胆脂瘤型中耳炎183例临床分析

我院耳鼻咽喉科１９７８年～１９９２年１４年间共行中耳乳突手术２６９例,其中胆脂瘤型中耳炎１８３例,占６８．０３％,现分析报道如下。１临床资料１．１性别、年龄和职业：男性１１４例占６２３％,女性６９例占３７７％．男女之比为１６５：１。年龄５岁～６１岁。１０岁以下３８例,１１～２０岁８０例,人数最多,２１～３０岁３３例,３１～４０岁２１例,４１岁以上１１例。职业以农村学生最多,共８６例占４６．９９％,其余依次为农民６２例,工人２３例,干部８例,城市学生４例。１２病程：６天～４０年,１０年以下最多１０…     

食管异物81例分析

１９８６年至１９９６年我们共收治食管异物８１例,现报告如下。１　临床资料　　本组患者男５３例,占６５．４％,女２８例,占３４．６％,男女之比为１．８：１。年龄１１月～９１岁,＜１０岁１４例,占１７．３％,～３０岁３５例,占４３．２％,～６０岁２８例,占３４．６％,＞６０岁１７例,占２０．９％。８１例中以骨类异物最多见,共５０例（６１．７％）,其次为枣核１７例（２０．９％）,此外,硬币５例,酒瓶盖２例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各１例,异物位于第１狭窄处６５例（８０．２％）,第２…     

视神经网膜炎和视神经乳头炎6例报告

视神经网膜炎和视神经乳头炎６例报告四川省第二人民医院（６１００４１）计献蓉临床资料一、一般情况：６例９只眼，右眼６只，左眼３只；双眼３例。男女各３例，年龄１２～５０岁。治疗前视力数指１只眼，０．１～０．５８只眼。二、临床表现：视神经网膜炎和视神经乳头...     

LASIK治疗近视的效果及病人对疗效满意程度分析

①目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视的效果，探讨病人对疗效的满意程度与自身心理素质的关系。②方法 采用ＬＡＳＩＫ治疗近视５７例１１３眼，根据术前屈光度分为Ａ，Ｂ两组，根据焦虑自评量表将病人分为Ⅰ，Ⅱ两组，术后随访０．５年以上。③结果 术后０．５年１１３眼裸眼视力〈０．５，０．５～０．８，〉０．８者，Ａ组分别占４．０％，６．８％，８９．２％，Ｂ组为１２．８％，２５．６％，６１．     

老年糖尿病患者颅神经损伤20例分析

糖尿病性神经病变是糖尿病主要并发症,并发颅神经损伤亦较常见。本文收集我院１９９０～１９９８年住院２０例患者,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１２例,女８例,年龄５０～７０岁,平均（６１±５．６）岁。有糖尿病史１４例,病程３～２０年,６例病前无糖尿病的诊断。１．２　临床表现　本组患者起病急,动眼神经麻痹１４例占７０％,其中单侧８例,双侧６例,表现为眼睑下垂、眼球内收及上下视受限,但双瞳孔等大等圆,光反射存在。外展神经麻痹３例占１５％,其中单侧２例,双侧１例,表现为眼球不能向外侧转动。动眼…     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

1940例冰冻切片诊断准确率评估

目的：笔者对１９４０例冰冻切片诊断准确率进行回顾性评价。方法：术中冰冻切片选用不同的冰冻温度和时间。结果：恶性肿瘤４９０例,占２５．２５％,良笥病变１３３６例,占６８．８６％,假阳性１２例,占０．６１％,未确诊３５例,占１．８０％。结论：我们所做冰冻切片准确率为９８．６２％,与国内资料比较基本相近。     

老年脑梗塞临床特点分析

１临床资料本组２３７例占同期老年脑卒中的６３％，男１４５例，女９２例。年龄６０～６９岁１３０例，７０～７９岁８５例，８０～８９岁２０例，＞９０岁２例，平均年龄６７．４岁。静态发病（睡眠，休息）１４５例（６１．２％），动态发病（激动、劳累）９２例（３８．８％）。以偏瘫、活动障碍为首发症状１５９例（６７％），以意识不清、思维障碍为首发症状６４例（２７％），以头晕，呕吐，站立困难为首发症状１４例（６％）。CT及MRI检查：全部病例均行头颅CT检查，１８０例同时行头颅MRI检查，颈内动脉系统梗塞１５６例（６５…     

胃非何杰金淋巴瘤6例报告

我院１９９２年２月至１９９７年２月共收治２６３例恶性淋巴瘤，其中胃肠恶性淋巴瘤２６例，占９．８％，胃恶性淋巴瘤６例，均为非何杰金淋巴瘤，占胃肠恶性淋巴瘤２３．１％。现报道如下。１一般资料男５例，女１例。年龄２７～６１岁，平均４２．６岁。均符合Ｄａｗｓ...     

