多焦点人工晶状体眼立体视锐度的研究

目的比较多焦点人工晶状体(MIOL)眼与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术后患者的立体视锐度有无改变以评价多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法2000年9月～2001年12月我院住院的老年性白内障患者中选择合适的44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,行晶状体超声乳化吸出术,MIOL组植入AMOArraySA40N,SIOL组植入Aller-ganSI40NB。术后1天查远、近视力,术后3月进行远、近视力及立体视锐度等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状。结果MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27,0.89±0.23,P>0.05),MIOL眼非矫正近视力明显优于SIOL眼(分别为0.86±0.27,0.45±0.14,P<0.05);双眼植入MIOL者近立体视觉优于双眼植入SIOL者。结论MIOL植入安全而有效,可以提供与SIOL一样良好的远视力,而近视力及立体视觉更好。     

多焦点人工晶体眼视功能的研究

目的　比较多焦点人工晶体 (MIOL)眼与单焦点人工晶体 (SIOL)眼的视功能状况 ,评价多焦点人工晶体植入的有效性及安全性。方法　从我院住院的老年性白内障患者中选择合适的病例 4 4例 (6 0只眼 ) ,随机分为两组 ,每组 30眼 ,行超声乳化白内障吸出术 ,MIOL组植入AMOArraySA4 0N ,SIOL组植入AllerganSI4 0NB。术后 1d查远、近视力 ,3m对患者进行远、近视力、对比敏感度 (CS)、色觉、立体视锐度、视野等视功能的检查 ,问卷调查视物情况及视觉症状。结果　MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的非矫正远视力 (分别为 1 0 0± 0 2 7、 0 89± 0 2 3,P >0 0 5 ) ,非矫正近视力明显优于SIOL眼 (分别为 0 86± 0 2 7、 0 4 5± 0 14 ,P <0 0 5 ) ;两组病人CS在低、中空间频段均位于正常范围内 ,高空间频段则有部分病例稍下降 ,异常率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;双眼植入MIOL近立体视觉优于双眼植入SIOL ;两组病人色觉无异常 ;视野检查均正常 ;多数患者对手术效果满意 ,MIOL组近距离作业满意度高于SIOL组 (85 71%、 34 78% ,P <0 0 5 ) ;脱镜率MIOL组 5 7 14 % ,SIOL组无人能脱镜 ;两组病人视觉症状均较少 (10 0 0 %、 3 33% ,P >0 0 5 )。结论　MIOL植入安全而有效 ,可以提供与SIOL一样良好的远视力 ,但近     

ReSTOR+3D多焦点人工晶状体临床效果观察

目的：观察ReSTOR+3D多焦点人工晶状体的临床效果。 方法：选取40例80眼年龄相关性白内障患者,按同一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR+3D多焦点人工晶状体者20例设为MIOL组;双眼非同期植入蓝光滤过型单焦点人工晶状体者20例设为SIOL组。均行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后1d观察术眼的裸眼远、近视力;术后1mo观察术眼的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,最佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。 结果：两组患者术后均有良好的远视力;MIOL 组患者同时获得良好的近、中程视力。术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义。MIOL 组视近脱镜率85%。 结论：ReSTOR+3D多焦点人工晶状体植入可为患者提供良好的全程视力,安全有效,满意度高。     

晶状体超声乳化联合多焦点人工晶状体植入矫治高度近视疗效观察

目的 探讨透明晶状体超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术矫治高度近视的疗效.方法 对62例(90只眼)高度近视患者根据自愿原则,采用非随机对照方式分成两组,试验组32例(48只眼)植入Array SA40N多焦点人工晶状体(MIOL),对照组30例(42只眼)植入单焦点人工晶状体(SIOL),平均随访时间32个月,术后18个月查远近视力,立体视敏度,视野等视功能检查,问卷调查视觉症状及生活质量.结果 MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的裸眼远视力(分别为0.89± 0.34,0.81± 0.22,P ＞0.05),裸眼近视力明显优于SIOL眼(分别为0.71± 0.20,0.39± 0.21,P ＜0.01),双眼植入MIOL近立体视觉优于双眼植入SIOL,多数患者对术后效果满意,脱镜率MIOL组53.1%,SIOL组无人能脱镜.术后未发生明显并发症.结论 透明晶状体超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术矫治高度近视安全、疗效明显,但高度近视患者术后阅读的脱镜率较低.     

