多元回归与相关筛选产后出血相关因素

目的筛选产后出血的相关因素，评估各因素危险的大小。方法采用回顾性研究，对268例产后出血产妇的临床资料进行多元回归相关分析。结果①从46个自变量中筛选出影响产后出血的5个相对独立因素，危险度大小依次是胎盘粘连或植入、前置胎盘、新生儿体重、新生儿并发症、妊高征。②未纳入方程的41个自变量中，多数与独立因素的相关性较强。流产次数、妊娠次数、不孕史、第三产程延长与胎盘粘连或植入、前置胎盘正相关；孕前体重、临产前体重、临产前体BMI、腹围、宫高与新生儿体重正相关；第二产程延长、宫缩乏力、剖宫产与妊高征相关。结论产后出血的直接原因是胎盘因素、子宫因素、软产道损伤、凝血障碍等，但在此之前已经孕育着各种危险，加强各种危险因素筛查，从源头杜绝危险因素的发生，制定合理干预计划是减少产后出血的关键。     

产后出血相关因素的1：2病例对照分析

目的探讨影响产后出血的相关因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法选择产后出血产妇159例为出血组,按1：2匹配同月份分娩无产后出血的产妇318例为对照组。Logistic逐步回归分析法筛选危险因素。结果①单因素分析显示年龄≥35岁、流产次数多、产次多、妊娠期高血压疾病、不孕史、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、多胎、新生儿体重≥4000g、第二产程〉90rain、第三产程〉10min及阴道手术助产是产后出血的危险因素。②胎盘粘连或植入（OR=4．943）、前置胎盘（OR=3．758）、新生儿体重（OR=2．784）、妊娠期高血压疾病（OR=2．328）、流产次数（OR=1．885）入选以产后出血为结果变量的多因素条件Logistic回归方程。结论避免产前非意愿妊娠以减少胎盘粘连、植入或前置,孕期规范保健及早防治妊娠期高血压疾病及预防巨大儿的发生是降低产后出血的重要措施。     

产后出血37例分析

目的:分析产后出血发生的相关危险因素,探讨预防和减少产后出血的措施。方法:分析我院2002年8月至2005年8月间分娩产妇出现产后出血的37例患者情况。结果:认为胎盘因素所致的产后出血随孕次、产次的增加而易发生;流产、分娩不同程度损伤子宫内膜,再次妊娠易发生产后出血。初产妇常会因软产道损伤而致出血,宫缩乏力也会出现产后出血。结论:加强妇女保健工作,避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入。孕妇定期产前检查,及时发现高危妊娠及妊娠合并症,处理和制定合理的分娩计划。     

初产妇胎盘粘连与人工流产关系分析

目的:探讨初产妇胎盘粘连与既往流产史及产后出血的关系,分析既往流产史对再次妊娠分娩的主要影响。方法:对单胎初产产妇有流产史的980例(观察组)和无流产史的445例(对照组)从胎盘粘连发生率、流产次数与胎盘粘连的关系进行比较分析。结果:胎盘粘连的发生率观察组为11.94%,对照组为3.5%,两组之间比较,有显著性差异。流产2次组与流产1次和流产3次组比较,差异有显著性意义。结论:初产妇胎盘粘连与既往有流产史间的关系、流产次数增加与胎盘粘连的发生率及产后出血间的关系差异均有极显著性意义。减少流产次数是预防胎盘粘连、降低产后出血的关键。     

316例产后出血高危因素分析

目的：通过对产后出血发生的高危因素分析,探讨预防和减少产后出血措施。方法：对我院2008年1～12月住院分娩发生产后出血的316例产妇相关因素进行分析,通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果：产后出血发生率为15.65%,相对独立的多个独立危险因素作用大小的顺位为：前置胎盘、胎盘粘连或植入、多胎妊娠及胎儿体重≥4 000 g、分娩次数≥3次及剖宫产分娩、妊娠高血压疾病、妊娠合并中重度贫血及妊娠合并血小板减少、绒毛膜羊膜炎。在阴道分娩的产妇中,作用相对的独立危险因素顺位为：胎盘粘连或植入、第三产程时间、妊娠合并中重度贫血、妊娠高血压疾病。结论：做好育龄妇女计划生育工作宣传,避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入;减少巨大儿、多胎妊娠发生;积极治疗妊娠并发症及合并症;倡导阴道分娩,控制剖宫产率,有助于预防和减少产后出血。     

