胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治分析

目的探讨妊娠中晚期发生胎膜早破并发胎盘早剥的发病率,以及早期的诊断和治疗方法及关键点。方法对2000—2012年,该院进行诊治的57例胎盘早剥病例进行回顾性分析,其中由胎膜早破引起胎盘早剥病例为13例,对其发病原因和发病症状进行比较,分析出胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊断与治疗对于孕产妇及胎儿的影响。结果胎膜早破并发胎盘早剥的发病率高达22.8%,是诱发胎盘早剥的首要因素,常见临床表现有阴道出血、持续性腹痛等症状。结论胎膜早破成为引发胎盘早剥的最主要的原因,一旦孕妇发生胎膜早破现象,应当密切观察,积极治疗,避免胎盘早剥等严重并发症的发生,以确保母婴的安全。     

胎盘早剥48例临床分析

为了提高对胎盘早剥的诊断处理水平,提高产科质量,以期降低围产儿及孕产妇死亡率,本文对48例胎盘早剥病例进行回顾性分析.     

37例胎盘早剥的临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因、诊断及其对母婴的影响。方法:回顾性分析37例胎盘早剥的病因、临床症状及对母婴预后的影响。结果:多数胎盘早剥有诱因;临床表现有腹痛、腰骶部痛、子宫敏感性增高、胎心改变、胎动改变等;胎心监护的准确性最高;重型胎盘早剥对母婴损害最大。结论:重视胎盘早剥诱因、临床表现及相应的检查有助于胎盘早剥的早诊断、早处理。     

胎盘早剥54例临床分析

目的：分析胎盘早剥的发病原因以及对母婴的爱心，提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法：我院2003年4月至2008年5月共收治胎盘早剥患者54例，分析其发病原因、治疗、预后情况。结果：胎盘早剥的发生率为0．9％；妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要发病原因，共45例，占83．2％；行子宫次全切除3例，全宫切除1例；胎死宫中9例，新生儿死亡3例。结论：胎盘早剥的准确及时诊治对于降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要。     

胎盘早剥49例临床分析

胎盘早剥为妊娠晚期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症。我院自1994年以来共收治胎盘早剥49例,作回顾性分析如下。1 临床资料1.1 发生率 本院1994年至2000年3月分娩总数14 725例,发生胎盘早剥49例,发生率0.33％。     

胎盘早剥40例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因及诊治。方法对40例胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果发病诱因以妊高征为最多,45%病例有腹痛并阴道流血,25%病例具有典型体征;围产儿死亡9例,死亡率225‰;产前漏诊25例,漏诊率62.5%。结论应重视诱因及早期诊断,降低漏诊率;及时终止妊娠,必要时行子宫次全切除是降低胎盘早剥母婴并发症的关键措施。     

胎盘早剥117例临床分析

目的探讨影响胎盘早剥诊断的病因及诊断,尤其是对不典型胎盘早剥的早期诊断和处理方法.方法回顾性分析我院2003年1月1日～2007年12月31日117例胎盘早剥的临床资料.结果胎盘早剥发生率为0.657%,病因依次为妊娠期高血压疾病,胎膜早破,羊水过多,双胎,外伤,宫内感染,妊娠合并血液系统疾病,妊娠合并糖尿病,妊娠期肝内胆汁瘀积症等.重型胎盘早剥者其国产儿死亡、新生儿窒息的发生率明显高于轻型胎盘早剥者,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论胎膜早破是胎盘早剥的第二位病因,怀疑有胎盘早剥时需严密监测胎儿宫内情况并积极处理.     

不典型胎盘早剥27例临床分析

目的 总结不典型胎盘早剥的临床特点，探讨其早期诊断方法，减少漏诊率。方法采用回顾性分析方法对不典型胎盘早剥27例进行临床分析。结果不典型胎盘早剥的发生率占胎盘早剥的57．44％，多无典型的症状。产前B超发现阳性率为56．25％，围生儿病死率为11.11％。结论不典型胎盘早剥发生率较高，只有对其提高认识，及时处理，才能减少孕产妇死亡和降低围产儿病死率。     

早产胎膜早破78例结局临床分析

目的：探讨早产胎膜早破的临床处理方法及结局。方法：回顾性分析78例早产胎膜早破（PPKOM）患者,对孕周〈35周患者进行保胎并应用抗生素预防感染治疗,其中〈34周者给予地塞米松5mg肌注。2次／d促胎肺成熟。对于孕周≥35周者不予保胎。结果：孕周〉34周者围产儿死亡率达6．4％,〈34周者围产儿死亡率高达27．0％,两者有显著性差异（P〈0．01）。新生儿窒息率孕用〈34周者为43．2％,〉34者为12．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。新生儿RDS〈34孕周者为37．8％,〉34孕周者为0％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：对于早产胎膜早破（PPROM）〉35周应实行期待治疗,〈34周应用皮质激素促胎肺成熟。在保胎过程中需密切观察孕妇的体温、脉搏、白细胞总数、血C-反应蛋白、胎心变化、羊水性状及子宫压痛等,适时选择适当方式终止妊娠。     

