肛门至肛管直肠损伤13例诊治体会

肛门至肛管直肠损伤１３例诊治体会秦华东，贾洪波，张建国，陶刚我院自１９８０～１９９４年共收治经肛门所至肛管直肠损伤１３例，报告如下。临床资料本组男１０例、女３例，年龄８—４５岁，以青壮年居多。致伤原因：高空坠落后由镐把、柄及钢筋等物戳伤７例，刀刺伤２...     

肛门直肠损伤21例临床分析

肛门直肠是消化道的末端。是粪便和细菌集聚之处，另外。肛门直肠周围间隙较多．组织疏松．一旦肛门直肠损伤后易受粪便污染而发生感染，肛门直肠损伤后还常伴有邻近器官的损伤。因此，肛门直肠损伤后较难以处理。本总结了我院近20年来收治的21例肛门直肠损伤病人，现就其诊治中有关问题报告如下。     

肛门直肠周围脓肿64例诊治体会

对65例肛门直肠周围脓肿采用一次性根治术或加挂线疗法,术后随访0.5~2年。结果65例患者术后局部疼痛立即缓解,治愈62例,治愈率达95.4%,好转3例。随访期间无脓肿复发和肛瘘发生。一次性根治术或加挂线法是现今治疗肛门直肠周围脓肿较为理想的方法,值得推广。     

直肠肛管损伤13例诊治分析

目的：探讨直肠肛管损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结199707／2009—07收治的直肠肛管损伤患者13例。结果：行直肠损伤修补,转流性结肠造瘘8例,单纯修补肠壁,骶前引流3例,肛管会阴部清创缝合局部引流2例。治愈12例,死亡1例。结论：及时、正确的诊断和早期清创,修补破损,粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

完全性脊髓损伤患者肛门直肠动力学研究

目的 探索颈、胸段完全性脊髓损伤后肛门直肠功能降碍对排便的影响。方法 利用肛门直肠动力检测仪，对照比较30例颈、胸段完全性脊髓损伤患者和30例正常人排便时肛门直肠动力学参数的变化。结果 颈、胸段完全性脊髓损伤患者排便时肛管压力下降幅度、直肠—肛管压力梯度和排便指数小于正常人(P＜0．01)。结论 脊髓损伤破坏了用力排便时肛门直肠活动的协调性，使自主排便机制受损，非自主排便成为主要排便机制。     

胰腺损伤11例诊治体会

胰腺损伤１１例诊治体会广东省增城市人民医院（５１１３００）夏文祥胰腺损伤是严重的腹内脏器损伤，约占腹部损伤的１％～２％［１］。胰腺损伤时，腹内其它脏器常同时受累，往往病情复杂，诊治难度大，并发症多。我院１９９１年３月至１９９５年６月共收治胰腺损伤１１...     

直肠肛管损伤15例诊治体会

直肠肛管位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有骨盆保护,故损伤机会较少。一旦损伤,局部污染较重,感染易扩散到直肠周围间隙,重者危险生命,后期还可引起肛门狭窄、大便失禁及瘘等并发症。本院1993年6月～2001年8月收治肛管直肠损伤15例,报告如下:     

颅脑损伤合并胸部损伤67例诊治体会

本文通过对我院2000年1月～2006年6月收治的67例颅脑损伤合并胸部损伤病人的诊治进行回顾性分析，现数据如下。     

医源性肛管、直肠损伤16例整复体会

医源性肛管、直肠损伤常发生于高位复杂性肛瘘、环状痔、产伤等肛肠会阴手术后,多因手术操作不当或损伤引起,主要表现为不同程度的肛门失禁、会阴变形及瘢痕形成。我院1996年1月~2005年10月共收治16例以肛门失禁为主要表现的肛管、直肠损伤,经各种整复手术后效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男10例,女6例;年龄20~46.5岁,平均31.6岁;病程6~24个月不等。均有会阴肛门手术或注射治疗史,其中高位复杂性肛瘘术后9例,产伤2例,环状混合痔注射及激光等治疗不当5例。均有不同程度的肛门失禁表现,其中完全性肛门失禁3例,不完全…     

肛管直肠损伤17例诊治体会

肛管直肠位于消化道末端 ,周围间隙多 ,肛管直肠内细菌含量高 ,损伤后 ,创口污染重 ,易发生感染 ,且常伴括约肌及多脏器损伤 ,若处理不当 ,可导致严重后果。本院１９９２年２月～２０００年５月共收治肛管直肠损伤１７例。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１５～６８岁。致伤原因 :车祸伤６例 ,钢杆、尖刀等金属利器损伤４例 ,牛角刺伤１例 ,竹片、木桩损伤２例 ,坠落伤３例 ,医源性损伤 (刮宫术 )１例。损伤部位 :直肠下端、肛管损伤１０例 ,腹膜返折线以上直肠损伤４例 ,腹膜返折线以下直肠中段损伤３…     

