高压氧综合治疗持续性植物状态84例

我们自１９９０年１月～１９９９年１２月对８４例持续性植物状态（ＰＶＳ）患者在临床常规治疗的同时采用高压氧（ＨＢＯ）治疗,取得了较满意的效果,现报道如下。 一、临床资料 １．一般资料：按患者入院的先后顺序编号,单号为ＨＢＯ综合治疗组（ＨＢＯ组）．双号为对照组。ＨＢＯ组ＰＶＳ患者共８４例,包括完全性植物状态７８例和不完全性植物状态６例。其中男５５例,女２９例;年龄４～７０岁,平均（３７．１４±１６．７６）岁。昏迷后首次行ＨＢＯ治疗的时间为３１～３２１ｄ,平均（６７．１３±４４．５７）ｄ,其中昏迷后３１…     

机械通气治疗创伤性连枷胸（附10例报告）

目的：探讨机械通气治疗连枷胸的指证、呼吸机的管理，以及连枷胸与肺挫伤的关系．方法：总结我院自１９８８年１月～１９９５年８月１０例用机械通气治疗的连枷胸病例．结果：死亡３例，治愈７例．治愈者机械通气时间４～２０天，住院时间１８～７４天．结论：（１）肺挫伤是造成连枷胸呼吸功能障碍的重要因素之一；（２）机械通气的指证：呼吸窘迫，低氧血症，合并严重休克、颅脑外伤等，因手术全麻气管插管，气道梗阻；（３）缩短机械通气时间，防、治肺部感染是减少住院时间的关键     

Strecker支架在治疗外周动脉狭窄或闭塞性疾患中的应用

目的：评价Ｓｔｒｅｃｋｅｒ支架在治疗外周动脉狭窄或闭塞性疾患中的作用。材料与方法：１９９３年８月至１９９５年８月，作者为１５例外周动脉狭窄或闭塞的患者实施了血管内支架植入术。其中锁骨下动脉５例（闭塞４例，狭窄１例）；髂总动脉狭窄１例；髂外动脉３例（闭塞２例，狭窄１例）；股浅动脉６例（闭塞５例，狭窄１例）。共植入Ｓｔｒｅｃｋｅｒ支架２５枚。结果：支架植入术后，患者临床症状消失（１４例）或有明显好转（１例）。随访１～２４个月，１２例动脉保持通畅，３例动脉再闭塞。动脉通畅率分别为８３．３％（随访６个月）、６０．８％（随访１２～２４个月）。术中及术后无严重合并症。结论：血管内支架植入术作为血管成形术（ＰＴＡ）的辅助治疗手段，可以有效地克服ＰＴＡ的缺点。Ｓｔｒｅｃｋｅｒ支架临床应用效果令人满意。     

高压氧治疗中发生脑血栓形成六例临床分析

高压氧（ＨＢＯ）是一种防治脑血栓形成的有效措施,国内仅见杨少勇报道ＨＢＯ治疗时发生脑血栓形成２例［１］,我们在１９９６年１２月至１９９８年３月共收治ＨＢＯ治疗患者１９２例,治疗中出现脑血栓形成６例,现介绍如下。一、临床资料１．一般资料：６例ＨＢＯ治疗中发生脑血栓形成患者中,男女各３例,年龄５１～７６岁。因脑出血（恢复期）而行ＨＢＯ治疗有４例、脑血栓形成（恢复期或后遗症）与颈椎病各１例,均合并有高血压病等多种疾患。脑血栓形成分别发生在ＨＢＯ治疗１、２、３、１５、１７、４２次之后,面积０．４～６ｃｍ…     

高压氧综合治疗病毒性脑炎35例体会

我院于１９９５年１２月～１９９７年４月采用高压氧（ＨＢＯ）配合药物治疗病毒性脑炎３５例取得了较好的疗效，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：３５例病毒性脑炎住院患者，男２７例，女８例，年龄１４～６５岁，平均３９岁；主要症状为昏迷、头疼、恶心、呕吐、...     

