授权原理结合多阶段改变理论干预糖尿病患者饮食行为对代谢指标的影响研究

目的：探讨运用授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式干预糖尿病患者饮食行为对患者代谢指标的影响。方法将218例入住广西医科大学第一附属医院的糖尿病患者分成两组。采用不同的模式干预患者饮食行为,对照组采用传统的教育模式;干预组采用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育模式。比较两组患者 BMI 、血糖、血脂、授权能力、行为改变情况。结果两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）指标及授权能力随时间的变化而改变;干预组的教育模式对 FPG 、2 h PG 、TC 、TG 、LDL 指标及授权能力的改善较对照组更明显（P＜0．05）;HbA1c 、FPG 、2 h PG 、TG 指标及授权能力的分组与时间因素存在交互作用,干预组各指标控制优于对照组（P＜0．05）;干预组患者在干预3、6个月后处于行动阶段及维持阶段的患者高于对照组（P＜0．05）。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对糖尿病患者进行教育能帮助患者改善血糖、血脂指标,促进患者行为改变及授权能力的提高。     

社区糖尿病高危人群相关知识知晓率调查及行为干预效果分析

目的 探讨社区糖尿病高危人群相关知识知晓率以及行为干预效果。方法 选取2019年1月—2021年12月萍乡市第三人民医院社区管理的80例糖尿病高危人群,按随机数字表法分为2组,均为40例。对照组施行常规日常门诊管理,观察组施以社区健康教育与行为干预指导,连续干预3个月。对比2组糖尿病相关知识知晓情况、血清相关指标变化情况、血压变化、生活质量。结果 观察组饮食量控制、空腹血糖（FPG）正常值、餐后2 h血糖（2 hPG）正常值、低血糖应急处理、糖尿病并发症、糖尿病主要危险因素、糖尿病诊断标准知晓率均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;干预后,观察组FPG、2 hPG、TC、TG、SBP、DBP均低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 健康行为干预能够提高社区糖尿病高危人群对于糖尿病相关知识的知晓率,有效调节血糖、血脂、血压等各项指标水平,降低糖尿病发病率,进而改善生活质量,值得临床大力推广。     

Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂水平及其临床意义

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者血脂水平与血管并发症的关系。方法：采用免疫透射比浊法及酶法、分别测定空腹血糖（FPG）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白（apo)A1及apoB。结果：糖尿病患者FPG、CH、TG、LDL－C及apoB水平与健康对照组比较均具有显著升高（P＜0．05）;糖尿病血管并发症组FPG、CH、TG及LDL－C的水平与无血管并发症组比较也有显著升高（P＜0．05）。结论：Ⅱ型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱等危险性因素,提示在临床治疗中应早期采取针对性预防措施。     

中国西南地区糖尿病前期患者中血脂异常分布及在胰岛素抵抗中的效应分析

目的 研究糖尿病前期患者血脂分布水平在胰岛素抵抗（IR）中的作用。 方法 本研究纳入受试者8 417名,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将受试者分为三组:正常糖调节组（HbA1c <5.7%）2 085例、糖尿病前期组（5.7%≤ HbA1c <6.5%）2761例和2型糖尿病组（HbA1c ≥ 6.5%）3571例,分别测定三组空腹血脂水平,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2 h胰岛素（2hIns）浓度水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较三组间的血脂水平及HOMA-IR的差异;采用分层分析各组间血脂不同水平的差异;调整变量,对糖调节受损的人群血脂异常所致IR进行危险度分析。 结果 在基线水平,三组间TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇（NHDL-C）随HbA1c水平升高而升高,HDL-C水平随HbA1c水平升高而降低。分层分析发现,三组在不同血脂水平所占比例不同,且差异具有统计学意义。糖尿病前期人群在TC升高水平占总人数的29.1%,高于正常人群的13.5%;TG升高水平占28.5%,高于正常人群的19.1%;LDL-C升高水平占31.0%,高于正常人群的12.4%;HDL-C降低水平占34.4%,高于正常人群的26.0%;NHDL-C升高占25.3%,高于正常人群的12.6%。在糖调节受损的患者中,TG水平升高可能是IR的危险因素,而HDL-C水平升高则为保护性因素。 结论 糖调节受损的患者中,血脂异常率较正常人群升高,TG可能是IR的独立危险因素。     

