结肠损伤37例急诊处理体会

本院1994年1月－1999年12月共收治腹部闭合性损伤患者176例,其中结肠损伤37例,现将结肠损伤的急诊处理体会介绍如下。     

急性颅脑损伤急诊处理体会

急性颅脑损伤发病率高、病情变化快。现代诊疗技术的发展、普及使其救治的成功率明显提高 ,但其治疗效果仍与早期处理是否准确、及时有关。我院2 0 0 0年 1～ 12月救治 15 9例急性颅脑损伤患者 ,现结合文献对其急诊处理讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12 7例 ,女 32例 ;年龄 5～ 81岁。致伤原因 :交通事故伤 10 7例 ,坠落伤 17例 ,钝器击伤 35例。受伤至来院时间为 1～ 36ｈ,平均 4ｈ。入院时按哥拉斯哥昏迷评分分型 :轻型 76例 ,中型 2 0例 ,重型、特重型 6 3例。并发损伤 :失血性休克 3例 ,血气胸 4例 ,脊髓损伤 1例 ,脊柱、…     

26例结直肠损伤诊治体会

通过对２６例结直肠损伤患者临床资料进行分析，对结直肠损伤的早期诊断，处理原则，治疗及正确的术式选择等方面探讨。作者认为根据损伤的原因、部位、类型，程度、时间、污染程度以及合并伤等因素慎重选择最佳术式，同时抗休克，抗感染，合并伤的诊治和支持疗法等均为减少并发症；降低死亡率，提高疗效的重要措施。     

肛管直肠损伤19例诊治分析

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院19例直肠肛管损伤病人的诊治经验。结果：17例痊愈，2例死亡，总的死亡率10．5％，并发症发生率为36．8％。结论：及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

10例肛门直肠损伤诊疗分析

报告10例肛门直肠损伤的诊治,治愈9例,死亡1例。体会对下腹部、盆腔、会阴部外伤常规行直肠指诊,必要时行直肠镜检查可以防止漏诊。手术应遵循早期清创、修补,充分引流及粪便转流的基本原则,粪便转流是治疗直肠损伤的关键,术后要重视直肠周围间隙感染。     

直肠损伤的诊治体会

我院1980～1997年收治直肠损伤23例,现依据资料对直肠损伤的诊治论述如下。1　临床资料本组23例,男17例,女6例,年龄14～57岁,单纯直肠损伤11例,其中医源性损伤2例。直肠肛门括约肌损伤2例,直肠阴道损伤2例,骶尾骨骨折直肠损伤3例,骨盆骨折膀胱破裂直肠回缩2例,骨盆粉碎性骨折左或右输尿管,盆腔血管,肛门括约肌断裂,直肠损伤并休克3例,就诊时间最短2ｈ最长5ｄ。23例有2例外院缝合未引流。术后5ｄ我院就诊。2　直肠损伤的途径21　经肛门周围和臀直肠损伤此类损伤多锐器伤,本组9例刀伤,由肛门周围和臀部刺入,局部有明确伤口,直肠壁损伤7例,伤口…     

外伤性直肠损伤12例诊治体会

<正> 随着工矿业、交通迅速发展,外伤病人急剧增加,我院从1996年至1999年共收治直肠损伤12例,现报告如下。 1.临床资料 1·1 本组男性10例,女性2例,年龄14—56岁,以青壮年男性居多。 1·2 损伤部位为盆底腹膜返折上7例,返折下4例,返折上下同时损伤1例。损伤原因,刀刺伤6例,坠落     

16例肛门直肠损伤临床分析

目的探讨肛门直肠损伤（ARI）的类型、临床特点及有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例ARI的致伤原因、损伤类型、临床表现及诊治过程。结果非手术治疗2例，14例根据病人的损伤情况选择相应的手术治疗。临床治愈14例，死亡2例。结论提高认识，详尽询问病史，及时行肛门直肠指检、肛门镜检查是早期诊断ARI的重要措施；早期冲洗清创、修补破损、充分引流及粪便转流是处理ARI的基本原则；充分引流及粪便转流是治疗ARI的关键。术后要重视直肠周围间隙感染。     

直肠肛管损伤38例治疗体会

目的 探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果 38例患者中行清创缝合+乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论 直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔、或腹膜外直肠旁间隙严重感染,内瘘和外瘘,肛管狭窄,肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤死亡率的关键.     

