以巨大动脉夹层为特征的马凡氏综合征1例报告

男,26岁。因骑车上坡时,突感后背刀割样剧痛,放射至左腰部,继之前胸剧痛伴胸闷36小时入院。查体:BP22/8kPa,心界向左下扩大,心率80次/min,心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期叹息样杂音。脊柱两侧均可闻及响亮血管杂音。有股动脉枪     

房性心动过速伴房室和右束支文氏现象

患者女性,26岁,因咳嗽、气急、心悸、夜间不能平卧一周入院,发现心脏病史一年.体检:心脏向左侧扩大,心尖部闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音及Ⅱ级滚筒样舒张期杂音,心率150次/分,心律不规则.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全.附图为遥测心电图监护模拟V_5导联,上行可见先负后正的双向异位P′波,心率166次/     

室相性房性心律不齐一例报告

<正> 患者,女性,23岁,风心病,联合瓣膜病变史八年。因胸闷心慌加重伴咳嗽气短,不能平卧5天于90年2月17日入院。体检:BP16/8kPa（120/60mmHg）,半卧位,口唇发绀,颈静脉怒张。两肺底闻及中细湿啰音。心界向左下扩大,心尖搏动弥散,HR150/min,节律不齐,心音强弱不等,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样全收缩期杂音,向左腋下传导,主动脉瓣副区Ⅲ/Ⅵ级哈气样舒张期杂音。肝右肋下可触及,肝颈返流征（+）,下肢无浮肿。     

主动脉夹层误诊为风湿性心脏病1例

患者，女，48岁。因反复胸闷、心慌、气短20余年加重3d入院。既往有高血压病史20年，曾高达24．0／14．7kPa，近年来降至正常，无心绞痛病史。多年在当地医院按高血压病、风心病、心力衰竭治疗。入院检查血压14．7／10．7kPa，心界向两侧扩大，心率106次／min，心律绝对不齐，二尖瓣听诊区闻及三级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期叹气样杂音。周围血管征阴性。心电图示心房颤动，STⅡ、Ⅲ、aVF下移0.1mV，TⅠ、Ⅱ、Ⅲ，V1－V6倒置。X线胸部透视：心脏普大型，升主动脉增宽。初步诊…     

二维超声心动图床旁诊断心包血肿致心包填塞一例

患者,女,49岁。因发现心脏杂音26年,心慌、胸闷20年,加重6年,于1987年8月1日入院。体检:心尖搏动弥散,心律不规则,心尖区第一心音亢进,可闻舒张期Ⅲ级隆隆样及收缩期Ⅲ级吹风样杂音;三尖瓣Ⅲ级吹风样杂音;第一主动脉瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音,P_2>A_2。肝大,质中,轻度压     

室间隔膜部瘤破裂一例

患者,男,49岁,因心悸、气促、低热2月余于1991年5月25日入院。体检:T36.9℃,BP13/11kPa,慢性病容,颈静脉充盈,双肺闻及散在细小水泡音。心界向左下扩大,心前区无震颤,心率100次/分,律整,心尖部内侧闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律,主动脉瓣区闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音和泼水样舒张期杂音。肝肋下2指,质较。双下肢轻度凹陷性水     

梅毒性心脏病2例报告

例1:男患,70岁。住院号:2523。因左侧肢体失灵1天,以“缺血性脑血管病、风心病?”入院。查体:除左上、下肢肌力均为Ⅲ级外,还见脉压增大(29/9.31kPa)、水冲脉、毛细血管搏动。心界向左下扩大,心尖搏动呈抬举性。主动脉瓣第1听诊区闻及响亮、粗糙的叹气样舒张期杂音,向心尖传导,同时沿胸骨右缘向下传导。A_2亢进、呈金属音。心尖部闻及短促的隆隆样舒张期杂音,第1心音不亢进,无开     

风湿性心脏病血栓脱落引起急性心肌梗死一例

患者,女性,65岁,以“突发胸痛5小时”入院。入院查体:BP140/90mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ/6级的收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ/6级的收缩期杂音和舒张期杂音。心电图检查显示:房颤,Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2~0.3mV。实验室检查:CK     

食管心房调搏诊断三度窦房阻滞1例

患者男性,62岁,活动后胸闷、心悸30年,加重伴乏力、不能平卧1月入院。曾在当地医院以＂风湿性心脏病＂诊治。查体：脉搏39bpm,BP：173/58mmHg,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1cm,心界向左下扩大,心率39次/min,心尖区闻及3/6级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区2/6级收缩期喷射     

二尖瓣狭窄合并左乳腺癌同时手术治疗1例报告

患者女，61岁。因间断心悸30a，体检发现左乳腺肿块7d，于2004年5月1日入院。查体BP130/90mmHg。心界扩大，心尖区闻及收缩期Ⅱ-Ⅲ级杂音舒张期吹风样杂音。左乳头下触及约3cm＊2cm＊2cm肿块,无触痛,质硬,表面不光滑,边缘尚清,活动差,腋下触及3枚花生米大小淋巴结，活动小。     

四岁儿童急性风湿性心脏炎并发肺动脉栓塞猝死一例

患儿男,4岁。因发热、关节疼痛、心悸气急14天,于1905年11月27日入院。体检:T 38.2℃,P126次/分。发育正常,意识清楚。无皮疹及皮下结节。咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大。双肺听诊无异常。心界向左右扩大,第一心音低钝,各瓣膜听诊区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心尖区闻及舒张期隆隆样     