糖尿病专科护士实施的健康教育对慢性肝病合并血糖异常患者的影响

目的 探讨糖尿病专科护士健康教育对慢性肝病合并血糖异常患者病情的影响。方法 选取2019年1月—2020年5月于宜春市人民医院住院治疗的慢性肝病合并血糖异常患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组给予常规住院教育,观察组由糖尿病专科护士实施健康教育,对比2组依从性、自我效能、血糖指标、血脂指标、护理满意度及并发症发生率。结果 干预前2组依从性评分、自我效能评分、血糖指标、血脂指标比较,无统计学差异（P>0.05）;干预后观察组依从性及糖尿病管理自我效能量（DMSES）量表评分高于对照组,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）水平、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平低于对照组,高密度脂蛋白（HDL-C）水平高于对照组,均有统计学差异（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,均有统计学差异（P<0.05）。结论 糖尿病专科护士健康教育干预能够提高慢性肝病合并血糖异常患者依从性及自我效能,有利于稳定血糖水平,降低血脂,减少并发症,提升护理满意度。     

自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取糖尿病患者140例,采用随机数字表法均分为对照组和试验组（n=70）;其中对照组患者采用糖尿病基础治疗,试验组患者则此基础上加用自我饮食护理干预;比较2组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及生活质量综合评定问卷（GQO-LI）评分等。结果对照组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.98±1.28）、（10.64±1.63）、（6.82±0.65）、（6.10±1.01）、（1.81±0.57）、（2.57±0.72）、（2.73±0.65）,实验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.08±1.05)、（8.40±1.42）、（6.04±0.58）、（5.54±0.94）、（1.74±0.55）、（2.63±0.74）、（2.13±0.59）,2组患者干预后的指标水平较治疗前显著改善,试验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TG及LDL-C指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者治疗后TG和LDL-C水平比较差异无统计学意义;2组患者干预后GQO-LI评分较治疗前显著提高,且试验组患者干预后GQO-LI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我饮食护理干预用于糖尿病患者,可有效改善血糖和血脂指标,提高生活质量,具有临床应用价值。     

动态血糖监测应用于2型糖尿病患者健康教育的效果评价

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）临床应用中的可视化教育手段对2型糖尿病患者血糖控制水平及健康行为改变的影响。方法将76例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,观察组采用CGMS连续监测患者72 h血糖,针对患者生活事件对血糖的影响实施个体化的教育,对照组采用常规血糖监测法监测血糖,对患者进行常规的健康教育。观察干预前后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等代谢指标及生活质量方面的变化。结果干预6个月后进行评价,观察组患者FPG、2hPG、HbA1c水平明显优于对照组（P均〈0.01）,干预后观察组自护行为能力评分优于对照组（P均〈0.05）。结论基于动态血糖监测技术的可视化教育手段可改善2型糖尿病患者血糖控制水平,提高健康教育的效果。     

长沙市糖调节受损居民强化生活方式干预效果观察

目的 :观察强化生活方式干预对长沙市糖调节受损人群的效果。方法 :对长沙市2610名社区居民健康普查中筛选出的100例IGR患者,随机分为强化生活方式干预组和对照组,接受6个月的强化生活方式干预,在研究开始和结束对所有研究对象进行体格检查(包括身高、体重、腰围、臀围、血压)和生化指标(包括FPG、OGTT2hPG、血脂四项(TC、TG、H-LDL,L-LDL)、尿酸)。结果 :与对照组比较,干预组患者BMI值、腰/臀比、血压、FPG、OGTT2hPG、TC、TG、L-LDL、尿酸水平明显下降。HDL-C水平升高不明显。对照组的糖尿病6个月累积发病率为10%,而干预组未发现糖尿病。对照组6个月累积血糖转变为正常率为4%,低于干预组(18%)。结论 :强化生活方式干预可以改善长沙市居民的代谢相关指标,降低糖尿病发病风险,促进向正常血糖转化。     

中青年代谢综合征护理综合干预的临床意义

目的：探讨中青年代谢综合征的护理综合干预方法及临床意义。方法：选择2009年8月～2010年12月在我院内分泌科住院的2型糖尿病（T2DM）并代谢综合征（MS）患者280例,将其随机分为对照组和护理综合干预组,每组各140例,对照组患者接受医院常规护理手段进行干预,护理综合干预组在对照组护理的基础上采用网络形式以心理干预、饮食干预、运动干预为重点的护理综合干预方法。分别采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷（DKT）及Deborah的DM自我管理量表对两组患者干预前后的知识及综合管理水平进行评定。结果：两组经护理干预后BMI、腰围、空腹血糖、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）各指标均明显改善（均P〈0.05）,且两组间差异也均有统计学意义（均P〈0.05）。干预后两组患者知识及综合管理水平显著提高（均P〈0.05）,且两组间差异也均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：护理综合干预可减少中青年代谢综合征危险因素水平,对代谢异常有明显的改善作用。     

