卵巢癌患者应对方式与生活质量的关系:恐惧疾病进展的中介作用

目的 探讨卵巢癌患者应对方式、恐惧疾病进展与生活质量之间的关系。方法 采用医学应对方式问卷、恐惧疾病进展简化量表及癌症治疗功能评价量表对279例卵巢癌患者进行横断面调查。结果 卵巢癌患者面对、回避、恐惧疾病进展、生活质量总分分别为(18.27±4.47)分、(16.32±3.97)分、(35.07±5.72)分、(70.82±11.25)分,且4个变量之间均显著相关(r = - 0.555～0.483, P＜0.05)。面对和回避应对方式既可以直接预测恐惧疾病进展(β = -0.207, β = 0.396, P＜0.05),又可以直接和通过恐惧疾病进展间接预测生活质量(β = 0.184, β = - 0.339, β = 0.074, β = - 0.142, P＜0.05),中介效应分别占总效应的28.68%和29.52%。结论 恐惧疾病进展是卵巢癌患者应对方式影响生活质量的重要中间环节。     

精准医学与队列研究

正精准医学是一种将个体变异、环境与生活方式差异考虑在内的疾病预防与治疗的新方法[1]。精准医学最终将实现对特定疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊断与预防的效益。2011年美国国家研究委员会发表的《向着精准医学迈进》,提出"精准医学"这一概念[2];美国国立卫生研究院(NIH)柯林斯主任认为精准医学并不是新概念,是根据个体变异制定个性化的预防和治疗策略。     

间质性肺疾病患者生活质量现状及影响因素研究

目的了解间质性肺疾病(ILD)患者生活质量的现状及其影响因素,为提高ILD患者生活质量提供科学依据。方法于2019年8月至2020年3月,采用便利抽样方法,选取青岛市4家医院159例ILD住院患者为研究对象,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)测量患者生活质量,简易疾病感知问卷(BIPQ)测量患者疾病感知水平,恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)测量患者恐惧情绪,疾病严重程度采用ILD-性别-年龄-肺功能(ILD-GAP)指数进行测量,呼吸困难程度采用英国医学研究委员会的呼吸困难量表(mMRC)进行测量,患者人口学和疾病资料采用自行设计一般资料调查表进行调查。采用SPSS 26.0进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果ILD患者的SGRQ得分为(47.00±17.14)分,BIPQ得分为(50.29±7.34)分,FoP-Q-SF得分为(38.43±6.04)分。不同疾病严重程度、病程、呼吸困难程度的ILD患者SGRQ得分差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,SGRQ得分与BIPQ得分(r=0.461)、FoP-Q-SF得分(r=0.471)呈显著正相关(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,疾病严重程度、病程、呼吸困难程度、疾病感知及恐惧疾病进展是ILD患者生活质量的影响因素(β值分别为0.149、0.166、0.405、0.151和0.221),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论ILD患者的生活质量水平不佳,亟待改善,且受多种因素影响。建议临床医护人员对患者消极疾病认知、过度恐惧情绪表现等施加干预,不断改善患者的生活质量。     

全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用探究

目的:研究全科医学保健和健康指导在老年常见慢病中的干预作用.方法将2015年1月～2017年2月在我院接受治疗的92例慢性疾病老年患者视为研究对象,随机将患者分为观察组(46例)和对照组(46例).两组患者均采用药物治疗,对照组采用常规的保健措施,观察组在药物治疗的基础上进行全科医学保健和健康指导,将两组的临床疗效和生活能力评分进行对比.结果:经过为期4个月的保健干预,和干预前对比,两组患者的生活能力均有所提高,且观察组的生活能力评分高于对照组,P<0.05,有统计学意义.观察组的治疗效果(总有效率为93.48％)明显高于对照组(总有效率为78.26％),P﹤0.05,存在统计学差异.结论:在老年常见疾病患者的保健干预中,全科医学保健与健康指导有利于提升患者的治疗效果,促进患者健康的恢复,并提高患者的生活能力,对患者疾病的防治起到积极作用.     

慢性病生活质量量表的开发与跨文化调适：以IBDQ为例

随着疾病谱的重大改变和医学模式的调整，面对主要影响人类健康的慢性疾病，以往单纯的临床医学治疗指标，已经难以评价客观指标以外患者身心受到的折磨。从慢性病患者的生活质量评价及研究现状、慢性病QOL量表的开发以及量表的跨文化调适等方面介绍了引进国外量表的过程，以促进我国慢性病研究的水平，提升慢性病患者的生活质量。     

脑梗死患者的基础护理

现今脑梗死疾病有高发的趋势,且多为高龄患者多发,此疾病对患者的危害性很大,且患者治疗后预后情况也不甚良好.科学在不断发展,医学工作者对此疾病也越来越重视.笔者对此疾病的基础护理措施进行阐述如下. 1 病因及发病机制 此疾病高龄患者多发,有统计显示75.8％患者的年龄大于60岁.此疾病会致使患者出现智能障碍、失语、瘫痪等临床表现,患者因疾病无法进行正常的生活,生活自理能力较差.疾病给患者及家属带来很严重的影响.故对患者进行治疗不但要保障患者的生命,还应提高患者的各项生活质量.     

