腺性膀胱炎28例诊治体会

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性病变,1998年1月～2 0 0 3年10月,我们收治腺性膀胱炎2 8例,经治疗效果满意,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组2 8例,男9例,女19例,年龄2 7～72岁,平均年龄4 3岁。临床表现:单纯尿频6例,尿频、尿急、尿痛2 2例;肉眼血尿5例,镜下血尿13例,排尿困难11例,伴前列腺增生(BPH) 6例,膀胱后唇颈抬高5例,并发膀胱结石2例。2 8例均行B超检查,上尿路未见异常。尿常规检查无异常者12例,白细胞:5～10个 HP 2例,10～2 0个 HP 5例,2 0～30个 HP 6例,满视野 HP 3例。18例行中段尿培养,阴性14例,4例有细菌生长。…     

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎疗效分析

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变,临床症状以血尿和膀胱刺激征为主。本文收治该患13例,全部采用经尿道电汽化切术,疗效确切。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,男4例,女9例。均有不同程度的尿频、尿急、尿痛等刺激症状。3例伴肉眼血尿,镜下血尿7例,并发膀胱结石1例。13例均行B超检查,发现膀胱内占位3例,其中1例曾怀疑为膀胱肿瘤,而在外院行膀胱部分切除术。膀胱镜检查病变主要位于膀胱三角区7例,膀胱颈口4     

细胞角蛋白7、20在女性腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的探讨女性腺性膀胱炎中细胞角蛋白7、20(CK7、CK20)的表达及临床意义。方法对20例女性膀胱移行细胞癌(TCC)组织、30例女性腺性膀胱炎组织、20例正常膀胱移行上皮组织采用免疫组织化学Envision二步法进行检测。结果 CK7的表达在女性腺性膀胱炎与膀胱癌之间有统计学差异(χ~2=5.36;P<0.05),与正常膀胱组织之间无统计学差异(χ~2=1.09;P>0.10),但是其在腺性膀胱炎中表达率(60.00%)较正常膀胱组织(45.00%)高。CK20的表达在腺性膀胱炎和膀胱癌之间有统计学差异(χ~2=7.41;P<0.01),与正常膀胱组织之间无统计学差异(χ~2=1.63;P>0.10);腺性膀胱炎的CK20表达率(53.33%)明显高于正常膀胱组织(35.00%)。结论女性腺性膀胱炎转变为膀胱移行细胞癌倾向性较低,是具有一定恶变趋向的良性病变。     

腺性输尿管炎六例诊疗分析

腺性输尿管炎临床少见,但近年报道逐渐增多,为提高腺性输尿管炎的诊疗水平,现总结我院2003年5月至2012年1月收治的6例腺性输尿管炎患者的临床资料,报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组6例患者中,男4例,女2例.年龄28 ～ 66岁,平均43岁,左侧2例,右侧4例.病变位于输尿管上段1例,中段2例,下段3例,均为单侧输尿管狭窄性病变,狭窄段长度0.5～3.0 cm,平均1.8 cm.病程1～6年,平均3年.主诉腰部胀痛4例,无痛性肉眼血尿1例,无症状体检发现1例.既往病史:体外冲击波碎石治疗史2例,尿路感染史2例,体检肾区叩击痛阳性3例.6例术前、术后肾功能检查均正常,尿常规检查有镜下血尿者4例,尿细菌培养4例均阴性,尿脱落细胞检查6例均阴性.24h尿沉渣抗酸杆菌检查6例均阴性.6例患者均行彩超检查,示肾、输尿管重度积水2例,中度积水3例,轻度积水1例.6例患者行静脉肾盂造影检查,示患侧肾及输尿管不显影1例,患侧肾积水5例,其中输尿管扩张积水3例(考虑输尿管狭窄),梗阻处显示不清2例.3例行膀胱镜逆行插管造影,膀胱均未见异常,逆行插管受阻1例,导管通过输尿管狭窄2例,2例逆行插管造影成功,示输尿管狭窄.CT检查4例,示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管外无占位病变.2例行磁共振尿路造影(MRU)检查,均示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管狭窄1例,显示不清1例.输尿管镜检查5例,示输尿管狭窄,黏膜呈炎性反应改变,取活检4例,冷冻病理检查2例,1例因输尿管迂曲严重,输尿管镜未能到达狭窄处.     

