血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌

目的分析探讨血清PSA结合直肠超声引导穿刺活检对确诊前列腺癌的临床意义,为寻找更加有效快捷的确诊前列腺癌方式,提高其确诊率作临床参考。方法抽取该院2011年1—12月泌尿外科收治的患者56例,进行酶联免疫法作血清PSA检查和直肠超声引导六点法穿刺活检。结果前列腺癌组与前列腺增生组＋前列腺增生伴炎症组之间的PSA值差异有统计学意义（P〈0.01）;前列腺癌组与前列腺增生组＋前列腺增生伴炎症组之间的PSA水平变化差异有统计学意义（P〈0.05）,表明前列腺癌与PSA值关系密切。结论血清PSA对筛查前列腺癌人群有很大意义价值,直肠超声引导穿刺活检能准确诊断前列腺癌,两者结合能有效快速地提高前列腺癌的确诊率。     

血清前列腺特异性抗原检测的临床应用

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)检测的临床应用价值。方法 :将观察对象分为 4组 ;前列腺癌组 34例、前列腺增生组 98例、泌尿系其它疾病组 2 8例 ,健康对照组 134例 ,测定血清 PSA,并进行比较。结果 :健康人的年龄与血清PSA浓度呈直线相关 (r=0 .341,P <0 .0 1) ,前列腺癌的血清 PSA与其它各组比较 ,差别有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :以血清 PSA≤ 4μg/ L 作为诊断前列腺癌的临界值适用于我国男性 ;血清 PSA浓度受诸多因素影响 ,应用 PSA定量分析进行诊断时应结合直肠指检和超声直肠检查。     

分析前列腺特异抗原检测结果预测前列腺癌发病趋势

目的　回顾我院 4年来前列腺疾病患者血清前列腺特异抗原 (PSA)测定结果与前列腺癌的检出率 ,分析兰州地区前列腺癌的发病趋势。方法　收集了 165 8例前列腺疾病患者血清PSA结果 ,城镇职工792例 ,农民 866例。对其中 2 37例PSA水平 >10 μg·L- 1者行前列腺穿刺活检。结果　检出前列腺癌 35例 ,占总例数 2 .1% ,占活检病例 14 .7% ;前列腺癌组血清PSA水平高于非前列腺癌组 (P <0 .0 1) ;城镇职工前列腺癌发病率逐年升高。结论　PSA是筛查前列腺癌的重要方法 ,兰州地区前列腺癌发病率逐年上升趋势 ,城镇职工发病率升高显著。     

PSA对社区老年男性前列腺癌筛查的临床意义和分析

目的：探讨应用血清前列腺特异性抗原（PSA）在社区50岁以上男性人群中行前列腺癌筛查的临床意义。方法：采用化学发光免疫分析技术检测自2008年7月-2009年7月广州市荔湾区逢源和彩虹两个社区3021名50岁以上的男性血清PsA。对于PSA≥14.0ng／mL前列腺癌可疑病例进行前列腺穿刺活检以确诊。结果：筛查中血清PSA≥4．0ng/mL者占7．0％（210／3021）,其中前列腺癌发现率6．0％（18／210）,且随着年龄的增加和血清PSA浓度的增加,前列腺癌发病增高。结论：用血清PSA在社区老年男性人群中筛查前列腺癌是可行的,可以早期发现前列腺癌,筛查可为这些患者提供有效的治疗机会。     

前列腺癌集团筛查的病理特征及与血清前列腺特异性抗原的关系

目的　探讨人群中前列腺癌的活检病理学特征及与血清前列腺特异性抗原 (PSA)的关系。方法　应用Elisa方法对长春市 12 0 2 7名男性血清PSA进行了检测及前列腺癌集团筛查 ,对血清PSA值 >4 0 μg/L和有尿路阻塞症状的男性经直肠超声引导下系统性行前列腺 6点穿刺活检 ,应用统计学软件SPSS 10 0进行病理分析。结果　 12 0 2 7名对象对 15 8例进行了前列腺活检穿刺 ,其中 137例血清PSA值 >4 0 μg/L ,2 1例血清PSA值 <4 0 μg/L ,但是有尿道阻塞症状。在 15 8例活检组织中 ,有 2 5 9%为前列腺癌 ,其中中分化癌和低分化癌分别占 6 1%和 34%。 4 1例前列腺癌患者的血清PSA值与Gleason评分间存在明显的线性正相关关系 (r =0 32 9,P <0 0 5 ) ,前列腺癌患者血清PSA值与 6点活检标本前列腺癌阳性点数间存在明显的线性正相关关系 (r =0 4 2 5 ,P =0 0 0 6 )。结论　中分化癌是人群中前列腺癌的最常见类型。应用血清PSA进行前列腺癌集团筛查对前列腺癌早期发现具有重要意义。血清PSA值不仅和前列腺癌的病理分级而且和肿瘤的范围有关系。     

