常见龈乳头出血应急处理方法比较

对牙龈乳头出血应急处理方法较多,有碘酚烧灼止血、压迫止血、牙周塞治剂止血、口服或注射止血药物等.笔者采用局部注射进行止血,取得较好止血效果.报导如下:注射器抽取药物,在病变处的龈乳头下方2～5 mm斜向牙槽嵴顶方向刺入,推注药物时以未见注射液外溢为准,若有外溢时应将针头略偏或重新进针,推注至龈乳头及周围牙龈变苍白色为止.注射后观察5～10 min未见出血即可.     

颌骨中枢性血管瘤肿瘤骨冷冻再植

患者 男 14岁 因拔除左下牙后大出血于1988年1月7日入院。患者于拔牙前一个月因(?)胀痛不适、牙龈反复肿胀、牙齿松动在无锡县某农村医院拔除(?)5,导致大出血,经拔牙窝内填塞敷料及注射止血药物仍出血不止,于拔牙后第三天来我院门诊求治。检查:(?)5拔除创内填有纱条,牙龈轻度充血肿胀,创缘可见鲜血不断外溢,口腔粘膜及颌面部皮肤均未见血管扩张与异常搏动等血管瘤特征,未估计到颌骨中枢性血管瘤潜在的可能性,误认为一般性     

口服灭滴灵、螺旋霉素治疗牙周病的临床疗效分析

门诊病人100例（男46，女54）。年龄14～65岁，其中患牙龈炎50例，牙周炎40例，牙周脓肿10例，病程3个月至15年。 多数病人游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色，牙龈组织肿胀，龈缘变厚，牙间乳头圆钝与牙面分离甚至点彩消失，触诊时牙龈松软脆弱缺乏弹性，还有部分病人牙龈红肿，增生或牙周袋形成，溢脓，口臭，刷牙吸吮均出血，少数病情较重的牙龈可见多处脓肿，牙体均有1～2度左右松动、牙龈出血甚多，口臭严重。     

32例急性龈乳头出血的急诊治疗

本文将我科近两年治疗的 32例急性龈乳头出血的　一、一般资料 :男性 12例 ,女性 2 0例 ,年龄 38～ 6 5岁。出血部位于牙龈乳头处 :上颌双尖牙之间 14例 ,上颌第二双尖牙与第一磨牙之间 9例 ,上颌第一磨牙与第二磨牙之间 7例 ,下颌双尖牙之间 2例。 2 3例牙周有不同程度的慢性炎症 ,其余 9例牙周基本正常。全身情况 :发烧待查 2例 ,再生障碍性贫血 1例 ,肝硬化 3例 ,其余患者体健 ,血常规检查正常。二、治疗方法 :以局部治疗为主 ,1小时后仍继续出血再注射止血定、安络血等药物。局部治疗方法 :①用小块明胶海绵填塞压迫止血 7例 ;②用牙周…     

牙龈出血1例报告

患者 ,女 ,农民 ,1998年 9月 2 5日晚 9时因牙龈出血来院急诊 ,3h前无明显诱因突发口内出血难以自行止血 ,到卫生室求治 ,给以止血药物肌注和局部用肾上腺素药物棉压迫止血 ,效果不佳。专科检查 :5 |　| 7缺失 ,全口牙龈见血性分泌物附着 ,用棉球拭去牙龈血迹后 ,发现 | 45牙龈乳头渗血 ,牙龈红牙石 。处理 ,行全口龈上洁治术 ,上碘甘油 ,牙龈出血停止 ,口服抗炎 ,止血药物 ,并进行口腔卫生宣教 ,随防一年 ,未见牙龈再次出血发生。牙龈出血1例报告@朱然!454582河南$沁阳市崇义卫生院五官科…     

明胶海棉填塞法在龈乳头出血应急处理中的应用

目的：探讨明胶海绵填塞法在龈乳头出血应急处理中的疗效。方法：在口腔科门急诊随机选取龈乳头出血患者63例，将明胶海绵块搓捻成条索状，楔人患者出血龈乳头所在的牙间隙中，2d后复诊观察填塞后的止血效果。结果：包括1例腭大动脉破裂大出血在内的63例龈乳头出血患者，经过明胶海绵牙间隙填塞，复诊皆未发现再次出血。结论：在龈乳头出血的应急处理中，明胶海绵牙间隙填塞法操作简单、止血效果明确，值得临床推广应用。     