经尿道汽化电切加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附56例报告)

目的:探讨腺性膀胱炎治疗方案.方法:总结5年收治腺性膀胱炎56例,采用汽化电切镜行汽化电切术,术后采用吡柔比星行膀胱灌注.结果:56例有38例治愈,7例半年～1年后复发,经再次汽化电切后膀胱灌注,4例治愈,1例行膀胱部分切除后治愈,2例恶变.结论:腺性膀胱炎经汽化电切后吡柔比星膀胱灌注具有创伤轻微、可反复操作、治愈率高等特点,是治疗腺性膀胱炎的较好的方法.     

35例腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎的临床特点、诊断和治疗。方法对2006年至2010年诊治的35例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者主要症状为尿路刺激症状和血尿,均行膀胱镜检查及膀胱黏膜活检,证实为腺性膀胱炎。35例均行经尿道电切,术后应用丝裂霉素膀胱灌注治疗,随访32例中有26例症状消失,6例症状部分改善,分别于术后5、12及18个月复查发现3例复发,再次治愈后无复发。结论膀胱镜检查及膀胱黏膜组织活检是确诊腺性膀胱炎首选的检查方法,经尿道腺性膀胱炎电切联合术后灌注治疗是治疗腺性膀胱炎有效的方法。     

腺性膀胱炎109例分析

腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮增生或化生性病变 ,随着诊断水平的提高 ,临床并不少见 ,以病理为确诊依据 ,治疗以医院条件而定 ,有电切加化疗、单纯化疗、单纯电切。我科自 1982 - 2 0 0 2年共收治10 9例腺性膀胱炎 ,作者就其治疗方法及病理分型不同时的预后情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例男 86例 ,女 2 3例 ,年龄30～ 72岁 ,平均年龄 4 5 .7岁。临床症状 :尿频、尿急、尿痛 82例 ,下腹疼痛 10例 ,血尿 17例。B超10 9例均有膀胱壁不均匀增厚 ,肾输尿管和膀胱X线检查 (KUB)加静注肾盂造影 (IVP) 70例 ,患侧有肾积水 5 6…     

微波凝固术在腺性膀胱炎治疗中的应用体会

自 1992年开始 ,我们开展了以微波凝固术治疗腺性膀胱炎 ,取得良好的效果 ,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例腺性膀胱炎 ,均经病理学检查确诊。其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 31～ 83岁。主要表现为尿频、尿急、尿痛者 12例 ,血尿者 11例 ,排尿困难 2例 ,其中伴膀胱结石 2例 ,无症状 1例。其中乳头瘤样 5例 ,滤泡样和绒毛样水肿 10例 ,慢性炎症 5例 ,黏膜无显著改变 1例。病变位于三角区 9例 ,膀胱侧壁 4例 ,膀胱颈口 8例 ,多部位病变 5例 ,弥漫性病变 2例 ,局限于 1个部位 14例。1 2　手术方法　 2 45 0Ｈｚ微波治疗机 ,微…     

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎

我院自１９９０年６月～１９９７年１０月采用经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎１２例,取得满意疗效,报告如下。１　临床资料　本组１２例,男４例,女８例,年龄平均５２岁,病程平均２２年。尿急、尿频、尿痛９例,血尿４例,耻骨上及下腹部疼痛２例,排尿困难１例。膀胱镜检查病变主要位于三角区者９例,其中波及膀胱颈部者４例,波及输尿管口者２例,病变散在者３例。病变有三种类型：乳头状瘤样型５例,滤泡样或绒毛样水肿型４例,炎症型３例。所有病例均经病理活检证实为腺性膀胱炎。２　治疗方法　所有病例均采用经尿道电切电灼术…     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤四例诊治分析并文献复习