P53抗体可提示触诊不到的前列腺癌

据日本研究人员报告 ,对直肠指诊 (DRE)结果阴性的患者而言 ,检查前列腺特异性抗原 (PSA)水平的同时检测血清P5 3抗体滴度似乎是一种敏感的鉴别前列腺癌的方法。因此这一方法有助于医生决定是否有必要对患者进行活检。Dr.HiroyoshiSuzuke及其同事指出 ,PSA不是前列腺癌特异性蛋     

血清PSA水平联合患者年龄及直肠超声特征的Logistic回归模型对前列腺癌的预测

目的探讨血清PSA水平联合患者年龄及直肠超声特征的Logistic回归模型对前列腺癌的预测价值。方法分析本院386例前列腺疾病患者的临床检查资料,以穿刺病理检查为确诊标准。对血清PSA水平联合患者年龄及直肠超声检查结果与穿刺病理结果进行统计分析,建立相关Logistic回归模型。结果血清PSA水平联合患者年龄及直肠超声特征的Logistic回归模型对前列腺癌的诊断准确度、特异度及敏感度分别为85．37％、93．51％及65．40％,阳性预测值及阴性预测值分别为83．74％及85．35％。结论血清PSA水平联合患者年龄及直肠超声特征的Logistic回归模型对前列腺癌的诊断预测结果较好,可提高前列腺癌的诊断率。     

PSA测定结合经直肠彩色多普勒超声检查在早期前列腺癌诊断的临床意义

目的 探讨PSA(前列腺特异性抗原)测定结合经直肠彩色多普勒超声检查在早期前列腺癌诊断的临床价值.方法 对19例经直肠超声检查的前列腺癌患者进行回顾性研究,分析其病变部位的超声改变及血流显像,并收集各例的PSA数值.结果 根据回声改变分3型:本组弥漫型病变2例,结节型14例,无结节型2例.根据血供情况分3型:10例是Ⅱ型,6例是Ⅲ型.PSA 3.2～79.2 ng/ml(平均47.8 ng/ml).结论 PSA测定结合经直肠彩色多普勒超声检查有助于提高前列腺癌早期诊断水平.     

前列腺特异性抗原联合直肠指诊和经直肠超声在社区人群前列腺癌筛查中的应用研究

目的 探讨联合应用前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊(DRE)和经直肠超声(TRUS)三种方法筛查上海社区人群前列腺癌的意义.方法 通过整群随机抽样方法选择上海市5个社区中的1 539例男性人群(40～79岁)作为调查对象,检测血清PSA,以PSA＞4 ng/ml作为进一步检查的标准,行DRE和TRUS检查,三者均为阳性定为前列腺癌可疑病例,建议行前列腺穿刺活检以确诊.并分析筛查出的癌症患者的年龄、PSA、临床分期及病理分级等.结果 进入本研究的男性人群,平均年龄(61.25±8.96)岁,PSA几何均值为(0.63±2.63)ng/ml.PSA值随年龄增加而升高,各年龄组间PSA值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析,PSA值与年龄呈正相关(P＜0.05).PSA阳性57例,阳性率为3.7%,各年龄组间PSA阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在接受筛检的人群中,57例(3.7%)血清PSA水平＞4 ng/ml,其中54例(3.5%)接受DRE和TRUS检查,最终三项检查均为阳性者10例(0.6%)接受经直肠的前列腺穿刺活检,7例为前列腺癌.同时DRE阴性而TRUS阳性的3例中发现1例前列腺癌.最终在上海社区人群中共发现前列腺癌8例,年龄均＞60岁,前列腺癌检出率为0.52%;60～岁和70～79岁年龄租癌症检出率分别为0.32%和2.10%.8例癌症患者临床分期均为局限期癌(T1、T2),病理分级Gleason评分6分2例,7分2例,8分4例.结论 上海社区人群中联合运用PSA、DRE和TRUS进行前列腺癌的筛查是有意义的.建议在≥60岁人群开展PSA筛查,PSA结合DRE和TRUS检查有助于提高活检的阳性预测值,当PSA≥10 ng/ml时无论DRE、TRUS阳性与否均应进行穿刺活检.     

