整体阻抗法与热稀释法测定心输出量的比较

目的研究整体阻抗法测定心输出量的临床应用可行性。方法7例多发性外伤患者,经床边应用热稀释法和整体阻抗法同步测定心输出量,每次每种方法均测定3次后取均值,对所得数据进行相关分析和t检验。结果热稀释法与整体阻抗法测定心输出量的相关分析表明二者呈线性相关,相关性良好;热稀释法与整体阻抗法所测心输出量数值接近,无统计学差异(P>0.05)。结论整体阻抗法检测心输出量稳定、可靠且无创伤性,可作为临床重危病人长期连续监测的手段。     

整体阻抗法与热稀释法测定心输出量的比较

目的研究整体阻抗法测定心输出量的临床应用可行性.方法 7例多发性外伤患者,经床边应用热稀释法和整体阻抗法同步测定心输出量,每次每种方法均测定3次后取均值,对所得数据进行相关分析和t检验.结果热稀释法与整体阻抗法测定心输出量的相关分析表明二者呈线性相关,相关性良好;热稀释法与整体阻抗法所测心输出量数值接近,无统计学差异(P>0.05).结论整体阻抗法检测心输出量稳定、可靠且无创伤性,可作为临床重危病人长期连续监测的手段.     

心阻抗非线性法与染料稀释法测定心输出量的对照研究

用心阻抗非线性法与染料稀释法进行对照研究,同时测定40例患者心输出量。结果表明:两种方法心输出量测定值具有极显著的相关性,相关系数为0.92(P<0.01)。心阻抗非线性法优于Kubicek法,使心输出量的测定值准确性得到提高,适宜临床推广应用。     

应用卡托普利治疗充血性心力衰竭前后的心阻抗图与心导纳图

目的：探讨卡托普利治疗充血性心力衰竭心阻　抗／导纳图前后变化；方法：应用卡托普利治疗充血性心力衰竭２周前后行心阻抗／心导纳图　检查，观察指标变化情况；结果：卡托普利治疗充血性心力衰竭前后其心阻抗／心导纳图比　较，快速射血速率（Ｃｄｚ／ｄｔｍａｘ）、心缩力指数（ＨＴ）、每搏输出量（ＳＶ）、Ｉ环和总环具体数值均　有一定的改善，说明近期治疗有效，但经统计学处理却无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；　结论：应用卡托普利治疗充血性心力衰竭要适当加大剂量并延长治疗时间可能会取得　更好的效果。     

糖尿病患者的心阻抗图检测及意义

目的：了解糖尿病患者的心功能状态，及时作出评价，为临床提供治疗依据。方法：对４０例糖尿病患者应用多导心脏电脑监护系统做心阻抗血流图９项检测指标测定。结果：糖现组每搏输出量（ＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、左室收缩时间间期（ＳＴＩ）、每搏指数（ＳＶＩ）、射血期（ＶＥＴ）指标明显降低，而外周阻力（ＴＰＲ）明显升高。有明显性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：糖尿病能导致心功能异常。     

一种改良的心阻抗计算法应用于实验动物心输出量测定

用12点电极测定动物心阻抗及用松浦雄一郎的锥台公式计算心输出量时,发现松浦氏公式中的系数K对动物不适用。其原因是动物颈胸周长比与人不同,采用校正后的K值和锥台公式计算的心输出量值与电磁血流量计测量值的相关性(大鼠:r=0.90;猫:r=0.91;犬:r=0.97;兔:r=0.91)明显优于Kubicek公式的计算值。对者对争议较多的血液电阻率ρ的部分影响因素也作了试验,结果表明:在失血和输液的情况下,ρ值变化对心输出量的测定影响不大。这提示,在一般实验中可忽略ρ的影响。     

非线性数学模型心阻抗和传统心阻抗所测心输出量与热稀释法的比较研究

本文通过17例以热稀释法为基础,对心阻抗传统的Kubicek法和非线性法所测心输出量结果进行了评价。结果表明,两者都与热稀释法相关,但非线性法明显优于Kubicek法,其相关系数分别为r=0.59(p<0.05)和r=0.86(p<0.001),提示非线性心阻抗法是一种较可靠的简单方便的心输出量检测方法.     