目的 探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现、病理组织学特点和诊治方法.方法 对4例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤进行临床分析并结合文献复习.全部患者均以肉眼血尿就诊,经彩色超声、静脉尿路造影、CT、膀胱镜检查证实膀胱内实性占位性病变.3例行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切回肠膀胱术.结果 4例患者术后病理均为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤,平均随访10个月,全部患者无瘤生存,未见肿瘤复发或转移.结论 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,病理组织学检查是诊断的主要手段,治疗方法以膀胱部分切除或经尿道切除为主.     

腺性膀胱炎与膀胱上皮癌的关系

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,1887年由vonLimberk首先报道[1],过去认为腺性膀胱炎是一种少见病,但随着腔内泌尿外科技术的普及,临床和病理医师对本病认识的提高,其发病率有明显上升趋势,已成为泌尿外科的常见病。文献报道腺性膀胱炎的发病率占膀胱疾病的1%[2]。临床资料提示腺性膀胱炎与膀胱肿瘤有一定关系,目前多数学者认为本病是一种癌前病变,但也有不同的观点。一、腺性膀胱炎的病理特征腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和膀胱颈,颈口以3~9点为多,膀胱镜下有以下特点[3]:(1)病变主要位于三角区及膀胱颈部。(2)病变呈多中心性,常常散…     

腺性膀胱炎的诊断要点和治疗方法的选择--附34例报告

目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗.方法对34例腺性膀胱炎患者分别给予单纯灌药化疗,单纯电切,电切加膀胱灌药化疗,膀胱部分切除及全膀胱切除.结果 34例患者随访半年至6年,单纯灌药组4例,2例复发,经再次电切治愈.单纯电切8例,1例术后诊断为膀胱癌而行全膀胱切除术,有3例复发,经再次电切1例治愈,1例好转,1例无效行全膀胱切除.电切加膀胱灌药20例,4例复发,再次电切治愈.1例膀胱部分切除术.1例术后4年恶变为膀胱癌.结论电切加膀胱灌药化疗是治疗腺性膀胱炎的首选治疗方法,即使对于有肾盂积水的患者.腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.     

腺性膀胱炎的临床分析

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变。我院自1992年～1997年共收治腺性膀胱炎8例,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组8例,男性5例,女性3例,年龄23岁～54岁,平均41岁.病程2年～3年。尿频、尿急者4例,无痛性肉眼血尿伴肾盂积水2例,尿痛     

腺性膀胱炎致膀胱出口梗阻15例的诊治分析

目的探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的诊疗方法。方法腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻15例,均行尿流动力学检查及膀胱镜检查确诊,采用经尿道病变和膀胱颈部等离子电切术治疗,并行丝裂霉素膀胱腔内灌药化疗二年。结果”例随访6—48个月,复发5例,并发腺癌2例,治愈率为66．67％。结论经尿道电切为治疗该病的首选方法,电切后行膀胱腔内灌药化疗能预防复发及恶变。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗(附4例报告)

我院自 1 987年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治各类膀胱肿瘤 340余例 ,其中术后病理证实为内翻性乳头状瘤 4例 ,占同期膀胱肿瘤的 1 .1 8%。现将膀胱内翻性乳头状瘤的发病情况、诊断、治疗及预后分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄32～ 74岁 ,平均年龄 58岁。4例均有尿路刺激症状 ,3例伴有间歇性肉眼血尿 ,1例伴有镜下血尿 ,2例伴有排尿困难。病史半个月至 2年零 2个月。1 .2　辅助检查　 (1 ) B超检查均诊断为膀胱占位性病变 ;(2 ) IVP检查未发现上尿路占位病变 ,膀胱内可见充盈缺损 ;(3)膀胱镜检…     

