经鼻内窥镜行儿童腺样体肥大刮除术的治疗

<正> 腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓。因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术。2000年3月～2002年3月我们应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体肥大刮除术28     

鼻内镜直视下经口儿童腺样体刮除术

腺样体肥大为儿童时期影响其生长发育的重要因素,治疗方法以手术切除为主,总结2003年5月-2004年5月本院患儿68例临床资料,报告如下。     

鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较

目的 比较鼻内镜腺样体切除术与传统腺样体刮除术的治疗效果.方法 将68例腺样体肥大患者随机分为两组各34例,分别行鼻内镜腺样体切除术与传统腺样体刮除术.结果 鼻内镜组术后12个月、24个月的总有效率分别为94.1%（32/34）、91.2%（31/34）,均明显高于传统手术组的76.5%（26/34）、70.6%（24/34）（P＜0.05）;手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于或短于传统手术组（P＜0.05）;术后并发症发生率、术后24个月复发率均明显低于传统手术组（P＜0.05）.结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的远期疗效明显优于传统手术,且并发症少,有利于术后恢复,降低复发率.     

鼻内窥镜下经口、经鼻儿童腺样体切除术

目的：探讨鼻内窥镜用于腺样体切除术的临床效果。方法：在鼻内窥镜下经口、经鼻视频监视下用电动切割器行腺样体切除术31例，术后随访6～24个月，了解治疗效果。结果：所有患儿临床症状消失或减轻，鼻咽部黏膜光滑，无腺样体残留，无复发，无并发症出现。结论：该手术方法操作简单，视野清楚，损伤轻，出血少，并发症少，治愈率高。     

鼻内窥镜下腺样体吸割术

1999年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,笔者应用鼻内窥镜直视下腺样体吸割术 4 7例 ,疗效明显 ,无不良反应。报告如下。1　资料与方法者者 0例 (占 4 2 .6 % ) ,以鼻部症状就诊者 15例 (占 31.9% ) ,因腭扁桃体肥大就诊 ,检查发现腺样体肥大合并腺样体面容者 12例 (占 2 5 .5 % )。 4 7例均有不同程度打鼾症状 ,其中腭扁桃体肿大Ⅱ°者 36例 (占 76 .6 % )。1.2　操作方法　应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的Ｓａｐｐｈｉｒｅｖｉｅｗ型鼻窦内窥镜手术系统和ｈａｍｍｅｒ全自动吸割器。在气管插管静脉复合麻醉下放置戴维氏开口器 ,先用 30°镜经鼻腔…     

鼻内窥镜下腺样体刮除术

鼻内窥镜下行腺样体刮除术 ,具有视野清晰 ,切除彻底 ,出血少、不易损伤周围正常组织的优点。 1996年 4月至 2 0 0 2年 3月我们诊治了 71例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 71例中男 38例 ,女 33例 ,3.5～ 12岁 ,平均7.4岁。分泌性中耳炎 5 2例、97耳 ,3     

双径路鼻内窥镜下腺样体吸割术47例报告

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大.本病为咽扁桃体的慢性炎症性增生肥大,可引起分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、智力发育障碍等疾病,手术切除是本病治疗的首选方法[1].常规手术无法直视病灶,术中易残留病灶及损伤咽鼓管圆枕.据此,1999年8月～2002年9月,笔者应用双径路鼻内窥镜直视下腺样体吸割术47例,疗效明显无不良反应.报告如下.     

鼻内窥镜下腺样体切除术

随着鼻内窥镜技术的发展 ,其外科技术的内涵正在延伸。自 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院经鼻内窥镜行腺样体切除术 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　 2 5例中 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 5～ 13岁 ,平均 8.5岁 ;病程 0 .5～ 5年。临床表现为鼻塞、流脓涕13例 ,耳闷、听力下降及打鼾各 6例。术前采用鼻内窥镜或纤维鼻咽镜检查 ,或经鼻咽侧位片证实腺样体Ⅱ～Ⅲ度肥大。听力障碍者行声阻抗检查示“B”型或“C”型鼓室图。对打鼾的儿童需除外鼻腔占位、下 牙合 后缩等阻塞气道造成的影响。2 .手术方法　采用仰卧位…     

鼻内镜下腺样体肥大吸切术与传统腺样体刮除术的比较

目的：比较鼻内窥镜下使用动力系统腺样体切除与常规腺样体刮除术的疗效。方法：对86例腺样体肥大患者采用不同术式．43例行传统腺样体刮除术,43例行经鼻内镜腺样体吸切术、对其手术疗效进行回顾分析。结果：常规腺样体刮除术治疗组5例存在腺样体残留,术后症状改善不明显;鼻内镜动力系统切割器行腺样体切除术无1例腺样体残留及并发症．疗效满意。结论：鼻内镜下腺样体切除术疗效明显优于传统腺样体刮除术。     

