有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

经皮肤吸收有机磷农药中毒30例诊治体会

经皮肤吸收有机磷农药中毒的表现及治疗和经口服吸收中毒者不尽相同。去年夏季我院共收治了30例经皮肤吸收的急性有机磷农药中毒患者,现将诊治体会报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 中毒者30例,除1例3岁小儿因玩耍含残液农药瓶中毒外,余均因在田间喷洒农药时防护不当引起。其中女4例,男25例。年龄28～69岁。多为青壮年,过去均体健。累积接触农药时间2～24小时不等。     

急性有机磷农药中毒108例护理体会

2003年1月～2005年4月,我院共收治108例有机磷农药中毒患者,经彻底迅速清除毒物,同时使用阿托品、氯磷定等解毒药物治疗,给予精心护理,效果显著,现将护理体会报告如下。1临床资料本组108例,男21例,女87例,8～83岁;误服18例,自杀80例,皮肤吸收10例。98例中毒者服药后10min～6h入院,10例服药后2～6h入院。2救护措施2.1清除毒物经口服有机磷农药中毒者,洗胃及时、彻底是抢救成功的关键。洗胃时应注意出入量的平衡,至洗胃液无色、无味为止。对于重度中毒的患者,洗胃后必须留置胃管,一方面为减少有机磷农药从胃黏膜吸收-分泌-再吸收,可行必要的重…     

有机磷农药中毒反复48h洗胃191例分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒患者经过多长时间洗胃才可使胃内残余毒物清除比较彻底。方法：将191例口服有机磷农药中毒患者自入院开始即保留胃管,每隔4 h用清水或生理盐水800-1 000 m l分两次进行洗胃,将每次析出液留取标本进行有机磷农药定性鉴定,直至定性为阴性,记录洗胃次数及中毒时间。结果：析出液毒物检测为阴性的时间（47.5±6）h。结论：抢救有机磷农药口服中毒患者需反复洗胃,每4 h一次,自中毒开始计算持续时间以48 h为宜。     

急性有机磷农药中毒60例救治分析

我院1995-01-1997-12共收治急性有机磷农药重度中毒60例,现将救治情况报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男20例,女40例,年龄14～65岁,＜1 8岁者2例,大于18岁者57例.中毒原因:误服者6例,自杀者40例,皮肤吸收者14例.农药种类:甲胺磷21例,1605农药12例,敌敌畏20例,马拉硫磷20例,乐果8例.服药后10 min～6 h入院的中毒者40例,经皮肤吸收2～6h入院的中毒者12例.60例中毒患者除有大汗、呕吐、腹痛、瞳孔缩小如针尖样、肌颤等表现外,合并肺水肿、呼吸困难12例,昏迷8例,二者均有10例.     

有机磷农药中毒128例护理体会

2002年3月~2005年6月,我院收治有机磷农药中毒患者128例,经精心护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组128例,男45例,女83例,16~69岁,平均31岁。农药种类有对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果、敌百虫。治愈112例,死亡16例,死亡率13.6%。2急救护理2.1迅速建立两条静脉通道一般建立两条静脉通路,一条静脉推注阿托品,一条静脉滴注解磷定和其它抢救药物,同时迅速采血测定血中胆碱酯酶活力。2.2清除毒物生活接触中毒如喷洒农药,皮肤污染者,脱去污染衣服,迅速用大量流水冲洗体表,禁用热水。口服中毒者应迅速用电动洗胃机彻底洗胃,及时准…     

有机磷中毒应用阿托品剂量与拔尿管时间探讨

我科2005-03/2008-02共收治有机磷农药中毒的患者83例,其中轻度中毒患者7例(胆碱酯酶活力70%~50%),中度中毒患者20例(胆碱酯酶活力50%~30%),重度中毒患者56例(胆碱酯酶活力<20%)。入院后均给予阿托品解毒,中重度中毒患者给予留置导尿,疗效满意。总结如下。1对象和方法1.1对象有机磷中毒患者83例,男38例,女45例,年龄20~76岁。其中因喷洒农药经皮肤、呼吸道吸收中毒者4例,因食用被有机磷农药污染的蔬菜中毒者3例,其余均为口服中毒。入院时轻者表现为恶心、呕吐、心跳减慢、头晕、头痛、腹痛、多汗、瞳孔缩小等症状,重者出现了肺水肿、肌纤维颤动,大小便失禁,烦躁不安、抽搐甚至昏迷。1.2方法76例中重度中毒患者均给予留置导尿,以利观察尿的颜色、尿量及防止尿潴留发生。将76例患者分为两组,观察组为46例,对照组为30例。两组患者夹闭尿管,每2~3 h开放1次,常规行导尿管护理2次/d[1]。对照组中30患者留置尿管时间较长,直到停用阿托品或阿托品剂量很小时,如每2~3 h静脉推注0.5 m g阿托品,方给予拔出尿管。而观察组中46例患者,只要神志清楚,达到阿托品化,每小时静脉推注1 m...     

