双氯芬酸钠栓和维生素E治疗女大学生原发性痛经比较

目的:探讨双氯芬酸钠栓和维生素E治疗女大学生原发性痛经的临床疗效.方法:选自2014年2月至2015年2月前来就诊的原发性痛经女大学生62例,将其随机分成2组,每组31例患者,分别命名为A组和B组,A组患者给予双氯芬酸钠栓治疗,B组患者给予维生素E治疗.结果:A组患者治疗的有效率高达93.6%,显著高于B组患者,且A组患者在5个月的治疗期间,疼痛感在逐渐降低,且降低幅度大于B组患者.结论:双氯芬酸钠栓治疗女大学生原发性痛经疗效显著、症状改善明显,显著的提高了患者的生活质量,该种治疗方法具有临床推广的价值.     

双氯芬酸钠栓和维生素E治疗女大学生原发性痛经比较

目的:探讨双氯芬酸钠栓和维生素E治疗女大学生原发性痛经的临床疗效。方法:选自2014年2月至2015年2月前来就诊的原发性痛经女大学生62例,将其随机分成2组,每组31例患者,分别命名为A组和B组,A组患者给予双氯芬酸钠栓治疗,B组患者给予维生素E治疗。结果:A组患者治疗的有效率高达93.6%,显著高于B组患者,且A组患者在5个月的治疗期间,疼痛感在逐渐降低,且降低幅度大于B组患者。结论:双氯芬酸钠栓治疗女大学生原发性痛经疗效显著、症状改善明显,显著的提高了患者的生活质量,该种治疗方法具有临床推广的价值。     

双氯芬酸钠配伍米索前列醇在人流术中的应用

目的观察双氯芬酸钠栓配伍米索前列醇在人工流产术中的镇痛效果及安全性.方法将160例孕40-70天的要求人工流产无手术禁忌症,无所用药物禁忌症的孕妇随机分成A、B两组.A组为观察组80例:双氯芬酸钠栓配伍米索前列醇组,B组80例,为对照组,静脉注射异丙芬.对比观察两组术中镇痛效果,扩张宫颈情况,人流综合征发生率,生命体征变化及不良反应.结果 A组B组镇痛有效率为100%,宫颈扩张100%,无人流综合征.A组无不良反应发生,B组有5例轻度呼吸抑制.8例血压下降,发生率10%.P<0.01有统计学意义.结论双氯芬酸钠栓配伍米索前列醇用于人工流产术中镇痛,效果好,费用低,安全性高,值得推广应用.     

女性尿道综合征术后尿动力学的评估

目的　针对女性尿道综合征尿道口异常手术治疗后存在的问题 ,应用尿动力学检查进行探讨性评估。方法　对女性尿道综合征的尿道口异常者 ,采用尿动力检查仪进行术前、术后测定。结果　 76例尿道口异常中尿道高压 2 8例 (36 .8% ) ;不稳定膀胱 2 1例(2 7.6 % ) ;低顺应性膀胱 4例 (5 .3 % ) ;不明原因 7例 (9.2 % ) ;尿动力学检查正常 1 6例 (2 1 .1 % )。 76例均手术治疗 ,61例 (80 .3 % )术后临床症状消失。 1 5例针对病因配合药物、行为训练及心理治疗 ,1 0例好转 ,无效 5例 ,总有效率 93 .4%。结论　女性尿道综合征中尿道口异常首选手术治疗 ,术后根据尿动力学检查结果行针对性治疗 ,提高治愈率     

慢性前列腺炎的药物治疗研究

目的 :观察肠溶红霉素胶囊单用或与哈乐胶囊、缩泉胶囊联合应用治疗慢性前列腺炎的疗效 ,探讨药物治疗慢性前列腺炎综合征的可能作用与机制。方法 :将 12 8例慢性前列腺炎患者随机分为两组 ,实验组 6 8例口服肠溶红霉素胶囊、缩泉胶囊及哈乐胶囊 ,对照组 6 0例仅口服肠溶红霉素胶囊 ,治疗 8周。观察治疗前后两组尿动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。结果 :两组治疗前后各项观察指标均有不同程度的改善。实验组与对照组相比 ,改善程度更优 ,两者间有显著性差异。结论 :慢性前列腺炎患者出现的下尿路功能障碍往往与前列腺局部组织充血、尿道压力增高、膀胱逼尿肌反射亢进及膀胱出口梗阻有关。认识并解除这些因素对治疗慢性前列腺炎有积极作用。缩泉胶囊是一种纯中药制剂 ,动物实验证明其具有M型胆碱受体阻滞剂的作用 ,可对抗乙酰胆碱所致膀胱逼尿肌的过度收缩 ,改善不稳定膀胱 ,与哈乐胶囊合用可能有协同改善尿动力学指标的作用。临床上 ,两者与抗生素联合应用治疗慢性细菌性前列腺炎可取得较好疗效。     

