术前取模预制牙弓夹板在颌骨骨折治疗中的应用

术前取模预制牙弓夹板在颌骨骨折治疗中的应用张信谭方平牙弓夹板已广泛应用于颌骨骨折的治疗，手术时在患者口内即时弯制牙弓夹板，使手术时间延长。而术前取模预制好牙弓夹板具有方法简便、易于掌握、缩短手术时间、减少患者痛苦之优点。我科自１９９２年３月至１９９４...     

铸造个别牙弓夹板在下颌骨前段骨折中的应用

目的:评价铸造个别牙弓夹板在下颌骨前段骨折治疗中的作用。方法:制取牙模型,在骨折线处锯开下颌模型,再按上下颌关系重新行模型拼对、联结,在联结后的模型上制取颊舌侧个别牙弓夹板代型,完成个别牙弓夹板的铸造,将其安放于经手法复位后的下颌牙弓的颊舌侧并结扎固定,以恢复牙弓的连续性及咬合关系。结果:经上述方法治疗的18例下颌骨骨折患者,4周后拆除个别牙弓夹板,6～8周后咬合关系完全恢复正常。结论:铸造个别牙弓夹板是治疗下颌骨前段线性骨折的有效方法。     

纯银带钩牙弓夹板在颌骨骨折及前牙根尖下截骨术中的应用

纯银带钩牙弓夹板在颌骨骨折及前牙根尖下截骨术中的应用广东省口腔医院（５１０２６０）刘曙光薛国初牙弓夹板固定是目前临床上最常用的一种单颌固定和颌间固定技术。我科自１９８３年５月起应用特制的纯银带钩牙弓夹板固定上下颌骨骨折及前牙根尖下截骨骨块共３３８例，...     

粘结夹板治疗儿童颌骨骨折

目的 探讨儿童外伤骨折的治疗方法。方法 采用粘结夹板治疗儿童颌骨骨折。结果 １１例患儿１年后复查咬合关系正常,Ｘ线照片示骨折线对位愈合良好,有效率１００％。结论 采用粘结夹板治疗儿童颌骨骨折切实可行的,并可取得显著的效果。     

微型钛夹板在颌骨骨折固定术中的应用

微型钛夹板在颌骨骨折固定术中的应用翟军（山东省昌邑市人民医院口腔科）在颌面外科中，骨间内固定术治疗颌骨骨折应用广泛。我科自１９９３年以来，采用微型钛夹板螺钉行颌骨骨折骨间内固定治疗，取得了满意效果，现报道如下１临床资料１．１性别和年龄共１８例，男１３...     

颌间钢丝与牙弓夹板固定治疗下颌骨骨折的体会

下颌骨骨折在颌面部损伤中发生率较高。我科近几年治疗51例,其中27例采用带钩铝丝牙弓夹板弹性牵引固定治疗,24例采用颌间钢丝结扎治疗,现将两组治疗效果比较分析如下。材料和方法一、临床资料：颌间结扎组24例中男22例,女2例,年龄16－53岁;颌间牵引组27例中男24例,女3例,年龄14～53岁。骨折部位：钢丝固定组下颌角3例,下颌体12例,领及额旁15例;弹性牵引固定组下颌角5例,下颌体15例,额及颏旁14例。骨折状况：钢丝固定组单发骨折17例,双骨折6例,伴踝突骨折豆例;弹性牵引固定组单发骨折18例,双骨折7例,伴深突骨折2例。引例…     

自制牙弓夹板结扎钢丝断端调整器

牙弓夹板结扎牵引术广泛应用在颌骨骨折治疗中 ,其操作过程比较费时 ,尤其对结扎钢丝断端调整进入牙间隙或牙弓夹板两侧较难 ,断端过长易损伤周围软组织 ,过短则不易钳夹扭转至合适位置。目前临床上一般使用持针器对钢丝断端进行操作 ,比较费力 ,又没有理想的工具。我们研制牙弓夹板结扎钢丝断端调整器 ,使用灵活方便 ,省时省力 ,临床效果满意1　制作方法取口腔科探针 1根 ,剪除两端头部 ,锤扁两断端长约10ｍｍ ,使其成宽约 2～ 3ｍｍ ,厚约 1ｍｍ的形状 ,在断端中间用砂片磨出一个长宽约 1～ 1 5ｍｍ的凹槽 ,砂轮修整圆钝。2　使用方法将调…     

