隐源性脑脓肿23例误诊原因分析

我院 1991年 10月～ 2 0 0 3年 3月收治 2 3例隐源性脑脓肿 (即未确定感染来源的脑脓肿 ) ,均误诊为脑肿瘤。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 6例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 4 6岁。有肺癌手术史 3例 ,胃癌手术史、结肠癌手术史、乳腺癌手术史各 1例。1     

腹腔镜手术对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值探讨

我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 5月共行腹腔镜下斜疝手术 35 3例 ,术中证实为双侧腹股沟斜疝 82例 ,其中 5 7例系手术中发现。现分析本组资料 ,并探讨腹腔镜对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35 3例中 ,男 2 90例 ,女 6 3例 ;按年龄分为儿童组     

鼻内窥镜手术病人围手术期护理

我院于 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月共完成鼻内窥镜手术 2 6 5例 ,经精心护理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6 5例 ,男性1 4 6例 ,占 5 5 %,女性 1 1 9例 ,占 4 5 %,年龄 1 1～ 76岁。1 2　手术方法　用地卡因加麻黄素棉片作鼻腔     

围手术期颅内静脉窦血栓形成10例分析

对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的围手术期并发颅内静脉窦血栓形成 10例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ,男女性别比 2∶ 3。年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .6岁。病程 1周内 6例 ,2～ 4周 3例 ,1个月以上 1例。其中普外科手术 3例 ,妇科手术 2例 ,脑外科手术 3例 ,耳鼻喉科手术 1例 ,骨科手术 1例。临床表现 :颅内高压表现 8例 (头痛 8例、呕吐 6例、视乳头水肿 6例 ) ,脑膜刺激征阳性 7例 ,偏身感觉障碍 1例 ,偏瘫 5例 ,失语 3例 ,偏盲 1例 ,癫痫发作 3例 ,意识障碍 3例 ,颅神经麻痹 5例 ,精神异常 2例 ,发热 4例。辅助检查 …     

基层医院开展胆囊切除术372例体会

胆囊切除术是一种普及到基层医院、有一定技术难度的手术,我院1 990～2 0 0 2年共开展胆囊切除术372例,出现医源性胆道损伤及手术并发症2 6例,发生率6 99% ,现总结经验教训如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男1 6 7例,女2 0 5例;年龄1 9～75岁,平均4 7 2岁。术前诊断:胆囊结石2 72例,急性结石性胆囊炎5 7例,胆囊积液2 5例,胆固醇沉积症8例,胆囊息肉7例,胆囊癌3例。1 2　手术方法及结果　本组346例术后顺利恢复,其中2 6例发生并发症。手术方式与并发症发生情况见表1。表1　3 72例胆囊切除术方式及并发症的关系切除方式例数胆管损伤胆…     

小肠血管瘤六例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治并手术确诊的6例小肠血管瘤 ,术前均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 4 6岁。出现症状至就诊时间平均 2个月。1 2　临床表现　首诊症状 :便血 5例 ,腹痛、呕血各 3例。查体触及腹部包块 2例 ,趾部血管瘤 2例 ,胃镜检查提示胃血管瘤 1例。1 3　误诊情况　本组均经 2～ 5次住院保守治疗 ,曾行胃镜、结肠镜、结肠钡剂灌肠造影及小肠气钡双重造影等检查。分别误诊为门脉高压症 2例 ,消化性溃疡、肠套叠、肠梗阻及结肠癌各 1例。后均经手术确诊…     

手术后ICU中发生睡眠障碍的护理

术后ＩＣＵ患者普遍存在睡眠障碍[1] ,使身心得不到休息 ,从而不利于顺利度过术后危险期 ,不利于早日康复。我科 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治 2 5 6例重症或大手术患者 ,其中出现睡眠障碍 6 2例 ,现总结分析如下。1　临床资料本组患者中男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 92岁。其中肝癌手术 6例、胆道手术 12例、外伤性肝脾破裂 9例、重症胰腺炎 4例、胰头癌根治术 8例、食道胃底静脉破裂大出血 3例、胃癌全胃切除术 4例、直肠癌根治术 12例、甲状腺癌切除术 2例、其它 2例。6 2例患者中合并糖尿病者 16例、上呼吸机者 6例。本组患者发生…     