成年女性膀胱尿道功能障碍患者B超影像尿动力学检查

目的:探讨B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值.方法:用B超影像尿动力学检查方法对39例成年女性膀胱尿道功能障碍患者进行评估.结果:39例膀胱尿道功能障碍患者中压力性尿失禁14例(38.9%),膀胱过度活动症8例(20.5%),逼尿肌无收缩12例(30.8%),原发膀胱颈口梗阻5例(12.8%).尿动力学检查显示压力性尿失禁患者最大尿道闭合压(6.7±3.1)kPa,逼尿肌无收缩患者残余尿量(424.4±241.1)ml,膀胱顺应性(196.9±149.0)ml/kPa.耻骨上B超显示逼尿肌无收缩和膀胱颈口梗阻患者膀胱壁增厚9例,会阴部B超和阴道B超显示压力性尿失禁患者膀胱颈口表现漏斗状12例,尿道增宽7例.结论:B超影像尿动力学检查可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息,提高了膀胱尿道功能障碍诊断的准确性.     

女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察

目的 通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果 手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低(P＜0.05).无效患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实.     

盐酸坦洛新改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征症状的疗效观察

目的 探讨盐酸坦洛新缓释片改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)临床症状的疗效.方法 自2008年9月～2009年12月,选择CP/CPPS患者80例,随机分为两组,每组40人,A组给予α1-受体阻滞剂盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次,连服4周+双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周;B组给予双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周.按慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)记录治疗前后患者症状评分,并行尿动力学检查,监测患者治疗前后变化.结果 经过4周服药治疗,患者症状明显好转,患者的NIH-CPSI评分以及平均尿流率、最大尿流率、残余尿等尿动力学指标明显变化,差异有统计学意义.结论 盐酸坦洛新缓释片可明显改善CP/CPPS临床症状,提高患者的生活质量,值得临床上广泛应用.     

不同方法测定残余尿量的对比观察

残余尿系指排尽尿后存留于膀胱中的尿量 ,是判断膀胱排尿功能的重要指标 ,也是判断前列腺增生症病情的可靠参数 [1 ]。传统的残余尿测定法是导管法 ,即排尿结束后经尿道插入导尿管引流出的尿量即为残余尿量。尿动力学压力 -流率检查亦根据储尿期膀胱灌注量与排尿期排尿量之差计算出残余尿量。对这两种方法测定残余尿量进行对比观察 ,报告如下 :1　材料与方法使用荷兰产 MMS- L IBRA+尿动力学检测仪 ,8F尿动力学检查专用导管及生理盐水等。选取泌尿外科病区不伴有逼尿肌收缩力受损的单纯前列腺增生症住院患者 2 0例 ,嘱患者排空膀胱后 ,…     

中药祛毒汤加微波加双氯芬酸钠栓联合治疗痔疮术后的疗效观察

目的:探索中药祛毒汤加微波加双氯芬酸钠栓治疗对患者痔疮术后止痛、止血、消肿、生肌的临床效果。方法:将120例多发性和环状混合痔患者随机分为两组,术后治疗组60例给予中药祛毒汤加微波治疗加双氯芬酸钠栓,对照组60例术后给予高锰酸钾溶液坐浴加双氯芬酸钠栓,治疗7 d。结果:7 d后治疗组有效率96%显著高于对照组的78%(P<0.05),治疗组混合痔术后水肿、止痛、促进伤口愈合等疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:中药祛毒汤加微波加双氯芬酸钠栓能减轻水肿、止痛,对促进创面早期恢复有明显的治疗作用。     

盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果

目的:观察盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果。方法:选取60例SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组实施盆底肌抗阻肌力训练,观察组在对照组基础上联合盆底肌肉康复器训练,比较两组盆底肌力、1 h尿垫试验漏尿量、膀胱残余尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分、尿动力学指标[最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(ALPP)]水平和尿失禁生命质量问卷(I-QOL)评分。结果:训练后,观察组阴道动态压力、Ⅰ类及Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压、MUP、MUCP、ALPP和I-QOL评分高于对照组,1 h尿垫试验漏尿量、膀胱残余尿量、ICIQ-SF评分低于对照组,SFL长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练应用于产后SUI患者中可提高盆底肌力,减少漏尿量,改善患者临床症状及尿动力学指标水平,提高其生命质量,效果优于单纯盆底肌抗阻肌力训练。     

