静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗塞56例疗效观察

急性心肌梗塞是心脏争论的主要疾病之一,积极止痛和缩小梗塞面积是治疗的关键.硝酸甘油能迅速扩张全身小动脉和小静脉,减少回心血量,减轻心脏前后负荷,降低心肌砂氧量,同时冠状动脉扩张,冠脉血流量重新分配,增加缺血区的血流量,常用于急性心肌梗塞的抢救与治疗.     

溶栓剂加硝酸甘油治疗急性心肌梗死36例分析

为探讨尿激酶静脉溶栓和硝酸甘油持续静滴治疗急性心肌梗塞 ( AMI)的疗效 ,我们自 1 996年以来对 36例 AMI患者应用尿激酶静脉溶栓加硝酸甘油持续静滴治疗 (治疗组 ) ,并与 33例单用尿激酶静脉溶栓治疗 (对照组 )进行疗效对比观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :6 9例中 ,男 6 0例 ,女 9例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 4 1岁 ,平均 5 8.5岁 ,全部患者均符合急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案的诊断标准(1 ) 。随机将患者分为治疗组和对照组 ,治疗组 36例 ,其中前间壁梗死 1 9例 ,下壁梗死 1 1例 ,前壁梗死 6例 ;对照组 33例 ,…     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理配合

溶栓疗法是治疗急性心肌梗塞的重要方法之一。我科从 1996年 2月～ 2 0 0 0年 6月对 18例急性心肌梗塞病人进行静脉溶栓治疗 ,取得较满意的效果。现将护理配合介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例共 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄40～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。梗塞部位 :广泛前壁 3例 ,前壁 2例 ,前间壁 6例 ,下壁 7例。2 .病例入选标准　所有病例均符合ＷＨＯ规定的急性心肌梗塞诊断标准 ,并具备下列条件 :①严重胸闷、胸痛持续半小时以上或含服硝酸甘油不缓解 ;②心电图至少两个相邻导联Ｓ Ｔ段抬高 ,肢导联≥ 0 .1ｍｖ ,胸导联≥ 0 .…     

t-PA冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞

经皮冠状动脉内溶栓(PTCR)是治疗急性心肌梗塞(AMI)的一重大进展,是挽救梗塞心肌,缩小梗塞范围最有效的方法[1].本文应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞67例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 病例为日本鹿儿岛市立病院1993年6月～1994年3月住院的急性心肌梗塞患者67例.男性54例,女性13例.＜70岁52例,70～75岁15例.广泛前壁15例,前间壁16例,局限前壁14例,下壁7例,下壁伴正后壁7例,下壁伴右室4例,正后壁2例,前侧壁2例.     

硝酸盐类药物的新认识

硝酸盐类药物用于心绞痛治疗已有100多年的历史,至今仍是抗心绞痛的主药。常用的制剂有硝酸甘油及消心痛。近些年对硝酸盐类药物又有一些新认识,简述如下.一、治疗急性心肌梗塞近年来,应用静滴硝酸甘油短程治疗急性心肌梗塞已有不少报道。认为无论有无左心衰竭,在静滴低浓度硝酸甘油时(如平均37ug/min),可起到扩张静脉、降低左室充盈压的作用;左室充盈压平均降低10mmHg,而平均动脉压只下降7mmHg(平均血压=舒张压 1/3脉压).动物实验及临床还证实硝酸甘油能增加冠脉及侧支循环血流,改善心内膜下心肌供血,降低心肌耗氧量,减少心肌能量消耗;减轻胸痛,增强左室功能,减少急性心肌梗塞早期及晚期室性心律失常的     

19例急性心肌梗塞的治疗体会

急性心肌梗塞是临床上常见的危急重症 ,近年来笔者采用极化液 (即葡萄糖、胰岛素、氯化钾 )加硫酸镁、硝酸甘油静脉滴注 ,治疗急性心肌梗塞 19例 ,临床治愈率为 89 5 % ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :19例中 ,男 12例 ,女 7例。广泛性前壁梗塞 5例 ,前间壁梗塞 6例 ,前壁梗塞 4例 ,前侧壁梗塞 3例 ,下壁梗塞 1例。 60岁以上 13例 ,60岁以下 6例。发病至入院最短 2小时 ,最长 10小时。诊断主要依据临床表现和心电图检查。治愈 17例 ,死亡 2例 ,临床治愈率为 89 5 %。1 2　治疗方法 :①极化液加硫酸镁、硝酸甘油静脉滴注 ,即 10…     