新鲜尿道损伤的急诊处理

尿道损伤在泌尿系损伤中最为常见，并常有复合伤，并发症也多，急诊处理的正确与否至关重要，我们对９５例的临床处理原则为：（１）有复合伤危及生命者，先抢救生命后再考虑尿液引流问题；（２）单纯性损伤先可试插留置导尿管；（３）插留置导尿管失败者再考虑作其它开放性手术。     

肛门直肠损伤诊治46例分析

目的 探讨肛门直肠损伤的诊治策略，提高诊治水平。方法 分析46例肛门直肠损伤的临床资料。结果 44例痊愈出院，2例死亡，并发会阴部切口感染2例、肛门括约肌重建因感染而失败1例和骨盆骨髓炎1例。结论 提出早期诊断的关键是提高认识、及时行肛门指检、肛门直肠镜检等以明确诊断；早期清创缝合、修补破损、有效引流、及粪便转流是肛门直肠损伤处理的基本原则。     

直肠损伤20例

直肠损伤虽然发生率较低，但因损伤原因多样，伤情复杂，有其特殊性。我院1992年1月-2002年12月共收治外伤性直肠损伤20例，现报道如下。     

直肠肛管损伤的诊治

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院收住直肠肛管损伤50例病人的诊治经验。结果：49例痊愈，1例死亡，总的死亡率为2％(1／50)，并发症发生率为22％(11／50)。结论：直肠肛管损伤伤情复杂，诊治过程中应有所突出，诊治并重。     

结直肠损伤43例的诊断和处理

结肠损伤是腹部损伤中较常见和较严重的损伤之一 ,如为开放性损伤或合并有腹部其他脏器损伤而需手术处理时较容易发现 ,单独损伤 ,尤其是腹部闭合性损伤时诊断较难 ,我院 1 995年 1月至2 0 0 0年 1 0月共收治结肠损伤 43例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 43例 ,其中男 36例 ,女 7例 ,年龄 4～ 6 5岁。按致伤原因分 :交通事故 2 9例 ,刀刺伤 5例 ,枪弹伤 2例 ,斗殴伤 5例 ,爆震伤 1例 ,医源性损伤1例 ;按损伤部位分 :升结肠损伤 2 5例 ,横结肠损伤 8例 ,降结肠损伤 7例 ,直肠损伤 3例。伤后入院时间 0 5～ 2 2ｈ ,…     

肛门直肠损伤47例的处理

47例肛肠损伤,40例损伤位置在腹膜反折之下。对肛门直肠解剖生物学特点与外伤的关系,损伤处理中注意的问题进行了讨论。     

肛管直肠损伤29例诊治分析

目的 探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结29例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现损伤部位及治疗方法。结果 临床治愈25例，死亡3例，肛门失禁1例。结论 应根据病史及临床表现详细分析，结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时诊断。早期手术治疗，根据受伤部位、范围行早期清创、粪便转流、直肠周围引流、远侧端乙状结肠直肠冲洗等综合方法提高疗效，减少并发症的发生率。     

27例肛管直肠损伤的治疗体会

目的 分析肛管直肠损伤的临床特点及治疗。方法 回顾性分析了我院27例肛管直肠损伤患的病因、临床表现及治疗。结果 27例肛管直肠损伤患中17例为高处坠落伤，6例挤压伤，4例为刀伤。11例腹返折以上直肠损伤经开腹直观下修复，4例肛门括约肌部分断裂经会阴部修复，9例后尿道完全断裂经膀胱尿道会师术修复。3例骶前直肠后间隙感染应用抗生素持续灌洗控制感染治愈。结论 对肛管直肠损伤患应在未出现并发症如ARDS、DIC等情况下尽快早期抗休克治疗，术中正确处理，仔细探查，术后抗生素治疗和抗生素灌洗引流。     

肛管直肠损伤19例诊治分析

目的:提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法:回顾性总结分析我院19例直肠肛管损伤病人的诊治经验。结果:17例痊愈,2例死亡,总的死亡率10.5%,并发症发生率为36.8%。结论:及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。