盆腔器官脱垂对下尿道功能影响的尿动力学研究

目的:探讨盆腔不同部位器官脱垂对排尿功能的影响。方法:回顾性分析685例不同程度盆腔器官脱垂患者的临床资料及尿动力学检查结果。结果:与无前盆腔器官脱垂组相比,前盆腔器官脱垂组年龄大、绝经患者比例高、阴道分娩次数多、剖宫产比例低、合并压力性尿失禁的患者比例少,尿动力学检查显示患者强烈排尿欲膀胱容量、最大膀胱容量、初始排尿时逼尿肌压力和残余尿量均增大,平均尿流率和最大尿流率明显降低,排尿时间明显延长(P<0.05~P<0.01);而与无中后盆腔器官脱垂组相比,中后盆腔器官脱垂组绝经患者比例高、合并压力性尿失禁的患者比例少且尿动力学检查显示残余尿量明显增大,排尿时间明显延长(P<0.05~P<0.01)。结论:前盆腔器官脱垂明显增加了尿道阻力,是导致排尿功能障碍的原因之一。     

神经源性膀胱患者排尿异常的尿动力学测定

目的：探讨神经源性膀胱排尿异常的尿动力学表现。方法：49例不同原因导致神经源性膀胱患者，其中尿潴留组24例，尿失禁组25例。对其自由尿流率、膀胱压力容积／压力流率／肌电图联合测定和静止期尿道压力进行测定。结果：尿潴留组尿动力学主要表现为尿流率降低，残余尿量增加，大容量膀胱，逼尿肌无反射，高逼尿肌漏尿点压；而尿失禁组尿动力学主要表现为逼尿肌反射亢进和逼尿肌括约肌协同失调。结论：对神经源性膀胱排尿异常患者进行尿动力学检查有助于对其进行尿动力学分类，指导临床治疗。     

下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系研究

目的:探讨下尿路疾病预后与尿动力学检查指标的关系.方法:以2014年3月~2015年6月在我院接受治疗的下尿路疾病患者为观察对象.所有患者均在治疗前行尿流动力学等检查.6个月后观察患者排尿症状改善情况;比较不同尿动力学指标的患者IPSS-S和OABSS得分的差异.结果:经过治疗后,58例患者IPSS-S评分明显改善,65例患者OABSS评分明显改善;治疗前,不同临床参数的BPH患者IPSS-S得分无明显差别,而治疗后有所降低,且治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者IPSS-S改善明显;治疗前,不同临床参数的BPH患者OABSS得分无明显差别,而治疗后,虽都降低,而治疗前逼尿肌压力≥40H2O、残尿量<50mL、最大尿流率≥15mL/s的BPH患者OABSS得分改善明显;将年龄、治疗前逼尿肌压力、残尿量、最大尿流率和膀胱体积作为自变量,将临床症状改善与否作为因变量,结果显示治疗前逼尿肌压力、残尿量和最大尿流率是影响患者治疗后症状改善的因素,OR值分别为4.685、4.957和5.263.结论:下尿路疾病患者的预后与治疗前尿动力学指标密切相关,可作为预测患者预后的指标.     

开塞露保留灌肠治疗脊柱术后尿潴留患者效果评价

目的：探讨开塞露保留灌肠治疗脊柱术后尿潴留患者的临床疗效。方法选择新疆医科大学第一附属医院脊柱外科140例脊柱术后尿潴留患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予开塞露保留灌肠,对照组采用热敷、按摩、听流水声等传统方法,对两组治疗有效率进行比较。结果试验组治疗有效率为98．6％,对照组治疗有效率为35．7％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论开塞露保留灌肠治疗脊柱术后尿潴留患者疗效显著,明显降低了术后尿潴留的发生率,经济实用,无毒副作用,便于临床护理。     

