单孔腹腔镜治疗小儿良性卵巢畸胎瘤24例分析

目的 探讨小儿良性卵巢畸胎瘤的单孔腹腔镜手术方式及疗效。方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月行单孔腹腔镜手术治疗小儿良性畸胎瘤患儿24例,依据手术情况选取瘤体剥除及附件切除术。结果 24例患儿手术全部成功,无中转进腹,患儿手术时间平均为（64.65±14.52）min,术中出血平均为（12.35±5.65）mL,术后肛门排便排气时间平均为（10.23±3.12）h,术后进食时间平均为（15.33±2.65）h,住院天数平均为（2.13±1.08）d。术后随访0.4~6年,无一例复发。结论 腹腔镜手术可迅速明确肿瘤来源,放大瘤体与周围组织解剖学关系,最大程度保留正常卵巢组织,具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

垂体后叶素在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用

目的 探索垂体后叶素在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法 对我院2001年1月至2006年12月的86例卵巢成熟性畸胎瘤患者随机分成实验组和对照组.对照组采用常规剥除法,实验组使用稀释的垂体后叶素(6 U+0.9%生理盐水50 ml)注入卵巢囊肿壁与皮质间隙再行剥除.分析两组出血量、手术时间、囊肿破裂率.结果 两组均在腹腔镜下顺利完成手术,实验组手术时间为(58.3±15.4)min,术中出血量为(42.6±26.0)ml,破裂率为23.2%(10/43);对照组手术时间为(65.5±18.7)min,术中出血量为(63.2±32.4)ml,破裂率为44.1%(19/43).结论 腹腔镜剥除卵巢成熟性畸胎瘤时在囊肿壁与卵巢间隙注入稀释的垂体后叶素能减少术中出血、囊肿破裂率,降低了手术难度,值得临床推广应用.     

腹腔镜剔除卵巢成熟畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤的效果、安全性及手术技巧。方法 回顾分析我院1998年7月～2002年12月52例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下剔除囊肿的效果，并设置同期开腹剔除卵巢成熟畸胎瘤48例作对照，比较两组手术时间、术中出血、肛门排气时间及住院日。结果 腹腔镜组无一例开腹，平均手术时间55分钟，平均出血量30ml，肛门排气时间为术后12～24小时，平均住院日为3天，无并发症发生。结论 腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤是一种安全有效的方法，出血量少，损伤小，住院时间短，病人恢复快。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术52例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤的临床价值。方法选择2007年6月到2008年9月在我院妇产科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术且无合并其他部位子宫肌瘤、无其它联合手术、无内外科合并症者共52例，观察手术时间、术巾出血量、术中术后并发症、术后住院日。结果52例手术均获成功，术中出血量20～320ml，平均85．00±65．23ml；手术时间（110．56-41．35）min；术后肛门排气（1．79±0．25）d；术后住院天数（6．81±1．32）d，无1例子宫肌层血肿形成；无严重并发症。结论腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术是可行的、安全的。     

阴式子宫肌瘤剔除术分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术安全性、可行性、治疗效果及优缺点。方法对112例行阴式子宫肌瘤剔除术者及112例腹式子宫肌瘤剔除术者就手术方法、手术时间、出血量、术后病率、住院时间等进行回顾性分析。结果112例阴式子宫肌瘤剔除术者均获成功,无周围脏器损伤。手术时间32～156min[平均（58±30）min],术中出血量30～600ml[平均（89±52）ml],术后排气时间13～42h[平均（18.9±4.6）h],术后住院3～5d,平均3.5d。结论在一定的适应症下,阴式子宫肌瘤剔除术是一种具有创伤小、恢复快、经济、无需昂贵设备、腹壁无疤痕、安全有效的保留子宫的手术方法,适合各级医院推广使用。     

腹部小切口子宫肌瘤剔除术分析及临床应用价值

目的探讨小切口子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的临床意义。方法选取本院2006年全年行小切口子宫肌瘤剔除术的病例68例,与86例常规手术及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗病例进行对比分析。结果与常规子宫肌瘤治疗术相比,小切口子宫肌瘤剔除术结果良好,手术时间（60±15）min,出血量（200±60）ml,住院时间（4±1.5）d,切口甲级愈合。结论小切口子宫肌瘤剔除术具有创伤小,手术时间短,切口美观,术后恢复快,更好成形子宫的优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果对比分析