经血管治疗颅内动脉瘤：可脱性弹簧（GDC）的临床应用

目的：评价可脱性弹簧（ＧＤＣ）栓塞颅内动脉瘤的临床效果。材料和方法：对３２例临床表现为急性蛛网膜下腔出血、颅内占位、颅神经压迫、癫痫，并经影像学证实的颅内动脉瘤患者，经血管途径用ＧＤＣ栓塞动脉瘤腔，分别在栓塞后当时，１周，３个月，６个月，１２个月后随访血管造影，观察栓塞效果和临床情况。结果：３２只动脉瘤中，获完全栓塞１８例（５６％）．部分栓塞１２例（３８％）．２例手术失败（４％）。手术并发症７例，其中４例脑内动脉血栓，１例动脉瘤破裂，２例术后５天死亡。２例部分栓塞患者术后６个月随访血管造影示残留腔扩大行第二次栓塞。存在临床症状的所有患者经治疗后临床症状改善。结论：ＧＤＣ可控性好，可靠性、安全性强，是目前经血管治疗颅内动脉瘤的较为成熟的材料。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用研究

分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。材料和方法：５１例子宫肌瘤行子宫通读动脉栓塞治疗,分别于栓塞后１、３、６、１２个月行Ｂ超随访肿瘤体积变化。结果：现例均无子宫坏死一严重并发症。栓塞后６个月,肿瘤体积缩小大于５０％、２０％￣５０％和小于２０％者分别为４１例（占８０．４％）、９例（１７．６％）和１例（占２％）,其中２例肿瘤全部消失。所有病例临床症状减轻或消失。４例自然受孕。结论：子宫动脉栓     

高压纯氧混合氧治疗脑出血80例

１９８９年１月～１９９９年１月,我科采用高压纯氧混合氧治疗病程在 ３０ ｄ以内的脑出血患者 ８０例,疗效较好,现报告如下。 一、临床资料 １．一般资料：脑出血患者１２０例,临床经ＣＴ检查确诊,按照随机数值表分配法随机分成两组：（１）高压氧治疗组（ＨＢＯ组）８０例,男 ５３例,女 ２７例,年龄平均（５８．０± １８．３）岁,意识障碍 １９例,语言障碍 ２１例,肌力 ０～Ⅰ级 ２６例,Ⅱ～Ⅲ级 ３０例,Ⅳ～Ⅴ级 ２４例。（２）单用药物治疗组（对照组）４０例,男２８例,女１２例,年龄平均（６１．０±２４．７）岁,意…     

伊曲康唑治疗头癣的观察

伊曲康唑ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ（商品名斯匹仁诺）在我国应用已有４年时间，治疗各种光滑皮肤癣病和甲癣的报告很多，但治疗头癣的临床资料却很少。在此将作者１９９３年以来治疗４０例儿童头癣的临床观察资料报告如下。１　临床资料１．１　病例介绍患者男２４例、女１６例，年龄在４～１２岁，平均７．８岁，除１例黄癣患者病程长达４年外，其余患者为０．５～１２月，平均６月。３８例患者居住在北京，１例住唐山，１例住天津。１．２　皮损特点除１例由许兰氏毛癣菌感染的患者呈典型的黄癣特征外，另外３９例患者均呈白癣表现（包括…     

高压氧综合治疗病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞11例疗效观察

作者采用高压氧（ＨＢＯ）综合治疗病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞,取得了较好的疗效,报道如下。 一、资料与方法 １．病例选择：１９９６年９月～２０００年９月收治的急性病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞患者１９例,全部符合１９９５年急性病毒性心肌炎诊断标准［１］,病程＜２个月,其中男１７例,女２例,年龄１４～３７（３１．７±１１．２）岁。分为两组,ＨＢＯ治疗组 １１例,对照组 ８例,两组年龄、性别、临床症状、心功能及药物治疗情况差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。 ２．治疗方法：（１）对照组：给予维素Ｃ、心酰…     