心阻抗图导纳图及其进展

心阻抗图 (ｉｍｐｅｄａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ )、心导纳图(ａｄｍｉｔｔａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ)作为一种无创性的检测技术 ,可同步描记心电图 (ＥＣＧ)、心音图 (ＰＣＧ )、颈动脉搏动图 (ＣＰＴ)、心尖搏动图 (ＡＣＧ)、阻抗图 (ΔＺ)和阻抗微分图 (ｄＺ/ｄｔ)、导纳图 (ΔＹ)和导纳微分图(ｄＹ/ｄｔ)。除了能分析计算心脏收缩时间间期(ＳＴＩ)和舒张时间间期 (ＤＴＩ)的一些指标 ,尚能通过每搏量 (ＳＶ)计算每分输出量 (ＣＯ)、心指数 (ＣＩ)等来衡量心脏的泵功能。有关血液动力学的一些指标 ,如外周阻力 (ＴＰＲ)、血管顺…     

无创心输出量监测的进展与评价

心输出量(CO)是反映心脏功能的重要参数之一，对危重患，准确测定心输出量及相关的血流动力学指标有利于及时反映心血管系统状态并指导治疗。插人肺动脉漂浮导管以温度稀释法测定心输出量是临床判断心功能最准确的方法，但由于费用昂贵，操作复杂并可引起一些严重并发症，限制了它的广泛应用。多年来人们一直在探索研究无创心输出量监测方法，近年来随着计算机软件的进一步发展，生物阻抗、多普勒超声、部分二氧化碳重复吸入等无创心输出量测定法再次引起人们的关注。现就这些无创心输出量测定的基本原理、操作方法、准确性及影响因素、临床应用综述如下。     

重建心阻抗图测定心排血量的正常值分析

目的探讨重建心阻抗图测定心排血量的正常值。方法检测180例正常成人的重建心阻抗微分图,用重建非线性公式计算心搏出量,分性别和年龄组统计心搏出量(SV)、心搏指数(SVI)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)。结果重建阻抗法的心排血量随年龄的增大而减少;同年龄组内男性的SV、CO高于女性,但SVI、CI男女基本一致;心排血指数CI的正常值>2.7 L/(min.m2)。结论重建心阻抗法的心排血量能够反映人体的生理变化。     

糖尿病心功能异常早期诊断的临床探讨

目的探讨糖尿病人心功能异常的早期诊断。方法使用非侵入性心脏血流动力学监测仪心阻抗图对30例正常人和87例无临床心脏病症状和体征的糖尿病人检测，并进行比较。结果57例患者存在心功能异常：心脏每搏输出量（SV）及每分输出量（CO）减少，血管顺应性（AC）下降，总外周阻力（TPE）增高（P＜0．001）；左室射血时间（LVET）缩短，收缩时间间期（STI）延长（P＜0．05）。直线相关分析显示：年龄（Ag）、平均动脉压（MAP）及体重指数（WI）与AC、SV、LVET分别呈负相关，与TPR及STI正相关；病程（DD）与CO、SV、LVET负相关，与STI正相关（P＜0.01）。结论非侵入性血流动力学测定对糖尿病人心功能减退可提供早期诊断，控制血糖、体重及血压对延缓心脏病变的发生发展具有重要意义。     

经食道心房调搏对冠心病人及正常人心输出量的影响

本文采用电阻抗法对19例冠心病人及13例正常人分别于心房调搏前、中及调搏后3～6分钟测定了心输出量.结果表明在调搏前、中、后,两组心输出量无显著差异.     

CFM-I型自动心功能监测仪设计原理和应用对比研究

CFM-Ⅰ型自动心功能监测仪,经对比研究表明该仪器自动测量结果可替代常规手算法,其智能化性能已达到美国BOMED公司八十年代推出的新型心输出量监测仪NCCOM3型水平,且稳定性、重复性良好。该仪器的主要特点是应用电脑分析心阻抗图,提供既能同时显示所记录心电图、心音图、心阻抗图的波形,又能打印出波形及每搏量、心输出量等13项心功能参数值,在波形中明确标志各特征点,当自动打印的波形中特征点与心动周期时相不符合或在处理较复杂心阻抗图时,操作人员可作修正,从而提高仪器的可靠性。     

超声心输出量监测仪与超声心动图测定心输出量的比较研究

目的：评价USCOM超声心输出量监测仪测定心输出量的准确性及临床应用价值。 方法：23例患者同时进行USCOM及彩色多普勒超声心动图检查,比较两种方法测定的心输出量。 结果：USCOM与彩色多普勒超声心动图对心输出量检测结果分别为5.113± 1.035和5.117± 1.155,没有明显区别（P>0.05）,两者有密切的正相关关系（r=0.905,p<0.001）。 结论：USCOM可以准确检测CO,使用简便,适合在急诊急救中在床边对患者进行快速心功能的评估。     