白内障摘除空气充填前房人工晶体植入术的临床应用

目的：观察白内障摘除空气填充前房人工晶体植入术临床应用的效果及其并发症。方法：除了截囊方法不同和不用粘弹物外,其余均按常规ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ方法完成白内障摘除人工晶体植入术。结果：１４６例（１５２眼）病人在术后一周内视力恢复至≤０．１者３眼,占１．９％;０．２～０．５者８２眼,占５４％;０．６～０．８者４＝５７眼,占４８％;０．９～１．０以上者１０眼,占６％。一个月后查视力结果：≥０．５～０．９者１０４眼,占６８％;≥１．０以上者２４眼,占１６％。常见的并发症是：角膜水肿和内皮混浊（７１眼,占４６％）、葡萄膜炎性反应（４５眼,占２９％）、前囊膜部分残留（６眼,占３．２％）、皮质残留（１０眼,占６．５％）、后囊膜破裂引起玻璃体脱出导致瞳孔欠圆（７眼,占４．６％）。结论：用空气填充前房进行人工晶体植入术,是一种操作简     

免疫组化在恶性间皮瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 对恶性间皮瘤进行免疫组化的对比性研究,以进一步评价它们在恶性间皮瘤鉴别诊断中的价值。方法 采用免疫组织化学染色(LSAB)法对22例恶性间皮瘤和20例对照组腺癌组织进行EMA、CEA、CK、vimentin、间皮细胞(M-cell)等5种单克隆抗体的标记。结果 恶性间皮瘤的阳性率分别为 M-cell 91％,CEA 9％,vimentin 73％,CK82％,EMA64％;而腺癌的阳性率为分别为M-cell5％,CEA 85％,vimentin 15％,CK100％,EMA 100％。结论 在恶性间皮瘤和腺癌的鉴别诊断中,M-cell和CEA是较理想的标记物,尤其是M-cell,CEA和vimentin三种抗体联合应用更具有价值。而在恶性间皮瘤和其他梭形细胞肿瘤的鉴别诊断中,还应联合使用CK和EMA。     

原发性阑尾腺癌

目的 :探讨原发性阑尾腺癌的诊断 ,鉴别诊断。方法 :对 9例原发性阑尾腺癌进行临床和病理观察。结果 :原发性阑尾腺癌一般好发于中老年患者 ,年龄在 40岁以上 ,临床最常见症状是右下腹痛 ,结肠造影、肠镜检查可发现回盲部肿块及阑尾的扩张。组织学分为粘液腺癌 ,腺癌 ,一般分化较好。结论 :原发性阑尾腺癌的诊断 ,需大体观察与镜检相结合 ,仔细查找 ,细心鉴别 ,方能确诊。     

基因芯片技术对赖型钩端螺旋体溶血素基因体内诱导差异表达的研究

目的探讨经宿主体内环境诱导前后赖型钩端螺旋体溶血素致病基因表达的差异。方法以赖型钩端螺旋体56601株的染色体DNA为模板,PCR扩增出溶血素基因片段为探针,并通过VersArray Chipwriter系统构建基因芯片。提取感染宿主前后钩端螺旋体RNA,逆转录为cDNA,用随机引物PCR扩增,以HEX和CY5双色荧光标记并与基因芯片进行杂交,使用Genepix 4000B扫描仪扫描芯片,通过检测芯片上的荧光信号比值来研究钩端螺旋体溶血素基因在宿主体内的表达情况。结果成功构建赖型钩端螺旋体56601株溶血素基因芯片,芯片检测发现在宿主感染后钩体溶血素基因LA1029(Ratio=0.65)、LA1027(Ratio=0.53)具有明显上调表达(Ratio<0.67);LA3540(Ratio=1.88)、LA3937(Ratio=5.58)、LA1029(Ratio=3.00)在宿主肝脏中的表达比在血液中有明显增高(Ratio>1.5),而LA4004的表达在宿主肝脏中要明显低于血液中(Ratio=0.67);LA3937(Ratio=2.28)和LA1029(Ratio=2.20)在宿主肾脏中的表达要明显高于血液中(Ratio>1.5)。结论钩体溶血素基因的体内外表达和不同器官间的表达存在差异,这些差异表达的溶血素基因及产物在钩体病的致病中可能起重要的作用。     

