冻融血清HBsAg和抗HBs检测观察

<正> 为了观察血清冻融对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBS)结果的影响,我们对冻融血清进行了HBsAg和抗HBs检测。1 材料和方法1.1 血清 HBsAg、抗血HBs阴性、阳性血清各30份,     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平和肝功能的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量与肝功能的相关性。方法对97例慢性乙型肝炎患者血清采用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA含量和肝功能检测结果进行比较。结果随着慢性乙肝患者血清HBV-DNA含量增高,但肝功能损害无相应的加重。结论常用的肝功能指标并不能准确的反应肝纤维化及肝脏炎症程度,而及时的检查血清HBeAg和HBV—DNA水平可直接了解乙肝患者体内HBV复制活跃程度。     

冻存温度、冻融次数和冻存时间对血清生化指标稳定性的影响

目的 分析在生物样本库中,冻存温度、冻存时间及反复冻融效应对血清常规生化指标的影响,以探讨血清常规生化指标在生物样本库中的稳定性。方法 以2014年7月江苏省泰兴市人民医院160例健康体检者为研究对象,取空腹静脉血制备混合血清。24 h内检测新鲜混合血清的12项常规生化指标作为基准值。将混合血清样本随机分组：A组贮存于-20 ℃,B组、C组、D组、E组均贮存于-80 ℃,其中C组、D组、E组分别于冻存开始的1、5、10 d内,每天进行一次冻融处理。在第1,3,5,7,9个月时进行重复检测。运用配对t检验比较各时点检测值与基准值的差异,运用线性混合效应模型分析冻存温度、冻融循环次数、冻存时间效应对各指标含量稳定性的影响。结果 9个月的冻存中,12项生化指标的含量均不稳定。导致含量不稳定的因素有冻存温度、反复冻融次数、冻存时间,冻存温度、冻融次数与冻存时间分别产生的交互效应。结论 血清样本不宜在生物样本库中冻存,应选择新鲜样本进行血清常规生化指标的检测,否则会降低检测结果的准确性。     

乙肝病毒前S1抗原、乙肝病毒血清标志物和HBV—DNA联合检测的临床应用

目的探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1）、乙肝病毒标志物（HBVM）与乙肝病毒DNA（HBV—DNA）检测三者之间的关系，判断乙肝病毒在体内的复制情况。方法对550例乙型肝炎患者血清，用ELISA方法检测PreS1、两对半标志物，用荧光定量PCR方法定量检测HBV—DNA并分析3者之间的关系。结果HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）的模式中，PreS1与HBV-DNA检出率分别为5213％与88．4％，HBsAg（＋）、HbeAb（＋）、HBcAb（＋）的模式中PreS1和HBV—DNA检出率分别为31．1％和47．5％，HBsAg（＋）、HBcAb（＋）的模式中PreS1和HBV-DNA检出率分别为47.3％和63．4％。结论PreS1能较好的反映HBV病毒感染及复制情况，可作为一种新的HBV血清标志物和监测指标，三者联合检测互相补充，更有助于临床疾病的诊治。     

乙型肝炎病人血清中PreS1／2抗原检测方法的建立及初步应用

目的：建立乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）ＰｒｅＳ抗原检测方法。方法：表达与纯化了ＨＢＶＰｒｅＳ１／２抗原，并用纯化蛋白免疫家兔，利用纯化抗血清包被ＥＬＩＳＡ板，吸附病人血清中包含ＰｒｅＳ１／２抗原的ＨＢＶ的病毒颗粒或病毒亚单位，特异吸附颗粒用抗ＨＢｓＡｇ的酶标单抗检测。结果：利用金属螯合柱层析的方法高度纯化了ＰｒｅＳ重组抗原，用复性的重组抗原免疫家兔３次，血清抗体滴度可达１     