直肠肛门测压与脊髓损伤患者肠道功能评定

脊髓损伤 (ＳＣＩ)是主要的致残疾病之一 ,可影响患者的感觉、运动、大小便功能 ,其中 ,肠道功能障碍是影响患者的重要问题 ,尤其在急性期后 ,排便障碍对患者日常生活能力和回归社会产生终身影响[1] 。肛门直肠测压技术简单易行 ,发展迅速 ,是一种兼有研究、临床辅助诊断和指导治疗等作用的专门方法 ,在节、排便生理学和肛肠疾病研究中占有重要地位 ,对评价肛门直肠的生理反射、感觉功能、节制功能和内外括约肌的功能状态等都有重要价值。直肠肛门测压技术对脊髓损伤肠道功能的诊断和评定有重要意义。1脊髓损伤对肠道的影响及表现正常的排便…     

直肠损伤的诊治体会

目的：讨论直肠损伤的救治方式，探讨缩短疗程，提高疗效的方法，提出实用分类法。方法：回顾总结1995－1999年直肠损伤17例，可采用大便转流后不同时间行二期造口封闭术，单纯修补去片覆盖等多种手术方式治疗直肠损伤，结果：本组治愈15例，其中1例死于败血症合并多器官衰竭（MSOF），1例死于失血性休克。结论：正确早期诊断和有效治疗是提高直肠损伤疗效的关键，可探索多种有效治疗方法。     

特殊性行为导致肛管直肠损伤11例诊治分析

肛管直肠的损伤存在一定的特殊性,诊治有特殊的要求^[1,2],大部分临床医生对特殊性行为导致的肛管直肠损伤缺少认识,所见的相关诊治报告也极为少见。本院自1994／2009共收治特殊性行为导致的肛管直肠损伤患者11例,现将诊治结果报告如下。     

腹部闭合性损伤33例诊治体会

本文对我院2001年8月到2005年8月收治的33例腹部闭合性损伤病人进行回顾性分析，旨在探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗。     

腹部闭合性损伤47例诊治体会

我院自1997年6月至2004年6月收治腹部闭合性损伤(简称BAT)47例，现将诊治体会报告如下：     

312例交通事故致颅脑损伤的诊治体会

近年来，随着我国城市人口和车辆的剧增，车、人、路三者之间的矛盾愈加突出，我区又处于城乡结合部，群众交通法规意识淡薄，以致交通事故逐年增加。我院自2001年1月～2004年6月共收治交通事故致颅脑损伤的病人312例，现就交通事故致颅脑损伤的临床特点、诊治体会，报告分析如下。     

乙状结肠、直肠闭合性损伤26例诊治体会

目的:探讨乙状结肠、直肠闭合性损伤的处理经验。方法:对26例乙状结肠、直肠闭合性损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者均经手术治疗,治愈24例,一期单纯肠修补或肠切除吻合术22例,占84.67%,3例行肠造口,2例行二期肠吻合术,全组死亡2例,术后肠瘘1例。结论:乙状结肠、直肠闭合性损伤误诊及漏诊率高,应争取早期明确诊断,早期手术,一期肠修补或肠切除吻合术应为首选手术方法,二期手术仅应用于合并伤严重,腹腔污染严重,全身情况差或损伤时间长,肠管水肿明显者。术中仔细探查,重视合并伤处理是手术成功的关键。     

98例颌面部损伤并腮腺损伤临床诊治体会

目的探讨颌面部损伤并腮腺损伤临床诊治。方法本院2006年1月至2010年1月收治的颌面部损伤并腮腺损伤患者98例进行总结。结果98例颌面部损伤并腮腺损伤患者,新鲜伤70例,腮腺或其主导管损伤病例经积极处理全部在2～3周内伤口愈合,无1例出现腮瘘、腮腺导管瘘,急性损伤中面神经吻合的11例,9—12个月恢复正常8例,3例1年后恢复。陈旧伤28例腮瘘及导管瘘全部治愈。结论颌面部损伤并腮腺损伤临床上应严格对创伤进行检查,以达到早期明确腮腺损伤,采取相应的清创和腮腺导管、面神经的修复,已达到减少和避免腮瘘、腮腺导管瘘等并发症的发生,对存在腮瘘、腮腺导管瘘患者进行细致、轻柔的手术已达到促进瘘管的愈合,促进疾病的康复。     

改良法插入结肠透析管对减少婴儿直肠肛门损伤的临床观察

结肠透析后行药物保留灌肠是我院对婴儿结肠炎常用的治疗方法。结肠透析是通过治疗机在结肠腔内建立有效的透析治疗系统,利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,清除肠腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素,从而达到清洁肠道的作用。     

19例胰十二指肠损伤的诊治体会

1994-2004年我院共收治腹部闭合性损伤324例，其中经手术证实为胰十二指肠损伤18例，占5．5％，他院转入1例，共19例，死亡2例，病死率10％，现将我们的诊治体会介绍如下。