肿瘤血管生成与胰腺癌的研究进展

胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的 1%～ 2 % ,位居美国肿瘤死亡第 5位[1] ,国内有逐年增多趋势。由于缺乏有效的早期诊断手段 ,目前胰腺癌的预后仍然较差。在美国每年约有 2 70 0 0例新发胰腺癌病例 ,而同年死于胰腺癌的患者有 2 6 0 0 0例。就诊时大约 5 0 %的患者伴有转移病灶 ,仅 10 %原发病灶能够手术切除 ,传统治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗 ,虽然近年来出现了如术中放射治疗 (ＩＯＲＴ)和经门静脉化疗 (ＰＶＩ)等治疗措施 ,但胰腺癌总体 5年生存率不到 4 % ,总的中位生存期不到 2 0月[2 ] 。随着分子生物学的进步 ,人…     

胰腺癌的基因治疗进展

胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的1%～2%,近年来在世界范围内有明显增多趋势,美国每年约有27 000例新发病例,上海近20年发病率增加了4倍.目前胰腺癌的治疗仍以手术为主,但预后并未改善[1],胰腺癌患者的死亡率仍很高,其5年生存率低于5%,总中位生存期不到20个月,出现转移后的中位生存期则小于6个月.因此,胰腺癌的治疗一直是基础和临床医师关注的重点.近年来随着分子生物学的进步,人们对肿瘤发生、发展机制的认识有了长足的进步,为胰腺癌开辟新的治疗途径提供了广阔的前景.现就近年来胰腺癌基因治疗的研究进展作一综述.……     

胰腺癌及壶腹周围癌侵犯门静脉系统早期诊断的新进展

胰腺癌的发病率有逐年增加趋势 ,美国1 998年统计每 1 0万人中约有发病者 9例 ,仅1 998年一年中 ,约有 2 80 0 0人因胰腺癌而死亡。近年来 ,日本估计每年因胰腺癌而死亡的人数为 1 40 0 0例 ,其中仅有 1 5 %的病人能接受手术治疗 ,其余 85 %的病人由于肿瘤局部浸润或远处转移 ,失去手术治疗的机会。早期胰腺癌无症状 ,当患者感腹胀、背痛、黄疸等出现时 ,已属晚期 ,大多数病人是难以治愈的 ,仅少部分胰腺癌和大多数壶腹周围癌适于手术切除 ,而且切除率低 ,因此攻克胰腺癌已成为普外科领域中重要任务。也有资料认为胰腺癌约 5 0 %病人就诊时…     

晚期胰腺癌放射治疗探讨

目的 :探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效及价值。方法 :1996年 3月至 2 0 0 1年 12月我科共收治 16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗。按TNM分期 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 5例。KPS评分 30～ 70分。采用常规分割 (1.8～ 2 .0Gy/次 ,每周 5次 ) 8例 ,非常规分割 (1.2～ 1.8Gy/次 ,每日 2～ 3次 ) 8例。放射治疗剂量 <4 0Gy3例 ,5 0～6 0Gy4例 ,6 0～ 70Gy6例 ,>70Gy3例。结果 :放疗止痛有效率 85 .7% ,全组中位生存期 9.2个月 (3～ 30月 ) ,1年生存率 31.2 5 %。KPS评分及TNM分期影响生存 ,KPS6 0～ 70分组生存期明显长于KPS 30～ 5 0分组 (P <0 .0 1) ,Ⅱ、Ⅲ期患者生存期明显长于Ⅳ期 (P <0 .0 1)。结论 :对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状 ,改善生存质量 ,适当延长生存期。     

胰腺癌放射治疗辅助高能聚焦超声的临床观察

目的探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗辅助高能聚焦超声治疗的疗效及价值。方法2001年3月～2006年12月我科共收治16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗并辅助高能聚焦超声治疗。按TNM分期，Ⅱ期5例，Ⅲ期6例，Ⅳ期5例。KPS评分30～70分。采用常规分割（1．8～2．0Gy／次，每周5次），放射治疗剂量70～72Gy，所有患者都行6次高能聚焦超声治疗。结果放疗止痛有效率85、7％，全组中位生存期9．2个月（3～30个月），1年生存率31．25％。KPS评分及TNM分期影响生存，KPS60～70分组生存期明显长于KPS30～50分组（P〈0．01），Ⅱ、Ⅲ期患者生存期明显长于Ⅳ期（P〈0．01）。结论对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗并辅助高能聚焦超声可有效缓解症状，改善生存质量，适当延长生存期。     