儿童急性坏死溃疡性龈炎1例

患者男，7．5岁，牙龈出血3d就诊。检查：唇红干燥，遗有血迹。口内有特殊腐败臭气，伴血腥味。全口牙龈缘和龈乳头充血水肿，龈边缘不整齐如虫蚀状。龈乳头表面有灰黄色假膜，易于擦去。去除假膜即露出溢血的溃烂面．有自发性出血。创面较平，失去正常形态，邻近龈乳头和边缘成一直线，如刀切状。病损未波及附着龈，龈附着未丧     

应用锥形束CT分析上颌前牙区龈乳头形态的初步研究

目的 探索上颌前牙区龈乳头充满牙间接触点根方楔形间隙时(以下简称龈乳头充满)的特点及相关因素.方法 选择牙龈健康的北京大学口腔医学院在读学生15人,共纳入62个龈乳头,进行印模技术结合造影间接牙龈显影的锥形束CT拍摄后测量骨嵴顶处的龈乳头高度及厚度,临床测量龈乳头宽度,应用SPSS16.0统计软件分析其相互关系.结果 自然人群中上颌前牙区健康牙龈乳头充满时骨嵴顶处的龈乳头高度为(3.67 ±0.51) mm(均＜5 mm);龈乳头厚度为(8.38±0.75) mm;龈乳头宽度为(4.35±1.03) mm.中切牙与侧切牙间骨嵴顶处龈乳头厚度为(7.97±0.56) mm,与中切牙间及侧切牙与尖牙间的龈乳头厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).龈乳头充满时骨嵴顶处的龈乳头高度与厚度呈中度正相关(r=0.433,P＜0.001).结论 应用锥形束CT拍摄能获得龈乳头的清晰影像并可测量其相关指标,牙龈健康的自然人群上颌前牙区龈乳头充满时骨嵴顶处龈乳头高度均＜5 mm;骨嵴顶处龈乳头高度、厚度、宽度两两相关.     

牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的影响因素分析

 目的    探讨无牙槽嵴吸收的临床牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的相关影响因素。 方法    于2019年6—12月选择26名临床牙周健康的北京大学口腔医院汉族青年职工和学生的121个上前牙龈乳头，通过标准化临床图像及锥形束CT影像资料综合分析，评价相关指标与龈乳头充满或缺陷的关系。统计分析采用t检验及Pearson相关分析等。结果    纳入研究的121个上前牙龈乳头，有106个龈乳头充满（占87.6%）；15个龈乳头存在缺陷（占12.4%），且均为轻度缺陷。当邻接触点至骨嵴顶的距离（CP-BC）大于6 mm或邻接触点至邻面釉牙骨质界的距离（CP-pCEJ）大于5 mm时，出现龈乳头缺陷情况。上前牙CP-BC与CP-pCEJ存在强正相关性，Pearson相关系数为0.910（P < 0.001），线性拟合系数为1.01（R2 = 0.829）。对此类牙周健康人群，不同龈乳头位置的上前牙龈乳头充满与轻度缺陷时的骨嵴顶水平根间距及颊舌向骨宽度无明显差异。结论    无牙槽嵴吸收的汉族青年其上前牙龈乳头充满比例高，出现轻度缺陷比例小，且主要与邻接触点在冠根向的位置有关。     

急性牙龈出血的原因及治疗体会

急性牙龈出血是口腔科临床常见的急症之一,1993～1999年间我科共收治54例,占同期口腔急症的8％,现对其病因和治疗的有关问题进行讨论。 1.临床资料 急性牙龈出血患者54例,男性30例,女性24例,年龄23～70岁。其中因局部因素造成的出血39例,包括边缘性牙龈炎18例、龈乳头炎13例、牙周炎6例、不良修复体2例,共占72.2％;牙龈损伤(包括牙龈撕裂伤、拔牙和洁牙后出血所致)5例,占9.3％;全身性疾病因素伴牙龈炎10例,包括高血压8例、血小板减少2例,占18.5％。出血部位龈乳头37例、龈沟11例、牙周袋6例。 2.治疗 (1)局部止血措施。在确定不是由全身因素造成出血的     

