开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性分析

目的 分析开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性.方法 随机选择2013年12月—2015年11月在该院接受治疗的粘连性肠梗阻患者80例,按照就诊方式分成对照组及观察组,观察组55给予开腹手术治疗,对照组25例经腹腔镜进行手术治疗,分析对比两组患者临床效果.结果 观察组患者术后复发粘连性肠梗阻率14.55%、 平均手术时间(84.52±22.33)min、术后进食时间(67.60±9.12)h、平均住院时间(12.36±3.54)h、切口长度(13.15±2.20)cm、术中出血量(429.50±160.87)mL、 使用止痛药率14.55%、 并发症发生率20.00%均低于对照组的4.00%、(40.32±11.47)min、(35.87±9.23)h、(5.50±2.46)d、(2.96±0.12)cm、(99.87±49.58)mL、4.00%、4.00%,数据间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中2例转开腹手术,约占8.00%.结论 粘连性肠梗阻急诊患者首选开腹手术作为肠粘连松解术主要术式,临床应用范围较广,非急诊择期粘连性肠梗阻患者可通过腹腔镜手术作为粘连松解术术式,但腹腔镜手术中符合转开腹指征者需果断中转,避免错过最佳治疗时间.     

PCI术后患者并发周围血管症的护理

目的探究PCI术后患者并发周围血管症的护理效果。方法选取2010年1月至2015年5月50例接受PCI术治疗的患者,对这50例患者实施相应的护理,并对患者的并发周围血管症情况进行观察分析。结果这50例PCI术患者接受并发周围血管症护理,周围血管并发症的发生率为28.00%,其中穿刺部位皮肤下出现瘀斑占4.00%,前壁肿胀占4.00%,血肿占6.00%,局部渗血占14.00%。结论给予PCI术患者有效的护理,可以防止减少患者周围血管并发症的发生率,对提高患者治疗的效果,改善其生活质量有着积极的意义。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的应用研究

目的 探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法 反应用价值.方法 将2005年6月～2009年12月我院收治的96例重型颅脑损伤患者随机分为两组.改良组(n=50):采用改良标准外伤大骨瓣开颅术;对照组(n=46):采用标准外伤大骨瓣开颅术.比较两组的术后24h再手术率、并发症发生率及预后.结果 两组术后24h再手术率分别为4.00%、8.70%,差异无显著性(χ2=0.90,P＞0.05);两组并发症总发生率分别为50.00%、71.74%,差异有统计学意义(χ2=4.73,P＜0.05);术后随访3～12月,改良组的存活率78.00%,恢复良好率52.00%,对照组的存活率56.52%,恢复良好率32.61%,两组存活率相比,差异有显著性(χ2=5.06,P＜0.05),恢复良好率相比,差异无统计学意义(χ2=3.68,P＞0.05).结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法 ,可提高患者的生存率,降低并发症发生率.     

新式剖宫产术的临床研究

目的 探讨改良型STARK剖宫产术在临床中的应用价值.方法 2000年1月～2001年1月我院对204例足月单胎妊娠孕妇分为两组实施剖宫产术.A组106例实施改良型STARK剖宫产术,其中18例再次手术发生腹腔粘连1例,占5.5%;另98例实施STARK剖宫产术,其中16例再次手术发生腹腔粘连8例,占50%.比较两组的总手术时间、仰卧位低血压综合征、术中出血量、术后最高体温、术后血尿或尿潴留、术后病率、切口Ⅱ～Ⅲ级愈合率、住院天数、再次手术腹腔粘连发生率.结果 两组病例总手术时间、术后疼痛程度及肛门排气时间无明显差异.而术中出血、仰卧位低血压综合征、术后最高体温、术后血尿或尿潴留、术后病率、切口Ⅱ～Ⅲ级愈合率、住院天数、再次手术腹腔粘连发生率等情况有显著性差异.结论 STARK剖宫产术后腹壁腹腔粘连发生率高,改良型STARK剖宫产术操作简单,优点明显,近远期并发症少,值得临床推广.     

白内障超声乳化手术效果观察及注意事项探讨

目的 观察白内障超声乳化手术效果及注意事项.方法 回顾性分析2010年1月～2010年12月施行白色白内障超声乳化加人工晶体植入术50例患者的临床资料.结果 手术时间20～35mim,平均22.45mim;术后1周最佳矫正视力≤0.1者4.00%,0.2～0.5者22.00%,0.6以上者74.00%.术后角膜水肿14.00%,经治疗消退.结论 超声乳化手术具有良好的临床效果,需要注意选择合适的病例,不应该盲目扩大手术适应证.     

绝经后妇女困难取环的处理

目的 回顾性分析黑龙江省地区妇女宫内节育器取出困难的原因,探讨其合理取器时机和取器要点.方法 对2003年1月1日～2008年1月1日期间行取环术的3340例病例进行调查分析.结果 取环术中绝经妇女占61.0%,其中困难取环率占18.6%,带环时间和绝经时间越长,取环困难率越高.结论 绝经后宜尽快取环,以绝经1年内取环为宜.     