医学检验质量控制中的问题及对策

医学检验质量的好坏关系着医生能否准确的了解患者病情并给予针对性治疗，一定程度上影响患者疾病的临床治疗效率。本文对医学检验质量控制存在的问题进行分析，并提出改善对策，以期为提高医学检验质量提供参考。     

金华市女性婚前医学检查现状及影响因素分析

目的 了解金华市女性婚前医学检查现状，并分析其影响因素。方法 统计2021年1月—2022年12月在金华市登记结婚的33 472例女性的婚前医学检查情况；随机选取其中1 200例进行问卷调查，采用logistic回归分析影响女性婚前医学检查行为的主要因素。结果 2021年婚前医学检查人数16 688例，婚前医学检查率为84.95%,检出疾病2 655例(18.73%),其中影响婚育疾病170例(1.20%);2022年婚前医学检查人数16 784例，婚前医学检查率为85.56%,检出疾病4 733例(31.43%),其中影响婚育疾病200例(1.39%),2022年疾病检出率高于2021年，差异有统计学意义(χ2=623.566,P<0.05)。2021年检出疾病中，传染病、遗传病、精神病、生殖系统疾病及内科系统疾病分别占2.94%、0.75%、0.41%、45.20%及50.70%;2022年指定传染病、遗传病、精神病、生殖系统疾病及内科系统疾病分别占2.51%、0.68%、0.40%、47.62%及48.79%。2022年检出的生殖系统疾病比例(47.62%)高于2021年(45.20%),差异有统计学意义(χ2=4.019,P<0.05)。问卷调查共回收有效问卷1 095份，有效回收率为91.25%;其中有婚前医学检查864例，无婚前医学检查231例。单因素分析结果显示，年龄、文化程度、男方文化程度、月收入、居住地、到婚前医学检查机构距离及是否接受过婚前医学检查宣传均是影响女性婚前医学检查行为的因素(均P<0.05)。多因素logistic分析显示，文化程度(OR=2.457)、居住地(OR=2.175)、到婚前医学检查机构距离(OR=2.982)及是否接受过婚前医学检查宣传(OR=3.847)均是影响女性婚前医学检查行为的主要因素(均P<0.05)。结论 金华市女性婚前医学检查率较高，婚前医学检查行为受文化水平等多种因素影响。相关部门应加强婚前医学检查宣传力度，以提高女性对婚前医学检查服务的知晓率和利用度。     

家庭病床护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响

目的探讨家庭病床护理对慢性疾病患者生活质量的影响。方法随机选取2006年6月～2008年12月未能长期住院治疗或缓解期出院的慢性疾病患者357例,在开展家庭病床治疗前和开展家庭病床治疗后3～6个月使用健康状况调查问卷(SF-36)对患者的生活质量进行测评。结果家庭护理干预后患者生活质量与干预前相比差别具有显著统计学意义(P<0.01)。结论家庭护理干预能有效提高慢性疾病患者的生活质量。     

重症监护病房的建设与管理

危重病医学(Critical Care Medicine，CCM)是一门新兴的临床医学学科。重症监护病房(Intensive Care Unit，ICU)是危重病医学的临床基地，是医院中危重病人的集中管理单位。它注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性、连续性，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，通过有效的干预措施，对危重患者进行积极的抢救治疗。     

乳房癌患者围手术期护理

随着社会的发展，生活水平的不断提高，越来越引发人们对生活质量和身体健康的重视。在医学科学和护理科学迅速发展的今天，患者已不仅仅满足于对疾病本身的治疗，更想获得一些如何预防疾病、减轻心理负担和减少疾病复发等有关保健方面的知识，这就促使我们的护理模式由传统的以“疾病为中心”转变为“以患者为中心”，强调人的生理、心理、精神文化的整体统一，强调患者从入院到出院的整体护理。尤其是肿瘤患者都不同程度地存在着心理障碍，常给治疗、护理带来一定困难，     

个性化心理干预对HIV/AIDS患者行为的影响

因社会的歧视和敌意以及疾病的不可治愈性，HIV/AIDS患者普遍存在焦虑、抑郁、悲观、绝望等严重的心理障碍和出现敌对、报复和精神病等异常行为，严重影响患者的身心健康和生活质量及社会稳定[1-2]。随着医学科技的发展与医学模式的转变，艾滋病逐渐从致死性疾病变为可以治疗的慢性疾病，艾滋病患者心理健康、行为健康和生活质量日益受到关注。本研究意在通过采取个性化的心理干预措施，以期降低患者的心理应激水平，提高健康行为和服药依从性，降低或消除患者的心理危机，现报道如下。     