中晚期胰腺癌X-刀治疗近期疗效观察

目的探讨立体定向放射治疗(X线刀)对不能手术或手术探查后无法切除的中晚期胰腺癌患者的近期疗效观查.方法采用深圳奥沃(OUR)公司生产的体部X线刀治疗计划系统和立体定向定位框架,结合英国菲利普公司SL-75直线加速器对13例中晚期胰腺癌或手术探查后无法切除的胰腺癌患者进行立体定向放射治疗.其中原发性胰腺癌10例,转移性胰腺癌3例.所有病例均为一个病灶,治疗计划使60%～80%的等剂量曲线包绕病灶边缘,给予肿瘤中心病灶6～10Gy/次(病灶<5cm的8～10Gy/次,病灶>5cm的6～8Gy/次),隔日1次,共治疗5～6次.结果 13例患者1、3、6、12个月生存率分别为92.3%(12/13)、92.3%(12/13)、69.3%(9/13)、38.46%(5/13).中位生存时间8个月.有2例患者生存时间已超过2年.患者症状及生活质量改善率分别为92.3%(12/13)、84.61%(11/13)、61.53%(8/13)、38.46%(5/13).治疗后影像学改变总有效率(CR+PR)分别为7.69%(1/13)、46.15%(6/13)、38.46%(5/13)、30.76%(4/13).副作用轻,所有患者均完成治疗,仅4例治疗中出现恶心等胃肠道症状.结论立体定向放射治疗对中晚期胰腺癌患者近期疗效较好,副作用轻,患者易于接受,可作为晚期胰腺癌姑息性治疗的方法之一.     

中晚期胰腺癌术中放射治疗的临床分析

目的 分析术中放射治疗（IORT）对中晚期胰腺癌患者的治疗效果。方法 对1986－1999年收住我院的65例伴有严重背痛和腹痛而又无法手术根治的中晚期胰腺癌患者，分别进行了IORT和体外放射治疗（EBRT），观察止痛效果和中位生存期。结果IORT组45例患者的止痛总有效率为95．6％，术后3d内见效，中位生存期为7．5个月；EBRT组20例患者的止痛总有效率为90．0％，放射治疗14d后见效，中位生存期是8．1个月，。二组止痛总有效率差异无显著性（P＞0．05）。结论 IORT能明显缓解中晚期胰腺癌患者的疼痛，见效快，对患者的中位生存期无明显影响。     

恶性胶质瘤间质内药物疗法现状和展望

<正> 近年来,对于恶性胶质瘤的手术治疗、放疗、化疗取得了一些进展,但是其预后仍然很差.手术切除联合放射治疗胶质母细胞瘤患者的中位生存期仍然不到一年.手术切除后复发的恶性胶质瘤,90%位于原发部位周围2cm以内.因而间质内药物治疗     

放化疗联合靶向免疫治疗复发转移性胰腺癌患者的预后分析

背景 早期胰腺癌可通过手术切除,辅以化疗、放疗等治疗方法,术后5年生存率约20%。局部-区域复发及远处转移是导致胰腺癌治疗失败的主要原因。目前关于复发转移性胰腺癌的治疗方案选择有限,且国内外相关文献报道较少。目的 探索胰腺癌根治术后复发转移患者接受放化疗联合靶向及免疫治疗的预后及其影响因素。方法 收集2011年1月-2021年9月在解放军总医院接受胰腺癌根治术后出现复发转移,而后行放疗、化疗、靶向和(或)免疫治疗等综合治疗的胰腺癌患者临床资料,分析预后因素及治疗失败模式。结果 41例接受综合治疗的患者纳入研究,男33例,女8例,中位年龄56岁。中位随访时间为75 (范围：31.5～118.5)个月,根治术后中位总生存期(median overall survival,m OS)为26.3个月,1年、2年、3年、5年的OS率为90.2%、63.4%、36.6%、19.5%;根治术后中位无病生存期(median disease free survival,mDFS)为9.8个月,1年、2年、3年、5年的DFS率为75.6%、19.5%、2.4%、2.4%。复发转移后的m OS为17.1个月...     

胰腺癌靶向治疗最新研究进展

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,美国2010年的研究显示：胰腺癌死亡率在所有癌症死亡率中排第4位,在确诊为胰腺癌的病人中仅10%～15%有手术治疗机会,而大约25%无法切除〔1〕。其5年生存率小于5%,中位生存期小于6个月,