三维CT成像在胫骨平台骨折中的应用价值

目前 ,螺旋 CT已普遍应用于临床 ,并都具备三维重建功能 ,骨密度三维重建可直观、精确显示骨折的立体形态 ,对临床了解骨折片空间关系 ,决定治疗方案很有价值 [1 ,2 ]。笔者收集自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月间我院 32例经 X线平片诊断为胫骨上段骨折 ,并经螺旋 CT三维重建观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例病例中 ,男性 2 5例 ,女性 7例 ,年龄2 6± 2 .5岁 (17～ 4 9岁 )。车祸致骨折 2 9例 (占 90 .1% ) ,摔伤3例。1.2　方法　全部病例均经 X线摄片 ,并在 1周内进行螺旋CT扫描和三维重建。使用美国 GE公司生产的 Syn…     

多层螺旋CT多平面和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和三维重建(3D)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的84例胫骨平台骨折患者的影像学资料.84例患者轴位CT扫描后行MPR和3D成像,并与X线平片对照分析.结果 84例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折36例,内侧平台骨折2例,平台中线前、后边缘骨折12例,单纯髁间隆突骨折7例,全平台粉碎性骨折27例.X线平片漏诊4例,CT更正X线分型9例.MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度.3D成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围.结论 MPR和3D有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料.     

螺旋CT在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折诊断中的临床价值.方法 对78例外伤后X线平片诊断胫骨平台骨折、可疑骨折及阴性但局部症状明显、临床高度怀疑平台骨折者均于螺旋CT扫描后行多平面重建和三维重建,并与平片对照.结果 X线平片诊断骨折69例,可疑骨折6例,阴性3例.CT诊断骨折77例,阴性1例.多平面重建和...     

螺旋CT诊断在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折诊断中的临床价值。方法 对78例外伤后X线平片诊断胫骨平台骨折、可疑骨折、阴性但局部症状明显,临床高度怀疑平台骨折的均行螺旋CT扫描后进行多平面重建和三维重建,并与平片对照。结果 X线平片诊断骨折69例,可疑骨折6例,阴性3例。CT诊断骨折77例,阴性1例。多平面重建和三维重建在显示骨折部位、范围、骨碎块劈裂和关节面塌陷程度等方面明显优于平片,分型更准确。结论 螺旋CT多平面重建和三维重建能更准确诊断胫骨平台骨折,骨折分型具有明显优势,对手术治疗有重要指导意义。     

螺旋CT后重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维容积重建技术(VR)、表面遮盖技术(SSD)、多平面重建技术(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法回顾性分析60例经64层螺旋CT扫描,并通过VR、SSD及MPR技术证实的胫骨平台骨折病例,并与X线平片对比.结果 X线诊断骨折56例,漏诊4例,螺旋CT显示全部胫骨平台骨折.多平面重建和容积重建技术、表面遮盖技术在显示骨折部位、范围、骨碎块劈裂和关节面塌陷程度等方面明显优于平片,分型更准确.结论螺旋CT的MPR和3D重建能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对骨折分型具有明显优势,对手术治疗有重要的指导意义.     

螺旋CT三维重建解体膝关节保留胫骨在平台骨折中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建解体膝关节保留胫骨在平台骨折中的应用价值。方法 收集25例胫骨平台骨折患者,应用螺旋CT扫描膝关节获得原始轴位图像,在工作站通过关节解体技术去掉股骨、髌骨,然后在对胫骨平台采用表面遮盖法（SSD）和容积漫游技术（VRT）三维重建。结果 螺旋CT解体膝关节保留胫骨三维重建图像能直观显示平台骨折的全貌及平台劈裂和塌陷程度。结论 螺旋CT解体膝关节保留胫骨后SSD和VRT三维重建对外科手术前充分了解胫骨平台骨折的情况和合理制定手术方案有重要的指导意义。     

