山丘型血吸虫病流行区小环境改造的费用—效果分析

山丘型血吸虫病流行区因地制宜进行沟渠硬化、沼泽地改塘等小环境改造措施后,钉螺面积减少了66.16％,活螺密度、活螺框出现率分别下降了76.54％和76.13％,阳性螺密度下降了100％;居民血吸病患病率略有下降,14岁以下人群感染率为0,无急性感染发生。而实施药物灭螺的对照组9年来钉螺面积仅下降了27.62％,活螺密度及活螺框出现率分别上升了26.35％和151.01％,是小环境改造点的9.84倍和11.13倍,同时居民血吸虫病患病率较1987年上升了37.44％,14岁以下人群感染率为1.21％,并有零星急性感染病例发生。小环境改造一次性投资费用高于药物灭螺,但与农田水利相结合的小环境改造措施能够产生一定的间接经济效益,因此远期效果仍将优于药物灭螺。     

山丘型血吸虫病流行区小环境改造的费用—效益分析

山丘型血吸早病流行区因地制宜进行沟渠硬化、沼泽地改塘等小环境改造措施后，钉螺面积减少了６６．１６％，活螺密度、活螺框出现率分别下降了７６．５４％和７６．１３％，阳性螺密度下降了１００％；居民血吸虫病患病率略有下降，１４岁以下人群感染率为０，无急性感染发生。而实施药物灭螺的对照组９年来钉螺面积仅下降了２７．６２％，活螺密度及活螺框出现率分别小长２６．３５％和１５１．０１％，是小环境改造点的９．８４倍     

血吸虫病重流行区3种防治对策费用—效果比较

1992年开始实施的世界银行血防贷款项目方案要求对居民感染率在15％以上的重流行区采用全民化疗为主的防治对策，有的地区增加健康教育或易感地带灭螺措施。为观察实施这些防治对策的费用一效果，我们于1992年一1994年对彭泽县6个血吸虫病重流行的行政村进行了全民化疗加易感地     

血吸虫病中度流行区询诊再IHA查病的费用—效果研究

目的 研究血吸虫病中度流行区人群询诊初筛再ＩＨＡ查治策略的费用－效果。方法 将鄱阳湖沿岸人群血吸虫感染率为１０％左右的１０个自然村随机分为过筛组和普查组,分别实施人群询诊过筛后ＩＨＡ检查和ＩＨＡ普查,阳性者化疗,分析两组的费用与效果。结果过筛组询诊阳性率５８．９０％,使４１．１０％的阴性人群不作ＩＨＡ查病,较普查组节省３４．０４％的查病费用,两组化疗费用相近,防治效果相似。成人粪检阳性者中９７．     

血吸虫病低度流行区3种免疫学诊断方法的费用-效果

目的 评价3种血吸虫病免疫学诊断方法在低度流行区应用的费用-效果。方法 在江苏省江滩型血吸虫病低度流行区选择一自然人群，用胶体染料试纸条法(DDIA)、双面胶纸环卵沉淀试验(DGS—COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时进行检测。以粪便孵化法和改良加藤氏法阳性确诊病人作为金标准，运用卫生经济学方法，评价3种免疫学诊断方法的费用-效果。结果 3种方法总费用相近，DDIA每查出1例血吸虫病人的费用和漏检病人造成的损失分别比ELISA少7．17％和200％，查出1例血清学试验阳性者费用和人均检查费用分别比ELISA多5．8％和23．16％。DGS—COPT各项费用均比DDIA和ELISA为高。粪检阳性者中，DDIA、DGS—COPT和ELISA的阳性符合率分别为94．4％、72．2％和83．3％。结论 在血吸虫病低度流行区，胶体染料试纸条法经济实用。     

湖沼渠网流行区环境改造灭螺结合人畜化疗控制血吸虫病效果

目的 探索湖沼渠网型血吸虫病重度流行区的有效防治策略。方法 采取扩挖清洗有螺渠道，建立完备的水利灌溉设施，改造低洼低产农田，硬化有螺渠道等措施，改造钉螺的孳生环境：改水改厕、提高农业机械化作业程度，建立居民新村或小区等改善居民生活生产环境；同时加大人、牛的查治病和扩大化疗力度等。结果 钉螺面积，活螺平均街度，钉螺感染率分别下降90．09％、89.74％和92．71％；居民和耕牛的粪检阳性率分别下降93．56％和90．83％；急性血吸虫病完全控制。结论 该方案既改造了钉螺的孳生环境、控制了疫情，又有利于农业生产的发展，综合效益明显，是湖沼渠网型流行区控制血吸虫病的有效措施。     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