关于腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探究腺性膀胱炎的临床特点,提高诊断水平和治疗效果。方法对2010年1月~2012年11月期间在我院进行治疗的68例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性的分析,将68例患者随机分为观察组和对照组,结合定期复查的膀胱镜检查,分析患者主观症状的改善情况和复查结果,以评估复发的情况,随访腺性膀胱炎术后患者。结果 68例患者中有男性患者42例,女性患者26例,观察组63例患者进行经尿道膀胱病灶电切术,对照组6例患者进行膀胱镜检查术结合抗感染保守治疗。随访7~42个月,观察组复发7例,对照组复发1例,68例患者中没有病例发生癌变。结论根据患者实际病情选择手术或进行保守治疗,必要时加入膀胱灌注治疗,并在术后进行密切回访。     

CT膀胱仿真内窥镜的临床应用

目的 总结CT膀胱仿真内窥镜(CTVC)的临床应用,探讨其临床应用的意义.方法 对具有临床指征的13例患者,在膀胱排空后静脉推注造影剂,待膀胱充盈后行膀胱区域的薄层螺旋CT扫描,采集数据进行后期处理.应用三维导航软件建立CTVC图像.全部病例均有膀胱镜对照检查资料,并将检查结果结合手术、病理结果作对照分析.结果 13例患者中诊断为膀胱肿瘤9例,良性前列腺增生3例(合并膀胱憩室1例),腺性膀胱炎1例,CTVC检查漏诊腺性膀胱炎1例,其余疾病均获得正确诊断.CTVC总诊断符合率92.3%,膀胱肿瘤临床诊断符合率100.0%.结论 CTVC在显示膀胱腔内病变方面具有较好的敏感性,作为非侵入性诊断方法,具有较好的临床应用价值.     

腺性膀胱炎20例的诊治体会

目的:探讨腺性膀胱炎的诊断方法及治疗。方法:回顾分析20例腺性膀胱炎的诊治过程。结果:20例均采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法,无并发症发生。随访6个月~3年,均达到治愈标准,无复发。结论:经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法。     

经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎50例临床观察

目的：分析并评价采用尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的50例经尿道钬激光进行治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果：本组50例患者的手术切除过程均为一次成功,留置尿管患者将尿管拔除后均未见其他并发症。所有患者随访6-36个月,平均随访30个月,采用症状缓解程度以及膀胱镜复查结果作为本组的疗效评价标准,本组49例为治愈,术后症状完全消失,膀胱镜检结果正常;1例为好转,于术后15个月时出现复发,二次实施腔内钬激光治疗后治愈。结论：经尿道钬激光切除手术在治疗腺性膀胱炎疾病方面具有操作安全可靠、切除彻底、疼痛程度轻以及治愈率高等优点,值得临床推广应用。     

Notch1在腺性膀胱炎与膀胱腺癌中的表达

目的探究腺性膀胱炎与膀胱腺癌中调控因子Notch1的表达情况。方法选择24例腺性膀胱炎患者,35例膀胱腺癌患者,同期12例健康体检者,收集3组膀胱组织标本,并用S-P法检测Notch1表达情况。结果腺性膀胱炎组Notch1阳性表达率为45.3%,膀胱腺癌组Notch1阳性表达率为68.6%,健康对照组Notch1表达均为阴性。腺性膀胱炎组、膀胱腺癌组与健康对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);腺性膀胱炎组、膀胱腺癌组对比,差异无统计学意义(P0.05)。膀胱腺癌GⅠ期+GⅡ期组阳性表达率为55.0%,膀胱腺癌GⅢ期组阳性表达率为86.7%,两组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论从病理学来看腺性膀胱炎是正常膀胱组织发展为膀胱癌的中间阶段,早期膀胱癌诊断可将Notch1作为敏感指标。