性腺外卵黄囊瘤6例分析

卵黄囊瘤是一种发生在性腺的高度恶性肿瘤 ,发生于性腺外却少见 ,我院从 1 985～ 2 0 0 0年收治病理确诊 6例 ,报告如下。1　临床资料本组女 4例 ,男 2例 ,年龄 7月龄～ 2 3岁。 6例全部经手术切除 ,病理检查确诊。发生部位 :颅内基底节区 1例 ,后腹膜 2例 ,骶前 3例。本组从发     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

腹腔镜治疗小儿斜疝围手术期的护理

20 0 1年8月至2 0 0 2年12月我院使用德国STORI 3 8mm微型腹腔镜和器械治疗小儿腹股沟斜疝2 0 0例,针对腹腔镜手术并发症的特点,进行了严密的临床观察和护理,手术均获成功。现将围手术期的护理总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组2 0 0例中男179列,女2 1例,6个月～12岁     

脑室-腹腔分流治疗外伤性脑积水80例临床体会

本院 1 998～ 2 0 0 1年对 80例颅脑外伤后脑积水患者行脑室—腹腔分流术 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 80例中男 5 7例 ,女 2 3例 ;平均年龄 36 .4 (2 0～ 70 )岁 ;车祸 6 0例 ,坠落伤 1 5例 ,击伤 5例。已行开颅去骨板减压术 37例 ,病人均经CT或MRI和腰穿检查得到确诊。1 .2　手术时间与方法　脑外伤至发现脑积水的时间一般为 1 0d至 1年左右 ,其中较为集中的时间在伤后 3～ 9周 ,本组为 4 7例 ,占 5 8.8%。全组有 5 2例在 3个月手术 ,1 7例在 3～ 6个月手术 ,1 1例在 6个月至 1年手术。所有病人均采用美国…     

体外循环心内直视手术后精神障碍的护理10例

我科 198 8年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治体外循环心内直视手术 5 32例 ,伴发精神症状者 10例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病例共 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ;复杂先心病 2例 ,风心病 7例 ,冠心病 1例 ,给予体外循环心内直视手术 ,手术均获成功。术后伴发精神症状 ,经神经内科会诊确诊 ,其中谵妄型 5例 ,抑郁型 4例 ,妄想型 1例。1 2　发病的诱因。 (1)长时间体外辅助转流不能充分保证脑血流 ;(2 )患者术前过分紧张、恐惧 ;(3)有家族病史者 ;(4 )其他因素。1 3　临床表现。据本组病例资料观察…     

机械性肠梗阻手术治疗86例分析

自 1993- 0 8～ 2 0 0 3- 0 4我科手术治疗机械性肠梗阻 86例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6 1例 (70 .93% ) ,女 2 5例 (2 9.0 7% )。年龄最小 1.5月龄 ,最大 5 4岁 ,平均年龄 34.7岁。腹部外伤手术史 :有 6 3例(73.2 5 % ) ,无 2 3例 (2 6 .75 % )。均有腹痛、腹胀、呕吐、不排便亦不排气 ,肠鸣音活跃 ,有的伴发热、血压低。腹平片示局限性或普遍性肠管扩张、胀气、液平 ,有的肠管扩张呈弹簧样或咖啡豆状。发病入院 0 .5 h～ 6 d。本组全部手术治疗。行粘连松解 5 2例 (6 0 .4 6 % ) ,肠扭转复位 1例 (1.16 % ) ,肠套叠复位 2例 (2 .3…     

