强烈化疗与急性白血病患儿正常甲状腺功能病态综合征

目的　探讨强烈化疗对急性白血病患儿甲状腺激素(TH)水平的影响。方法　用放射免疫分析法分别测定3 0例急性白血病(AL)患儿强烈化疗前、后血清甲状腺激素(TH)的水平,并以2 8例健康儿童为对照。结果　完全缓解(CR)后的AL患儿,强烈化疗后总甲状腺素(TT4 )和总三碘甲腺原氨酸(TT3)明显低于强烈化疗前及健康对照组(P <0.0 0 1 ) ,而促甲状腺激素(TSH)强烈化疗前后无显著差异(P >0.0 5 )。结论　强烈化疗可引起AL患儿TH水平的变化,且此变化可反映强烈化疗后患儿的全身状况,有条件应注意监测     

小儿急性白血病化疗前后超氧化物歧化酶及丙二醛的研究

探讨小儿初治达完全缓解 (CR)的急性白血病在以后定期化疗中 ,测定化疗前后外周血红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)活性及血浆丙二醛 (MDA)的变化。采用黄嘌呤氧化酶比色法测定红细胞SOD活性 ,硫代巴比妥比色法测定血浆MDA含量。结果显示 :30例CR的急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿化疗前SOD正常 ,MDA升高 ;化疗后SOD明显降低 (P <0 .0 1 ) ,MDA明显升高 (P <0 .0 1 )。结论 :检测急性白血病患儿化疗前后SOD、MDA的变化 ,可作为反映化疗药物引起组织细胞损伤的指标之一。     

小儿急性白血病血清NO_2/NO_3和cGMP的变化

研究小儿性白血病血清NO_2／NO_3和cGMP的变化及其临床意义，为本文研究目的。应用镀铜镉还原法和放射免疫法检测患儿血清中NO的代谢产物NO_2／NO_3和cGMP含量。结果表明：小儿急性白血病急性期血清NO_2／NO_3和cGMP的含量明显高于正常对照组和完全缓解期组（P＜0．01）；急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病相比无显著性差异（P＞0．05）。完全缓解期组与正常对照组相比，无显著性差异（P＞0．05）。结论：血清NO的检测可用于判断小儿急性白血的病情和监测化疗效果的指标之一，揭示了临床选用NO的细胞毒性作用可能为小儿急性白血病的治疗提供新的方法。     

血清血管内皮生长因子/内皮抑素比值与儿童急性白血病的相关性

目的：检测急性白血病（AL）患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）水平,探讨VEGF /ES (V/E) 比值与儿童AL的临床相关性。方法：采用酶联免疫双抗体夹心法检测35例AL患儿化疗前后血清VEGF、ES水平及V/E比值,并与30例健康儿童进行比较。结果：化疗前AL患儿血清中VEGF和ES水平分别为196±66 pg/mL和 31±7 ng/mL,显著高于对照组（29±10 pg/mL、19±4 ng/mL; P0.05）。35例AL患儿化疗前血清VEGF、V/E 比值与骨髓白血病细胞数呈正相关 (r=0.301和0.411,P<0.05)。结论：血清VEGF和ES与儿童AL的发生发展有关,V/E比值能更准确反映AL患儿疾病动态变化情况,有利于指导相关治疗。     

急性白血病化疗对垂体、性腺、甲状腺激素的影响

目的评价儿童急性白血病(AL)及联合化疗对其垂体、性腺、甲状腺激素的影响。方法测定37例(男23例,女14例)AL患儿化疗前后和20例对照组血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果AL患儿FSH、LH、T、E2、GH、FT4、TSH水平化疗前后及对照组各组差异无显著意义(P>0.05),PRL水平治疗前高于对照组(P<0.01),男童PRL水平治疗前后比较差异有显著意义(P<0.01)。FT3治疗前低于对照组(P<0.001),治疗后趋于正常(P>0.05)。结论AL本身及联合化疗对患儿垂体-性腺轴功能及GH水平无明显影响。AL本身可使PRL水平升高,而化疗药物可抑制男童PRL的分泌。联合化疗对甲状腺功能无影响,FT3水平对判断AL患儿病情变化、疗效及预后有一定参考意义。     