乙型肝炎病毒血清标志物与PreS1抗原的关系

目的：了解PreS1与HBVM和HBV DNA的关系及其临床应用价值。方法：对306例临床血清采用ELISA方法检测HBVM和PreS1,荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果：中HBeAg阳性146例,其中前S1阳性127例阳性率88.1%,HBeAg阴性共160例,其中前s72例阳性率45%,HBeAg阴性血清160例前s多数存在于抗HBe阳性血清中,阳性率40.6%。结论：PreS1比HBeAg更能较好反映病毒存在和复制状态.HBVM、PreS1和HBV DNA联合检测,更有利于乙肝病情监测和疗效评估。     

临床罕见血清孕酮无法检测1例

1病例资料患者女,38岁,继发不孕,2014年11月5日指导排卵日同房,15 d后尿绒毛膜促性腺激素实验(HCG test,urine)阳性。血清雌二醇(estradiol Ⅱ,E2)425.2 pg/ml、血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)89.62 mlU/ml,孕酮(progesterone.P)0.03 ng/ml。由干P值偏低,临床夕卜用地屈孕酮连续检测血清E2、P、HCG结果见表1     

乙型肝炎产妇乳汁乙肝病毒标志物检测与哺乳探讨

目的：正确指导乙型肝炎产妇母乳喂养。方法：选择本院产科住院分娩的乙型肝炎产妇88例分为两组。其中血清中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性46例为两组：A组，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）及乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性42例为B组。对其产后3～5d乳汁进行乙肝病毒标志物（HBV-M）检测。结果：两组乙型肝炎产妇乳汁中HBsAg、HBeAg、HBV-DNA比较有显著差异（P〈0．05）。结论：单纯HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的产妇可以哺乳；而HBsAg阳性且HBeAg阳性产妇不宜母乳喂养。     

不同程度的溶血对血清β-HCG检测的影响

目的探讨不同程度的溶血标本对放射免疫法检测游离卢绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）结果的影响。方法分别用已知孕妇血清β-HCG和血清β-HCG阳性的血标本，人为造成不同程度的溶血，同时用放射免疫法检测，通过对结果的观察，分析溶血标本对放射免疫法检测血清β-HCG的干拢程度。结果当样本中游离血红蛋白≥7g／L时，对放射免疫法检测血清β-HCG结果有明显的影响，可造成结果假阳性。结论用放射免疫法进行血清β-HCG检测时，如样本中游离血红蛋白≥7g／L时，需重先抽样进行复查，保证结果的准确性。     

乙肝病毒携带者表面抗原的不同滴度e抗原阳性相关的研究

乙性肝炎对人类健康的影响是在已知的肝炎中最为严重的一种。急性乙型肝炎病死率为1％。在乙型肝炎病毒HBV感染者中5％-10％可发展成慢性携带状态，其中约2．5％将死于肝硬化和原发性肝细胞癌。在我国无症状携带者数量多，分布广，携带时间长，这些人是主要的传染源。     

乙肝病毒前S1抗原和e抗原联合检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清前S1抗原、e抗原的检测的临床应用。方法采用ELISA法检测113例HBV-DNA阳性乙型肝炎患者血清前S1抗原、e抗原的。结果前S1抗原与HBV-DNA的符合率为69.91%,e抗原与HBV-DNA的符合率为66.37%,前S1抗原与e抗原的合计阳性率为75.22%。结论前S1抗原、e抗原单独用于评价HBV在体内复制具有一定的局限性,联合使用检出率较高。     

某部干部乙型肝炎病毒感染情况调查

目的：了解某部干部的乙型肝炎病毒感染情况，为防治乙型肝炎提供依据。方法：采静脉血3ml，分离血清后均用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果：HBsAg阳性116例(5．1％)，抗-HBs阳性708例(31．29／6)，HBeAg阳性47例(2．1％)，抗-HBe阳性132例(5．8％)，抗-HBc阳性136例(6．0％)，HBV感染标志阳性299例(13．2%)。HBsAg阳性116例中，合并HBeAg和抗-HBc阳性(“大三阳”)58例(50．0％)；合并抗-HBe和抗-HBc阳性(“小三阳”)30例(25．9%)；合并抗-HBc阳性19例(16．4％)；合并HBeAg阳性4例(3．5％)；HBsAg单项阳性5例(4．3％)。结论：HBV血清学5项(“两对半”)中，除HBeAg阳性率女性显著高于男性外，HBsAg、抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性率男性均显著高于女性，“两对半”阳性率有随年龄增长而上升的趋势，其中抗-HBs和抗-HBs上升趋势更为明显。     

