小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至今共收治小儿急性肠套叠43例。其中误诊为肠道感染17例占30.95％。现将误诊病例分析如下:1 临床资料 一般资料:17例中,男11例,女6例;年龄3～6月4例,6～12月10例,1岁以上3例,临床症状:阵发性腹痛16例,呕吐8例,其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征:面色苍白、神弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例,X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。     

小儿肠套叠15例误诊分析

资料与方法我院近5年来收治15例肠套叠误诊病例,男8例,女7例。年龄4个月～12岁。其中6个月以下者3例,6个月～1岁者9例,1岁以上者3例。病程24小时以内者8例,24～48小时者2例,48小时以上者2例。临床表现:阵发性哭闹者13例,呕吐者13例,腹部肿块者12例,萎靡者1例,血便或黏液便者4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻3例,发热2例。误诊情况:误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎4例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,坏死性肠炎1例,中枢神经系统感染1例,消化不良1例。例1:患者,女,10个月,因呕吐、低热伴精神萎靡4小时就诊。查体:精神萎靡,面色苍白,咽部充血…     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

小儿缩窄性心包炎误诊原因分析

小儿缩窄性心包炎虽不多见,但往往在确诊前长期被误诊为其他疾病。本文分析我院自1957～1978年间经手术证实为缩窄性心包炎的患孩共18例,探讨其误诊原因,以进一步提高诊疗水平。临床资料性别:男12例,女6例。年龄:1～5岁5例,6～10岁8例,11～15岁5例;最小为1岁。自发病至就诊时间:1周至5年。病程在半年以内者10例,6个月～1年者3例,2～5年者5例。病史:有急性心包炎病史者11例,另5例有低热病史,另2例病史不详。症状与体征:有浮肿者18例,腹胀与尿少者各17     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

我院儿科1971年至1976年应用中西医结合治疗观察了59例小儿原发性肾病综合征,兹简介如下: 一般资料性别:男41例,女18例。年龄:2～3岁5例,4～5岁10例,6～7岁13例,8～10岁12例,10岁以上19例。病程:1个月以内者6例,2～6个月者12例,7～12个月者12例,1～3年者13     

小儿肠套叠22例误诊原因分析

肠套叠是常见小儿急腹症之一,有典型临床表现者易于诊断,而早期症状不明显者易被忽视,该类患儿往往首诊以某个症状就诊儿科。现将1996～2 0 0 1年收治的小儿肠套叠误诊病例2 2例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组2 2例,男14例,女8例。年龄<6个月16例,6～12个月3例,3岁2例,10岁1例。其中外院转入13例。1 2　临床表现:主要症状:呕吐13例,腹胀10例,哭闹不安17例,血样便10例,腹泻6例,发热5例,腹痛2例,皮疹2例。患儿就诊时均未触及包块。1 3　误诊情况:急性胃炎11例,肠炎5例,坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜各2例,细菌性痢疾、迟发性维生素K…     

婴幼儿肠套叠12例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的腹部急症之一 ,尤其是婴幼儿。如果误诊 ,极易导致严重的不良后果。现将我院误诊的婴幼儿肠套叠 12例分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,其中 3～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 4例 ,1～ 2岁 2例。发病季节 1～ 3月份 4例 ,4～6月份 6例 ,7～ 9月份 2例 ,临床表现阵发性哭闹 9例 ,呕吐 10例 ,便血 9例 ,腹部肿块 6例 ,腹泻 5例 ,发热 6例 ,便秘 2例。2　误诊情况本组病例发病至确诊时间平均为 2 0小时。其中 12小时以内 6例 ,12～ 2 4小时 5例 ,72小时 1例。3　误诊原因3 1　对婴幼儿肠套叠缺乏足够的认识 ,肠…     

小儿肠套叠24例误诊分析

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症,需早期诊断,及时治疗。此病的早期症状不典型,无特异临床表现,易造成误诊或漏诊。我院1980年1月至1995年10月,共收治了小儿肠套叠106例。入院前误诊24例,误诊率高达22.64％。 临床资料 24例误诊患儿中男性13例,女性11例,男女之比1.18:1,年龄2～3个月5例,4～10个月16例,12～24个月2例,8岁1例。入院前初诊为上感5例,急性菌痢11例,肠炎3例,坏死性小肠炎2例,脑炎2例,心肌炎1例。临床表现:哭闹不安或腹痛17例,占71％;呕吐19例,占79％;腹部包块10例,占42％;血便(包括肛门指诊)16例,占67％;腹泻5例,占21％;腹胀9例,占37.5％;发热14例,占58％;精神萎糜,面色苍白8例,占33％;大便痢疾样改变14例,占58％。确诊方法及治疗:空气或     

小儿急性肠套叠28例误诊分析

肠套叠属儿科急症 ,是小儿肠梗阻的常见原因之一。 1998～ 2 0 0 2年我院经空气灌肠X线检查确诊为小儿肠套叠 82例 ,其中首诊误诊 2 8例 (占 34.1% )。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4 6天～ 6岁 ,其中～ 6个月 7例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 6例 ,>2岁 5例。1.2　临床表现　便血 12例 ,哭吵 (或腹痛 ) 10例 ,呕吐 10例 ,腹胀 8例 ,面色苍白 6例 ,发热 6例 ,腹泻 5例 ,尿潴留3例。1.3　误诊情况　误诊为坏死性肠炎 8例 ,急性肠炎 5例 ,细菌性痢疾 4例 ,急性胃炎 4例 ,尿潴留 3例 ,肠痉…     