健康教育对糖尿病患者代谢紊乱的干预作用

目的评价糖尿病健康教育对糖尿病患者代谢紊乱的干预效果。方法91例初诊2型糖尿病患者用抽签法分为对照组（45例）和观察组（46例）,两组均给予相对统一的药物治疗,在此基础上对照组接受一般性健康教育,观察组则接受3个月有计划、多形式的系统健康教育,观察健康教育前后两组血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）及糖尿病知识积分（DKN）的变化。结果治疗3个月后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c及胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显下降,DKN明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;但观察组改善更显著,治疗3个月后观察组FPG、2hPG、HbA1c、TG、DKN与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,TC与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论有计划、多形式的系统健康教育对糖尿病代谢紊乱有较好的干预效果,有助于糖尿病患者代谢紊乱的控制,是一种重要的辅助治疗措施,值得在临床上推广使用。     

2型糖尿病家系一级亲属代谢综合征相关代谢指标情况分析

目的 分析比较2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞的代谢综合征（MS）相关代谢指标情况.方法 研究组（41个T2DM家系一级亲属同胞）及对照组按CDS2004年建议标准分别进一步分为：不伴MS组、伴MS组.分析比较研究组和对照组伴MS和不伴MS者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1e）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等MS相关代谢指标情况.结果 2型糖尿病家系一级亲属同胞在发生MS后其MS相关代谢指标的异常程度较非T2DM家系一级亲属同胞发生MS者更严重（P＜0.05）.即使在未患MS的T2DM家系一级亲属同胞与对照组比较,MS相关代谢指标也存在统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM家系一级亲属同胞MS相关代谢指标存在早期紊乱倾向.2型糖尿病家系一级亲属同胞应早期随访、监测,干预体质量指数、血糖、血脂、血压等代谢指标.     

2型糖尿病合并高血压患者社区干预研究

目的评估2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者短期干预效果。方法对上海市杨浦区402名2型糖尿病合并高血压确诊患者,随机分为干预组（n=200）和对照组（n=202）,给予为期1年对照强化干预。结果干预组空腹血糖（FPG）、2hPG、HbAlc较干预前分别下降7．57％、10.55％、9．16％,差异有统计学意义（P〈0,05）。对照组糖负荷2小时血糖（2hPG）、舒张压（DBP）分别较干预前下降10．27％、4．92％,糖化血红蛋白（HbAlC）较干预前升高10．85％。两组间比较,干预后收缩压（SBP）、DBP、FPG、2hPG、HbAIc差异有统计学意义（t值分别为3．966,-2．932,9．784,4．942,2．539,P〈0．05）。干预组高血压知识认知水平明显高于对照纽。结论①血压、血糖与血脂相比,在短期干预中有更显著改善。②与血压、血脂相比,血糖水平可能是短期强化干预的先行效果评价指标。③在糖尿病患者中开展高血压健康教育是必要并有效的。     

营养干预对2型糖尿病患者体重控制和糖脂代谢的影响

目的研究标准化膳食营养干预对2型糖尿病（T2DM）患者体重控制和糖脂代谢的影响。方法采用配对设计将148例超重或肥胖的T2DM患者分为试验组（n=74）和对照组（n=74）,试验组进行连续的标准化膳食营养干预,对照组患者获取体检报告后,由医师进行一次健康教育,予以普通膳食。两组干预4周后,比较两组患者干预前后体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化。结果营养干预后,试验组患者的体重、BMI、FPG、2 h PG、TG均较对照组患者显著降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。TC、HDL-C及LDL-C无明显变化（P〉0.05）。结论标准化膳食营养干预能有效地控制T2DM患者的体重,降低FPG、2 h PG和血脂水平,减少心脑血管疾病的危险风险。     

快速健步走运动对老年2型糖尿病患者身体活动能力的影响

目的：探讨快速健步走运动对老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及身体活动能力各项指标的影响。方法将T2DM患者80例随机分为运动组及对照组,每组40例。对运动组患者进行为期16周的快速健步走运动训练,将运动前后糖代谢及身体活动能力各项指标进行对比。结果运动组运动前后体适能项目VO2max 、2 min原地踏步、6 min行走、30 s臂屈伸运动、抓背伸展运动、坐椅体前伸运动等6项测试指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而坐站走、30 s连续坐椅站立测试2项指标值比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组患者不进行运动训练,体适能各项指标无显著改善（P＞0.05）;运动组患者餐后2 h血糖下降明显（P＜0.05）,糖化血红蛋白、空腹尿糖阳性率、餐后2 h尿糖阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,空腹血糖、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素测试水平无显著变化（P＞0.05）。下肢肌力测试比较,运动组患者踝关节屈伸肌力量均有不同程度增长。结论快速健步走运动训练方案有利于改善T2DM患者糖代谢及活动能力。     