急诊救治濒死及危重创伤伤员127例

目的：探讨早期抢救濒死危重创伤伤员的意义及措施．方法：回顾性分析总结１９７９年１月～１９９６年１０月共１２７例濒死危重创伤伤员的急诊救治资料．结果：多发伤占８１．１％，平均存活概率（ＴＲＩＳＳ）为０．４０８７±０．９２６１．１９例死于术中或术毕（１５．０％），６例死于脓毒症（４．７％），１２例死于多器官功能衰竭（９．４％）．急诊抢救成活率达７０．９％．结论：早期采取不间断的、彻底的综合复苏措施，包括实施确定性抢救手术、及时恢复脏器有效血流灌注和改善组织微循环状态是临床抢救濒死危重伤员生命、预防创伤后继发性损伤的基础．     

高压氧并芒硝治疗心脏起搏器术后切口并发症

我院从１９９１年以来应用高压氧（ＨＢＯ）或加中药芒硝外敷治疗心脏起搏器安置术后切口愈合不良、囊袋内积血１０例,疗效显著,现予报道。一、临床资料１．一般资料：本组１０例患者中,男性８例,女性２例,年龄（６５．２±９．８）岁,４例切口渗液伴愈合不良,４例囊袋积血,２例拆线后切口愈合不良,裂口约１～１．５ｃｍ,均发生于术后２～８天;其中１例囊袋积血明显,局部有波动感,伴皮下瘀斑,呈黑紫色。１０例切口渗出物培养均无细菌生长,但有１例切口红肿、局部疼痛伴低热。２．治疗方法：（１）ＨＢＯ治疗：所有患者均行Ｈ…     

酚妥拉明治疗难治性哮喘48例临床观察

自１９９４年１月～１９９８年３月,我院以酚妥拉明治疗难治性哮喘４８例,取得了显著效果,现报道如下。１　临床资料１．１　对象：按支气管哮喘诊断标准（中华结核和呼吸杂志,１９９３,１６：（增刊）：５５５９）选择８４例支气管哮喘患者,随机分酚妥拉明治疗组和常规氨茶碱对照组。治疗组４８例,男３１例,女１７例;年龄１７～６１岁。反复发作性哮喘３３例,哮喘持续状态１５例。对照组３６例,男２３例,女１３例;年龄１６～６６岁。反复发作性哮喘２４例,哮喘持续状态１２例。１．２　方法：治疗组用酚妥拉明,剂量为５ｍ…     

亚低温治疗重型颅脑伤患者的临床疗效(论著摘要)

亚低温治疗重型颅脑伤患者的临床疗效（论著摘要）江基尧朱诚卢亦成张光霁于明琨陈左权梁玉敏高国一文淑华俞美定董萍笔者报告我科１９９４年１０月～１９９５年４月收治的４６例重型颅脑伤患者，其中２２例经亚低温治疗，取得显著疗效．一、临床资料１．病例：４６例重型...     

促红红胞生成素（EPO）治疗尿毒症贫血16例临床观察

促红红胞生成素（ＥＰＯ）治疗尿毒症贫血１６例临床观察金明周１于９２年５月至百月用美国产促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗尿毒症引起的贫血１６例，取得显著疗效，现报导如下。ｌｉｔｓ床资料１．１一般资料：１６例中男１３例。女３例。年龄３０岁以下者３例，３０至４...     

乳癌根治术后创面负压吸引加弹性包扎45例分析

自１９９６年～１９９８年共行乳腺癌根治术４５例，对手术后创面采用负压球吸引引流和弹性加压包扎，现总结分析如下：１临床资料和方法１．１一般资料本组病例均为女性患者，年龄３４～６１岁，平均４７岁，均行乳癌根治术。４５例患者中局部皮瓣下积液２例（４．４％）...     

