肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果

目的评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法,118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗,对照组58例实施鼻胃管治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加(P<0.01),肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短(P<0.01),手术率明显降低(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。     

中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法90例术后粘连性肠梗阻患者随机分为两组,对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、补充电解质液、维持酸碱平衡、应用抗生素等治疗,观察组加用中药治疗,3d为一疗程。结果观察组临床有效率（88．9％）高于对照组（75．6％）,解除肠梗阻时间、住院时间短于对照组。结论中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻能效果良好,值得临床应用。     

粘连性肠梗阻的治疗分析(手术时机的选择)

目的 探讨粘连性肠梗阻的处理、手术的可行性和时机的选择.方法 对58例粘连性肠梗阻患者的围术期的处理、治疗方式的选择进行回顾性总结和分析.结果 保守治疗16例,占28%;手术治疗42例,占72%.结论 对粘连性肠梗阻患者应加强围术期的管理,在保守治疗的基础上严密观察,及时手术.     

粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病,保守治疗效果欠佳,传统的开腹手术虽能消除粘连,但是创伤大,而且再粘连发生率较高[1]。因此,粘连性肠梗阻一直是腹部外科临床治疗上的难题之一。我院自1998年5月至2002年11月,利用腹腔镜技术为24例粘连性肠梗阻患者施行了肠粘连松解术,取得了满意的效果,现结合文献报道如下。     

改良内置管小肠排列术在广泛粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的 观察改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效.方法 41例广泛粘连性肠梗阻患者,行改良内置管小肠排列术治疗.结果 本组41例中,1例因术后肠瘘、败血症、感染性休克、多器官功能衰竭于术后第52天死亡,40例痊愈出院.39例随访5～84个月,无因粘连性肠梗阻而再次入院者.结论 改良内置管小肠排列术是治疗广泛粘连性肠梗阻安全、有效的术式.     

肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的应用

目的评价肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月吉林大学中日联谊医院收治的86例老年肠梗阻患者的临床资料。对比分析肠梗阻导管组(41例)和鼻胃管组(45例)前2 d的胃肠减压量、腹胀改善情况(24 h腹围减少值)、整体有效率和手术率等临床指标。结果与鼻胃管组相比,肠梗阻导管组在24 h胃肠减压量、腹围减少值、整体有效率均有明显提高(P0.05),两组手术率无明显差异(P0.05)。在老年粘连性肠梗阻的治疗过程中,肠梗阻导管组较鼻胃管组的手术率明显降低(P0.05)。结论肠梗阻导管减压在老年肠梗阻尤其是老年粘连性肠梗阻的治疗中比常规鼻胃管减压疗效更确切有效。     

腹腔镜手术探查治疗粘连性肠梗阻32例分析

粘连性肠梗阻是外科常见疾病，常由腹部手术、创伤、炎性反应、出血等所致。梗阻的解剖因素不会因非手术治疗而消失，即使暂时缓解，也常反复发作且不断加重。因此，探索粘连性肠梗阻的外科手术方法仍具有重要临床意义。我院自1999年1月至2006年12月应用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻32例，现总结如下。     

粘连性肠梗阻150治疗体会

2003年～2008年，我们共收治粘连性肠梗阻150例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组男63例，女87例；年龄15～80岁，平均40．5岁。阑尾炎术后39例，盆腔手术后32例，粘连性肠梗阻术后21例，胃肠道穿孔术后15例，肠道手术后12例，腹腔结核13例，节段性坏死性肠炎治愈后3例，其他15例；入院时为粘连性单纯性肠梗阻121例，粘连性绞窄性肠梗阻29例。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻28例效果观察

对28例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,结果患者手术均成功,随访3～36个月（平均15个月）均未复发。认为腹腔镜肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果确切,患者创伤小、痛苦轻,但应严格选择适应证、注意术中操作事项。     

老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及其治疗方法

目的探究老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及治疗方法。方法选取行腹部手术治疗的老年患者180例,依据是否发生术后粘连性肠梗阻将患者分为对照组和观察组。对比观察两组患者的一般因素、病理因素和手术相关因素,Logistic回归法分析老年患者术后发生粘连性肠梗阻危险因素。依据观察组患者具体病情,给予患者手术治疗。观察组患者随机分为A、B两组,A组给予腹腔镜手术治疗,B组给予开腹手术治疗,比较两组患者治疗效果和手术安全性。结果老年患者术后发生粘连性肠梗阻临床发生率为23.33%。阑尾切除术、结直肠癌根治术、肠吻合术、伴糖尿病、肿瘤患者TNM为Ⅲ~Ⅳ期、患者ASA为Ⅲ级、留置引流管和术后发生感染是老年患者腹部手术术后发生粘连性肠梗阻的相关危险因素。A组患者胃肠功能恢复时间和住院天数均显著低于B组患者(P0.05);A组患者手术时间短、术中出血量小、切口感染、肠壁损伤、再次肠梗阻发生率显著低于B组(P0.05)。结论老年患者腹部手术后发生粘连性肠梗阻是多因素共同作用的结果,对老年发生术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术治疗有利于患者尽快回复且不良反应发生率低。     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻效果观察