产后大出血的发病因素与预防干预

目的:探讨产后大出血的发病因素与预防干预护理措施。方法:选择分娩后出现产后出血的产妇36例,按照1∶2的原则选择病例进行发病因素的分析,同时产后出血产妇都给予综合治疗与积极的优质护理干预。结果:胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿与流产次数≥2次是影响产后出血的独立危险因素(P<0.05)。经过干预后,所有产妇都痊愈出院。结论:产后大出血的发病因素主要为胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿与流产次数过多,要积极根据危险因素加强护理干预。     

高龄孕产妇产后出血的危险因素与措施分析孙丽华

目的分析探讨高龄孕产妇产后出血的危险因素与具体应对措施。方法采取回顾性方法对山东能源新汶矿业集团中心医院2015-01—2017-01间的390例高龄产妇的临床资料进行分析,分析产后出血的危险因素,并总结其具体的应对措施。结果本组390例高龄孕产妇中有30例产后出血,产后出血率7.69%。孕周时间、分娩方式、妊娠高血压和前置胎盘以及胎盘粘连与宫缩乏力、新生儿体重在产后出血组与产后未出血组中比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇产后出血具有较高的发病率,其中分娩方式、妊娠高血压、前置胎盘、胎盘粘连与宫缩乏力以及新生儿体重均是影响高龄孕产妇产后出血的危险因素,临床中可依据危险因素进行制定针对性的应对措施,从而降低产后出血。     

初产妇自由体位分娩产后出血的相关因素分析

目的 探讨初产妇自由体位分娩产后出血的相关因素。方法 选取浙江省杭州市临平区妇幼保健院2021年1月～2022年12月接受自由体位分娩的孕妇110例,按照产后出现情况分为未出血组（80例）和出血组（30例）,将年龄、BMI、孕次、产次、分娩孕周、流产次数、新生儿体质量、脐血p H值、是否为边缘性前置胎盘、妊娠合并子宫病变（子宫畸形、子宫腺肌症、子宫肌瘤）、是否有软产道裂伤、是否为巨大儿、宫腔手术史（宫腔粘连分离术,子宫纵膈切除术,宫腔镜下息肉电切术,子宫肌瘤切除术）、是否为胎膜早破14项容易导致产后出血的因素纳入单因素分析,选择有统计学意义（P<0.05）的因素再纳入多因素Logistic回归分析,最终得出导致初产妇自由体位分娩产后出血的独立相关因素。结果 年龄≥35岁、产次≥3次、孕次≥3次、流产次数≥1次、有边缘性前置胎盘、合并子宫病变、有软产道裂伤、巨大儿8个因素为初产妇自由体位分娩后出血发生的主要因素（P<0.01）。结论 针对危险因素可提早作预防准备,以减少产后出血发生,改善分娩结局。     

胎盘粘连152例分析

目的：探讨胎盘粘连与产前人工流产、药物流产、先兆流产的关系及对第3产程、产后出血的影响。方法：收集阴道分娩单胎初产妇胎盘粘连152例作为观察组．随机抽取同期阴道分娩单胎初产妇无胎盘粘连160例作为对照组，两组病例就产前人工流产、药物流产、先兆流产、第3产程、产后出血情况进行比较。结果：观察组产前人工流产、药物流产、先兆流产率明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：胎盘粘连与产前人工流产、药物流产、先兆流产密切相关；胎盘粘连可致第3产程延长、产后出血增加。     

剖宫产产后出血的高危因素分析

目的：分析导致剖宫产产后出血的高危因素,探讨相应的预防措施。方法：对我院2011年1月至2012年10月278例剖宫产做回顾性分析,以产后出血≥500mL为界分组,其中产后出血组25例,分析导致产后出血的高危因素,包括流产史、分娩史、产检史、宫腔容积过大（巨大儿、多胎妊娠、羊水过多）、瘢痕子宫、新生儿体重、胎盘因素、妊娠并发症、社会因素和手术操作不当等。对其各项高危因素指标进行单因素及多因素Logistic分析。结果：新生儿体重、胎盘因素、宫腔容积过大和瘢痕子宫因素在预后中差异有统计学意义。Logistic分析结果显示新生儿体重、胎盘因素为剖宫产产后出血的高危因素（P〈0．05）。结论：重视剖宫产产后出血的高危因素,加强孕前及孕产期保健,控制新生儿体重,防范胎盘因素对分娩的影响,提高手术质量是控制产后出血的关键。     

