24.14％),浅表型37例(21.26％)多见.误诊64例(占36.78％),以混合色素型误诊最多;手术治疗效果好,预后佳. 结论 老年人基底细胞癌好发于头面部,其临床表现和组织病理学特征明显,手术治疗预后良好.     

主动脉壁内血肿的CT血管成像

目的 评价多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断价值. 方法 对临床怀疑的186例夹层动脉瘤行多层多排螺旋CT扫描,其中确诊夹层动脉瘤105例,主动脉壁内血肿23例,采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),最大密度投影(MIP)等方法显示壁内血肿及血管壁溃疡并按Stanford分型. 结果 23例主动脉壁内血肿,6例为A型,17例为B 型.CT主要表现为:(1)所有病例见主动脉壁呈新月形或环形增厚,其中增厚的壁≥5 mm;(2)5例见主动脉内壁上有溃疡形成;(3)5例并发胸腔及心包积液.在MPR,CPR及MIP上均可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症. 结论 16层螺旋CT对主动脉壁内血肿具有重要的诊断及临床应用价值.     

喀什地区维吾尔族溃疡性结肠炎临床特征分析

背景:近年来溃疡性结肠炎(UC)的发病率逐年升高,且发病特征具有明显的地域和种族差异。目的:探讨喀什地区维吾尔族(维族)UC的临床特征。方法:纳入2003年2月-2012年2月新疆喀什地区第二人民医院确诊的维族UC患者,对入组患者的一般情况、UC临床类型、疾病严重程度、病变部位、并发症以及治疗情况进行回顾性分析。结果:共126例患者纳入研究。男女比例为1.03∶1(64/62),青年为高发年龄段(48.4%);临床类型以慢性复发型多见(50.0%);疾病严重程度以中重度多见(83.3%);病变部位以左半结肠为多见(45.2%);并发症发生率低(4.8%);治疗以内科药物为主。结论:喀什地区维族UC患者男女性别无明显差异,以青年高发,慢性复发型多见,疾病严重程度以中重度多见,病变部位以左半结肠多见,并发症发生率低,治疗以内科药物为主。     

直接型颈动脉海绵窦瘘的临床特征:与间接型颈动脉海绵窦瘘的比较

目的探讨直接型和间接型颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)患者的临床特征。方法回顾性纳入2010年1月至2020年8月在徐州医科大学附属医院住院治疗的CCFs患者,收集相关临床资料,包括主要临床表现、神经影像学特征和治疗方法,对直接型与间接型CCFs的临床特征进行比较。结果共纳入31例CCFs患者,29例(93.5%)伴有眼部症状,以结膜充血水肿(24例,77.4%)、眼球突出(19例,61.3%)和眼眶杂音(18例,58.1%)最多见。直接型CCFs组23例(74.2%),间接型CCFs组8例(25.8%),前者多有头颅外伤史(78.2%对12.5%;P=0.002)、流量更大(高流量CCFs:100%对37.5%;P<0.001)、更易引起眼眶杂音(69.6%对25.0%;P=0.043)。血管内栓塞治疗安全有效,EVAL胶联合弹簧圈栓塞(18例,66.7%)和单纯可脱式球囊栓塞(6例,22.2%)为常用的血管内栓塞方式。结论CCFs以眼部表现最为突出。直接型CCFs更多见,通常有头颅外伤史,临床和影像学征象更典型。介入栓塞是CCFs患者的首选治疗方案。     

19例神经型地方性克汀病患者免疫状态的初步测定

目前对地方性克汀病(以下简称地克病)临床类型的划分,世界各国都趋向于将其分为粘液性水肿型、神经型和混合型(或称中间型)三型。集贤地区地克病患者的临床特点与新几内亚、南美(厄瓜多尔、巴西)、瑞士等国所报导的神经型地克病相一致。现已有大量文献报导了神经型地克病的临床研究。而对地克病患者免疫研究的材料见之不多。本文将神经型地克病患者     

胰性肾病

膜性肾病(或膜性肾炎)是肾小球肾炎的一种,在肾小球病理组织表现上与增殖性肾小球肾炎有显著的差异。而在免疫组织学上,有所谓免疫复合物型肾炎的典型表现。本病在类固醇抗性肾病综合征,特别是成人病例中占多数,为临床上难治性的肾脏疾病。在光学显微镜下,见有不同程度的肾小球基底膜(GBM)肥厚,而几无     