孕妇乙型肝炎血清病毒标志物和HBVDNA测定及临床意义

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清病毒标志物（HBV～M）组合与HBV DNA的关系以便指导免疫干预而阻断母婴传播。方法采用ELISA检测乙肝病毒血清学标志物（HBsAg、HBsAbHBeAgHBeAbHBcAb）,实时荧光定量PCR（FQ—PCR）对268例孕妇检测感染者血清中HBV DNA含量。结果HBsAg阳性组HBVDNA阳性率为49．4％（83／168）,HBsAg阴性组HBV DNA阳性率为11．10％（11／100）,两者差异显著（P〈0．01）,但HBsAg（-）组HBV DNA阳性数占总数中的11．7％（11／94）。结论临床仅根据HBV血清标志物抗原抗体的检测来判断病人的传染性是不全面的,应重视HBsAg阴性低水平HBV复制患者,结合HBV DNA的检测结果进行综合判断,以免造成宫内HBV感染。进行预防接种阻断HBV母婴传播。     

血清CA19-9在检测HBV相关性肝病中的价值

目的:探讨血清CA19 -9在在慢性乙肝病毒相关性肝病患者临床应用中的价值.方法:CA19 -9、a-FP采用IRMA法测定;a-FP采用IRMA法测定;HBV DNA定量:采用FQ - PCR法.结果:原发性肝癌组检测结果,与肝硬化组、HBV- DNA阳性组、HBV-DNA阴性组比较差异有显著意义.肝硬化组检测结果,与HBV -DNA阳性组、阴性组比较差异均有显著意义.HBV-DNA阳性组检测结果,与HBV-DNA阴性组比较差异无显著意义.结论:检测CA19 -9在慢性乙肝病毒相关性肝病,特别是对乙肝病毒相关性原发性肝癌、肝硬化患者临床应用中的价值.     

检测乙肝病毒前S1蛋白的临床意义

目的：检测乙肝病毒前S1蛋白，评价其在病毒感染、复制、传染性及对肝细胞损伤等方面的临床意义。方法：根据血清标志（HBV—M），将乙肝病毒感染208例分为5组。即HBsAg（＋）组（A组）；HBsAg（＋）及HBeAg（＋）组（B组）；HBsAg（＋）及HBcAb（＋）组（C组）；HBsAg（＋）、HBeAg（＋）及HBcAb（＋）组（D组）；HBsAg（＋）、HBeAb（＋）及HBcAh（＋）组（E组）。分别对各组进行前S1蛋白、HBV-DNA、丙氨酸转氨酶（ALT）检测，并对结果进行分析。结果：前S1蛋白总阳性124例（59．6％），各组分别为0例、16例（69．6％）、12例（32．4％）、60例（90．9%）和36例（50．0％）；HBV—DNA总阳性120例（57．7％），各组分别为1例（10．0％）、18例（78．3%）、13例（35．1％）、58例（87．8％）和30例（41．7％）；ALT总异常82例（39．4％），各组分别为0例、9例（39．1%）、2例（5．4％）、57例（86．4％）和14例（19．4%）。前S1蛋白阳性和HBV—DNA阳性各组差异不显著（P〉0．05），两者的相关系数为0．998；前S1蛋白阳性和ALT异常除D组外均差异非常显著（P〈0.01）。提示，如果前S1蛋白检测阳性，不论HBeAg与ALT检测结果是否正常，都表示存在乙肝病毒复制并具有传染性。结论：乙肝病毒前S1蛋自可作为判断乙肝病毒感染、复制、传染性及对肝细胞损伤的指标。     