腺泡状软组织肉瘤12例临床病理分析

现将我室１９８３年４月～１９９８年４月病理诊断的腺泡状软组织肉瘤共１２例予以总结、讨论。１临床资料１．１一般资料：本组男５例，女７例；年龄１６～６５岁，以２０～３０岁者居多（占６４．８％）。病程６个月～９．８年，平均５．４年。肿瘤发生部位：大腿５例，...     

颅脑外伤致神经源性肺水肿9例

颅脑外伤致神经源性肺水肿（ＮＰＥ）发病急骤,治疗困难。近５年来,我们收治９例,经气管切开、机械通气、脱水及尼莫通等治疗,治愈５例,死亡４例。１临床资料１．１一般情况本组男６例,女３例。ＣＴ示均有脑挫伤或硬脑膜下血肿。１．２治疗方法和结果入院时吐血性泡沫痰、呼吸急促３例,急诊行气管切开,入院后择期气管切开６例,血氧饱和度均低于８０．０％。经积极吸痰、给氧等治疗后好转。气管切开后,有４例呼吸明显好转,血氧饱和度提高到９０．０％以上,肺水肿逐渐消退,颅内损伤病灶经积极处理后也随之好转;另５例例行机械通…     

下腔静脉阻塞类型和病程对PTA治疗的影响

下腔静脉阻塞类型和病程对ＰＴＡ 治疗的影响目的　评价单纯ＰＴＡ 对治疗肝段下腔静脉阻塞综合征的长期疗效和相关因素分析。方法　１９９３～１９９７ 年间,１６ 例肝段下腔静脉阻塞患者实施下腔静脉血管成形术。术前对所有患者进行病史调查,常规临床体验,超声及下腔静脉造影,造影结果按Ｓｕｇｉｕｒａ 法分类。术后随访分为Ａ 组（ 症状复发组） 和Ｂ组（症状未复发组） 。结果　１６ 例患者中,Ａ 组７ 例,Ｂ 组９ 例,术前平均病程分别为（７ ．７１ ±３．０４） 年（４ ～１２ 年） 和（２．３３ ±１ ．５） 年（１ ～５ 年）。主要临床表现为腹胀,肝脾大,双下肢及胸腹壁静脉曲张。下腔静脉造影Ｓｕｒｇｉｕｒａ 分类：Ａ组：Ⅰａ、Ⅰｂ 、Ⅲ型各１ 例,Ⅱ型４ 例（ 肝静脉开放２ 例,闭塞５ 例）。Ｂ组：Ⅰａ、Ⅲ型各３ 例,Ⅰｂ 型２ 例,未能归类１ 例（肝静脉开放６ 例,闭塞３ 例） 。１６ 例ＰＴＡ 均获成功,除１ 例术后发生右髂股静脉血形成并发轻度的肺栓塞外,无其它并发症发生。Ａ 组症状复发平均时间（２２ ．５７ ±１２ ．８５）个月。Ｂ组无症状复发平均时间（４１．５５ ±６．２）１ 个月。结论：ＰＴＡ 对病程短,至少有１支肝静脉开放的下腔静脉梗阻患者有较好的长期     

肝巨大占位性病变肝三叶切除23例治疗分析

目的：探讨肝巨大占位性病变的外科治疗,提高肝三叶切除治疗水平。方法：回顾分析肝三叶切除治疗肝巨大占位性病变２３例（肝肿瘤５例,肝包虫病１８例）治疗过程。结果：手术死亡率（１／２３）４．３５％,术后并发症（４／２３）１７．４％,临床治愈率（２２／２３）９５．６５％。临床治愈出院２２例,随访１、３、５年的生存率分别为９０．９５％、８６．４％和８１．８％。肝癌与肝包虫病的临床治愈率相当,５年生存率前者明显低于后者,与癌复发有关。结论：严格手术指征,围手术期处理,注重手术操作技巧,可提高临床治愈率和术后疗效。