超声引导下经直肠前列腺癌穿刺活检PSA及外腺体积研究

目的:探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用的价值及PSA和前列腺外腺体积与前列腺癌病变之间的关系。方法:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检320例,观察和统计PSA≤410μg/L和PSA>410μg/L时前列腺癌的检出率;对前列腺癌组和良性病变组两组体积进行统计分析。结果:PSA≤410μg/L和PSA>410μg/L时前列腺癌的检出例数分别为17例和98例,两组前列腺癌的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺体积在前列腺癌和良性病变比较差异无统计学意义(P>0.05),但外腺体积在两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺血清特异抗原(PSA)及外腺体积是指导超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术筛查的重要指标。     

血清前列腺特异性抗原测定对临床诊断中的应用价值

目的:观察血清前列腺特异性抗原(PSA)测定的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对前列腺癌及其他前列腺疾病患者中的PSA进行测定。结果:前列腺癌患者血清PSA灵敏度为6 7.5 % ,特异性为98.2 % ,诊断效率为85 .3%。结论:血清PSA是一种有临床应用价值的肿瘤标志物。它的测定有助于临床诊断前列腺癌。     

良性前列腺增生患者手术前血清PSA升高的原因分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者手术前血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的原因.方法 回顾性分析118例BPH手术患者,对其按血清PSA值分为三组:A组＜4 ng/ml;B组4～10 ng/ml;C组≥10 ng/ml.比较各组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺总体积及移行区体积大小、膀胱残余尿量;对其按是否出现尿潴留分两组:尿潴留组为因BPH入院并有急性尿潴留;无尿潴留组为因BPH入院而无尿潴留.比较组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积大小、血清PSA值.分析其血清PSA升高相关因素.结果 不同血清PSA值组间患者的前列腺总体积及移行区体积大小、残余尿多少比较差异有统计学意义(P＜0.05);尿潴留组和无尿潴留组患者年龄、前列腺总体积、移行区体积大小及血清PSA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH手术患者血清PSA水平升高与前列腺总体积及移行区增大、残余尿的增多有关.     

应用前列腺特异性抗原筛查前列腺癌的意义

目的:探讨应用血清前列腺特异性抗原(PSA)行前列腺癌筛查的临床意义。方法:对4 848名50岁以上男性常规体检检测血清PSA,发现前列腺癌患者33例(筛查组),与同期临床诊治的28例前腺癌患者(临床组)进行对比,比较两组年龄分布、PSA值、临床分期、G leason评分和治疗方法。结果:筛查人群中PSA阳性(PSA≥4ng/m l)者461名,检出率为9.5%,其中确诊前列腺癌者33例,占筛查者的6.8‰。筛查组年龄为(73.2±8.0)岁,与临床组比较差异无显著性意义;筛查组PSA≥20 ng/m l者占42.4%,临床组占71.5%,两组比较差异有显著性意义;筛查组中(A+B)期占69.7%,临床组中(A+B)期占35.7%,P<0.01;筛查组接受根治性前列腺切除者16例(48.5%),临床组6例(21.4%)。结论:应用血清PSA筛查能早期诊断前列腺癌,可为患者提供更佳的治疗机会。     

前列腺癌肿瘤标志物的研究进展

前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤,在东亚地区发病率相对较低,但在欧美等发达地区发病率较高,前列腺癌已成为严重威胁男性健康的第二大恶性肿瘤。前列腺癌诊断的金标准为穿刺活检,是否对可疑患者进行穿刺活检,主要依赖于直肠指检和血清前列腺特异抗原（PSA）的检测结果。但血清PSA水平的上升受很多因素的影响,如前列腺肥大、急性前列腺炎等。同时直肠指检结果判断缺乏一定的客观标准,存在个人主观性。因此,前列腺癌诊断的肿瘤标志物成为研究的热点。     

经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检

目的探讨经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检在筛查前列腺癌中的临床意义.方法 对45例PSA＞4ng/ml或前列腺肛诊、B超发现前列腺结节者,行食指引导鞘管定位前列腺尖部,中间,底部中间共6点和触及结节处穿刺活检,穿刺结果和文献中经直肠超声引导前列腺穿刺结果进行比较.结果 有结节者19例中发现前列腺癌(PCA)6例(31.58%),PSA＞4ng的43例中,18例病检为前列腺癌(41.86%),5例为前列腺增生(BPH)合并前列腺上皮类瘤样变(PIN)(11.63%),9例为前列腺增生合并慢性炎症(20.93%),单纯前列腺增生10例(23.26%),其他3例(6.98%).对血清PSA＞4ng/ml者经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检诊断前列腺癌阳性率与文献中经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌阳性率无明显差别(χ2=0.022,P＞0.05).结论 经直肠食指引导鞘管定位前列腺穿刺活检操作容易,无需超声设备,且穿刺并发症少,安全,便捷.可在基层医院广泛开展,对前列腺癌的筛查.     