静脉滴注硝酸甘油的副作用及护理

硝酸甘油自1879年问世以来,用于抗心绞痛已经有百余年历史。随着临床药理研究的开展,它的作用机理得到重新的阐释,它不仅具有扩张血管、松弛平滑肌、降低心肌耗氧量的作用,同时具有使血流量重新分配,以改善缺血区的供血作用。因此,它是缓解各型心绞痛、急性心肌梗塞的首选药物,也是治疗慢性心力衰竭、高血压等疾病的常用药物。我院自1994年5月～1999年7月治疗心血管病262例,其中15例出现不同程度的副作用,经我院积极对症治疗和护理,病人愈后良好,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　15例患者中,男6例,女9例,41～50岁4例,51～60岁8例,60岁…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死21例临床观察

急性心肌梗死（AMI）的溶栓疗法能使闭塞的冠状动脉得以重建血供和恢复供氧，挽救濒临死亡的心肌，降低病死率。我院自1996～1998年采用国产尿激酶静脉溶栓治疗AMIZI例，获得满意效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料根据WHO制订标准符合AMI诊断，有溶栓适应证而无禁忌证者“供ZI例，其中男17例，女4例，平均年龄56岁，梗死部位：广泛前壁5例，前壁8例，前侧壁5例，下壁3例。溶栓时机均在发病眈内。12治疗方法对确诊为AMI的患者进入CCU病房，给予心电监护、吸氧、镇静、止痛、卧床休息、硝酸甘油静滴等常规治疗的同时，用尿激酶…     

重组链激酶、肝素钠、阿斯匹林溶栓治疗AMI15例临床观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗常用药物是尿激酶 ,链激酶临床资料尚少。我们对 15例ＡＭＩ患者进行了静脉重组链激酶溶栓和阿斯匹林、肝素治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　胸痛持续≥ 30ｍｉｎ ,含硝酸甘油症状不缓解 ;心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ ,年龄 <70岁 ,且无溶栓药物禁忌症 ,发病在 12ｈ之内透壁性心肌梗塞共 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,梗塞部位 :广泛前壁 2例 ,前壁 4例 ,前间壁 1例 ,下壁 4例 ,下 前壁 2例 ,下 正后壁 1例 ,前 右室 1例。1 2　治疗方法　我…     

倍他乐克治疗急性心肌梗塞的临床观察

我科1995—01～1995－09，应用倍他乐克治疗急性心肌梗塞，成功地降低了死亡率。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组20例，其中男12例，女8例。年龄最小的39岁，最大的sl岁，平均年龄58土7岁。其中广泛前壁心梗6例，前间壁心梗8例，下壁心梗4例，（其中下壁合并右室梗塞2例，心内膜下心梗2例人全部病例均符合冠心病、急性心肌梗塞的诊断标准。1．2并发症：并发急性左心衰19例，心律失常14例，心源性休克5例。1．3治疗：本组病例均在采用硝酸甘油或硝普钠持续静点的同时加用倍他乐克25mg，三次用，口服，部分患者用尿激酶溶栓治疗，全…     

溶栓疗法治疗急性心肌梗塞57例

<正> 溶栓疗法治疗急性心肌梗塞(AMI)已广泛应用于临床。五年来,我院治疗急性心肌梗塞57例,其中50例AMI进行静脉溶栓治疗获成功。现报告如下。 1.资料与方法 57例AMI患者,男42例,女15例,年龄最小24岁,最大72岁。梗塞部位:前间壁17例,前壁10例,高侧壁11例,广泛前壁12例,下壁6例,心内膜下1例。诊断标准:①持续胸痛半小时以上,硝酸甘油含化无效②相应导联出现ST段抬高>0.2mv③ECG ST—T有     

硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心肌梗死的疗效观察

自1992年来我院应用硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心梗塞(ＡＭＩ)60例,疗效满意。1　临床资料11　一般资料:参照1979年ＷＨＯ规定的成人冠心病诊断标准,将住院的120例ＡＭＩ患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组:男46例,女14例;年龄41～86岁(平均5846±624岁);梗塞部位前壁15例,前间壁9例,高侧壁2例,广泛前壁6例,下壁16例,2部位以上3例,心内膜下9例,对照组:男45例,女15例;年龄40～87岁(平均5794±646岁);梗塞部位前壁16例,前间壁10例,高侧壁1例,广泛前壁5例,下壁17例,2部位以上2例,心内膜下9例。12　治疗方法:治疗组除休息、吸氧、镇静止…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞70例临床分析

静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗塞是一种简便、有效的治疗方法。近几年来 ,我们采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 70例取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　诊断依据　典型症状、心电图出现 ST- T衍变过程和坏死性 Q波、血清心肌酶增高。1.2　对象　随机选自 1994～ 1997年我院确诊的急性心肌梗塞患者 ,有溶栓适应症而无禁忌症 [1 ] 70例 ,其中男性 47例 ,女性 2 3例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 5 .3%。梗塞部位 :前间壁 2 5例 ,广泛前壁 9例 ,前壁 高侧壁 4例 ,前壁 下壁 5例 ,下壁 19例 ,下壁 后壁 8例。溶栓距发病时间…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞的临床观察

