生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响

胎膜早破是诱发早产的主要因素(占30%～40%),而生殖道病原微生物上行性感染是胎膜早破的主要原因之一.国内外研究表明胎膜早破早产多由感染引起,70%的胎膜早破早产者有绒毛膜羊膜炎的组织学证据.现对98例2007年1～12月我院分娩的胎膜早破早产(<37周)孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响,旨在为胎膜早破孕妇的治疗提供依据.     

妊娠合并HBV感染对母婴结局的影响

目的　探讨妊娠合并HBV感染对母婴结局的影响。方法　选取2016年3月—2018年7月我院收治的妊娠合并HBV感染孕妇86例为观察组,另选取同时期在医院进行孕检的健康孕妇128例为对照组。对比2组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血发生率,并对比2组孕妇分娩的新生儿结局等。结果　观察组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血的发生率分别为10.47%、17.44%、6.98%、34.88%、16.28%,显著高于对照组（P均＜0.05）;观察组胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息、低体质量儿发生率分别为11.63%、6.98%、13.95%、20.93%,显著高于对照组（P均＜0.05）;86例妊娠合并HBV感染孕妇中发生妊娠期并发症50例（并发症组）,未发生妊娠期并发症36例（无并发症组）。并发症组的TBIL、AST、ALT水平均明显高于无并发症组（P均＜0.05）;并发症组整体HBV DNA载量高于无并发症组（P＜0.05）。结论　妊娠期合并HBV感染会产生不良母婴结局,肝功能异常及HBV DNA载量均是导致不良母婴结局的重要因素,对于此类孕妇临床应注重产前肝功能的检测,及时给予阻断治疗,尽可能改善母婴结局。     

医务人员艾滋病 梅毒和乙型肝炎母婴传播防治知识知晓率及其影响因素

目的了解重大公共卫生服务专项经费支持开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎(乙肝)母婴传播(Inte-grated prevention of mother-to-child transmission,IPMTCT)项目地区的医务人员,对母婴传播防治相关知识的知晓状况及其影响因素,为明确下一步项目工作中人员能力建设及支持重点提供参考依据。方法于2011年9-10月,对2省4个项目县(市、区)所有承担IPMTCT工作的医务人员进行问卷调查。结果734名医务人员IPMTCT综合知识知晓率为48.9%(359/734)。88.1%(647/734)的医务人员近1年接受过相关培训。多因素Logistic分析结果显示,调整地域和年龄因素后,有预防艾滋病母婴传播工作(Prevention of mother-to-child transmission,PMTCT)基础的项目地区,医务人员的IPMTCT综合知识知晓率高于无PMTCT工作基础的地区的医务人员[比值比(Odds ratio,OR)=5.810,95%可信区间(Confidence interval,CI)=4.037～8.362];近1年接受过相关培训的医务人员知识知晓率高于未接受过培训的医务人员(OR=3.014,95%CI=1.674～5.426);乡镇级医务人员相关知识水平低于县级及以上医务人员(OR=0.335,95%CI=0.226～0.496);相对于临床人员,保健、检验等专业人员相关知识水平低(OR=0.413,95%CI=0.256～0.668;OR=0.274,95%CI=0.154～0.487)。结论医务人员IPMTCT综合知识水平普遍较低,乡镇医务人员和从事保健、检验工作的医务人员相关知识更为薄弱,有PMTCT工作基础的地区和近期接受过相关培训的医务人员,IPMTCT综合知识水平高。应进一步加强培训,尤其重视对乡镇医务人员、保健人员和检验人员的培训。加大对没有PMTCT工作基础的地区的培训支持。     

河南省某地艾滋病母婴传播危险因素的病例对照研究

目的为探讨影响艾滋病母婴传播的主要危险因素。方法对南阳市艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的19～49岁育龄妇女及其生育情况进行现场调查,对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究。结果促进母婴传播发生的危险因素有母亲怀孕时机会性感染的出现情况(OR=52.25)、生育时合并性病(OR=6.54)、头胎(OR=5.48)以及早产儿(OR=4.13);能够减少母婴传播发生的因素有:择期剖宫产(OR=0.12)、人工喂养(OR=0.08)、产程<9小时(OR=0.07)。结论采取正确安全的母婴阻断措施,可以有效预防艾滋病母婴传播。     

生殖道感染对足月和未足月胎膜早破孕妇宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达及不良母婴结局的影响