山丘型血吸虫病流行区果园养鸡灭螺效果观察

目的评价果园养鸡在山丘型血吸虫病流行区的灭螺效果。方法在四川省蒲江县长秋乡选择果园,一次性放养1月龄小鸡100只,作为实验组;另选择环境、种植类型及螺情相似的果园作为对照组,对照组采用常规灭螺措施。观察两组的有螺框出现率、活螺密度、植被变化情况、药肥施用及收成情况。结果实验组在养鸡3个月后有螺框出现率和活螺平均密度较基线调查分别降低了86.9%和98.1%(P0.001),其下降幅度高于采取常规灭螺措施的对照组(P0.05)。实验组在养鸡4个月后的有螺框出现率和活螺平均密度与养鸡3个月后相比有进一步下降;对照组在同月份有螺框出现率及活螺平均密度较上一月份有所回升,实验组和对照组两项螺情指标的差异有统计学意义(P均0.05)。实验组的费用效益比对照组每亩可增加收入2 228.5元。结论果园养鸡灭螺的效果优于常规方法,灭螺效果也能维持较久。降低了血防工作的成本,同时增加了果园的收入和减少开支。     

两种不同防治对策控制血吸虫病的费用－效果分析

本文报道了１９９２～１９９５年在江西省彭泽县两个村进行不同防治策略的费用－效果研究的结果。实施人畜同步化疗策略的椿树村，居民感染率从２６．１２％迅速降到３．０７％，下降８８．２５％，年人均费用为３．２９元，并呈逐年减少趋势，每１００人降低１％感染率的费用为３．６８元。实施围堤垦种结合人群化疗策略的太字村，居民感染率下降７２．３７％，消灭钉螺面积８００亩，费用－效益比达１∶４．５６，取得“增地、增收、灭螺、控制血吸虫病”的综合效益。     

丘陵山区环境改造灭螺费用-效果评价

目的评价丘陵山区环境改造灭螺费用及效果,为快速阻断丘陵山区血吸虫病传播提供科学依据。方法采用现场调查方法,比较环境改造灭螺前后螺情变化,计算直接投入,以钉螺面积和钉螺密度下降率作为灭螺效果评价指标,并以钉螺面积和钉螺密度下降1个百分点的费用进行费用-效果分析。结果 15个环境改造灭螺工程实施后有12个已无钉螺,钉螺面积下降率为72.22%～100%;其中开新填旧和修筑水库蓄水灭螺工程钉螺面积和钉螺密度下降率均达到100%。15项环境改造灭螺工程总费用为145.08万元,总平均单位面积费用为0.56元/m2。费用-效果分析表明,开新填旧灭螺工程使钉螺面积和钉螺密度下降1个百分点的费用为（0.03～0.07）万元;修筑水库为（0.06～0.26）万元;开挖鱼池为（0.12～0.15）万元;小流域综合治理为（0.09～0.27）万元。开新填旧灭螺的费用显著低于修筑水库蓄水灭螺和小流域综合治理;而修筑水库蓄水灭螺与小流域综合治理则差异无统计学意义。结论山丘地区结合农田水利建设进行环境改造灭螺效果显著,其中费用-效果以开新填旧灭螺工程为优。     

2006年安徽省血吸虫病防治费用-效果分析

目的 为血吸虫病防治卫生经济学评估提供依据,为制订全省防治血吸虫病防治对策提供参考.方法 调查与收集各项血吸虫病防治措施的费用情况,通过专家咨询,确定各项血吸虫病防治效果评估指标及其权重分值,并对2006年安徽省12个国家级血吸虫病监测点进行费用-效果分析.结果 除药物灭螺措施外,其它各项措施费用中人员工资的构成明显较高(55.4％～78.7％),而药品、试剂和仪器设备费用构成则较低(0.8％～25.6％).费用—效果分析比较显示有4个监测点效果—费用比偏低,这与单纯的防治效果分析呈现出明显不一致.结论 当前血吸虫病防治的投入与产出的效果、效益存在一定的偏差,其中着重需要提高钉螺控制和健康行为促进的防治效果,即加强药物灭螺的质量控制和改水、改厕等卫生行为促成,从而提高血吸虫病防治工作效益.     