双眼多焦点人工晶状体术后远期双眼视觉变化

目的探讨双眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)后远期患者视觉质量的恢复情况。方法观察16例32眼植入MIOL的患者和13例26眼双眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)的患者术后6个月以上视力、立体视觉和影像不等的改变,并进行问卷调查。结果MIOL眼远期近视力和矫正远视度数下的近视力明显较SIOL好;裸眼状态下MIOL组近立体视锐度明显优于SIOL组;两组患者均只有一例出现影像不等的现象;MIOL组脱镜率明显高于SIOL组。结论双眼植入MIOL可以获得满意的双眼视觉及正常的远近立体视锐度,明显提高患者的视觉质量。     

双眼多焦点人工晶状体植入术后远期视功能的研究

目的探讨双眼植入多焦点人工晶状体（multifocal immocular lenses，MIOL）后的远期视功能的变化规律。方法对16例32眼植入MIOL的白内障患者和13例26眼双眼植入单焦点人工晶状体（mondoeal intraocular lens，SIOL）的白内障患者，在手术后〉6个月时进行视力、对比敏感度及焦点深度的检查，同时进行统计学分析。结果MIOL眼远期近视力和矫正远视度数下的近视力≥4．7的眼数为28眼，明显好于SIOL眼（4眼）；两组的对比敏感度值均位于正常值范围；MIOL眼的焦点深度为（4．93±1．10）D，明显大于SIOL眼[（3．62±1．13）D]。结论双眼植入MIOL在术后远期可以获得满意的非矫正近视力和矫正远视力下的近视力以及中间距离视力，对比敏感度恢复到正常值范围。     

两种类型人工晶状体植入术后远期患者视觉质量的研究

目的比较多焦点人工晶状体(multifocalintraocu-larlens,MIOL)和单焦点人工晶状体(monofocalintraocularlens,SIOL)植入术后患者远期视觉质量的改善情况,以进一步完善MIOL植入眼远期视功能的研究。方法观察2000~2004年在我院接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者共69例98眼,其中双眼MIOL16例,双眼SIOL13例,单眼MIOL20例,单眼SIOL20例,术后随访时间>7月,分别检查术后非矫正近、远视力,矫正近、远视力,屈光,问卷调查术后满意度、视觉症状并对结果进行统计分析。结果90.38%(47/52)的MIOL眼非矫正近视力≥0.4,优于SIOL眼的21.74%(10/46)(χ2=53.174,P<0.01,差异具有极显著性);植入MIOL眼视近时屈光度明显小于植入SIOL眼(χ2=25.695,P=0.000<0.05,差异具显著性);非矫正远视力、矫正远视力及矫正近视力MIOL眼与SIOL眼差异无显著性(P>0·05);双眼植入MIOL组视近使用眼镜频率明显少于其他3组(t=9.774,P=0·000<0·01),双眼植入MIOL者术后满意度明显高于其他3组(t=3·637,P=0·001<0·01),双眼植入SIOL、单眼植入SIOL及单眼植入MIOL组之间使用眼镜频率及术后满意度之间无显著性差异。结论双眼植入MIOL后远期可获得较SIOL更好的视觉质量,但单眼植入MIOL则没有明显的优势。     