上前牙区即刻种植修复的软组织效果评估

目的：评估上前牙区即刻种植联合即刻修复的软组织效果。方法上前牙区单牙即刻种植患者26例,微创拔牙后植入ZIMMER TSV种植体,获得良好初期稳定性并实施即刻修复,经过6～12个月骨结合和牙龈塑形后完成上部修复,观察负重6个月后牙龈组织情况。结果26例患者完成骨整合及最终修复,负重正常,无探诊出血、牙龈红肿,近中龈乳头、远中龈乳头及龈缘高度降低分别为（0．52±0．22） mm、（0．56±0．31） mm 和（0．71±0．34） mm,差异无统计学意义（F＝1．297,P＝0．29）。结论上前牙区单牙即刻种植联合即刻修复存在不同程度的软组织退缩。     

儿童急性坏死性龈炎1例报告

患儿 ,男 ,7.5岁 ,因牙龈出血 3d就诊。检查 :唇红干燥 ,遗有血迹。口内特殊腐败臭。全口牙龈缘和龈乳头充血水肿。以B区最严重 ,龈边缘不整齐如虫蚀状。龈乳头有灰黄色假膜 ,易擦去。去除假膜即露出溢血的溃疡面 ,有自发性出血。创口较平 ,失去正常形态 ,邻近龈乳头和龈边缘成     

超薄瓷贴面关闭前牙间隙诱导牙龈乳头形成研究

目的:评价超薄瓷贴面在关闭不同大小前牙间隙时诱导牙龈乳头形成临床效果。方法:将上中切牙间隙患者按照间隙大小<2 mm(n=38)和≥2 mm(n=21)分为A、B共两组。采用超薄瓷贴面关闭前牙间隙，并预留牙龈乳头间隙诱导牙龈乳头形成，分别记录术后即刻、2周、3个月和6个月龈乳头高度及龈乳头充盈指数。结果:龈乳头高度两组组内在术后即刻、术后2周、术后3个月各时间点比较有显著性差异(P<0.05),术后6个月与术后3个月比较无显著性差异；两组组间在同时间段内比较无显著性差异。龈乳头充盈指数两组无论是组内比较还是组间比较结果与龈乳头高度结果基本一致，但B组龈乳头充盈指数在术后2周与术后即刻比较除外。术后6个月A、B组仍各有6例牙间乳头未完全达接触点，牙间乳头充满邻间隙达接触点例数总占比为79.66%。结论:超薄瓷贴面关闭牙间隙，预留合适龈乳头间隙，可诱导牙龈乳头形成；前牙间隙大小在一定范围内不会影响牙龈乳头形成。     

牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的影响因素分析

目的    探讨无牙槽嵴吸收的临床牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的相关影响因素。 方法    于2019年6—12月选择26名临床牙周健康的北京大学口腔医院汉族青年职工和学生的121个上前牙龈乳头,通过标准化临床图像及锥形束CT影像资料综合分析,评价相关指标与龈乳头充满或缺陷的关系。统计分析采用t检验及Pearson相关分析等。结果    纳入研究的121个上前牙龈乳头,有106个龈乳头充满（占87.6%）;15个龈乳头存在缺陷（占12.4%）,且均为轻度缺陷。当邻接触点至骨嵴顶的距离（CP-BC）大于6 mm或邻接触点至邻面釉牙骨质界的距离（CP-pCEJ）大于5 mm时,出现龈乳头缺陷情况。上前牙CP-BC与CP-pCEJ存在强正相关性,Pearson相关系数为0.910（P < 0.001）,线性拟合系数为1.01（R2 = 0.829）。对此类牙周健康人群,不同龈乳头位置的上前牙龈乳头充满与轻度缺陷时的骨嵴顶水平根间距及颊舌向骨宽度无明显差异。结论    无牙槽嵴吸收的汉族青年其上前牙龈乳头充满比例高,出现轻度缺陷比例小,且主要与邻接触点在冠根向的位置有关。     