前列腺特异性抗原小于4 ng/ml前列腺癌的临床特点

目的：探讨血清前列腺特异性原（PSA）值小于4ng/ml前列腺部的临床特点,方法：回顾性分析17例经病理证实的血清PSA值小于4ng/ml的前列腺癌病例（A期12例,B期2例,C期2例,D期1例）,对诊治中的若干问题进行探讨,结果：15例行双侧睾丸切除术,8例如服缓退瘤或氟他胺治疗,结论：血清PSA值＜4mg/ml的前列腺癌大多是早期病变,病理分化较好,预后佳,直肠指检（DRE）,游离／总PSA（F／T）,经直肠超声（TRUS）为主要诊断方法。     

血清PSA测定诊断前列腺癌的临床意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原PSA测定在临床诊断前列腺癌的作用及意义。方法采用化学发光免疫技术CLIA法对临床387份血清进行PSA测定分析。结果前列腺癌组PSA均高于良性前列腺疾病组和正常对照组(P<0.01)。结论PSA作为一种肿瘤标志物,是帮助诊断前列腺癌的首选生化指标,虽存在6~12ng/ml的“灰色区域”,但能显著提高前列腺癌的诊断。     

医源性因素对血清前列腺特异性抗原的影响

目的探讨医源性因素对血清前列腺特异性抗原水平的影响时间，方法应用放射免疫分析检测方法，在进行直肠指检、膀胱镜检查、经直肠B超。经直肠前列腺穿刺活检检查前后，分别对20例病人的血清PSA（T-PSA，F-PSA）进行检测．并计算出F/T值。对所得资料进行统计学处理，明确去除影响因素后血清PSA回落到操作前水平的时间。结果行直肠指检与经直肠B超检查后20例患者30～60min各值均升高，P值均〈0．05。检查后24h与检查前相比差异无统计学意义。20例患者行膀胱镜检查前与检查后30～60min及24h各值差异无统计学意义。20例患者行经直肠前列腺穿刺活检前与检查后30～60min，24h，2周，4周各值均升高，P值均〈0．01。直到6周，P值均〉0．05。检查后8周与活检前相比差异已无统计学意义，结论直肠指检、经直肠B超可使血清PSA水平升高，3d后恢复到检查前水平，顺利的膀胱镜检查对血清PSA水平无影响。前列腺穿刺活检（经直肠）可使血清PSA水平明显升高，升高持续时间超过6周，8周后基本恢复到检查前水平。     

前列腺特异抗原定性检查和直肠指检在前列腺癌社区普查的意义研究

目的观察社区应用前列腺特异抗原(PSA)定性检查和直肠指检普查前列腺癌的意义。方法从老干部健康体检人群中筛选出轻度及中重度前列腺增生患者进行观察,行血清PSA定性检查和直肠指检,比较两种方法在前列腺癌普查中的意义。结果中重度前列腺增生患者中有结节者前列腺活检阳性率与无结节者比较,差异有统计学意义(χ2=10.4184,P=0.0012);血清PSA阳性者前列腺活检阳性率与阴性者比较,差异有统计学意义(χ2=4.4775,P=0.0343);血清PSA阳性者前列腺癌的检出率与前列腺直肠指检有结节者比较,差异无统计学意义(χ2=0.0377,P=0.8460)。结论两种方法同时在基层应用可减少漏诊及误诊率,同时应对未查出前列腺癌的高危和次高危人群进行有效指导。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用

目的：了解血清前列腺特异性抗原（PSA）和PSA密度（PSAD）在诊断前列腺癌中的作用。方法：应用双抗体夹心酶标免疫法对20例前列腺癌病人和30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定，进行比较。结果：PSA界限值定为4ng/ml时，其诊断前列腺癌的敏感度为90.0%，特异率为53.3%，准确度为68.0%；PSA界限值定为10ng/ml时，敏感度为80.0%，特异度为83.3%，准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌，敏感度为85.0%，特异度为86.7%，准确度为86.0%。结论：PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标，而PSAD更为准确，将PSA和PSAD结合使用，可提高特异度和敏感度。