双眼多焦点人工晶状体眼的远期立体视觉研究

目的比较双眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)和单焦点人工晶状体(SIOL)植入术后远期的立体视觉,评价MIOL植入眼远期的立体视觉,进一步完善MIOL植入眼远期视功能的研究。方法观察2000年至2004年在我院接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入的患者共29例,其中双眼MIOL16例,双眼SIOL13例,术后随访时间>7m,分别检查术后非矫正近、远视力,矫正近、远视力,屈光,非矫正视力下远、近立体视锐度,矫正视力下远、近立体视锐度,问卷调查术后满意度、视觉症状。结果81.25%的MIOL眼非矫正近视力≥0.5,优于SIOL眼的15.38%(χ2=25.16,P<0.001,差异具有极显著性);非矫正远视力、矫正远视力及矫正近视力MIOL眼与SIOL眼差异无显著性(P>0.05);非矫正近视力下近立体视锐度,68.75%双眼植入MIOL者≤60s,而双眼植入SIOL者则无≤60s,两组间差异极具显著性(χ2=25.294,P<0.001);矫正近视力下近立体视锐度,93.75%的双眼植入MIOI者≤60s,相比双眼植入SIOL者的46.15%差异极具显著性(χ2=9.650,P=0.008,P<0.01);非矫正远视力下及矫正远视力下远立体视锐度,双眼植入MIOL组与双眼植入SIOL组间差异均无显著性;植入MIOL者术后满意度高于植入SIOL者(t=3.512,P=0.001,P<0.01)。结论术后远期,双眼MIOL植入者近立体视觉优于双眼SIOL植入者,植入MIOL患者满意度高于植入SIOL患者。     

折射型与衍射型多焦点IOL双眼联合植入后视觉质量的研究

目的:通过超声乳化白内障吸除联合双眼分别植入折射型多焦点人工晶状体(Rezoom NXG1 MIOL)与衍射型多焦点人工晶状体(ReSTOR SA60D3 MIOL),评价个性化搭配模式的术后视觉质量。方法:将拟行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者分为多焦点人工晶状体(MIOL)组与单焦点人工晶状体(SIOL)组,每组各10例。MIOL组为主视眼植入ReZoom NXGl MIOL,对侧眼植入ReSTOR SA60D3 MIOL;SIOL组为双眼植入Sensar AR40e IOL。术后1mo,观察两组患者远、中、近视力,对比敏感度,焦点深度及问卷调查,并对结果进行分析。结果:术后1mo,MIOL组患者获得满意的远视力,且中、近视力明显优于SIOL组。比较不同空间频率对比敏感度,除了暗光条件下,在3c/d空间频率SIOL组要优于MIOL组外,其余各空间频率两组无明显差别,而在明光条件下5种空间频率均未见明显差别。MIOL组的焦点深度可达5.30D,显著高于SIOL组的2.85D。MIOL组的中、近距离的视觉质量满意度也较SIOL组有明显的提高。结论:个性化搭配IOL能在一定范围内给白内障术后患者提供更好的全程视力,提高白内障患者术后视觉质量。     

多焦点人工晶状体临床应用观察

目的观察白内障超声乳化及AMO Array多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入的临床应用效果。方法按病例选择标准选取年龄相关性白内障患者,分为两组。多焦点人工晶状体(MIOL)组:13例20眼,植入AMO Array SA-40N多焦点人工晶状体。单焦点人工晶状体(monofocal intraocular lens,SIOL)组:16例20眼,植入AMOSI-40NB单焦点人工晶状体。术后观察两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力及对比敏感度值,并进行视觉症状的调查。结果术后第1天、第1周、第1个月MIOL组的裸眼近视力均明显优于SIOL组(P<0.01),两组间裸眼远视力及最佳矫正远近视力差异无显著性(P>0.05)。采用VCTS6000对比敏感度测试卡于术后第1天、第1周、第1个月测得两组的对比敏感度,它们在各空间频率段差异均无显著性(P>0.05)。术后第1个月采用CGT-1000对比敏感度眩光测试仪检查得两组间的对比敏感度值在各不同视标空间频率段差异均无显著性(P>0.05)。MIOL组中4例6眼(占30%)、SIOL组中2例2眼(占10%)诉有术前没有的视觉症状发生。患者满意率MIOL组为95%,SIOL组为100%。结论AMOArray多焦点人工晶状体植入术后患者无需戴镜即可获得良好的远视力和近视力。术后患者对比敏感度值明显上升,其大小与植入多焦点或是单焦点人工晶状体无关。多焦点人工晶状体植入术后有一定比例的视觉症状发生,较单焦点人工晶状体植入术后多,但不严重影响生活,患者满意率高。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.