输卵管介入加理疗治疗输卵管阻塞的效果观察

输卵管阻塞占女性不孕症原因的20%～40%.1985年Platia等首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗.目前国内外已对输卵管阻塞介入治疗技术有了充分的认识,技术操作也基本相同,但是输卵管复通率及术后妊娠率仍很低[1～3],为了进一步提高输卵管介入放射治疗的复通率及复通后的妊娠率.     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血420例疗效观察

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选用适当长度的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,应用微创血肿清除术对420例高血压性脑出血患者进行血肿抽吸、粉碎、液化、引流,观察术后28d的临床疗效、术后3个月的病残情况和术后再出血、并发症情况。结果本组总有效率为80.7%,病死率为12.1%,术后3个月ADL1～3级占70.2%,ADL4～5级占17.6%,术后再出血率为13.8%,术后并发肺部感染率为17.6%,上消化道出血率为13.1%,急性肾功能衰竭率5.2%。结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的安全有效方法,值得临床推广应用。     

耳科开放式术腔的容量测量及术腔处理技术的选择

目的 :测量耳科开放式术腔的大小 ,探讨术腔处理技术的选择和应用 ,并对疗效进行评价。方法 :在 15 0耳开放式手术中 ,术腔处理组 10 5耳 ,用生理盐水灌注法测量术腔的大小 ,对于中小术腔选择三瓣法耳道耳甲成形术 ,对于大术腔则选择五瓣法耳道耳甲成形术或三瓣法耳道耳甲成形术加部分乳突腔充填术进行术腔处理。并与 4 5耳传统开放式手术作对照。结果 :10 5耳开放式术腔中 ,中等术腔最多 ,占 4 2 .9% ,其次为小术腔 ,占 36 .2 % ,大术腔最少 ,仅占 2 0 .9%。术后 3个月和 6个月复诊 ,术腔处理组干耳率分别为 93.3%和 95 .2 % ,术腔上皮化率分别为 89.5 %和 92 .4 %。对照组干耳率分别为 77.8%和82 .2 % ,术腔上皮化率分别为 73.3%和 80 .0 %。术腔处理组干耳率 (P <0 .0 1)和上皮化率 (P <0 .0 5 )均高于对照组。随访 1～ 5年 ,术腔处理组有 3耳 (2 .84 % )复发 ,对照组有 5耳 (11.1% )复发。结论 :根据术腔大小选择相应的耳道耳甲成形术或乳突腔充填术是促进术后干耳的重要步骤之一 ,生理盐水灌注法是测量术腔大小的简便方法 ,可作为选择术腔处理技术的依据     

双目间接检眼镜下行视网膜脱离复位术疗效分析

目的：比较双目间接镜直视下与传统直接检眼镜下行视网膜脱离（RD）复位术的临床疗效.方法： 将60例孔源性视网膜脱离患者,随机分为二组,每组30例30眼,第一组用双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离复位术,第二组在直接检眼镜下进行手术.比较两种方法术后的解剖复位率和视功能恢复情况.结果：术后随访3个月～2年,第一组30例患者视网膜复位27例,解剖复位率90%,未复位3例,占10%,其中2例二次手术后成功复位,二次手术总计复位率96.6%.术后视力提高者27例,占90%.第二组30例,视网膜复位20例,占66.6%,未复位占10例点33.4%,术后视力提高20例,占66.6%.二者比较视网膜复位率及术后冷冻反应经χ2检验差异有显著意义（P〈0.05）.结论：双目间接检眼镜直视下行视网膜脱离（RD）复位术比传统直接检眼镜下行视网膜脱离（RD）复位术成功率高.     

手术治疗肝内胆管结石63例临床分析

目的 总结肝内胆管结石手术治疗的临床经验及方法.方法 本组病例根据手术探查胆管的狭窄部位及范围状况,采用不同的手术方式.结果 63例患者术后发生近期并发症8例,占12.6%;术后残留结石11例,残留结石率17.4%.术后均获得6～17个月随访.疗效评定:优良者59例,优良率93.6%;差4例,占6.3%.结论术前明确结...     

缩宫素联合压肠板托胎头在剖宫产术中的应用研究

目的 寻求剖宫产术中降低取胎头的难度和取胎头困难的方法.方法 术中在切开子宫前应用缩宫素静脉滴注或静脉注射诱发宫缩,联合压肠板托胎头促进胎头娩出.结果 采用此方法,娩头困难占2.1%,新生儿窒息率占2.9%,产后出血占0.8%,胎盘娩出平均时间43s,新生儿娩头时间25～150s,平均51s.结论 该方法降低了术中取胎头的难度和取胎头困难的发生率,降低了剖宫产儿的窒息率,减少了剖宫产儿产伤发生率,并且促进胎盘娩出,减少术中出血.     

KIelland产钳术292例临床分析

目的 探讨第二产程中KIelland产钳术的临床应用价值.方法 对笔者所在医院5年来292例实施阴道KIelland产钳助产术产妇临床资料进行回顾性分析.结果 2947例分娩中产钳术助产有292例,占9.9%.剖宫产592例,占20.1%.2004～2007年产钳率与剖宫产率基本接近.而2008、2009年剖宫产率明显升高,产钳率相对降低,差异有显著性,P＜0.05,KIelland产钳术是阴道助产常用的安全手段.结论 KIelland产钳术是一种有效的阴道助产手术,可用于任何头位,有效地降低了剖宫产率,保证母婴安全.     