螺旋CT容积重建在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT容积重建技术在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法:使用Pronto- SE螺旋CT机对48例胫骨平台骨折患者进行扫描,在Pronto Q·NET工作站利用阈值、不透明度、色度值选定完成胫骨平台容积重建,多方位切割观察胫骨平台骨折解剖结构。结果:48例胫骨平台骨折中Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。VRT(Volume rendering technique)图象清晰的显示了胫骨平台损伤的立体形态、位置及骨折块分离移位方向。结论:螺旋CT容积重建技术,是胫骨平台骨折诊断的有效手段,VRT对术前手术计划的制定有很高价值。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法29例胫骨平台骨折患者均行X线摄片、螺旋CT扫描和三维重建,运用schatzker法进行分类并与手术对照。结果 所有三维重建图像的胫骨平台骨折分型和术中所见一致,它在空间关系的显示上具有明显的优势。结论螺旋CT三维重建为胫骨平台骨折的诊断和分型提供了有价值的信息,对治疗方法的选择具有指导意义。     

胫骨平台后髁骨折的CT分型

目的 探讨新的胫骨平台后髁骨折的CT分型、手术方法及临床疗效.方法 2006年1月至2009年7月,采用后侧入路手术治疗胫骨平台后髁骨折获得随访的患者39例,男23例,女16例;年龄26～68岁,平均41.6岁.致伤原因:车祸伤26例,高处坠落伤9例,其他伤4例.应用CT分型:Ⅰ型,后内髁劈裂骨折7例;Ⅱ型,后外髁劈裂骨折5例;Ⅲ型,后外髁塌陷骨折11例;Ⅳ型,后外髁劈裂塌陷骨折2例;Ⅴ型,后内髁劈裂及后外髁塌陷骨折14例.结果 本组39例均获随访,时间12～30个月,平均18.1个月.骨折愈合时间为11～16周,平均15.2周;完全负重时间为12～20周,平均15.6周.无切口感染,无术中血管神经损伤,无内固定松动及断裂,无骨不愈合,无膝关节内、外翻畸形和骨折再移位.术后根据Rasmussen膝关节功能评定评分标准:优20例,良14例,可5例,差0例,优良率为87.2%.骨折复位满意度用Rasmussen放射学评分标准评价,优28例,良8例,可3例,差0例,优良率为92.3%.结论 基于三维CT的胫骨平台后髁骨折分型可明显提高骨折分类的可靠性,有利于临床医生选择合适的治疗计划、决定手术入路及内固定方法,是胫骨平台后髁骨折有价值的分型方法.

Abstract：

Objective To study the new computed tomographic (CT) classification, surgical approaches and clinical efficacy of posterior condylar tibial plateau fractures. Methods From January 2006 to July 2009, a total of 39 patients of posterior condylar tibial plateau fractures were treated by posteromedial and posterolateral knee approaches. There were 23 males and 16 females. The mean age was 41.6 years old (range:28 -68). Among all patients, the causes were traffic accidents (n =26), falls (n =9) and other injuries (n=4). By CT classification, there were type Ⅰ with posteromedial condylar tibial plateau split fracture(n=7), type Ⅱ with posterolateral condylar tibial plateau split fracture (n=5), type Ⅲ with posterolateral condylar tibial plateau depression fracture (n=11), type Ⅳ with posterolateral condylar tibial plateau split depression fracture(n=2) and type Ⅴ with posteromedial split and posterolateral condylar tibial plateau depression fracture (n=14). Results The mean follow-up period was 18.1 months (range:12-30). The radiographic bony union time was 11 -16 weeks (mean:15.2) and the full weight-bearing time 12-20 weeks (mean:15.6). No infection, knee varus/valgus, nerve injury or screw loosening/breakage was found. Bony union was achieved in all cases. According to the Rasmussen functional scoring, the results were excellent in 20, good in 14 and fair in 5. And the excellent and good rate was 87. 2%. The radiological results were graded with the Rasmussen score to evaluate the reduction of fracture. The outcome was excellent in 28, good in 8 and fair in 3. And the excellent and good rate was 92.3%. Conclusion This new CT classification scheme of posterior condylar tibial plateau fractures can significantly improve the reliability,guide the clinicians to select appropriate treatment plans and design an ideal regimen of operative approach and internal fixation.     

