爆裂性骨折致眼球陷没一例

患者 ,男 ,48岁 ,农民。 1996年 4月 6日剪树枝时 ,从 2ｍ高的树上摔下 ,右侧头部触地。当时双眼金花缭乱 ,头痛、腰痛 ,经治疗后好转。当月 11日眼球内陷 ,视物不见 ,随来我院诊治。检查 :视力右眼光感、左眼 1 2 ,右眼上睑外上侧可扪及数个花生米状大小肿物 ,上下睑闭合 ,外观如眼球摘除术后。用开睑钩拉开上下睑 ,见眼球陷入距眶骨下缘约 2 5ｃｍ的眼眶内下方。不能转动 ,只见到部分巩膜 ,如患者腑卧头部向右侧倾斜 ,约 5分钟后 ,眼球尚可恢复至生理位置 ,患者马上站立 ,右眼视力 0 8,站立约1分钟后 ,眼球又陷至原位。ＣＴ显示 :右侧蝶…     

手术方法治疗先天性冲动性眼球震颤的体会

先天性冲动性眼球震颤（以下简称先天性限震）是一种原因不详、表现复杂、危害较重、且难以治疗的眼病，但在眼科临床中并非罕见。笔者从1990年7月～1995年10月对12例先天性眼疾进行了手术治疗，效果满意，现报告如下。临床资料三．一般情况：12例先天性眼疾患者中，男8例，女《例，年龄8～25岁，平均年龄19岁。均为水平冲动性眼震，均有明显代偿头位。面部左转者9例，右转者3例，此12患者均有休止眼位。第一眼位时，视力为）1～）6，平均为04；休止眼位时，视力为01～1‘2，平均为0．7。合并屈光不正者4例，合并弱视者6例，合并共同性外斜…     

先天性眼球震颤检查及手术治疗进展

先天性眼球震颤(congenital nystagmus.CN)是指出生或生后2～4月内出现的一种不自主性眼球运动.随着现代科技的迅速发展,各种检查手段引入CN的研究领域,如视觉电生理,眼震电图频谱分析,电子计算机,实现了对CN患者精确、完整地定量评估.手术治疗在传统的术式基础上也有了大的改进.本文扼要综述近年来对CN患者的检查方法和手术治疗的一些进展.     

外伤性膜样白内障的手术治疗

我院自1977年开始,用改制的器械从后路作外伤性膜样白内障摘除术,共64例(66眼),经不断改进,效果比较满意。兹将手术方法介绍如下。器械与方法 1.器械:除一般眼科器械外,采用我院改制的内障剪和钳(附图)。     

先天性眼球震颤及其手术治疗（三）

合并斜视的先天眼震的手术方法先天眼震合并斜视者约占五分之一,绝大多数为水平斜.对于这类病人的手术治疗,具体方法如下:在无休止眼位或无明显代偿头位的跳动型水平先天眼震,如所合并的斜视,为分开过强     

先天性眼球震颤及其手术治疗（二）

(六)治疗先天眼震治疗目的有三:减轻或停止眼震,纠正代偿头位和改善视功能.关于先天眼震的治疗,至今尚无十分令人满意的方法.不过,近些年来采用以下治疗方法,取得了一定的效果,有些临床效果相当显著.现择疗效较好者简述如下:     

眼眶底骨折致眼球陷没1例

1 病历摘要 患者，男，68岁，因“地震跌倒于玉米根桩上，致左眼视物不见，出血疼痛3h”于2003年11月26日急诊入院。患者于3h前挑着担子在玉米地里行走时，突然发生地震，因站立不稳而向前跌倒于收割后的玉米根桩上，当即感左眼及眶部剧痛，眼部流血不止，视物不见，恶心呕吐，但未曾昏迷。自行爬起后，步行家中，用手触摸眼球发现眼眶空荡，叫家属到地里寻找眼球未果后急来我院。入院检查：患者神志清楚，全身检查无异常。     

手术治疗Duane眼球后退综合征的疗效分析

目的 探讨Duane眼球后退综合征(DRS)的临床特征,鉴别诊断以及手术治疗的方法和效果.方法 对自2003至2010年16例因DRS行手术治疗的患者资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患者的性别和年龄、DRS类型和临床表现、手术治疗方式和效果.结果 16例患者中,男7例,女9例.左眼受累11例,右眼受累5例,左眼易...     