房室分离伴房性不全性反复搏动1例

患者男性,41岁.因心悸、胸闷不适1年、气急伴下肢浮肿2个月入院.体检:神志清,半卧位,颈静脉怒胀.心界向两侧扩大,心率约100次/min,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音及病理性第3心音.腹软肝肋下4cm,有触痛.下肢轻度浮肿,BP13/9kPa(100/70mmHg),X线胸片示心影呈普大型,心胸比例为0.61,超声心动描记术示心房心室均增大,以左心室增大为主,左心室顺应性降低,二尖瓣中度返流.临床诊断:原发性扩张型心肌病,乳头肌功能不     

双瓣置换术后并发尖端扭转型室性心动过速抢救成功一例

1 病例资料 患者女性,54岁,因发现风湿性心脏病16年,活动后心悸、气短5年,于2012年2月9日入院.查体：双下肢轻度水肿,心界向左、向右扩大,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音和舒张期杂音,主动脉瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期杂音和舒张期杂音.X线胸片：可见双房影、心脏扩大,心胸比0.86.心电图：心房颤动,右心室高电压.超声心动图：左房、左室、右房增大,左房内可见多个中强回声,二尖瓣叶增厚,回声增强,开放受限,瓣口面积0.89 cm^2;主动脉瓣回声增强,开放尚可.CDFT：二尖瓣口可探及舒张期射流束,三尖瓣房侧可探及收缩期反流束,主动脉瓣及肺动脉瓣下均可探及舒张期反流束,EF 46%.     

主动脉右冠瓣畸形心绞痛的心电图改变1例

患者男 ,哈萨克族 ,19岁 ,牧民。阵发性心悸、胸闷、左心前区闷痛 ,疼痛向背部放射 ,伴大汗 ,持续 3 0ｍｉｎ,经休息稍好转入院。查体 :双肺无干湿罗音 ,心界向左下扩大 ,心率 80～ 160次 ｍｉｎ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导 ,并可闻及局限舒张期杂音。主动脉瓣第一听诊区Ⅲ级收缩期杂音向右颈部传导 ,舒张期叹气样杂音向心尖部传导。腹软 ,肝、脾未触及 ,双下肢无水肿。心电图显示 ,窦性心律、ＲＶ53 0ｍＶ ,ＲＶ5+ＳＶ1 =5 0ｍＶ ,Ｔ波广泛低平。心绞痛发作时心电图示 ,窦性心动过速 ( 160次 ｍｉｎ) ,Ⅱ、Ⅲ、ａ…     

用大剂量肾上腺素心肺脑复苏成功一例

患者女，40岁，因患风心病20年，近来心悸、气促、水肿、不能平卧，用强心、利尿、扩血管治疗疗效差而入院。查体：唇组，双肺呼吸音粗，心界扩大，心率96次／分，律绝对不齐，心尖区闻及W级收缩潮杂音及中度舒张期杂音，主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音，肝肋下6cm触及，胸片示心胸比例0．92。诊断：风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、房颤、心功能皿级。患者于1995年7月4日行双瓣膜置换术及三尖瓣成形术，术中尚顺利，复跳后心率SO次／分，用临时起搏器带动心率送入ICU。在搬向床上接呼吸机后，血压41／3lmmHg，约5分钟后…     

普罗帕酮与胺碘酮合用治疗预激综合征并严重心力衰竭1例的10年随访观察

<正> 1 病例介绍患者女,47岁,因劳累心悸,气喘2年,加重10 d于1997-09-04入院。查体:T 36.3 ℃,HR 196 次/min,R26次/ min,BP 110/70 mmHg。二尖瓣面容,呼吸困难,唇绀,颈静脉怒张。心尖搏动弥散,心浊音界向两侧扩大。房颤律,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅲ/6级吹风样杂音。双肺呼吸     

起搏治疗换瓣术后Ⅲ度房室阻滞一例

起搏治疗换瓣术后Ⅲ度房室阻滞一例穆晓光１崔可俭２患者男性，６０岁。劳累后胸闷６年，加重２年。体检：主动脉瓣区及主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，Ⅱ级舒张期杂音。心电图示右束支阻滞，超声心动图示重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全。入院诊断：风湿性心脏...     

噻氯匹啶致粒细胞减少症1例

患者 ,女 ,60岁。因劳累性心悸、胸闷 1 0余年 ,加重 1个月入院。既往有风湿热病史。体检 :T36.2℃ ,P86次 /min,BP1 38/75mm Hg( 1 mm Hg= 0 .1 33k Pa) ,皮肤无出血点 ,颈静脉无怒张 ,肝 -颈静脉反流征阴性。双肺无湿性音。心界向左下扩大 ,心律绝对不齐 ,第一心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,心尖区闻及 4/6级吹风样收缩期杂音和隆隆样舒张期杂音 ,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音 ,有毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音。肝脾不大 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血沉、抗溶血性链球菌 O、C反应蛋白 ,肝肾功能 ,血糖、血脂 ,尿、大便常…     

手术矫治左心室双入口并双孔二尖瓣畸形一例

手术矫治左心室双入口并双孔二尖瓣畸形一例于存涛刘迎龙１临床资料患儿男性，５岁，１４ｋｇ，易感冒，无紫绀，活动量稍小，胸骨左缘第３、４肋间闻及ＩＩ／６级收缩期吹风样杂音、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦性心律，心房扩大，右心室肥厚；Ｘ线胸片示两...     

老年Ebstein畸形合并预激综合征及快速房性心律失常1例

患者女性,66岁。因反复发作心悸20余年,加重4天于1989年1月28日入院。10年前曾在其他医院诊断为“风心病”。体检:颊红,无颈静脉怒张,双肺(-)。心界明显向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张中、晚期Ⅲ级隆隆样杂音。肝脾未及。双下肢无水肿。