百草枯中毒20例的急救与护理

目的总结百草枯中毒的急救与护理方法。方法回顾性分析20例百草枯中毒患者的临床资料。结果 20例中毒者治愈7例,死亡13例（急性呼吸衰竭7例,急性肾衰竭3例,自动出院3例随访死亡）。结论百草枯中毒无特效解毒药,早期采用减少毒物吸收、促进排泄的方法,可明显减轻患者的症状,减少死亡率。     

49例重度有机磷中毒患者应用人工呼吸机抢救的护理体会

有机磷属有机磷酸酯类化合物,具有杀虫率高,对农作物果树药害小等优点,目前在我国农村广泛运用,但对人畜具有毒性,易发生中毒。2000～2002年我院共收治重度有机磷中毒患者49例。现将护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 49例重度有机磷中毒患者,年龄19～41岁,人均27.9岁。其中男23例,女26例,均行人工呼吸抢救。43例治愈,6例死亡。1.2 临床特点 本组患者一般为自服,中毒后有昏迷史,且出现过自主呼吸停止,因此行气管插管,气囊辅助通气。突发呼吸心跳骤停而复苏有18例。2 抢救经过2.1 立即中止毒物的继续吸收。口服中毒者用清水、2％碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾洗胃;用甘露醇或其     

服毒患者108例的急救与护理

2006年我科共救治108例口服毒物中毒患者,抢救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女82例,男女性别比例为1∶3.1;年龄范围在16~60岁,其中20~40岁年龄段患者人数占67%。毒物种类:镇静催眠药58例,重度乙醇中毒15例,有机磷农药13例,其他22例。1.2方法迅速对生命危险者进行救护,以确保生命安全;清除未被吸收的毒物,切断毒源;迅速清除进入体内的毒物,及时、准确地使用解毒药或拮抗药;密切观察病情及精神心理变化,注意综合治疗,防治可能发生的并发症[1]。1.2.1给予生命支持急性中毒救治的目的是挽救患者生命。因此,护士在抢救过程中最…     

长托宁救治急性氨基甲酸酯类农药中毒58例分析

氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗。我们2003-04~2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女31例,年龄17~56岁,平均36.5岁。萘基氨基甲酸酯类中毒19例,苯基氨基甲酸酯类中毒16例,氨基甲酸污酯类中毒14例,杂环甲基氨基甲酸脂类9例;误服37例,集体劳动防护不当经皮肤、呼吸道黏膜吸收中毒者11例。误服毒物量30~200 m l,就诊时间20 m in~5 h,经皮肤黏膜、呼吸道吸收中毒就诊时间1~6 h。临床表现:轻者表…     

急性有机磷中服中毒与接触中毒的临床比较

在农业生产中 ,常因农药使用不当 ,主要由于喷洒农药时药液经皮肤、呼吸道吸收而致有机磷中毒 ,其临床特点与口服中毒有所不同。现将两者作一回顾性分析 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料１９９８年１月～２０００年１月本院收治的急性有机磷中毒者１２０例 ,其中男７２例 ,女４８例。年龄１３～９０岁。口服中毒８２例 ,量５～２５０ｍｌ,其中甲胺磷２５例 ,水胺硫磷１６例 ,氧化乐果１０例 ,三唑磷１０例 ,其他农药２１例。喷洒农药不当导致皮肤接触中毒３８例 ,且多为混合制剂 ,甲胺磷加水胺硫磷中毒１７例 ,乐果中毒７例 ,马拉松…     