［摘要］　目的　分析生殖道感染对足月和未足月胎膜早破（PROM）孕妇基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达及不良母婴结局的影响。方法　招募2021年6月至2023年6月就诊于湖北医药学院附属十堰市太和医院的110例PROM孕妇作为研究对象。根据生殖道感染情况和孕周将其分为未足月胎膜早破（pPROM）感染组（34例）、pPROM非感染组（26例）、足月胎膜早破（tPROM）感染组（34例）、tPROM非感染组（16例）。比较四组一般资料、宫颈分泌液MMP-2和MMP-9表达水平以及不良母婴结局发生情况,采用多因素logistic回归分析PROM孕妇发生不良母婴结局的影响因素。结果　四组年龄、孕次、体质量指数、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中pPROM感染组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平高于pPROM非感染组和tPROM非感染组,tPROM感染组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平高于tPROM非感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。四组绒毛膜羊膜炎及不良母婴结局总发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中pPROM感染组绒毛膜羊膜炎发生率高于tPROM感染组和tPROM非感染组,不良母婴结局总发生率高于pPROM非感染组和tPROM非感染组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,生殖道感染及较高的宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平是PROM孕妇发生不良母婴结局的独立危险因素（P<0.05）。结论　生殖道感染可增加足月和未足月PROM孕妇宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平,生殖道感染及较高的宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平是PROM孕妇发生不良母婴结局的独立危险因素。     

单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响因素分析

目的 分析单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局的影响因素.方法 选择该院产科门诊2018年10月—2020年10月117例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇作为研究对象,所有孕妇均随访至分娩后,根据母婴结局分为母婴结局良好组(n=69)和母婴结局不良组(n=48),收集孕妇年龄、孕前体质量指数(BIM)、糖化...     

剖宫产对产妇乳汁分泌的影响

近年来，以社会、人为因素和胎儿因素为指征的剖宫产明显上升，其产生的多种并发症对母婴影响较大。2002年2～12月，我们观察了100例剖宫产产妇的乳汁分泌情况，现报告如下。     

乙型肝炎母婴阻断失败的影响因素和挽救策略

全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者约3.5亿～4亿,占世界人口5%,其中33%感染者在中国[1]。我国的慢性乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染者约有30%～50%是通过母婴传播的,而HBV母婴传播主要发生在围生期[2]。近年来,国内外众多学者在阻断HBV母婴传播方面进行了大量的临床研究,并取得了一定进展,但阻断失败的人群仍然存在,现就乙型肝炎母婴阻断失败的原因及补救措施作一综述。1HBV母婴阻断失败的影响因素1.1HBeAg及是否联合免疫对母婴阻断的影响众多研究表明,HBsAg和HBeAg双阳性母亲的阻断失败率高于HBsAg阳性、HBeAg阴性的母亲。单     

妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇与围产儿结局影响。方法收集该院2011年10月—2012年10月期间产科40例住院分娩的妊娠期糖尿病患者,作为实验组,50例同期正常孕妇作为对照组,分析两组的母婴预后情况。结果妊娠期糖尿病患者组的所有患者妊高征、巨大胎儿,胎儿窘迫、早产、剖宫产以及新生儿低血糖的发生率均高于对照组。结论妊娠糖尿病会给母婴健康带来严重的影响,要及时发现,及时控制血糖,有效降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病对母婴并发症影响的临床分析-附50例报告

回顾性分析2010年1月～2012年6月在我院住院分娩的50例GDM患者的临床资料,并以同期50例非妊娠期糖尿病孕妇作对照,比较两组的母婴并发症发生情况。结果：GDM组剖宫产率、妊娠高血压疾病、胎膜早破、产褥感染、酮症的发生率及新生儿低血糖、巨大儿、转儿科的发生率均高于对照组（P〈0.05）。结论：GDM对母婴危害大,应早诊断、早治疗,减少母婴并发症,降低围生儿死亡的风险。     

妊娠期糖尿病围生期管理对母婴结局的影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期糖代谢异常所致的疾病,对妊娠及其结局的影响越来越受到重视。我院对GDM孕妇进行系统的围生期管理,以降低母婴并发症的发生。     