10例SARS疑似诊断排除病例分析

目的 探讨对疑诊SARS病例进行鉴别诊断的方法。方法 回顾性总结疑诊为SARS但最终除外谊诊断的10例病例的临床资料，与相关文献数据进行比较。结果 最终除外SARS的疑诊病例发病年龄常偏小或偏大，无SARS密切接触史，临床表现和体格检查往往在与SARS相似点之外尚有不支持点或提示其他疾病的线索，如基础疾病史、呛咳误吸史、肝大、胸腔积液等。外周血白细胞不升高不能排除肺炎的诊断。淋巴细胞降低对诊断SARS较敏感，但特异性较差。低氧血症较少见，且容易纠正。胸片可以进展较快，但很少出现ARDS表现。应用敏感抗茼素后临床很快改善。结论 目前的SARS诊断标准缺乏特异性，细致的病史搜集和体格检查、必要的病原学检查以及对病情进展快的病例早期经验性应用较广谱抗生素对于除外SARS诊断非常重要。     

子宫动静脉畸形1例报告并文献复习

目的探讨子宫动静脉畸形(uterine arteriovenousm alformations,UAVMs)的诊治特点。方法分析1例UAVMs患者的诊治过程,同时复习相关文献。结果UAVMs的成因有先天性和后天性两种。先天性动静脉畸形常由于胚胎期正常的血管停止发育所致;后天性动静脉畸形主要与创伤、感染、肿瘤等有关;动静脉畸形由增殖的动脉和静脉管壁相连形成瘘,有时混有类似毛细血管的管壁,并可连通至邻近的器官;主要症状是大量阴道出血;可采用保守治疗、选择性子宫动脉栓塞术及手术方法。结论UAVMs是一种少见的妇科疾患,分为先天性和后天性两种,主要症状是大量阴道出血,诊断主要依赖病理和影像学检查,需要与滋养细胞疾病及血管肿瘤等鉴别。     

动脉钙剂刺激静脉采血测胰岛素定位诊断胰岛素瘤

目的寻找术前胰岛素瘤准确定位诊断的新方法。方法对５例胰岛素瘤患者术前应用动脉钙剂刺激静脉取血测定胰岛素的方法定位胰岛素瘤。经各供胰腺动脉分别注射葡萄糖酸钙,在注射前及注射后３０、６０、９０、１２０、１８０秒分别取２ｍｌ肝静脉血测定胰岛素。动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值的２倍以上,则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域。结果５例胰岛素瘤术前应用该方法确定的位置与术中所见完全符合。结论动脉钙剂刺激静脉采血定位胰岛素瘤的方法准确可靠．安全可行。     

与肺癌呈负相关表达的cDNA序列鉴定

目的 :通过进一步鉴定mRNA差异显示获得肺癌差异表达的cDNA序列 ,为克隆肺癌相关基因打下基础。方法 :采用逆转录酶聚合酶链反应 (RT PCR)、Northern印迹杂交和Southern印迹杂交方法检测表达序列标签 (EST)LXDD1在肺癌组织和肺癌细胞系中的表达及缺失。　结果 :RT PCR、Northern印迹杂交证实LXDD1序列在肺癌及正常肺支气管粘膜组织中表达存在差异 ,Southern 印迹杂交结果显示其在肺癌组织中未见缺失。　结论 :LXDD1在肺癌组织中表达下调 ,提示其缺失可能与肺癌的发生、发展密切相关     

SF—3000全自动血液分析仪白细胞分类的临床应用

SF—3000全自动分析仪,是目前最先进的一种血液分析仪,利用电阻抗、激光传导、射频传导进行细胞计数和分类的,特别是能将白细胞进行五分类,准确地将白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,并当怀疑有异常细胞时,屏幕会自动提示有原始细胞、不成熟粒细胞、核左移、异常淋巴细胞四种不同的异常细胞,我们对100例提示有异常细胞的标本用显微镜检查,发现警告真实值为72％,假警告者为28％,30例白血病标本仪器检查结果均提示有异常细胞或分不出来,说明该仪器对分类正常者是一种较理想的过筛工具,同时也说明仅靠全自动血液分析仪分类仍不能完全代替人工镜检。     

差示分光光度法测定巯甲丙脯酸片的含量

巯甲丙脯酸片是较新的抗高血压药。江苏省药品标准(1984年)采用碘量法测定其含量,终点难以掌握,且受温度影响较大,测     

肠道多发性淋巴瘤性息肉病

多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)是胃肠道极罕见的恶性淋巴瘤，仅占我院胃肠道恶性肿瘤的0．08％。本报道2例均为50余岁男性，内镜检查发现十二指肠、未段回肠、结肠及直肠有多数0．4～4cm直径息肉。病检发现为套细胞淋巴瘤。1例手术切除后14个月死亡，1例正在行CHOP方案化疗4个月。本病应与淋巴性息肉，粘膜相关淋巴瘤、淋巴增生疾病及家族性息肉病相鉴别。