失活剂致牙龈肿胀伴牙槽死骨形成1例

患者女 ,5 9岁。因左侧上颌后牙持续性疼痛就诊。检查 :2 4远中邻牙合面有补物 ,不松 ,无冷刺激痛 ,轻度叩痛。颊侧牙龈及 2 4、2 5间龈乳头充血、肿胀 ,2 4颊侧有一窦道 ,2 4远中牙周袋深 4～ 5mm ,龈乳头下探及游离牙槽骨 ,出血伴疼痛。X线片示 2 4牙周膜腔增宽 ,根尖有明显稀疏区 ,远中有 0 .4cm× 0 .6cm大小的游离牙槽死骨 ,2 4远中颈部疑有侧穿 ,初步诊断 2 4慢性根尖周炎。追问病史 ,患者自述两年前因牙隐痛、冷热刺激痛到当地职工医院就诊治疗 ,2 4有 2次封失活剂史 ,失活剂类型不详。当时冲洗 ,碘甘油处理治疗 1年后 2 4远中牙龈…     

碘酚棉捻治疗牙龈出血

本组28例患者,均为门诊随机病例。患者年龄20～62岁,其中男性15人,女性13人,出血牙位为,出血部位一般为两牙间的龈乳头或颊侧和舌侧的龈缘。除10例病人有两处出血外,其余均只有一处出血。出血方式为渗血,可见血液从龈缘或龈乳头连续渗出。28例患者中,血小板低于100×10~9/L有9人。     

龈粘骨膜瓣改良缝合法

龈粘骨膜瓣改良缝合法牙龈和龈粘骨膜损伤在齿槽外科最常见。造成龈乳头连同龈粘骨膜与颌骨骨面游离。由于龈乳头组织较脆，在有牙齿的情况下常规的和对应侧龈乳头缝合方法，很容易拉脱和损伤龈乳头。遇上儿童由于恐惧心理不合作，加上牙齿的阻挡，缝合有一定困难。笔者对...     

Straumann种植体在上颌前牙区即刻种植修复中的应用

目的 评估Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区的近期临床效果。方法 临床选择28例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Straumann种植体40枚。其中11例15个牙位行不翻瓣种植,17例25个牙位采取翻瓣GBR技术即刻种植。3～9个月后行永久性修复。随访3～36月,临床观察种植体、基台和牙冠的稳固性,牙龈组织、龈乳头情况及牙冠美观状况。结果 所有种植体均发生骨结合,无松动现象,未见种植体周围炎表现,即刻种植存活率为100%。不翻瓣种植病例的唇侧龈缘无明显退缩,牙龈乳头无明显丧失;翻瓣植骨的病例唇侧牙龈缘少许退缩,牙龈乳头轻度丧失。修复体外形美观,周围牙龈形态正常,功能良好,患者满意。结论 在严格掌握适应证和注意术中术后各种细节的情况下,应用Straumann种植体即刻种植修复上颌前牙区可获得理想的美学修复效果。     

侧向转位瓣联合GTR治疗牙龈瘤伴根分叉病变患牙1例

<正>牙龈瘤是一种常见的牙龈增生性疾病,通常发生在龈乳头。如瘤体组织较大,切除后可能会出现角化龈变窄以及骨面和根面暴露等不良预后情况。牙龈瘤是一种在牙龈局部生长的炎性反应性瘤样增生物,常发生在牙龈乳头处^[1]。主要病因为菌斑、牙石等外界刺激。其主要来源有：牙周膜和牙龈的结缔组织,一般无明显症状,但可引起溃疡、感染或出血,严重时可造成牙槽骨的破坏。治疗原则为手术切除^[2-4]。     

推荐使用“洁齿灵”药物牙膏

<正> 杭州牙膏厂生产的“洁齿灵”药物牙膏,经过临床使用观察,对于边缘性牙龈炎引起的牙龈红肿、出血等症状,有明显消肿、止血效果在临床较长时间