社区干预2型糖尿病效果分析

目的通过对比2型糖尿病患者社区干预前后的代谢和血压控制等情况,分析社区干预的效果。方法选择在我社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者117例。在常规药物治疗的基础上采用社区干预,社区干预主要包括糖尿病知识讲座及普及,指导患者合理饮食、运动,跟踪随访病人病情。观察时间为1a。对比分析社区干预前后患者的代谢和血压控制情况。结果2型糖尿病患者社区干预1a后,代谢指标及血压达标率均有不同程度的改善,其中空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压达标率均有明显上升。结论患者掌握必要的相关知识,社区医生对病情全程干预,对于2型糖尿病的治疗颇为有益。提示社区干预在2型糖尿病治疗过程中效果好,成本低廉。     

高血压合并T2DM患者大血管病变的影响因素分析

目的 探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响因素。方法 回顾性分析南昌市第三医院2018年1月～2019年12月收治的200例高血压合并T2DM患者临床病历资料,根据是否发生大血管病变分为大血管病变组(MA组)和无大血管病变组(非MA组)。收集两组临床病历资料,找出高血压合并T2DM患者发生大血管病变的影响因素,并进行多因素分析。结果 单因素分析显示,T2DM病程、吸烟、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可能是高血压合并T2DM患者发生大血管病变的影响因素(P0.05);经多因素Logistic回归分析,T2DM病程、吸烟、SBP、FPG、2 hPG、Hb Alc、TG、LDL-C可使高血压合并T2DM患者发生大血管病变的危险增加2.915(1.575～5.393)倍、3.013(1.501～6.048)倍、1.862(1.024～3.387)倍、4.354(2.108～8.992)倍、1.984(1.073～3.668)倍、2.048(1.123～3.734)倍、1.965(1.068～3.618)倍、1.926(1.057～3.509)倍。结论 T2DM病程、吸烟、SBP、FPG、2 hPG、HbAlc、TG、LDL-C是高血压合并T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素,故积极控制患者血压、血糖、改善饮食、加强戒烟管理对预防高血压合并T2DM患者发生大血管病变具有重要意义。     

血清中同型半胱氨酸与2型糖尿病血管病变的关系分析

［摘要］ 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine acid,Hcy）水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）血管病变的关系。 方法 选取T2DM患者51例、T2DM合并血管病变患者50例和健康体检者59例。记录所有研究对象性别、年龄、吸烟、体重指数（body mass index,BMI）、血压、血清Hcy、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)等。根据Hcy水平将研究对象分为正常Hcy组和高Hcy组,分析血清Hcy水平与T2DM血管病变的关系和高Hcy形成的影响因素,并分析T2DM血管病变相关危险性因素。 结果 T2DM组和血管病变组TG、TC、Hcy显著高于对照组,血管病变组Hcy高于T2DM组(P＜0.01);血管病变组Cr显著高于对照组和T2DM组(P＜0.01)。以Hcy＞15 μmol/L为Hcy升高标准,T2DM组和血管病变组血清Hcy升高发生率明显高于对照组（P＜0.01）。高Hcy组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白（glycosylated haemoglobin A1c,GHbA1c）、BUN、TC、TG、Hcy以及血管病变发生率显著高于正常Hcy组(P＜0.01)。相关性分析结果显示, Hcy与FPG、GHbA1c、BUN、Cr、TC、TG呈正相关（P＜0.01）。多元逐步Logistic回归分析,结果显示,TC 和Hcy是糖尿病血管病变的影响因素（P＜0.05）。 结论 血清Hcy可能参与T2DM血管病变的发生,是T2DM血管病变的危险因素。     

利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗初发肥胖糖尿病患者的临床疗效

目的:研究短期利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:对28例初发的肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽、血压、血脂及体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果:治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著下降,空腹C肽、2hC肽水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:利拉鲁肽联合地特胰岛素可有效控制新诊断肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,进一步控制血压、纠正脂代谢紊乱。     

血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素和可溶性血管内皮细胞黏附因子1水平与心脑血管并发症的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、可溶性血管内皮细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平在2型糖尿病(T2DM)患者血清中的变化及其与T2DM心脑血管并发症的相关性。方法选择健康体检者30例为对照组,T2DM患者34例为糖尿病组,T22DM合并心脑血管病变者41例为并发症组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测各组患者血清TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平;采用全自动血生化分析仪和化学发光法分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)和空腹血清胰岛素(FINS)水平,采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖尿病组、并发症组血清TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组和并发症组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组、并发症组TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平与HOMA-IR成正相关(r=0.452、0.489、0.442、0.476、0.569、0.572,P<0.05),并发症组TNF-α、瘦素、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数均高于糖尿病组TNF-α、瘦素、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数。结论 TNF-α、瘦素和sVCAM-1是T2DM及其心脑血管并发症发生发展的高危因素;TNF-α、瘦素和sVCAM-1与T2DM胰岛素抵抗明显相关。