山丘型血吸虫病流行区小环境改造后螺情回升原因分析

贵池市1987～1991年间,对全市25个山丘型小环境点进行了石砌、水泥护沟等一系列沟渠硬化的小环境改造工程,有效地控制了螺、病情,但1996年春调查,发现其中9个环境点的螺情出现反复,个别点甚至出现钉螺面积扩大现象。现根据现场调查情况对螺情回升原因进行探讨,为更好地巩固小环境改造的效果提供经验。     

山丘型血吸虫病流行区小环境改造后螺情回升原因分析

安徽省贵池市自1987年以来对全市25个山丘型小环境进行了石砌、水泥护沟等一系列沟渠硬化的改造工程，有效地控制了螺、病情，但其中9个环境点改造后螺情出现反复，个别点甚至出现钉螺面积扩散现象。现根据现场调查情况对各小环境点螺情“复燃”原因进行逐一探讨，为更好地巩固小环境改造的效果提供经验。1材料与方法1．1螺情调查采用系统抽样法，按5×5m设框分别于环改前及环改后的每年春季对各环境点进行螺情调查，并计算有螺面积、活螺密度、活螺框出现率。1．2环改方法各环境点环改措施分别为水泥磨面，混凝土面，石砌水泥补缝及沼泽地…     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用-效果分析

目的寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法分别以粪检、询检、间接血凝法 (IHA)及胶体染料试纸条法 (DSIA)对居民进行血吸虫病筛查 ,并分析和评价。结果各项评价指标 IHA均优于其它方法 ,与粪检总符合率为 93 .5 1 % ,阳性预告值为 2 4.49% ;DSIA各指标略低于 IHA;询检法相对较差。卫生经济学费用 -效果分析 ,IHA检出 1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论 IHA具有简便、有效的优点 ,在感染率 <5 %的低度流行区是一种较可取的筛查方法 ,但所需费用仍较高 ;DSIA较 IHA更为简便、快速、廉价 ,且敏感性很高     

血吸虫病低度流行区化疗对象筛查方法的比较及费用—效果分析

目的：寻找血吸虫病低度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法：分别以粪检、询检、间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（DSIA）对居民进行血吸虫病筛查，并分析和评价。结果：各项评价指标IHA均优于其它方法，与粪检总符合率为93．51％，阳性预告值为24．49％；DSIA各指标略低于IHA；询检法相对较差。卫生经济学费用－效果分析，IHA检出1例感染者所需费用明显高于其他方法。结论：IHA具有简便、有效的优点，在感染率＜5％的低度流行区是一种较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便、快速、廉价，且敏感性很高。     

江苏省243项灭螺工程的费用-效果评价

目的：评价243项灭螺工程费用-效果，为今后灭螺工作提供科学指导。方法：采用现场调查的方法，比较灭螺工程实施前后螺情变化，计算直接投入，以有螺面积下降率作为灭螺效果评价指标，并以有螺面积下降1个百分点的费用为单位进行费用-效果分析。结果：实施灭螺后有螺面积下降率为78.68％，其中江滩地区下降59.93％，其它地区均下降93％以上，不同地区灭螺的费用-效果有较大差别。结果显示药物灭螺有较好的费用-效果，而环境改造灭螺效果好，但费用较大，且费用随环乞讨程度的提高而增加。结论：不同地区不同方法灭螺费用-效果受多种因素影响，灭螺规划必须因地制宜。     

鄱阳湖区血吸虫病重疫区不同化疗策略的费用-效果分析

为探讨鄱阳湖血吸虫病重疫区有效、经济、简便易行的化疗策略，本文通过连续3年的现场研究，对4种化疗策略（全民化疗、全民化疗结合健康教育、Kato法筛选化疗、McAb-Dot－ELISA法筛选化疗）的费用-效果进行了比较分析，提出鄱阳湖血吸虫病重疫区在1次全民化疗后，居民血吸虫感染率下降73．1％的情况下，第2年应调整策略，采取筛选法化疗策略。