经阴道分娩产后出血高危因素分析

目的: 分析经阴道分娩产后出血的产前因素, 加强产后出血预防的针对性。方法: 将我院2002年1月—2008年12月间住院经阴道分娩的产后出血产妇116例作为出血组, 选择同期非出血经阴道分娩的产妇116例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计,对比分析116例产后出血病例组和116例对照组有关危险因素的暴露率及结局的差异。结果: 孕次≥3次、经产妇、流产次数≥2次、文化程度较低、妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩抑制剂的使用、第三产程≥15分钟、软产道损伤均为高危因素。第一产程和第二产程两组间差异均无统计学意义。经多因素logistic回归分析,软产道损伤、流产≥2次、文化程度低、中重度贫血、妊娠期高血压疾病、第三产程≥15分钟是产后出血的独立高危因素。结论：孕期及早治疗中、重度贫血,积极处理第三产程、促使胎盘在胎儿娩出后15分钟内娩出对于防止产后出血的发生有积极预防作用。     

经阴道分娩产后出血的危险因素分析及防范对策探讨

目的回顾性分析经阴道分娩产后出血的危险因素,并探讨预防和减少产后出血的防范措施。方法采用随机数字表法选取经阴道分娩发生产后出血的96例产妇为病例组、未发生产后出血的200例产妇为对照组,收集两组产妇临床资料,并对可能引起经阴道分娩产后出血的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果两组产妇年龄、产次、胎次、怀胎数、妊娠高血压、中重度贫血、负性情绪、孕周情况、前置胎盘、胎盘粘连/滞留、胎盘早剥、子宫收缩乏力、会阴切开、软产道损伤、产程延长比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示妊娠高血压、中重度贫血、前置胎盘、胎盘粘连/滞留、胎盘早剥、子宫收缩乏力均为经阴道分娩产后出血的独立危险因素（均P＜0.01）。结论多种因素可导致阴道分娩产后出血。在实际临床工作中,应根据不同危险因素采取不同的防范措施以控制产后出血的发生。     

关于产后出血的高危因素回顾性分析

目的产后出血原因及危险因素回顾性分析,探讨预防和减少产后出血的措施,寻求预防产后出血的方法和对策。方法通过对产后出血产妇的年龄、流产次数、妊娠期各种合并症及并发症、胎儿体重、胎盘因素等进行分析,探讨产后出血。结果产后出血各危险因素中同时并存的比较多,如流产次数t〉2次的常伴胎盘粘连,多胎妊娠同时合并前置胎盘,重度妊娠高血压疾病同时伴胎盘早剥,年龄≥35岁产妇易发第三产程延长等。结论避免流产次数和高龄婚育,适度营养,加强孕妇各项指标监测,减少和预防巨大儿及妊娠期高血压疾病的发生,有助于预防和减少出血。     

产后出血4280例相关因素分析

目的:分析产妇产后出血相关因素。方法:统计分析4280例产妇年龄、胎次、产次、孕周、分娩方式、前置胎盘、胎盘粘连或植入、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍和妊娠高血压等因素与产后出血量的关系。结果:年龄、胎次、产次、孕周、分娩方式等因素的差别对产后出血量的影响没有统计学意义;前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、子宫收缩乏力、软产道损伤、有凝血功能障碍和妊娠高血压史等因素的差别对产后出血量的影响有统计学意义。结论:子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、胎盘早期剥离、软产道损伤等因素是产后出血的高危因素。     