目的观察经鼻肠梗阻导管置人术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果。方法将60例术后粘连性肠梗阻老年患者随机分为治疗组和对照组各30例,均行禁食水、抗感染、抑酸、静脉营养及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等对症支持治疗。对照组采用常规鼻胃管行胃肠减压,治疗组在DSA监视下行经鼻肠梗阻导管置入术,外接负压吸引器。结果治疗6d后,治疗组胃肠减压量平均为960ml,腹部症状缓解时间平均1．6d,恢复排气排便时间平均3．7d,气液平面消失时间平均6．4d,治愈28例（93％）;对照组分别为420ml、3．4d、5．6d、8．5d、19例（63％）。两组比较,P均〈0．05。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻安全有效,避免了老年患者行开腹手术。     

粘连性肠梗阻46例治疗体会

粘连性肠梗阻是临床常见病。1972年8月至2004年12月，我院共收治该病患者46例。现将治疗体会介绍如下。     

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻并糖尿病患者治疗的临床疗效评价

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床疗效,为临床治疗粘连性肠梗阻提供更多的理论参考依据。方法选取2011年3月—2013年4月期间来该院就诊的粘连性肠梗阻患者280例,其中有140例患者并发有糖尿病,将140名患者将其分为对照组和治疗组(根据治疗方式的不同),每组70例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,治疗组采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,待治疗结束后,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在患者下床活动时间、手术后引流例数、手术时间、切口感染、住院时间等方面,治疗组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面具有显著疗效,同样也适用于并发糖尿病患者的治疗,该方法创伤小、并发症少,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在治疗粘连性肠梗阻上大力推广使用。     

两次泛影葡胺鼻饲在判断粘连性肠梗阻手术指征中的意义

目的探讨两次泛影葡胺鼻饲在判断粘连性肠梗阻(ATO)手术指征中的意义。方法对30例经胃管两次注入泛影葡胺的粘连性肠梗阻病例资料进行回顾性分析。结果本组共30例患者,其中7例经第2次泛影葡胺给药后24 h内肠梗阻缓解,4例患者因怀疑或出现肠绞窄征象改为手术治疗。其余19例经两次泛影葡胺给药后肠梗阻仍未缓解、但无绞窄征象的病例接受了手术治疗。术中均发现了需要手术才能解决的粘连问题,经手术治疗效果满意。结论经两次泛影葡胺鼻饲后粘连性肠梗阻不能缓解者,尽管可能还未出现绞窄性肠梗阻的表现,也宜尽早手术。本研究结果为判断非绞窄性粘连性肠梗阻的手术指征提供了一个简单的方法。     

粘连性肠梗阻48例手术分析

粘连性肠梗阻是临床常见的一种难以解决的继发性后遗症。近年我们收治的48例，有41例是由于过去施行腹部手术引起的。粘连性肠梗阻术后复发粘连而反复手术者较为多见。     

经鼻型肠梗阻导管在腹部术后早期粘连性肠梗阻胃肠减压治疗中的应用

目的探讨经鼻型肠梗阻导管减压在腹部术后粘连性肠梗阻治疗中的作用。方法将136例腹部术后早期粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组行传统鼻胃管置入胃肠减压治疗,48h后腹痛、腹胀无明显缓解者改行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗;观察组采用经鼻型肠梗阻导管行胃肠减压治疗。观察两组成功率及腹围减少量、胃肠减压量、平均住院时间。结果观察组成功率、腹围减少及胃肠减压量均明显高于对照组,P均〈0.05;但平均住院时间长于对照组（P〈0.05）。结论经鼻型肠梗阻导管置入胃肠减压效果确切,优于传统的鼻胃管。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻25例

我院外科自2000～2004年采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻25例，疗效显著，现报告如下。     

小肠粘连性肠梗阻术后复发及其影响因素的研究

目的探讨小肠粘连性肠梗阻患者术后累积发病率及复发的影响因素。方法回顾我院126例因术后小肠粘连性肠梗阻而再次行手术治疗的患者的临床资料,分析影响术后小肠粘连性肠梗阻复发的危险因素。结果治愈出院114例,死亡12例,术后1、3 a复发率较高,5 a累积复发率为（6.9±2.8）%;术前患者年龄及ASA身体状态分级、术中是否切除肠段及术后有无手术相关并发症发生是影响术后复发的危险因素。结论患者〈40岁、术前ASA分级为Ⅱ~Ⅳ级、术中未切除肠段及术后发生相关手术并发症是粘连性肠梗阻术后复发的高危因素,对于以上患者应及时行手术治疗。     

90例老年肠梗阻的病因分析

目的分析老年肠梗阻的病因。方法回顾性分析90例老年肠梗阻患者的临床资料。90例中手术治疗29例（32.2%）,非手术治疗61例（67.8%）。结果 90例老年肠梗阻患者中,肿瘤引起者42例（46.7%）,粘连性肠梗阻37例（41.1%）,嵌顿疝8例（8.9%）。治愈74例（82.2%）,好转15例（16.7%）,死亡1例（1.1%）。结论老年肠梗阻主要由肿瘤、粘连和嵌顿疝导致,其中肿瘤为导致老年肠梗阻的首要因素。     

腹部手术后急性粘连性肠梗阻的治疗及预防

老年患者中既往行腹部手术后的患者很容易发生粘连性肠梗阻,而急性肠梗阻的首位病因就是粘连性肠梗阻,是临床上常见的一种急腹症。肠道梗阻在改变肠管解剖结构和功能的同时,也会导致全身性生理功能紊乱,严重者更会危及生命。目前,在不增加肠梗阻患者发生肠绞窄和坏死的基础上,如何