急性白血病患儿骨髓细胞血管内皮生长因子及其受体表达

目的探讨儿童急性白血病（AL）骨髓细胞血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（Flt,KDR）表达差异,分析其与儿童AL临床特征关系及化疗前后变化。方法采用S-P免疫组织化学方法检测53例AL患儿治疗前后及对照组骨髓VEGF/Flt-1,KDR表达情况,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）33例,急性髓系白血病（AML）20例;对照组21例为骨髓像正常非恶性血液病患儿,抽取骨髓肝素抗凝,应用梯度离心法分离单个核细胞。结果VEGF、Flt-1、KDR在AL患儿骨髓中表达水平高于对照组,AML组表达高于ALL组。化疗后完全缓解（CR）40例患儿,其VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗后较化疗前显著性降低;化疗后未获得CR患儿的表达在化疗前后无显著性。AL患儿VEGF的表达与骨髓中幼稚细胞百分比、外周血幼稚细胞百分比呈正相关。骨髓VEGF、Flt-1、KDR表达水平在不同年龄、性别、有无髓外浸润无差异。高表达VEGF组缓解率低于低表达组。结论VEGF、Flt-1、KDR在儿童AL中高表达,提示可能与儿童AL的发生过程、发展、疾病预后有关。     

小儿急性白血病血清丙二醛含量和锰超氧化物歧化酶活力的检测和临床意义

本文测定了41例急性白血病（AL）患儿在发病初期、部分缓解期及完全缓解期血清丙二醛（MDA）含量及猛──超氧化物歧化酶（Mn──SOD）活力，并与21例正常儿童进行对比分析，发现血清MDA含量在发病初期明显升高（P〈O．01），部分缓解期有所下降，完全缓解期接近正常水平（P＞0．05）。Mn──SOD活力在发病初期则明显下降（P＜0．01），部分缓解期有所回升，完全缓解期呈继续上升趋势，但尚未达正常水平（P＜0．05）。本研究提示自由基──脂质过氧化参与了小儿AL的发生、发展；Mn──SOD活力改变与肿瘤形成有密切关系；血清MDA与Mn──SOD的动态观察有利于了解疾病的转归。     

急性白血病患儿骨髓血管内皮生长因子与增殖细胞核抗原的表达及其意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)在儿童急性白血病(AL)中的表达及其意义。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测59例AL患儿骨髓细胞PCNA和VEGF表达,比较不同类型白血病、初治组与复发难治组、治疗缓解组与未缓解组间的表达差别。选择同期住院15例非白血病患者正常骨髓作为对照组。结果PCNA、VEGF在AL患儿中表达均明显高于对照组(t=5.59,6.67 P均<0.05);PCNA在初治ALL中表达显著高于ANLL(t=2.681 P<0.05),VEGF表达无差异(t=0.970 P>0.05);初治组与复发难治组、缓解组与未缓解组两者表达均有显著性差异(P均<0.05)。结论PCNA和VEGF在儿童AL中存在高表达,以不同机制参与AL发生、发展,与疾病预后有关。     

急性白血病患儿超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的研究

本文测定21例急性白血病患儿化疗前周围血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清过氧化脂质(LPO)含量的变化。结果表明,SOD降低,LPO增高。其中8例经化疗完全缓解后SOD回升及LPO降低达正常范围。提示自由基-脂质过氧化在急性白血病的发病中起作用。SOD及LPO的这种变化可作为急性白血病病情恶化与转归的监测手段之一。     

血管内皮生长因子及其受体在儿童急性白血病中的表达以及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(vas-cular endothelial growth factor,VEGF)在儿童急性白血病骨髓中的表达,以及化疗前后的变化。方法53例儿童急性白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukem ia,ALL)33例,急性髓系细胞白血病(acute myeloid leukem ia,AML)20例,对照组21例为骨髓象正常的非恶性血液病患儿。采用免疫组化方法检测53例急性白血病患儿治疗前后以及对照组骨髓中VEGF/VEGFR(包括Flt-1和KDR两种)的表达。结果VEGR、Flt-1、KDR在急性白血病患儿骨髓中表达水平高于对照组,在AML组中的表达高于ALL组。化疗后获得完全缓解(CR)的40例患儿,其VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗前后差异有显著性(P<0.05);化疗后未获得CR患儿VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗前后无显著性(P>0.05)。同时VEGF、KDR在儿童ALL中化疗后有明显的降低,但Flt-1无明显改变;VEGF、Flt-1、KDR在儿童AML中化疗后均有明显的降低。结论①VEGF、Flt-1、KDR在儿童急性白血病中表达增高。提示VEGF、Flt-1、KDR在儿童急性白血病的发生过程中起着重要作用。②VEGF、Flt-1、KDR在儿童AML中表达比ALL高。VEGF可以作为评价儿童急性白血病化疗反应的指标,同时说明ALL与AML可能具有不同的血管新生机制。