外伤性眼球陷没

外伤性眼球陷没,是在眶底骨折或眼球摘除后,由于眶内组织体积减少而引起的。发生机理:(1)眶内脂肪通过破裂的骨膜及骨折间隙疝入上颌窦;(2)眶底骨折移位或伴有眶周围破坏使眶内容量增大;(3)眶脂肪萎缩坏死;(4)眼外肌的挛缩和纤维变性。这些因素可使20～30%的眶底骨折病人在伤后数周至数月内出现眼球陷没。当摘出眼球后,眶内减少6cc的组织,一个球形植入物可补偿2—4cc,义眼占1—2cc,还剩下1～3cc的空缺,眼眶脂肪的萎缩进一步减少了眶内组织,因而导致眼球陷没的发生。治疗: 1.非手术疗法最简便,将美容性薄义眼置于小的或眼球萎缩眼的前面,或调换大些或合适的义眼,均可改善外观。在无功能的患眼或义眼前置一有放大作用的透镜,可使“小眼”看起来像正常大小。     

先天性特发性眼球震颤合并斜视的手术矫治

目的探讨先天性特发性眼球震颤合并斜视的手术矫治方法。方法根据中间带所处的位置、斜视性质与主导眼的关系,设计了八种类型的手术方法,并对资料完整的29例合并水平斜视的病例进行回顾性分析。结果所有患者主导眼原在位视力均提高二行以上,视力≥0.8者达48.3%。双眼正前方眼球无震颤或很轻微,头位消除,外观满意24例,占82.8%。术后眼位映光基本正位,在±5°以内26例,占89.6%。部分患者双眼视功能较术前有所改善。结论对合并水平斜视的先天性特发性眼球震颤按两大类八型设计手术治疗,效果满意。     

先天性眼球震颤手术效果的眼震电图评定

报告了21例先天性眼球震颤手术治疗前后眼震图对比情况，提示手术总有效率为76.2%，列举了典型病例的手术前后眼震图检查结果，并探讨了采用脑电图机作眼震检查的方法和特点。     

1609例眼球摘除原因分析

本文对１６０９例眼球摘除原因进行分析。其中因眼外伤９７６例；眼内肿瘤３３０例；其它原因２５７例；另有４６例随同眶内容剜出摘除眼球。原因以眼外伤占首位，多为青壮年，男性多于女性，多因眼球严重破裂伤及眼内感染合并眼球萎缩而摘除眼球。眼内肿瘤以视网膜母细胞瘤为最多，２３４例；脉络膜黑色素瘤占第二位，８１例。提示对眼外伤的预防很重要。提高基层医疗水平，及时有效的治疗眼外伤也是降低眼球摘除率的关键。对于眼内     

723例眼球摘除的研究分析

本文报道10年中723例(742眼)眼球摘除,占同期住院病人的1.1％,其中以眼肿瘤为最多,有406眼,占54.7％,而眼肿瘤中又以视同膜母细胞瘤为最多,计344例(363眼),眼外伤250眼,为第二位原因。     

外伤性眼球内陷的简易矫正术

外伤所引起的限球内陷超过3mm者，常伴有上睑沟加深，将有损面容，需要手术矫正，目前这依然是眼科或整形外科医师的难点之一。我们自1990年开始，对3例外伤性限球内陷用成形硅胶眶骨膜下充填法予以修复，方法简易，并发症少，效果满意。     

眼球萎缩病人的义眼配戴

因意外伤害及眼部各种疾病所致的眼球萎缩在临床上相当多见。由于眼部不仅具有独特的生理功能，而且在保持容貌的美观上也占有重要的地位。随着人民经济和文化生活水平的日益提高，对该类病人的美容矫正日显的重要。以往的手术方法主要是摘除萎缩的眼球后配戴义眼或植入活动性义眼座后再配戴义眼，该类手术不可避免地出现眼窝塌陷、义眼活动度差及义眼座脱出等诸多缺点。我们自1990年3月～1994年8月对15例眼球萎缩的病人采取结膜瓣遮盖角膜后直接配戴义眼，不仅减轻了病人生理和心理上的痛苦，也收到了良好的外观效果。现将手术方法及体会介…     

双侧眼球后退综合征临床特征和手术治疗回顾分析

目的 探讨双侧眼球后退综合征(DRS)的临床特征和手术治疗方法.方法 回顾性系列病例研究.收集2005年7月至2009年11月我院收治的DRS患者123例,其中双侧DRS 24例(19.5％),回顾性分析双侧DRS的类型、临床表现、手术治疗方法与效果.结果 24例双侧DRS中男14例(58.3％),女10例(41.7％),年龄2～23岁.Ⅰ型16例(66.7％),Ⅱ型1例(4.2％),Ⅲ型7例(29.1％),其中Ⅲ型内斜3例,Ⅲ型外斜4例.伴有内转眼急速上转或下转现象11例,术后8例(73％)明显改善或消失.合并异常头位者15例,术后均消失或明显改善.有眼或全身合并症者7例(29％).水平斜视手术行单眼内或外直肌减弱术13例,双眼手术者11例;术后视远视近水平斜视均≤10△者21例(91％),水平斜视欠矫1例,过矫2例;并且所有患者术前眼球运动受限和眼球后退情况不同程度改善.术前原在位垂直斜视度＞10△者7例(64％),均伴内转眼急速上转或下转现象,其中行垂直肌或斜肌手术者4例.结论 双侧DRS男性较常见,水平斜视明显,合并垂直斜视多见,明显的垂直斜视与内转眼急速上转或下转现象有关.双侧DRS的手术治疗成功的关键是术前对是否存在水平直肌和垂直肌异常神经支配因素的评价;术前术中被动牵拉试验比较,判断是否解除了机械性限制因素.