两种降压药物治疗的费用-效果研究

高血压的治疗采用药物降压，通常是长期性维持治疗甚至终生治疗。在临床治疗过程中，医生常选择最有效的药物和恰当的剂量以达到最好的降压效果，很少考虑其降压治疗对患者生活质量的影响和其治疗的成本。随着医学模式的转变，越来越多的人认识到临床治疗不仅仅是治愈某种疾病，在医疗资源短缺的情况下，其药物治疗的成本也应考虑其患者和社会的经济承受能力。因此，药物和降压治疗对患者生活质量的影响程度和经济负担状况就成了一个不容忽视的重要问题。为此，我们采用前瞻性研究方法对１６７例采用尼群地平和巯甲丙脯酸两种药物的轻、中度…     

急性脊柱脊髓损伤的早期治疗

急性脊柱脊髓损伤(ASCI)是主要累及青年人的一种灾难性疾病。近年来，随着脊柱脊髓损伤后药物治疗、外科治疗以及康复医学的进展，使人们看到了新的希望。截瘫病人不仅可以站起来，还有望实现过上真正意义上“正常”人的生活。     

老年慢性病患者生活质量评价

目的 探讨老年慢性病患者的生活质量状况及其影响因素，为老年人群慢性病的防治和生活质量的改善提供依据。方法 从重庆市部分医院收集2001例老年慢性病患者的临床资料，采用国际通用的“脉搏”量表(PULSES)对他们的日常生活能力进行评分。结果 患者生活质量和所患疾病数量有关，患病数量越多，生活质量越差；恶性肿瘤患者和脑血管疾病患者总体生活质量最差；不同种类的疾病对患者各单项功能的影响轻重不同。结论 老年人群慢性病患者的生活质量主要受所患疾病的种类及数量影响，应采取干预措施减少各种并发症的发生，以改善患者生活质量。     

乳腺癌患者生活质量状况及影响因素分析

目的分析乳腺癌患者生活质量状况并探讨其影响因素。方法选取2016年2月-2018年8月在舟山市妇幼保健院术后行定期放化疗的乳腺癌患者142例,采用问卷调查方式了解患者一般情况,并使用乳腺癌患者治疗功能评价量表(FACTB)评价患者生活质量,采用多元线性回归分析影响患者生活质量的相关因素。结果乳腺癌患者生活质量总分为(70.05±16.15)分;多元线性回归分析结果显示,家庭人均年收入、付费方式、疾病分期、焦虑程度、抑郁程度、手术方式、远处转移、术后时间是乳腺癌患者生活质量的影响因素(P0.05)。结论乳腺癌患者整体生活质量较低,受家庭人均年收入、付费方式、疾病分期、焦虑程度、抑郁程度、手术方式、远处转移、术后时间等因素的影响。     

祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及生活质量的影响分析

目的探讨祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及生活质量的影响。方法收集2012年1月-2015年1月就诊于河北省某医院的慢性阻塞性肺疾病患者196例,随机分为实验组和对照组,每组98例。实验组给予祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗,对照组给予常规西医治疗。观察2组患者治疗前后肺功能和生活质量改善情况。结果实验组治疗后达峰时间比(TPEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)均高于对照组,而呼吸频率(RR)、剩余75%潮气量时的呼气流速(TEF75%)、剩余50%潮气量时的呼气流速(TEF50%)均低于对照组,且生活质量各分项评分及综合评分高于对照组,分别经t检验比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病可显著改善患者的肺功能和生活质量。     

小柴胡汤合红景天加减联合辨证施护对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的观察小柴胡汤合红景天加减联合辨证施护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法选择稳定期COPD患者60例均分为两组。对照组给予常规治疗和护理,研究组给予小柴胡汤合红景天加减治疗及中医辨证施护。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前有显著升高(P<0.05),组间无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后呼吸症状评分均显著下降(P<0.05),组间无统计学差异(P>0.05);研究组呼吸症状、疾病影响、活动受限及SGRQ平均评分均显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论小柴胡汤合红景天加减可促进患者肺功能的改善,联合辨证护理可进一步提高生活质量。     

医学与语言的故事

被称为“医学之父”的古希腊医生希波克拉底曾留下诸多医学人文名言:“医学的三大法宝是语言、药物和手术刀”“有医学艺术的地方必定有人文艺术”“有时治愈,经常舒缓,总是安慰”。这些名言都与语言相关,对现代医学教育与临床实践仍然具有指导作用。人类的日常生活都浸润在语言之中。根据现象学家莫里斯·梅洛-庞蒂(Maurice Merleau-Ponty)的说法,人的生活必须通过语言得以记录,患者的生活亦是如此。通过患者的语言,我们才能了解他的疾病和想法;通过医生的语言,患者才能得到安慰,得到理解,促进治疗。     

1例矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护实践

正矽肺是由于在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是其常见的并发症[1]。而反复出现的急性加重是引起矽肺合并COPD进行性发展的重要原因,对患者的生活质量有很大的影响。所以对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期患者及时、有效地治疗可以延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。我们通过