有机磷农药经皮肤吸收和口服中毒的临床比较

有机磷农药是我国目前农业生产中使用最广泛的田问杀虫剂，每年因此农药引起中毒者达10余万人，病死率近20％。中毒的途径主要有经皮肤吸收和口服中毒两种．二者在临床表现及治疗上不完全相同。现结合我院急诊科2004年共收治的急性有机磷农药中毒患者29例进行分析，比较两种不同途径中毒患者的临床表现与治疗差异。     

急性有机磷农药中毒98例阿托品化观察及护理

2003年1月～2009年12月,我们共收治有机磷农药中毒患者98例,并给予密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组有机磷农药中毒患者98例,男30例,女68例;年龄14～78岁.经口服中毒者77例,皮肤吸收中毒者21例.其中轻度中毒41例,中度中毒43例,重度中毒14例.以14例重度中毒为例,达到阿托品化的最小用量是86 mg,最大用量是5 295 mg.     

早期吸附与导泻对急性有机磷中毒的效果观察

口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病,为中毒者彻底清除毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键,早期吸附与导泻是不容忽视的重要措施.     

血液净化抢救急性重度中毒32例分析

对我院2003-01~2007-03应用血液净化抢救各种急性重度中毒32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄15~68(平均41)岁。其中有机磷农药中毒12例,药物中毒9例,杀鼠药中毒7例,乙醇中毒4例。入院时患者均有不同程度意识障碍,其中浅昏迷13例,深昏迷19例,呼吸衰竭11例,心功能衰竭8例,肾功能衰竭5例,抽搐16例,低血压23例。中毒至血液净化治疗时间6~48h。1.2治疗方法常规给予彻底洗胃,皮肤接触毒物中毒者,彻底清洗皮肤,更换衣服。给予利尿、补液、解毒剂等对症治疗。低血压及呼吸衰竭者给予纠正休克、呼吸兴奋剂、气管插管、呼吸机…     

胃内注入活性炭联合生大黄导泻在抢救中重度有机磷中毒中的应用182例分析

及时有效的排除口服有机磷农药中毒患者胃肠道内有机磷毒物，最大限度减少毒物吸收是抢救有机磷农药中毒的最基本最重要的措施，也是抢救成功的关键。1995—10／2007—10我院采用活性炭胃内灌注联合生大黄导泻交替应用抢救中重度有机磷农药中毒患者182例，取得满意效果，现报告如下。     

急性百草枯中毒的护理

我院急诊科2004-01~2006-05共收治急性百草枯中毒15例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均有明显的服毒史,服毒量约20~200m l,就诊时间1 h~5 d。其中男10例,女5例,年龄16~71岁,均为农民。入院前均在当地基层医院处理。1.2救治入院后再次洗胃,导泻,利尿,抗自由基,抗感染,尽早应用糖皮质激素,保护肺功能,保护胃黏膜,条件允许行血液灌流术。1.3结果24 h内死亡5例,7例放弃治疗,后经随访均死亡,2例救治及时,成功救治。2护理(1)再次洗胃,导泻,彻底清除毒物,以减少毒物吸收。洗胃后给予漂白土口服,宜反复应用,然后给予导泻剂硫酸镁或20%甘露…     

急性有机氟类鼠药中毒50例分析

现将近 3a来 ,我院收治的急性有机氟鼠药中毒 5 0例分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 2 7例。成人 19例 ,9例为皮肤吸收中毒 ,10例为口服中毒。儿童 31例均经口服误服中毒 ,发病时间最长6 h,最短 3h。全部均有恶心、呕吐、上腹痛、抽搐等症状。重度中毒者抽搐发作时意识丧失 ,双眼上翻口吐白沫 ,口唇发绀 ,四肢呈强直性抽动 ,且发作频繁。甚至为持续抽搐 ,出现呼吸循环衰竭而死亡。经皮中毒者 9例为轻度中毒 ,表现为全身肌肉阵发性小抽搐 ,每次发作 10 s,间隔 30 min～ 3h发作 1次 ,无阳性体征。血象均呈白细胞计数、中性粒细胞分类比…     

经皮肤吸收急性有机磷农药中毒63例的护理

总结63例经皮肤吸收急性有机磷农药中毒的护理。护理重点为彻底清除毒物,早期足量应用阿托品和胆碱酯酶复活剂,密切观察病情变化。经治疗和护理,63例救治成功,治疗成功率100%。