透明质酸钠在严重外伤性前房积血手术中的应用

我院在 1995年～ 2 0 0 2年之间共施行外伤性前房积血手术30例 ,术中应用透明质酸钠冲洗前房积血 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 6～ 66岁 ,平均年龄 3 6岁。病程 4～ 15天 ,平均 9 5天。入院时检查视力 :光感～ 0 3 ,     

医源性输尿管损伤五例报告

我院 1994～ 2 0 0 2年共收治 5例腹部手术造成的医源性输尿管损伤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 6岁。子宫全切术后、右半结肠切除术后各 2例 ,输尿管下段切开取石术后 1例。 5例均有患侧腹部胀痛不适感 ,3例伴同侧上     

梗阻性结肠癌的诊治体会

我院于 1 984年 9月至 1 999年 3月共收治经手术证实的梗阻性结肠癌 1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 1 　本组男 8例 ,女 1 0例 ,年龄 36～ 89岁 ,平均年龄 62岁。临床表现腹痛 1 8例 ,腹胀 1 5例 ,恶心呕吐1 3例 ,肛门停止排便排气 1 7例。腹部扪及肿快 6例 ,贫血 (血红蛋白小于 1 0 0 ｇ/Ｌ) 2例。1 2 　本组病例全部经手术或病理确诊。其中升结肠癌 6例 ,横结肠癌 3例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 3例。完全性肠梗阻急诊手术探查 6例 ,余 1 2例术前钡灌肠 ,8例明确诊断 ;结肠镜检 8例中 7例确诊。本组术后病理报告均为腺癌 ,其中低分化…     

闭孔疝6例误诊分析

闭孔疝是一种罕见的腹外疝。因其缺乏特异性表现 ,术前诊断比较困难。我院外科于 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治 8例闭孔疝 ,术前误诊 6例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,均为女性。年龄 6 0～ 81岁。发病至就诊时间平均42ｈ ,入院至手术时间平均 35ｈ。1 2　症状及体征　本组 6例中 ,2例有腹部手术史 ,3例有习惯性便秘史。主要症状有腹痛、腹胀、呕吐等。 2例在股三角区触及肿物。 2例Ｈｏｗｓｈｉｐ Ｒｏｍｂｅｒｇ征阳性。腹部立体Ｘ片 4例提示完全性肠梗阻 ,2例提示不完全性肠梗阻。其中 2例一侧盆腔有固定的充气肠袢阴影…     

224例老年人急腹症诊治体会

我院 198 6～ 2 0 0 0年间共收治 6 0岁以上老年人急腹症患者2 2 4例 ,现就其诊治过程与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 2 4例 ,其中男 10 9例 ,女 115例。年龄 6 0～ 92 (平均 72 )岁。 6 0～ 80岁 196例 ,80岁以上 2 8例。急性阑尾炎 70例 ,急性胆囊炎胆石症 75例 ,溃疡病穿孔 2 2例 ,溃疡出血 11例 ,肠梗阻 2 4例 ,急性胰腺炎 5例 ,急性腹膜炎 11例 ,其它 6例。并存病中以高血压、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿等多见。1.2　治疗方法　本组病例中非手术治疗 5 1例 ,占 2 3%,手术治疗 173例 ,占 77%。1.3　治疗转归　治…     

回盲部肿瘤合并阑尾炎12例漏诊分析

我院198 9～2 0 0 2年收治阑尾炎2 6 4例,经手术或病理证实回盲部肿瘤合并阑尾炎12例,占4 5 %,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男9例,女3例;年龄4 2～6 8岁,平均5 2岁;病程3天～5个月。1 2　临床表现　表现为右下腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热(体温≤38     

原发性胆囊癌CT误诊原因分析

原发性胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤,有文献报道CT诊断正确率为5 0 %～6 0 % [1] ,易造成误诊。我院1995年5月～2 0 0 3年6月经手术病理证实的胆囊癌2 4例,其中CT误诊14例(5 8% ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例均有手术记录、病理诊断及对照分析,其中有