目的本文对腹腔镜手术与开腹手术两种方法治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效进行对比分析。方法选取本院2011年1月。2012年2月收治的126例卵巢畸胎瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对两组手术时间、术中出血量以及术后效果进行对比分析。结果观察组平均手术时间为（45．6±24．7）min,对照组平均手术时间为（53．4±26．3）min,观察组用时少于对照组,两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量为（47．2±11．5）ml,对照组术中出血量为（86．7±41．9）ml,观察组术中出血量少于对照组,两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后禁食时间、肛门排气时间、术后住院时间均少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤手术时间短,术中出血量少,患者术后恢复较快,术后创伤小,对恿者卵巢功能没有造成不良影响,是安全、有效的治疗方法,其优点值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法将确诊的95例胆囊疾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例行腹腔镜胆囊切除术,对照组48例行常规开腹胆囊切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、肛门排气时间、并发症及住院时间。结果治疗组患者手术时间[（54.2＆#177;12.0）min]、术中出血量[（29.5＆#177;22.4）mL]、卧床时间[（7.2＆#177;3.2）h]、术后肛门排气时间[（9.5＆#177;4.4）h]、住院时间[（6.2＆#177;1.2）d]及并发症发生率（4.3%,2/47）等均较对照组[分别为（85.1＆#177;24.3）min、（76.4＆#177;38.6）mL、（22.8＆#177;6.3）h、（32.0＆#177;10.4）h、（12.3＆#177;2.2）d、（10.4%,5/48）]减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术比较,具有创伤小、患者痛苦少、康复快、并发症少、住院时间短等优点,安全、可靠,是胆囊切除的首选术式。     

异丙酚和咪唑安定对机械通气患者镇静效果的对比观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异。方法选择2007年1月至2009年5月ICU收治的320例机械通气患者,分为两组,异丙酚组120例,咪唑安定组200例。异丙酚组：插管前予静脉注射异丙酚1．00～3．00mg／kg,插管后行机械通气．用输液泵持续予静脉注射异丙酚0．50～4．00mg／（kg·h）,镇静持续时间为（25±5．6）h。咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0．06～0．30mg／kg行镇静诱导,插管后行机械通气。用输液泵持续予静脉注射咪唑安定O．04．0．20mg／（kg·h）。镇静持续时间为（28．5±6．4）h。结果药物起效时间异丙酚组为（15±5）s,咪唑安定组为（63．1±10．3）s,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者均达到Ramsay氏分级标准3—4级之间,异丙酚组所需时间为（20±15）min,咪唑安定组所需时间为（30±16）min。两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善（P〈0．05）．组间差异无统计学意义。停药后神志恢复时间：异丙酚组（9．6±6．5）min,咪唑安定组（55±10．7）min,两组比较P〈O．01。异丙酚组有5例出现血压下降。结论异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果。     

循环水变温毯在手术中保温应用

目的探讨循环水变温毯在手术中保温的临床应用价值。方法选择择期行全身麻醉的直肠癌手术病人60例,随机分为保温组和对照组,每组30例。保温组术中使用循环水变温毯保温措施;对照组按常规进行手术,不进行保温处理。术中分别观察两组拔管时间和清醒时间及麻醉苏醒期寒颤发生情况,同时持续监测并比较两组食管温度的变化。结果保温组和对照组患者拔管时间分别为（21±6）min和（28±5）min,清醒时间分别为925±13）min和（32±15）min,两组比较均具有统计学意义差异（P〈0.05）。两组患者体温在入室时、手术开始时无统计学差异（P〉0.05）,手术开始后各时点及手术结束时,保温组和对照组各自相对时点比较有统计学差（P〈0.05）。对照组入室时体温为（36.5±0.3）℃,手术结束时体温为（35.5±0.4）℃,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）,而保温组无统计学差异（P〉0.05）。术后保温组患者的寒战有3例,而对照组患者的寒颤有18例,两组比较具有统计学差异（P〈0.01）。结论术中使用循环水变温毯保温措施可以对手术患者起到很好的保温作用,预防术中低体温的发生,减少并发症及平稳渡过围手术期。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.