多层螺旋CT多平面和容积重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和容积重建(VR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2006-03~2008-05诊治的34例胫骨平台骨折病人的影像学资料。34例病人行轴位CT扫描后行MPR和VR成像,并与X线平片对照分析。结果:34例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折16例,内侧平台骨折1例,平台中线前、后边缘骨折6例,单纯髁间隆突骨折3例,全平台粉碎性骨折8例。X线平片漏诊2例,CT更正X线分型4例。MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度。VR成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围。结论:MPR和VR有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料。     

多排螺旋CT及后处理技术在胫骨平台后缘骨折诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT及后处理技术在胫骨平台后缘骨折诊断中的价值.方法 对2012年10月至2015年9月收治的38例外伤后DR平片诊断胫骨平台后缘骨折、可疑骨折或平片显示阴性但患者局部症状明显且临床高度怀疑骨折者行螺旋CT扫描及后处理重建并与DR平片结果对照.结果 DR平片确诊胫骨平台后缘骨折25例,可疑骨折8例,阴性5例.螺旋CT确诊36例,阴性2例.螺旋CT及多平面重建和容积重建显示骨折的部位、范围及关节面塌陷程度等方面更具有优势.结论 螺旋CT及后处理技术对于胫骨平台后缘骨折的确诊较平片有明显优势,对于骨折的临床处理有重要指导意义.     

16层CT重组技术在胫骨平台骨折诊断中的应用

目的探讨16层CT重组技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法对65例常规X线平片或临床诊断为胫骨平台骨折的患者进行16层CT扫描,并对图像进行多平面重组(MPR)、容积重组(VR)和最大密度投影重组(MIP),对骨折的部位、范围、碎骨片的数量或骨折程度、胫骨平台受累情况、手术入路、骨质疏松程度及骨组织的缺损等做出评价。结果 65例胫骨平台骨折的CT图像经MPR、VR、MIP重组后,骨折显示与术中所见吻合率为100%,X线平片漏诊7例。MPR能够显示骨折的细微结构,有助于骨折类型的判断。VR、MIP重组可清晰显示骨折的立体外观、关节面碎裂及塌陷的范围。结论 16层CT重组技术能直观、多方位、立体地显示胫骨平台骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂及塌陷程度等空间信息,对选择适当的手术方式、准确的复位和内固定具有重要的参考价值。     

螺旋CT三维重建在下颌骨骨折中的应用

目的探讨MSCT的三维重建对下颌骨骨折的临床手术应用价值。方法对13例下颌骨骨折进行了MSCT检查,在此基础上进行MPR、SSD、CPR重建,观察它们显示下颌骨结构和骨折的情况。结果 SSD能清楚地显示整体下颌骨的结构、颞颌关节;MPR能多方位显示其解剖及周围的关系;CPR能将下颌骨展平,可显示弯曲部位或不规则走行的骨折。结论 MSCT三维重建技术能够将下颌骨横断图像转化为可以任意旋转的立体图像,能够详细了解其解剖结构的空间关系,清楚地显示骨折的情况;对临床诊治或手术有重要的指导意义。     

64层CT重建技术在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值

目的探讨64层CT多种重建技术在胫骨平台骨折的诊断与治疗中的应用价值。方法收集经手术治疗的33例胫骨平台骨折患者的临床及影像学资料,所有患者术前均经X线平片检查、64层CT检查后多平面重建（MPR）和三维（3D）重建。回顾性分析33例患者的CT检查及重建图像,进行骨折分型,评估胫骨平台的劈裂及塌陷程度,并与X线平片和手术结果对照。结果 33例胫骨平台骨折的CT图像经MPR及3D重建后,骨折显示与术中所见吻合率为100%,X线平片漏诊1例。MPR能够显示骨折的细微结构,有助于骨折类型的判断。3D重建可清晰显示骨折的立体外观、关节面碎裂及塌陷的范围。结论 64层CT重建技术能直观、多方位、立体地显示胫骨平台骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂及塌陷程度等空间信息,对选择适当的手术方式、准确的复位和内固定具有重要的参考价值。     