牵引钉植入与牙弓夹板行颌间牵引固定治疗单纯髁状突骨折的疗效比较

目的　比较两种颌间牵引固定方法治疗单纯髁状突骨折的临床疗效。方法　将单纯髁状突骨折的患者随机分成牵引钉植入组（23例）和牙弓夹板组（21例）,并行相应的颌间牵引固定治疗,分别检测两组术后患者的咬合关系恢复情况、操作时间的长短以及在五个不同时间点测定的DI、GI、CPITN指数,对二组在疗效、操作的难易和牙周状况的变化进行比较。结果　牵引钉植入术与牙弓夹板行颌间牵引固定均能达到较好的临床治疗效果,在术后最大开口度及颞下颌关节检查方面无统计学意义（P>0.05）,但使用牵引钉植入操作时间明显缩短（P<0.05）,且颌间牵引治疗期间及颌间牵引装置拆除后,两组在DI、GI及CPITN方面的差异有统计学意义（P<0.05）。结论　牵引钉植入术是一种新的微创、快捷、安全有效的治疗髁状突骨折的方法,值得在临床上推广使用。     

颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨利用颌间牵引钉结合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床疗效,注意事项及临床适应症的掌握。方法对2008年8月至2011年10月在我院口腔颌面外科住院治疗的68例颌骨骨折病例应用颌间牵引钉牵引复位结合微型钛板坚固内固定治疗,总结分析临床疗效及操作注意事项,评判其优缺点。结果 68例患者术后创口Ⅰ期愈合折线,其中61例达到解剖复位标准,7例基本复位,咬合关系恢复正常。颌间牵引钉适合于多种类型颌骨骨折,操作时间短,仅局部有轻微损伤,可进行多方向调整,术后患者舒适,拆除方便,但患者经济负担加大。结论颌间牵引钉结合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折手术快捷、安全、效果良好,为颌骨骨折治疗提供了新的颌间牵引方法,在患者经济条件允许的情况下值得临床推广。     

外伤致多发性颌骨骨折50例临床分析

目的探讨外伤致多发性颌骨骨折咬合关系恢复的方法。方法通过对50例外伤致多发性颌骨骨折的住院患者行微型钛板坚强内固定术,其中6例术中配合行牙弓夹板外固定,术后行颌间弹性牵引术,恢复咬合关系。结果50例患者除1例上下颌骨骨折复杂的患者采用内外固定结合的方法达到良外,其余采用内固定术的32例上下颌骨折患者、12例单纯下颌骨骨折患者及采用内外固定结合的5例上下颌骨骨折复杂的患者均达到优。结论微型钛板坚强内固定术治疗外伤性多发性颌骨骨折疗效肯定,对个别极复杂的多发性颌骨骨折配合辅助牙弓夹板外固定术联合应用治疗则会取得更理想的临床效果。     

下颌扩弓结合固定矫治后牙弓和WALA嵴宽度的变化

目的 应用下颌改良扩弓器,结合MBT直丝弓矫治技术治疗处于生长发育高峰期或末期中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者,探讨矫治前后下颌牙弓和WALA嵴宽度的变化.方法 对29例10～15岁中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年进行下颌扩弓,下颌为改良式网状支架扩弓器,运用直丝弓矫治技术完成矫治.矫治前后制取模型,采用Andrews关于牙弓,WALA嵴的定点方法测量下颌牙弓及WALA嵴宽度,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 矫治完成后,下颌牙弓和WALA嵴宽度均不同程度增加(P＜0.05).均以第二前磨牙区扩大最多,其次是第一前磨牙区、磨牙区,而尖牙区最小,矫治效果良好.结论 下颌改良扩弓器结合固定矫治对下颌中重度拥挤伴牙弓狭窄青少年患者的矫治效果良好.     

咬合板高度对下颌髁突位置的影响

目的:探讨咬合板高度对髁突位置的影响。方法:观察戴咬合板前及分别戴3、5和7mm厚度的稳定性咬合板后髁突位置的变化。结果:戴入咬合板后髁突向前下方移位,其移动距离随着咬合板厚度增加而加大。无论是否戴咬合板,下颌从ICP轻接触至紧咬的过程中,髁突均向前上方向移动;戴7mm厚度咬合板,其髁突移动距离(右侧髁突在前后及上下方向、左侧髁突在前后方向)及切点的上下方向位移均显著大于戴3mm厚度咬合板,而与戴5mm厚度咬合板相比较髁突及切点位移无显著性差异。叩齿运动总循环时间的变异系数戴7mm咬合板时显著大于其他。结论:7mm厚度咬合板对髁突位置的影响显著大于3mm咬合板但与5mm咬合板无明显差异     

正畸治疗后牙弓稳定性的追踪研究

目的：探讨正畸治疗后牙弓的稳定性。方法：对正畸治疗后2－8年74例错He畸形患者治疗前后及保持后模型进行弓牙测量。结果：保持后，上基骨宽度较治疗后增加2．11％；上下6－6宽度、下基骨宽度没有显著性变化，其余均出现明显减少；减少百分率最大依次为上下3－3长度（7．79％，7．56％）、上下基骨长度（7．14％，5．12％）、上下牙弓长度（3．91％，3．37％）、上下3－3宽度（2．28％，3．30％）。结论：保持停止后，上下牙弓长度、基骨长度及3－3宽度有不断减少和3－3长度有回复治疗前水平的倾向，而6－6宽度较稳定。     