赛庚啶对麻醉大鼠心阻抗血流图的影响

用无创伤性心阻抗心流图法研究了麻醉大鼠股静脉注射赛庚啶（ＣＨＰ）后心脏及体循环的功能变化。实验发现ＣＨＰ２ｍｇ·ｋｇ－１静脉注射（ｉｖ）后，于１０ｓ末ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＨＲ显著下降或减慢时，心输出量、Ｈｅａｔｈｅｒ指数、心肌收缩的最大射血速率显著增加，总外周阻力显著降低，心室收缩时间间期（左心射血前期、左室射血时间、Ｑ—Ｚ间期）、心室做功量无显著变化。结果表明，在整体情况下，ｉｖＣＨＰ降压的同时，增强心脏泵功能及收缩性能     

NICO无创心输出量监测系统在 ICU中的应用研究

目的 研究 NICO无创心输出量监测系统在 ICU中的应用.方法 重症监护病房 (ICU)15例危重患者,在呼吸机辅助控制通气条件下,采用美国 NICO心输出量监测系统,用部分二氧化碳重复吸入法 (RB)连续监测无创心输出量 (Rbco),并同时采用温度稀释法测定心输出量 (Tdco),比较两种方法所测心输出量值的相关性.结果 统计分析显示两种方法测定的心输出量值无显著性差异(P＞0.05),相关回归分析显示相关系数为 0.90,回归方程为 Rbco=0.81TDco+ 1.25,偏离为 0.20,精确度为 0.78.结论 NICO监测系统所测无创心输出量 (Rbco)与温度稀释法心输出量 (Tdco)有良好的相关性, NICO无创心输出量监测系统为 ICU提供了一种安全可靠的无创心输出量测定手段.     

100例心阻抗检查过程中影响因素的分析

本文对100例心阻抗检查过程中的影响因素进行了分析。认为,基础阻抗Z_o值偏高、偏低、dE/dt明显畸形,C波双峰以及B点难以确定等均影响心输出量和心脏指数。     

阻抗法心排血量监测在急性心肌梗死合并心力衰竭17例中的应用

目的:评估生物阻抗法心排血量监测在心肌梗死合并心衰患者中的临床应用价值。方法:急性心肌梗死合并心力衰竭患者17例,应用生物阻抗法和温度稀释法(TD)同时测定心排血量(CO)及其他相关参数,对两种方法所测数据进行自体配对相关性分析。结果:配对t检验显示两种方法测定的CO值差异无统计学意义(P>0.05),相关分析示相关系数为0.90,阻抗法和温度稀释法测定心排血量有较好的相关性。结论:生物阻抗法是一种无创、简便、连续的测定心输出量的方法,能较客观地反映心功能状况,具有一定的临床价值。     

多普勒、心导纳与心导管法测定小儿室间隔缺损心输出量的比较

本文应用脉冲多普勒超声心动图(简称多普勒)和心导纳微分图微电脑自动分析(简称心导纳)测定27例小儿单纯性空间隔缺损心输出量(CO)和心脏指数(CI),与心导管(Fick)法相比,多普勒法CO和CI相关系数分别为0.92,0.90;心导纳法CO和CI相关系数分别为0.38、0.24,表明多普勒能准确测定心导纳不宜测定的小儿室间隔缺损CO和Cl。     

超声心排量监测仪与胸阻抗法测定重度心衰患者心功能的比较

目的:比较超声心排量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor, USCOM)与胸阻抗法(thoracic electrical bioimpedance,TEB)测定心功能的差异及相关性?方法:对2012年4~10月入院的39例重度心功能不全(临床NYHA心功能分级Ⅲ级以上)患者,分别用USCOM与TEB检测患者心功能?结果:USCOM与TEB法测定的心功能指数:心输出量(cardiac output, CO)分别为(3.85 ± 1.64)?(4.45 ± 1.65)L/min,心排指数(cardiac index, CI)分别为(2.44 ± 0.85)?(2.61 ± 0.76)L/(min·m2),每搏输出量(stroke volume, SV)分别为(44.77 ± 20.98)?(51.72 ± 19.53)ml,两者比较无显著性差异(P均> 0.05);经Pearson相关分析,两法测得的CO?CI?SV值均呈明显的正相关(r = 0.688?r = 0.797?r = 0.414,P均< 0.01)?结论:USCOM与TEB法测定的心功能指数CO?CI及SV无显著性差异,两者具有一定的临床应用价值?