慢性前列腺炎患者的尿动力学检查

目的:探讨慢性前列腺炎可能存在的下尿路症状,结合尿动力学检查分析其原因。方法:采用丹迪尿流测定仪对20例慢性前列腺炎患者进行尿流率、充盈性膀胱侧压、压力—流率测定、尿道侧压及肌电图检查。结果:不稳定性膀胱9例(45%),低顺应性膀胱5例(25%),膀胱出口梗阻11例(55%),逼尿肌尿道括约肌协同失调7例(35%),其中不稳定膀胱合并膀胱出口梗阻6例,低顺应性膀胱合并膀胱出口梗阻4例,不稳定膀胱合并逼尿肌尿道外括约肌协同失调2例。结论:慢性前列腺炎患者的下尿路症状与不稳定性膀胱、低顺应性膀胱、膀胱出口梗阻及逼尿肌尿道外括约肌协同失调有关,了解这些相关因素对治疗有重要的指导意义。     

双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛在肛周手术后镇痛的应用

目的观察双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛的临床效果。方法选择拟行肛周手术患者60例,随机分为两组,每组30例。试验组术毕使用双氯芬酸钠栓剂50mg,然后行硬膜外自控镇痛;对照组术毕仅行硬膜外自控镇痛。记录术后VAS疼痛评分、患者舒适度及不良反应。结果试验组各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,而舒适度评级均高于对照组（P〈0.05）;两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛,效果优于单用硬膜外自控镇痛,且不良反应少。     

23例腺性膀胱炎治疗体会

目的探索腺性膀胱炎适度、有效的治疗方法。方法对23例腺性膀胱炎患者给予抗感染联合M受体拮抗剂治疗,伴有前列腺增生症、尿道肉阜、膀胱颈抬高的患者均给予手术治疗,治疗前后经尿常规、尿动力学、膀胱镜及活组织病理学等检查评价患者的疗效。每3个月1次膀胱镜检随访。结果经治疗后患者临床表现、尿常规、尿动力学检查、膀胱镜检及病检较治疗前明显改善。23例随访6～12个月,未发现复发、恶变病例。结论腺性膀胱炎给予抗感染联合M受体拮抗剂治疗有较好的效果,值得在临床推广应用。     

The assessment of bladder and urethral function in spinal cord injury patients

The correlation between the anatomic site of spinal cord injury and real-time conditions of bladder and urethral function was assessed in order to provide a reasonable basis for the clinical treatment of neurogenic bladder. A total of 134 patients with spinal cord injuries （105 males, 29 females; averaged 34.1 years old） were involved in this retrospective analysis, including urodynamic evaluation, clinical examination and imaging for anatomical position, and Bors-Comarr classification. The associa- tions between the levels of injury and urodynamic findings were analyzed. The results showed that mean follow-up duration was 16.7 months （range 8-27 months）. Complete spinal cord injuries occurred in 21 cases, and incomplete spinal cord injuries in 113 cases. Of the 43 patients with upper motor neuron （UMN） injuries, hyperref/exia and （or） detrusor sphincter dyssynergia were demonstrated in 30 （69.8%）, 31 （72.1%） suffered low bladder compliance （less than 12.5 mL/cmH20）, 28 （65.1%） had high detrusor leak point pressures （greater than 40 cmH20）, and 34 （79.1%） had residual urine. Of the 91 patients with lower motor neuron （LMN） injuries, areflexia occurred in 78 （85.7%）, high compliance in 75 （82.4%）, low leak point pressures in 80 （87.9%）, and residual urine in 87 （95.6%）, respectively. The associations between the anatomical site of spinal cord injury and urodynamic findings were ill defined. In patients with spinal cord injury, this study revealed a significant association between the level of injury and the type of voiding dysfunction. The anatomical site of spinal cord injury can not be predicted in real-time condition of bladder and urethral function. Management of neurogenic bladder in patients with spinal cord injury must be based on urodynamic findings rather than inferences from the neurologic evaluation.     

经阴道穿刺取卵术中不同镇痛方法的应用效果比较

目的探讨双氯芬酸钠栓与丙泊酚复合地佐辛在经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法 2013年2-4月行取卵术的387例患者根据用药情况分为双氯芬酸钠栓组226例（A组）和丙泊酚复合地佐辛组161例（B组）。观察并记录两组在取卵术中的镇痛效果及术后头晕、恶心、呕吐等不良反应情况。结果 B组和A组患者取卵术中镇痛有效率分别为100.00%、99.14%,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.228,P=0.633）。B组患者的头晕发生率、恶心发生率、呕吐发生率、注射部位疼痛发生率和呼吸抑制发生率均较高,与A组比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论经阴道取卵术中使用双氯芬酸钠栓镇痛效果好,不良反应发生率低,对妊娠无影响,使用方便、安全,值得临床推广使用。