影响正畸治疗后牙弓稳定性的相关因素探讨

目的　探讨影响正畸治疗后牙弓稳定性的相关因素。方法　对正畸治疗后 2 4～ 97个月 (平均 5 0 .0 5个月 ) 74例错牙合畸形患者治疗前后及保持后模型进行牙弓测量。结果　保持后 ,大部分测量项目男性大于女性 ,但减少百分率无显著差异 ;不同的矫治器类型 (除上下尖牙宽度P <0 .0 5外 )、错牙合类型 (除上牙弓长P <0 .0 1外 )和保持时间组间牙弓测量项目差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;保持后下 3- 3长度减少百分率非拔牙组 (13.4 4 % )和青少年组 (8.93% )分别大于拔牙组 (7.2 2 % )和成年组 (4 .10 % )。结论　保持停止后 ,尖牙间长度、宽度随着年龄的增大不断减少 ;下颌骨的向前生长和过度扩弓是导致下前牙拥挤复发的主要原因之一。     

The use of resorbable plates in association with dental arch stabilization in the treatment of mandibular fractures in children

PurposeThe purpose of this study was to investigate the effect of resorbable plate fixation in association with dental arch stabilization in the treatment of displaced mandibular fractures in children.Patients and methodsThirteen children (5 girls and 8 boys, age range 2 years 5 months to 12 years 2 months) with displaced mandibular fractures were included in this case series. Open reduction by intraoral approach was performed on these patients, and the fractures were fixed using resorbable plates and monocortical screws placed at the lower border of the mandible. At the same time, an arch bar or orthodontic wire splint was anchored using stainless steel wires or resin on the teeth to stabilize the whole mandibular dental arch. Postoperatively, follow-up was undertaken to evaluate the fracture healing, mandible movement, and mandible growth.ResultsPostoperatively, all patients achieved uneventful healing; premorbid occlusion restoration and wound healing were achieved, along with unimpaired function and normal growth and development of the mandible. Complications such as damage to tooth buds, infection, malunion, and nonunion were not encountered in these patients.ConclusionResorbable plates use in association with dental arch stabilization can provide good stabilization for mandibular fractures and is a promising approach for the treatment of displaced mandibular fractures in children.     

口内入路与口外入路治疗下颌角骨折的疗效比较

目的:探讨口内入路与口外入路治疗下颌角骨折的临床疗效.方法:对2008年1月—2014年12月收治的46例下颌角骨折患者进行回顾分析,患者分为2组,第1组22例患者采用口内入路,用l块宽2.0 mm小钛板复位固定.第2组24例患者采用常规下颌下入路,用2块2.0 mm钛板复位固定.术后均行颌间弹力牵引3周.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:术后3周第1组患者无感染及口角歪斜发生;第2组患者5例出现感染,3例出现暂时性口角歪斜.3个月后复诊,第1组患者切口愈合良好,骨折断端愈合良好,咬合关系恢复良好,开口度正常;第2组患者3例出现骨折愈合不良,再次手术取出钛板,咬合关系欠佳.结论:对于下颌角骨折,采用口内入路复位固定同样可以达到良好的治疗效果;与口外常规下颌下切口相比,口内切口创伤小,美观,不会损伤面神经,术后并发症少,手术成功率高.     

下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术

目的 评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果,探讨其优缺点。方法 ３１例患者共５１例下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Ｃｈａｍｐｙ方法。结果 ３１例患者术后伤口均无感染,２例局部缝线裂开,其余均Ⅰ期愈合。２９例恢复到术前咬合关系,仅２例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥３７ｍｍ者２８例。Ｘ线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论 下颌骨骨折的小型钛板坚固     

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的效果观察

目的观察下颌前磨牙多根管的发现率以及显微根管治疗方法处理多根管下颌前磨牙的临床疗效。方法选取152颗需进行根管治疗的下颌前磨牙，拍摄术前X线正位投照片和偏位投照片。对单根管患牙采用常规根管治疗，对怀疑多根管的患牙先常规探查根管，再在显微镜下探查并疏通根管，镍钛机动器械预备根管，垂直加压充填技术充填根管。记录根管类型，使用和未使用显微镜时多根管的发现率，根据术前、术中及术后X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第一前磨牙、第二前磨牙多根管的发现率分别为32．9％、7．5％；使用显微镜多根管的发现率高于未使用显微镜者；治疗中无根管堵塞、偏移、台阶、器械折断等并发症发生，完成治疗的31颗多根管下颌前磨牙30颗适充，1颗超充。结论显微根管治疗是处理多根管下颌前磨牙的有效方法。