房室旁道伴永存左上腔静脉射频消融一例

患者男性、46岁。因反复心悸、胸闷8年加重1周入院。体格检查:血压150/90ｍｍＨｇ,心率60ｂｐｍ,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部检查未见异常。心电图为Ａ型预激,食管调搏Ｓ1Ｓ2290ｍｓ(Ｓ1Ｓ1500ｍｓ)时诱发室上性心动过速。Ｘ线示主动脉型心脏,左室影增大。心脏超声在左室长轴切面上见左房室环后方冠状窦扩张(19ｍｍ×23ｍｍ),胸骨上窝检查见主动脉弓左侧存在一条直径约16ｍｍ竖直的血管,考虑为永存左上腔静脉(ＰＬＳＶＣ)。临床诊断预激综合征(Ａ型)、房室折返性心动过速、永存左上腔静脉。入院后1周行射频消融,术中穿刺右股静…     

甲状腺机能亢进并心包积液三例

甲状腺机能低下并心包积液临床上多见,而甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)并心包积液者极少,本文作者收治3例,现报道如下:(临床资料见附表) 此三例症状典型,T_3、T_4均增高。彩色多普勒超     

Ⅲ型高脂蛋白血症肾脏损害的临床病理特征——附3例报告并文献复习

目的:探讨Ⅲ型高脂蛋白血症合并肾损害患者的临床病理特征。方法:回顾分析3例(2例女性,1例男性)Ⅲ型高脂蛋白血症合并肾损害患者的临床、实验室指标及病理特点。结果:3例患者均表现为蛋白尿,无镜下血尿,血脂及载脂蛋白E(ApoE)升高,肾小球内可见CD68染色阳性的泡沫细胞,电镜下泡沫细胞胞质内见脂性空泡和(或)致密层状的嗜锇性小体分布。结论:Ⅲ型高脂蛋白血症可引起肾脏损害,病理表现为肾小球系膜区和袢内泡沫细胞聚集。     

不同淋巴细胞起源的原发性结直肠恶性淋巴瘤临床特点差异分析

目的 探讨T细胞与B细胞起源的原发性结直肠恶性淋巴瘤(PCML)临床特征的差异.方法 回顾性分析1999年1月至2008年5月南昌大学第一附属医院经病理确诊的40例PCML患者的临床、内镜及病理资料.结果 40例PCML患者平均年龄为(41.0±11.2)岁,T淋巴细胞起源者占32.5%(13/40),B淋巴细胞起源者占67.5%(27/40).T淋巴细胞起源的PCML患者多见发热、盗汗、便血症状,易并发肠穿孔.内镜下T淋巴细胞起源的PCML患者多见多发或全结肠溃疡型病灶,B淋巴细胞起源者多见右半结肠隆起型单发病灶.B淋巴细胞起源的PCML确诊时临床分期较早,手术切除机会更多.结论 PCML内镜下肉眼观察诊断率较低,T淋巴细胞起源的PCML多为全结肠多发性溃疡型病灶,B淋巴细胞起源的PCML多为右半结肠隆起型单发病灶.B淋巴细胞起源的PCML确诊时临床分期较早.     

尖端扭转型室性心动过速急诊处理五例体会

1 临床资料尖端扭转型室性心动过速(TdP)病情凶险,迅速有效处理甚为重要,作者近二年收治5例,其中4例存活,1例死亡。临床资料见附表。     

青老年胃癌548例临床对比分析

目的探讨青老年人胃癌的相关特点.方法统计我院内镜检出、病理证实的原发性胃癌(胃癌)1576例,其中35岁以下青年人胃癌(青年组)86例,60岁以上的老年人胃癌(老年组)462例,就其检出率、性别、易发部位、病变类型、病理分型、临床诊断(首诊)等方面,进行对比分析.结果检出率青老年组检出率分别占同期胃癌的5.46%及29.32%;性别青年组男女之比为0.761,老年组男女之比为6.831;易发部位青年组以胃窦部为多发,占43.02%,老年组以贲门胃底为多发,占40.26%;病变类型(Borrman分型)青年组以Ⅲ型多见,占39.18%,老年组以Ⅱ型多见,占41.86%;病理分型两组均以未分化、低分化腺癌多见,分别占65.11%及47.40%,但两组比较仍以青年人多见(P<0.01);临床诊断(首诊)青老年组误诊率分别为59.30%及18.62%.结论青老年人胃癌在检出率、性别、易发部位、病变类型、病理分型、临床诊断(首诊)均存在明显差异.     

稀释剂在判断乙肝病毒表达抗原钩状效应中的作用

钩状效应是指抗原过剩致酶联免疫(ELISA)一步法测抗原出现假阴性的现象。临床上为确证患者血清中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否存在钩状效应,需对可疑标本进行处理再判断,或以二步法测原倍血清呈强阳性反应,或以一步法测预稀释标本呈阳性反应,临床上以后者多见。本文探讨稀释剂在判断HBsAg钩状效应中的作用。 1 材料与方法 1.1 主要仪器和试剂 中外合资丹尼大龙MK2型酶标仪、2