温脾散治疗小儿慢性腹泻30例报告

<正>小儿慢性腹泻,应用抗菌素治疗效果多不理想,我们从1991年以来应用自拟温脾散治疗小儿慢性腹泻30例,取得较满意疗效,现介绍如下。 临床资料 一、一般资料:本组30例小儿中,门诊27例,住院3例;女12例,男18例;年龄6个月～12个月8例,12～24个月21例,24个月以上1例;病程2～4个月17例,4～6个月13例,病程最长者8个月;大便次数每日4～5次6例,6～10例2l例,10次以上3例;大便镜检:白血球少许～+5例,脂肪球++～+++10例;血常规检查有不同程度的贫血。 二、药物组成及制、服法:本方由炮姜、土炒白术、炙鸡内金、乌梅炭等份,怀山药2份,砂仁三分之一份,陈皮二分之一份,上药共研细末,120目过筛,备用。用量:6个月以内每次1.5克,6个月～12个月每次3克,12～18个月每次5克,18个月以上每次6克,每日三次,用米饮调服。     

直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)

198 7～ 1996年我院共收治直肠癌病人 6 3例 ,入院前误诊 5 4例 ,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检。现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下。1　临床资料直肠癌病人 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 6岁。发病距确诊时间 :3个月内 12例 (19.0 5 % ) ;4～6个月 13例 (2 0 .6 3% ) ;7～ 12个月 2 5例 (39.6 8% ) ;1年以上 13例 (2 0 .6 3% )。其中发病 6个月以上方确诊者占6 0 .32 %。入院前误诊为痢疾 18例 (2 8.5 7% ) ,结肠炎 14例(2 2 .2 2 % ) ,痔出血 12例 (19.0 5 % ) ,直肠息肉 5例(7.94 % ) ,肠…     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

椎管内肿瘤误诊12例分析

我院从 1980～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 76例 ,手术 5 2例 ,其中经手术证实误诊 12例 ,现将误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 10～ 68岁 ,平均 45岁 ;病程 6个月以下 3例 ,6个月～ 1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,超过 5年 1例。     

开塞露治疗小儿肠痉挛100例临床观察

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛 ,是小儿急性腹痛中最常见的情况〔1〕。我院门诊于 1996- 0 1～ 1998- 0 2用开塞露治疗肠痉挛 10 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 0例中 ,年龄 2个月～ 12个月 5例 ,12～ 2 4个月 7例 ,2 4个月～ 6岁 70例 ,6～ 13岁 18例。临床表现 :1岁以下小儿表现为阵发性的哭闹 ,可突然大声哭叫持续数小时 ,哭时口周苍白 ,腹部胀而紧张 ,双腿向上蜷 ,足发凉。患儿疼痛难忍 ,弯腰 ,双手紧按腹部 ,疼痛部位以脐周为主 ,有的伴有呕吐。1～ 15岁患儿中 5 5例以受凉为诱因 ,2 7人有习…     

小儿呼吸困难65例临床分析

呼吸困难是小儿常见的急症之一 ,病情危重 ,病因复杂 ,诊断困难。该科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 12月共收治 6 5例以呼吸困难为主要表现 ,入院时诊断未明或误诊、漏诊的患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 37例 ,女 2 8例。年龄 2个月～ 10岁 ,平均 2 5 .5个月 ,3岁以下的婴幼儿 5 2例 ,3～ 8岁 10例 ,8岁以上 3例。1 2　症状与体征　入院时 6 5例患儿均有呼吸困难。呼吸困难分度 :1度 32例 ,2度 17例 ,3度 16例。呼吸困难的性质 :吸气性呼吸困难 18例 ,呼气性呼吸困难 6例 ,混合性呼吸困难 13例 ,其余记录不详。入院时咳…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

右侧结肠癌6例误诊分析

右侧结肠癌多以、贫血、腹部肿块为主要临床表现 ,可以有排便习惯及大便形状的改变 ,但早期诊断较困难。我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共住右侧结肠癌病人 2 0例 ,其中误诊 6例 ,就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 4 5岁～75岁 ,误诊时间 1ｈ～ 2个月 ,平均 1 .3个月。1 .2　误诊疾病误诊为慢性阑尾炎急性发作 3例 ,慢性不全肠梗阻 3例。1 .3　以上误诊疾病手术证实为右侧结肠占位性病变 ,其中回盲部及升结肠下段 4例 ,中上段肝曲部位 2例。术后病检为结肠癌 ,其中腺癌 5例 ,粘液…     

小儿肠套叠38例诊治体会

小儿肠套叠是小儿外科临床较常见的急腹症。现将我院 1980年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 38例小儿急性肠套叠诊断和治疗分析总结如下。1　临床资料本组共 38例 ,其中男 2 7例 ,女 11例。 3～ 12个月 2 6例 (68 4 % ) ,12月以上的 12例。年龄最大6岁 ,最小为 96d。四季均有发病 ,但以夏秋季节为多见 (2 9例 ,占 76 3% )。可能与该季节易致小儿消化功能紊乱和肠道感染有关。本组患儿的症状以阵发哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中的 2项以上为主。其中阵发性哭闹34例 (89 4 % ) ,呕吐 32例 (84 2 % ) ,血便 2 4例(63 1% ) ,腹部包块 2 7…