后囊膜下白内障小切口囊外摘除术的临床观察

目的 观察小切口后囊膜下白内障囊外摘除术的临床效果.方法 对56眼后囊膜下白内障行非超声乳化小切口囊外摘除及后房人工晶状体植入术.结果 术后视力明显提高,0.05～0.3者3眼,占5.36%;0.4～0.5者7眼,占12.5%;0.6～0.8者41眼,占73.21%;1.0者5眼,占8.93%,即脱残96.43%;0.05及以上者56眼,即脱盲率为100%.结论 后囊膜下白内障囊外摘除术中,应用小切口,环形撕囊,水分离娩核,简便、安全、并发症少,效果好.     

运用Otis刀预防前列腺电切术后尿道狭窄

目的 探讨运用Otis刀预防前列腺电切术后尿道狭窄的效果.方法 回顾性分析2003-01～2008-12间采用O-tis刀前后前列腺电切术后尿道狭窄资料.结果 运用Otis刀前(2003-01～2006-12)382例前列腺增生患者术后尿道狭窄29例,占总人数7.59%.运用Otis刀后(2006-12～2008-12)296例前列腺增生患者术后尿道狭窄4例,占总人数1.3%.两组间狭窄率差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用Otis刀后前列腺电切术后尿道狭窄显著减少.     

单手产钳阴道助产术60例操作体会

资料与方法1　临床资料我院 1 997年 1～ 1 2月阴道分娩 1 1 77例 ,其中产钳助产 60例 ,产钳率 5.1 % ,均为低位产钳术 (同期行剖宫产 496例 ,剖宫产率为 2 9.6% )。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 58例 ,占 87% ;经产妇 2例 ,占 1 2 % ;孕周 <3 7周 3例 ,占 5% ;孕周在 3 7～ 42周 56例 ,占 93 .3 % ;>42周 1例 ,占 1 .7%。胎龄最小 3 2周 ,最大 45周。新生儿体重分布 :最低胎儿体重 1 450 g,最高为 53 50 g。其中以 3 0 0 0～ 3 499g范围的最多 ,占49.8%。产钳术指征分布 :胎儿窘迫 2 6例 ,占43 % ;第二产程延长 1 4例 ,占 2 4% ;头位异常 6例 …     

剖宫产后病率与术后感染

目的:探讨剖宫产的术后病率、术后感染及感染相关因素.方法:选择剖宫产病历391例,按时间顺序分为二组.结果:第一组术后病率及术后感染率为30.45%和12.73%,第二组为26.32%和10.51%(P＞0.05).剖宫产的术后病率及术后感染染率为阻道分娩的7～l0倍.第一组病历与感染相关因素主要是头盆不称、活跃期停滞引起的产程延长,第二组病历主要见于胎儿宫内窘迫及脐带缠绕.引起感染的相关因素是产妇自身因素和高龄、贫血、水肿、肥胖、营养不良多种高危因素综合作用的结果.二组病历中胎膜早破分别占26.9%和31.1%.是引起术后感染的重要因素之一.结论:降低剖宫产率和剖宫产并发症是当今产科的重要任务之一.     

消化内镜检查胃疾病种类分析

1　临床资料对 1993年 11月— 1999年 12月有完整检查记录的 3 6 30份内镜检查资料进行逐一审阅登记 ,其中检查胃部的 3 16 1份。进一步对受检人的性别、年龄、查出的病种类型、临床表现、就诊治病病史、活组织检查率、手术治疗与术前术后病理检查符合等方面进行统计分析。2　结果受检人群中男女比率为 2∶1,平均年龄 44岁 ,浅表性胃炎占 6 3 .2 7% ,溃疡病占 17.11% ,萎缩性胃炎占 4.71% ,胃癌占 12 .6 3% ,粘膜基本正常占 3.0 0 % ,良性肿瘤占 0 .80 % ,消瘦贫血貌各约占 18.98%～ 19.17% ,内镜活检与术后标本病理诊断符合率占 98.5 9% ,…     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退的再治疗

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后屈光回退和欠矫再治疗的安全性、有效性和稳定性.方法 LASIK术后再次治疗的17例病例,术后6～12个月,采用原瓣掀起法治疗.结果 再次治疗后1～12个月随访:裸眼视力全部≥0.5,≥1.0者占72%～80%;等值球镜度≤-0.50 D者占68%～80%,等值球镜度≤-1.00 D者占80%～88%,未发生再次回退.结论 LASIK术后屈光回退的再治疗是安全、有效的.     

45例喉癌患者的围手术期护理

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%～5%[1].手术、放疗是喉癌的主要治疗方法.目前喉癌的功能保全性手术迅速发展,使喉癌的治愈率、术后功能恢复率大为提高,改善了患者的生存质量,而术后良好的护理是患者康复的必要手段.