人工流产

042 1 1 2　药物流产对再次妊娠分娩的影响 /龚肖清…∥中国计划生育学杂志 — 2 0 0 4 ,1 2 ( 8) — 479～480为研究对孕前有药物流产史妇女的妊娠结局及分娩情况。将 60 0例初产妊娠妇女均分为 3组 :A组为有一次药物流产史者 ,B组为有一次手术流产史者 ,C组为无人流产史者作为空白对照 ,进行比较研究。结果 :A、B、C三组在先兆流产、妊娠晚期出血、胎膜早破、胎盘粘连、产后出血、第三产程时间、新生儿窒息及新生儿体重方面无差异 ,但A、B两组产科并发症的发生率高于C组。结论 :育龄妇女应采用有效的避孕措施 ,避免药物流产对今后妊…     

剖宫产产后出血的相关因素分析及防治

目的:探讨剖宫产产后出血的相关危险因素,为剖产后出血的预防提供科学依据。方法:选择行剖宫产发生产后出血的产妇120例为病例组,以1∶2比例匹配同时间行剖宫产分娩且无产后出血的产妇240例作为对照组,将两组的临床资料进行比较分析。结果:单因素分析显示:病例组年龄、巨大胎儿、多胎妊娠、胎盘因素和宫缩乏力的构成比高于对照组(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析结果显示:胎盘因素(OR=3.872)、年龄(OR=3.359)、巨大胎儿(OR=2.590)、多胎妊娠(OR=2.306)是剖宫产产后出血的危险因素(P<0.05)。结论:应将高龄、巨大胎儿、多胎妊娠、胎盘粘连或植入的孕产妇作为产后出血的高危群体,并积极采取相关预防措施,降低产后出血的发生。     

产后出血51例临床分析

目的 探讨产后出血的相关因素及防护措施.方法 通过对我院2007年1～12月产后出血51例资料进行回顾性分析.结果 产后出血发生在产后2h以内占88.24%(45/51);有流产史、多次分娩、早产、过期妊娠、巨大儿、双胎、剖宫产、有并发症的产后出血发生率明显增高;孕1产1、孕周37～42周、新生儿体重2500～4000g、单胎、自然分娩的产后出血发生率较低.结论 产后出血与流产史、分娩次数、孕周、胎儿体重、多胎妊娠、并发症等密切相关.     

产后出血相关性因素的临床研究

目的分析产后出血的原因,探讨产后出血治疗和减少产后出血的预防措施。方法对49例临床资料进行回顾性分析。结果产后出血的原因为子宫收缩乏力及胎盘因素等;产后出血与分娩方式(P<0.05)及引产、流产有关(P<0.05)。结论重视产程中的宫缩乏力,注意围产期保健,减少孕产次数,避免胎盘粘连,有助于预防和减少产后出血。     

高龄孕产妇产后出血的处理方法及影响因素分析

目的:探讨高龄孕产妇产后出血处理方法及影响出血的因素。方法:选取我院妇产科2010年6月至2014年6月收治的80例高龄孕产妇产后出血患者作为观察组,根据产后出血原因采取相应的止血方法;同时选择正常孕产妇50例(<35岁)作为对照组。利用问卷调查方法,收集两组基本资料,对比分析。结果:经单因素分析,两组间年龄、孕周、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素差异具有统计学意义(P<0.05)。孕次、分娩史、多胎妊娠在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析具有意义的因素进入多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素对于Logistic回归模型的建立具有贡献,差异具有统计学意义(P<0.05),其中根据OR值影响产后出血危险因素依次为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重。结论:高龄孕产妇是发生产后出血的高危人群,其产后均采用对症治疗方式,影响产后出血的主要因素为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重等。     

剖宫产产后出血的相关因素分析120例

目的：探讨宫产产后出血的相关因素。方法：2009年1月-2012年8月收治产后出血患者120例,对其临床资料包括年龄、身高、临产前身体质量指数（BMI）（kg／m2）、临产前体重、新生儿体重、新生儿身长等因素进行分析,同时选择同期剖宫产无产后出血的产妇120例进行比较。结果：两组产妇在年龄、身高和新生儿身长方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组产妇在临产前BMI（kg／m2）、临产前体重、新生儿体重明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组早产8例,宫缩乏力36例,双胎16例,羊水过少4例,胎盘前置24例．新生儿并发症8例,产妇并发症24例,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,结论：宫缩乏力、早产、胎盘因素、新生儿并发症、产妇并发症是导致剖宫产产后出血的高危因素。