早产合并胎膜早破113例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生因素及对母婴的影响，选择终止妊娠的方式及时机。方法对我院2008年1月-2009年1月住院分娩早产合并胎膜早破的113例孕妇的临床资料进行回顾性分析。A组妊娠满28周～33“周．B组妊娠34周．36“周，分析两组不同潜伏期、分娩方式、孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况。结果A组呼吸窘迫综合征（RDS）和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组（P〈0．05），不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较，无明显差异。结论对于妊娠28周～34周期间发生的胎膜早破，主张行期待疗法，力求延长孕周，减低围产儿病死率。     

98例胎膜早破的临床观察及处理探讨

目的：探讨胎膜旱破与分娩方式的关系、对母儿的影响及其临床处理。方法：回顾分析98例胎膜早破妊娠妇女的临床资料作为观察组．选取同期98例胎膜未破的妊娠妇女作为对照组。结果：观察组的早产率为16．3％、新生儿窒息率为4．1％；对照组早产率为4．1％、新生儿窒息率为1．02％，两组间均有显著性差异（P〈0．05）。结论：胎膜早破与难产关系密切．应对不同孕周的胎膜早破患者加强临床监护，给予正确处理，减少母儿并发症。     

早产胎膜早破65例妊娠结局分析

目的　探讨早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM)的妊娠结局。方法　对 6 5例PPROM进行回顾性分析。结果　 6 5例PPROM中以流产引产史、感染及胎位不正多见。孕 2 8～ 34+ 6w 与孕35～ 36 + 6wPPROM比较 ,前者剖官产率明显低于后者 (P <0 .0 1) ,而新生儿发病率明显高于后者 (P <0 .0 1)。结论　对孕 2 8～ 34+ 6w 的PPROM宜采用期待疗法 ,以减少新生儿的并发症 ,降低新生儿的发病率及死亡率     

121例胎膜早破与难产的主要因素及处理

目的:探讨胎膜早破与难产的关系及处理,了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法:分析121例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇121例作对照。结果:观察组121例胎膜早破孕妇发生难产79例,难产率发生率为65.29%,对照组121例孕妇中难产48例,难产发生率39.67%。结论:对胎膜早破孕妇应加强管理,严密观察,以减少母婴并发症。     

胎盘早剥及并发症的临床观察与护理

目的讨论胎盘早剥及并发症的临床疗效与护理措施。方法随机选取我院妇科于2011年4月至2011年10月入院治疗的胎盘早剥患者35例,回顾性分析其临床表现、并发症、临床治疗效果和护理方法。结果 35例胎盘早剥患者中,行子宫切除术者3例(8.6%),行剖宫产术者22例(62.8%),其余10例(28.6%)自然分娩。术后并发症有子宫胎盘卒中1例,产后出血5例,凝血功能障碍4例,胎儿窘迫10例,新生儿窒息7例,围产儿死亡1例,孕产妇无死亡。结论胎盘早剥发病凶险,且并发症较多,正确诊断和治疗胎盘早剥,同时采取预见性并发症严密护理措施,可以降低母婴死亡率,减少并发症的发生,提高孕产妇的生存质量。     

胎盘早剥早产儿心肌损伤标志物水平及其临床价值

目的：探讨胎盘早剥（PA）早产儿心肌损伤生化标志物心肌酶谱（MES）和心肌肌钙蛋白（cTn）Ⅰ的水平变化及临床价值。方法采用计算机随机数字生成器 V1.5随机选择2010年6月至2013年5月于随州市妇幼保健院分娩并收治入新生儿重症监护中心（NICU）治疗的338例 PA早产儿中的87例为研究对象,并纳入观察组（n=87）,选择同期于本院分娩的87例不明原因早产儿为对照组（n=87）。于两组早产儿生后第1,3,7,14天4个时间点检测其心率、心音、MES、cTnⅠ、心电图和超声心动图（本研究遵循的程序符合随州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组早产儿性别、日龄等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果①两组早产儿胎龄、出生体质量、心肌损伤、心律失常、心音减弱、心电图异常和超声心动图异常方面比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿4个时间点MES和cTnⅠ水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,同组内4个时间点 MES 和 cTnⅠ水平比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）;③两组患儿MES和cTnⅠ平均值均在生后1~3 d迅速增高并达到峰值,生后7 d开始下降,生后14 d观察组早产儿磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和 cTnⅠ水平仍高于正常参考值,其余各酶水平均降至正常。结论动态监测PA早产儿 MES和 cTnⅠ水平,当其异常增高时,结合患儿临床症状、心电图和超声心动图结果可作为早期发现心肌损伤的主要依据,有利于及时进行早期干预,降低并发症发生率。     

胎盘早剥20例临床分析

目的分析胎盘早剥的发病原因、发病率、临床表现及时母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗。方法采用回顾性分析方法。对我院2004年6月至2008年4月的胎盘早剥20例的临床资料进行分析。结果在胎盘早剥的发病原因中,外伤（35％）为首要原因,其次是无明显原因（30％）、脐带绕颈（15％）、子痫前期（10％）、脐带过短（5％）、羊水过多（5％）,但无统计学意义。结论早期诊断,早期治疗可改善母婴的预后。