鼻内镜下吸引切割钻切除腺样体

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术的可行性和优点。方法:在鼻内镜下对54例儿童肥大腺样体切除,治疗由腺样体肥大引起的临床症状。结果:术后鼻咽部结构显示良好,无残体存留,无咽鼓管损伤等并发症。结论:鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,病变切除准确、彻底,手术疗效明显。     

吸割器切除成人腺样体的疗效观察

目的：探讨在鼻内窥镜下用电动吸割器切除腺样体治疗成人慢性腺样体炎的疗效。方法：局麻下在鼻内窥镜引导下用电动吸割器将腺样体组织迅速切割、磨碎、吸出。吸力为0．04～0．05mPa。结果：48例成人慢性腺样体炎术后2周症状改善率为71．4％～91．7％。术后0．5～2年无复发或加重者。结论：鼻内窥镜下用电动吸割器切除腺样体安全、方便、出血少、愈合快，是治疗成人慢性腺样体炎的有效方法。     

鼻内窥镜下腺样体吸割术的疗效分析

目的：探讨鼻内窥镜下吸割器治疗腺样体肥大的疗效及使用方法。方法：回顾分析87例鼻内窥镜直视下吸割器治疗腺样体肥大的临床资料。结果：87例鼻内窥镜直视下吸割器治疗儿童、成人腺样体肥大均获成功。结论：鼻内窥镜直视下吸割器治疗腺样体肥大具有视野清晰，操作安全，有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术临床分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除手术方法及疗效。方法:对220例经手术治疗腺样体肥大临床表现、体征影像学及手术、治疗效果进行总结分析。结果:220例患者临床症状消失或改善,无腺样体残留及并发症发生。结论:鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术,是一种微创、有效的手术,疗效显著。     

鼻内镜下经鼻腺样体切除术35例报告

目的 :探讨鼻内镜用于经鼻腺样体切除术的可行性和优点。方法 :在鼻内镜和电视监视下经鼻行腺样体切除术 35例 ,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍。结果 :术后腺样体切除干净 ,无残体存留 ,鼻咽部结构显示良好 ,无出血、咽鼓管损伤等并发症 ,随访 0 .5～ 2年 ,患者症状消失或明显减轻。结论 :此手术能在直视下进行 ,增加了手术的安全性和准确性 ,病变切除更加彻底 ,手术疗效明显 ,并发症发生率减少     

鼻内镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗作用

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的治疗效果。方法:对我院因腺样体肥大入院的134例分泌性中耳炎患儿行鼻内镜下腺样体切除术,观察其疗效。结果:术后随访半年,121例痊愈(90.3%),6例好转(4.5%),7例无效(5.2%)。结论:对合并有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,鼻内镜下腺样体切除术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术

目的探讨显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的优点。方法慢性扁桃体炎并腺样体肥大儿童98例,传统手术组40例（A组）,常规切除扁桃体并用电刀止血,在0°鼻内镜监视下用电动吸割器切除腺样体。显微镜下低温等离子刀手术组58例（B组）,在显微镜下用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。结果98例患者均治愈出院。两组患者进行mops术后疼痛评分：术后6h,A组5.13±2.04,B组1.80±0.81;术后24h,A组4.53±1.64,B组1.60±0.63;术后72h,A组3.60±0.84,B组0.97±0.62。术后出血：A组15.0%,B组1.7%。结论两种手术方式治疗效果无明显差异,应用显微镜低温等离子刀切除扁桃体及腺样体术中、术后出血明显减少,术后疼痛明显减轻。     

鼻内镜下腺样体切除术的手术配合及护理

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术的手术配合及护理。方法对189例鼻内镜下腺样体切除的患儿实施一定的护理措施，包括术前访视、手术物品的准备、手术配合、体位摆放等方法进行探讨。结果189例患儿治疗效果满意，腺样体无残留，术后随访未见复发。结论术前护理准备充分，术中医护配合默契，缩短手术时间，可减少术中并发症发生，保证手术顺利进行。     

扁桃体摘除和（或）腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的：探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察。方法：对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例，单纯行腺样体刮除23例，行扁桃体摘除和腺样体刮除49例，术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天。结果：术后2～3天78例（90．69％）患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失，能安然睡眠；8例患儿鼾声明显减小，呼吸均匀，无憋气及张口呼吸。3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸，能安然睡眠，伴随症状消失。结论：扁桃体摘除和（或）腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞，改善儿童上气道通气状况，使其在睡眠时呼吸气流通畅，从而达到治疗儿童鼾症的目的。     

胸腰椎骨折的手术治疗进展

胸腰椎骨折在临床上比较常见,对它的研究也一直是骨科领域的热点,其治疗视损伤程度及类型而不同。近年来,随着影像学和生物力学的发展、内固定器械及手术技巧的改进,胸腰椎骨折的治疗已取得了很大进展,并出现了许多新理论、新技术、新经验。该文就胸腰椎骨折的骨折类型、手术适应证、治疗方案、手术入路及手术方式等方面对胸腰椎骨折的手术治疗予以综述。