乙肝病毒外膜大蛋白检测及其对判定HBV DNA复制的意义

 目的 探讨血清乙肝病毒外膜大蛋白(LHBs)检测对于判定HBV DNA复制的临床意义.方法采用酶联免疫方法检测LHBs,Pre - S1和HBV M,采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA.结果(1)在HBeAg阳性血清中,HBV DNA与LHBs、Pre -S1之间的阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)在HBeAg阴性血清中,HBV DNA与LHBs的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBV DNA与Pre -S1之间的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);(3) 90份乙肝患者血清中LHBs水平与HBV DNA拷贝数呈良好相关性(r=0.918),Pre - S1水平与HBV DNA拷贝数的相关系数为0.765.结论 血清LHBs水平能反映HBV DNA复制程度,其与HBV DNA的相关性优于pre - S1,可作为评判HBV DNA复制新的血清学指标.     

乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒血清标志物联合检测的临床意义

目的探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1-Ag）与乙肝病毒血清标志物（HBV-M）联合检测在临床应用中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定328例乙型肝炎患者血清中PreS1-Ag和乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）5项HBV血清标志物。结果 PreS1-Ag在HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）组和HBsAg（＋）、HBeAg（＋）组的阳性率显著升高,分别为87.3%和80.0%;在HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）组和HBsAg（＋）、HBcAb（＋）组及HBsAg（＋）组的PreS1-Ag阳性率分别为47.5%、63.9%和25.0%;PreS1-Ag在HBeAg（＋）组的阳性率为86.2%,明显高于在HBeAg（-）组的52.1%（χ2=21.33,P〈0.01）;328例乙型肝炎患者中,PreS1-Ag阳性率为61.9%,HBeAg阳性率为28.7%（χ2=73.098,P〈0.01）。结论 PreS1-Ag能较好地反映HBV的复制情况,且对HBV感染的早期诊断和判断治疗效果具有重要的临床意义。     

乙型肝炎病毒DNA分子杂交与临床的关系

应用病毒DNA分子杂交,Southern吸印等技术对乙肝患者33例肝内HBV-DNA进行了研究。并与血清HBV-DNA及乙肝标志做了比较。大部分患者肝内HBY-DNA呈游离型;HBeAg阳性患者25例中有13例肝内HBV-DNA阳性;6例抗HBe阳性有2例肝内HBV-DNA阳性;血清乙肝标志及HBV-DNA均为阴性者1例,肝内亦检出HBV-DNA。提示分子杂交法反映肝内HBV感染较血清学检测灵敏。通过比较肝内HBV-DNA与血清PHSA-R之间的关系,进一步证实PHSA-R做为判断乙肝病毒复制指标具有一定的可信性。     

分化型甲状腺癌患者血清Tg和TgAb检测与结果分析应注意的问题

Tg(甲状腺球蛋白)是非常重要的随访分化型甲状腺癌的血清肿瘤标志物。但是，保证血清Tg检测的精密度和可靠性仍是目前体外检验最为困难的问题之一，不论采用哪种检测方法，TgAb(甲状腺球蛋白抗体)的干扰都是影响血清Tg检测结果最为重要的因素。本对分化型甲状腺癌患血清Tg及TgAb检测与临床结果分析时应注意的若干问题进行了简要综述。     

某医院108名医务人员乙肝病毒感染情况调查

目的调查医院医务人员乙型肝炎病毒感染情况。方法采用ELISA检测方法,操作严格按使用说明进行,借年度例行体检机会,对某医院108名医务人员进行乙型肝炎病毒血清标志物调查,并将工作类别及工龄对感染率的影响进行分析。结果(1)全院医务工作人员总的乙型肝炎病毒感染率为32.4%,HBsAg阳性率为6.5%;(2)HBsAb阳性率为21.3%;(3)临床手术科室乙肝病毒感染率为42.5%,显著高于临床非手术科室24.1%(P<0.05)和非临床科室的28.2%(P<0.05);(4)从事医务工作10年工龄以上的HBV感染率为40.0%,10年之内HBV感染率为25.4%,两组间差异显著(P<0.05)。结论长期从事医务工作的人员,尤其是从事与手术操作有关的医务人员,需要实施乙肝疫苗接种等积极的保护措施。