<正>采用静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是当今医学界公认的良好措施。我院自1995年初采用国产尿激酶(天普洛欣UKTP)静脉溶栓治疗AMI 5例,疗效满意,现报告如下。 1.资料与方法 1.病例选择 AMI患者5例,均为男性,年龄56～70岁,平均63.8岁,均为持续胸痛≥30分钟,含硝酸甘油症状不缓解,心电图至少两个相邻导联ST段抬高≥2.0mV,发病<12h以内的3例,12～24h2例,均无溶栓禁忌证。梗塞部位:广泛前壁1例,前壁4例。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞42例临床观察

1997年 6月至 2 0 0 1年 5月我院对收治的 4 2例急性心肌梗塞患者进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :溶栓组 4 2例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 4 6岁～ 6 9岁 ,平均年龄 ( 5 1 .5± 3.5 )岁。梗塞部位 :前壁 (前间壁、前壁、广泛前壁 ) 2 1例 ,下壁 1 8例 ,广泛前壁 +正后壁 2例 ,广泛前壁 +下壁 1例。未溶栓组 4 0例 ,年龄、性别、梗塞部位与溶栓组比较均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。1 .2　病例入选标准 (1 ) :1持续胸痛大于 30分钟 ,含硝酸甘油不缓解 ;2 ECG至少两个胸前导联 ST段抬高≥ 0 .2 mv…     

早期溶栓治疗心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞 (AMI)是指因冠状动脉供血不足而使心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死 ,属冠心病的严重类型。绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓形成或持续性痉挛 ,使管腔发生急性阻塞。早期静脉溶栓治疗可使梗塞部分心肌血流再通 ,挽救濒死的心肌组织 ,恢复心肌功能。因此 ,急性心肌梗塞患者早期溶栓治疗及护理是抢救成功的关键。1.临床资料1.1　一般资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 4岁。根据心电图 (ECG)表现确定心肌梗塞部位 ,下壁 11例 ,前壁合并下壁 3例 ,广泛前壁 5例 ,下壁合并右室梗塞 5例 ,…     

48例老年急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞是老年人常见急症之一 ,老年心肌梗塞的临床表现不典型 ,并发症发生率高。因而 ,掌握老年急性心肌梗塞 (AMI)的特点 ,进行合理的护理 ,减少并发症 ,可使其病死率从 4 0 %～ 50 %下降至 10 %～ 2 0 % [1]。我科 1996年 1月至 1999年 12月 ,共收治老年急性心肌梗塞 4 8例。现结合临床实践 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 4 8例病人 ,男性 4 1例 ,女性 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 66岁。梗塞部位 :下壁 12例、前间壁 10例、广泛前壁 5例、前壁 10例、下壁 后壁 4例、广泛前壁 高侧壁 2例、再发下壁 5例。死亡 6例 ,其中…     

大剂量尿激酶静脉应用治疗急性心肌梗塞13例报告

溶栓是近年治疗急性心梗的一大进展。现将我们1988年用大剂量尿激酶(UK)治疗急性心肌梗塞13例报告如下。资料及方法本组13例,男8例,女5例。年龄44～67岁,平均56.3岁。均按WHO标准诊断为急性心肌梗塞。其中广泛前壁梗塞5例,前壁伴高侧壁梗塞3例,下壁伴右室梗塞3例。内膜下梗塞2例。12例发病6小时内入监护室,1例8小时入监护室,最短1.5小时。入院半小时内静注UK100万单位,再以100万单位静滴维持24小时。每3～4小时做ECG及心肌酶谱。Ⅰ例伴休克在综合治疗的同时应用UK。     

小剂量硝酸甘油静注治疗急性心肌梗塞疗效观察

用小剂量硝酸甘油静注治疗急性心肌梗塞取得良好疗效，现报道如下。１临床资料治疗组１５例，男１１例，女４例，男女之比为２．７∶１，年龄４６～７６岁，平均５９．７岁。其中急性前壁心梗９例，前间壁心梗１例，下壁心梗５例，合并高血压病史１～１０年者７例；对照组...     

甘露醇治疗心绞痛18例报告

我院内科自 1996年以来 ,对 18例用硝酸甘油静滴过程中仍反复发作典型心绞痛患者 ,改为甘露醇静滴治疗 ,取得较好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 18例均为 1996年 9月以来住院病人 ,全部病例符合ＷＨＯ1981年缺血性心脏病的命名及诊断标准。其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均 5 2 4岁。1 2　临床表现 :心绞痛 18例 ,其中陈旧性心肌梗塞 5例 ,合并高血压病 7例 ,糖尿病 4例。均为典型心绞痛发作。1 3　心电图检查 :陈旧性下壁心肌梗塞并缺血 3例 ,前间壁心肌梗塞并缺血 2例 ,余 13例均为心绞痛患者。心绞痛发作…