螺旋CT三维重建技术在四肢骨关节骨折与脱位中的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSD)及容积重建(VR)技术在四肢骨关节骨折与脱位中的临床应用价值。方法：对71例四肢骨关节骨折的患者进行螺旋CT容积扫描，在工作站上进行MPR、SSD、VR成像，结合轴位扫描图像对骨折分型，观察3种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及四肢关节脱位方向和程度的效果。结果：MPR对判断关节脱位方向和程度有帮助；SSD显示骨折和关节脱位的立体效果较好；VR虽然立体效果稍逊于SSD，但能显示骨折的细微结构。结论：MPR、SSD、VR3种重建方法可互为补充，能够立体直观、整体地显示四肢骨关节骨折和关节脱位，对临床医生决定治疗方案、患者预后的估计很有帮助。     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法对收治的60例胫骨平台骨折患者,采用螺旋CT进行扫描并行三维重建和MPR,并根据Schatzker分类法对骨折类型进行分类。结果 60例患者经CT扫描三维重建和MPR,发现有Ⅰ型单纯外侧平台劈裂骨折患者8例,Ⅱ型劈裂加塌陷骨折患者12例,Ⅲ型单纯中央塌陷骨折患者7例,Ⅳ型内侧平台骨折患者28例,Ⅴ型内外髁骨折患者4例,Ⅵ型胫骨平台和胫骨上1/3联合骨折患者1例,其诊断准确率高于X线平片,且术中所见的骨折分型均与MPR的重建图像分型一致。结论多层螺旋CT因其扫描速度快、分辨率高、图像清晰立体等优点,在胫骨平台骨折的诊断和治疗上具有较好的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值.方法 50例胫骨平台骨折的患者,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后处理,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照.结果 依据螺旋CT及重建图像资料,平片漏诊3例骨折,此3例平片漏诊的骨折均为16层螺旋CT所诊断,更正骨折分型6例.结论 螺旋CT三维重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对于显示关节腔内碎骨片、确定骨折分型及了解膝关节软组织受损情况明显优于X线平片检查.     

三维CT重建在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨三维CT重建在胫骨平台骨折中的应用价值。方法30例胫骨平台骨折中患者,均接受X线,三维重建检查,比较二者的结果。结果依据三维重建图像资料,平片漏诊2例,术前得以准确地评价骨折,明确分型,指导手术。结论三维重建能立体显示关节内骨折,取得了较好的疗效。     

X线CT三维重建及MRI在胫骨平台骨折诊断中的应用研究

目的 探讨X线、CT三维重建及磁共振成像(MRI)在胫骨平台骨折(FTP)诊断中的应用价值.方法 选择我院2016年8月—2017年3月期间收治的60例FTP患者作为研究对象,均行X线、CT与MRI检查,X线检查后给予第一次诊断(A组);实施CT检查后给予第二次诊断(B组);最后进行MRI检查给予第三次诊断(C组).比较三种检查方法骨折诊断情况、分型符合率.结果 A组骨折确诊率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组骨折分型确诊率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规X线、CT、MRI在胫骨平台骨折中均具有较高的应用价值,可准确进行分型,其中MRI检查能明确显示韧带、关节软骨损伤情况,但费用较高,可视患者实际情况进行合理选择.     

螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。方法收集138例骨关节创伤患者螺旋CT扫描及重建图像资料,全部病例均接受X线、CT检查及三维重建(多平面重建MPR、容积积分法VR及表面遮盖SSD)技术,采用平滑及超高算法获得高质量图像进行回顾性分析。结果所有病例经MPR、VR及SSD三维重建后均发现骨折,并能立体、准确地显示骨折线的长短、走向累及关节面和骨折断端的形态以及游离小骨片的大小空间位置及骨折的关系。结论螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断和治疗中具有很大的临床应用价值。