妊娠合并高血压对母婴结局的影响分析

目的妊娠合并高血压对母婴结局的影响分析。方法选取部分2012年5月~2013年7月在我院分娩的220例产妇作为研究对象,其中110例妊娠期间高血压孕妇作为观察组,110例为正常分娩孕妇作为对照组,对比两组孕妇妊娠期间以及围生儿结局。结果相对于对照组的正常产妇,患有妊娠期高血压疾病的观察组产妇在剖宫产、产后出血、早产、胎盘早剥、胎儿窒息方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病与母婴关系密切,且并发症严重,由于发病隐蔽,早期预防困难,如经检查为妊娠期高血压应予以警惕。     

影响急性心肌梗死患者住院病死率的因素

目的 探讨影响急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的因素。方法 回顾分析AMI患者2 136例,比较出院时存活和住院期间死亡两组患者的临床特征和住院治疗,并应用Logistic回归分析筛选影响AMI患者住院病死率的因素。结果 与存活组相比,死亡组患者年龄较大［(71±10)岁 vs （62±11）岁,P<0.01］,男性和有吸烟史者较少（56.0% vs 71.5%,P<0.01;45.2% vs 54.2%,P<0.05）,高血压病、糖尿病和高脂血症患病率较高（分别为58.3% vs 43.2%,47.7% vs 21.1%,72.0% vs 58.8%,均P<0.01）,心功能Killip分级较高（2.0±1.1 vs 1.2±0.5,P<0.01）,急性期再灌注治疗率和住院期间β受体阻滞剂及硝酸酯类药物的使用率较低（分别为10.1% vs 30.3%,47.0% vs 71.1%,95.2% vs 98.6%,均P<0.01）。Logistic回归分析显示年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、心功能Killip分级、再灌注治疗、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物的使用率为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论 年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、心功能Killip分级、再灌注治疗、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物的使用率对AMI患者住院病死率有显著影响。     

妊娠梅毒对HIV母婴传播的影响

妇女梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染,在妊娠期均可通过母婴传播造成不良的妊娠结局.梅毒与HIV感染均为性传播疾病,具有相同的流行危险因素,感染者具有相似的高危行为,常表现出较高的联合感染率.该文综述了梅毒对HIV感染的易感性、临床表现、筛查、流行特征、母婴传播等方面影响的研究进展,为开展孕产期联合预防HIV感染和梅毒传播综合服务提供参考.     

糖尿病并发肺部感染患者免疫功能变化及其影响因素研究

糖尿病患者常并发肺部感染,为了解糖尿病并发肺部感染患者的免疫功能变化情况,我们对糖尿病并发肺部感染患者的免疫功能进行了研究,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象:选择本院住院的2型糖尿病患者56例,其中无肺部感染组(糖尿病组)30例(男21例,女9例),年龄(53±14)岁,病程(7±6)年,并除外合并其它各种感染;肺部感染组(感染组)26例(男16例,女10例),年龄(58±11)岁,病程(10±5)年,肺部感染根据患者症状、体征及胸部X线片确定     

产程中行阴道检查对母婴感染的影响

一般认为，在产程中行阴道检查会增加产妇产褥期感染和新生儿感染机会。为了解产程中采用阴道检查代替肛门检查是否增加产褥感染率和新生儿感染率，以及母婴并发症的发生率或其他不良反应，我们进行了有关观察。现将结果报告如下。     

妊娠期麻疹感染对母婴的影响及预防措施北大核心CSCD

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可引起肺炎、麻疹脑炎等严重并发症,妊娠妇女感染麻疹病情相对较重,严重危害孕妇、胎儿和新生儿,可引起流产、死胎、     

保守治疗对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响

2002年1月～2007年10月,我院对61例早发型重度子痫前期(S-PE)患者采用保守治疗,以探讨保守治疗对S-PE患者母婴结局的影响.     

间苯三酚在活跃期应用对产程及母婴的影响

目的观察间苯三酚在产程活跃期延缓或停滞时的应用效果。方法选择正常初产妇、宫口开大3cm后出现活跃期延缓或停滞100例随机分为两组：观察组50例,给予间苯三酚80mg静脉注射;对照组50例,给予地西泮10mg静脉注射。观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果观察组活跃期及第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01或〈0．05）;观察组产妇无明显不适,对照组有10例诉头昏、乏力、倦意感,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组新生儿肌张力正常明显高于对照组（P〈0．01）;两组胎心率变化、产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间苯三酚治疗初产妇活跃期延缓或停滞效果显著,且分娩前后对孕产妇及胎儿无不良影响,值得推广应用。