胃复安中毒是否为个体差异纠纷分析

患者 ,1 3岁 ,因头痛、恶心、发烧 ,到村卫生所就医 ,村医给予注射二支胃复安等治疗。约 1 0分钟后 ,患者出现两眼发直、往上注视、斜颈、失语、四肢抽搐等症状。县医院记录 :1 0天前无明显原因出现发烧 ,体温 3 9℃ ,腹痛、呕吐 ,并解大便 3次 ,无咳嗽、呼吸困难。8天前当地卫生员给予胃复安 4 0ｍｇ肌注 ,患儿出现头后仰 ,双眼凝视 ,脖子歪向右侧 ,右侧肢体强直震颤 ,不言语 ,考虑为胃复安中毒 ,当地医生予对症处理 ,症状无明显好转。 7天前镇卫生院按胃复安中毒治疗 ,效不佳 ,少言语 ,渐出现动作笨拙呆板 ,表情淡漠 ,有阵发性震颤。 2天…     

胃复安致癫痫大发作1例

<正> 女患,19岁。主因阵发性抽搐1天入院。患者于入院前1天,因饮食不当出现恶心呕吐,在当地肌注并口服胃复安各20mg,约半小时后出现双上肢不自主抽搐,两眼上吊,向左侧凝视,头后仰,发作时意识不清,缓解后感头痛,对发作过程无记忆。共发作数次,每次约持续半小时左右自行缓解。查体T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP18/10kpa。意识模糊,     

下鼻甲注射曲安萘德致并发症的临床观察

现将我院下鼻甲注射曲安萘德致并发症1例报道如下：1病例报告患者,女,30岁,因＂左眼疼痛伴头痛、恶心、呕吐4h,左眼视力下降3h＂为主诉入院。入院前4h在当地乡卫生院诊断为＂过敏性鼻炎＂,给予双侧下鼻甲注射＂曲安萘德针＂各2.5ml,注射5min后即出现左眼疼痛、头痛、恶心、呕吐症状。在当地卫生院立即给予静脉滴注＂5%葡萄糖注射液500ml＋维生素B6注射液0.2g＋地塞米松注射液10mg＂、肌内注射＂胃复安注射液10mg＂,上述症状无好转。     

胃复安过量诱发肌张力障碍误诊为癔症1例报告

患者，女，17岁。因颈部阵发性扭转痉挛6小时入院。患者于2天前因头痛、头晕、呕吐就诊于当地乡村医生。经治疗后(具体用药不详)症状好转，但于入院前6小时出现头颈部阵发扭转伴双眼上翻凝视，每次发作持续1-2分钟，每隔数十分钟发作1次，不伴昏迷及抽搐。乡医以“脑炎”转送我院。门诊以“癔症”收入院。入院查体：体温36．5℃，脉搏80次，分，血压105/68mmHg。意识清楚，精神一般。     

针灸治疗胃复安所致强迫性斜颈3例

笔者针刺天容、合谷穴治疗强迫性斜颈3例,取得满意疗效,现介绍如下。1病例资料病例1:患者,男,11岁,学生。2 d前因感冒后发热、恶寒、头痛、鼻塞、不欲饮食,食后恶心呕吐,口服胃复安2片,30 min后患者不自主地强迫性地头向一侧歪斜。经我院神经科检查诊断为"强迫性斜颈"。查体可见,患者呈痛苦面容,颈向右侧倾     

胃复安注射液致异常反应一例

胃复安 (甲氧氯普胺 )为临床上治疗腹胀满不适、恶心、呕吐的常用药物。我们在应用过程中 ,发现异常反应患者 1例 ,现报道如下。1　病例患者女 ,6 8岁 ,因“咳嗽、发热、全身不适 3d”入院。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :T38.2℃ ,P84次 / min,R2 1次 / min,BP 12 0 / 80 mm Hg,咽部充血。左下肺可闻及中小水泡音。心律齐 ,未闻及杂音。肝脾未及 ,双下肢无水肿。心电图正常。胸片示 :左下肺感染。临床诊断 :肺感染。治疗经过 :患者入院后给予头孢唑啉钠、氧哌嗪青霉素治疗 ,输液过程中 ,患者自述恶心、上腹饱胀不适 ,考虑药物胃肠反应 ,即给予胃复安 10 mg静脉推注 ,2 0 min后患者出现伸舌动作 ,舌体伸出口腔外 ,言语不流利 ,但神志清 ,四肢活动自如 ,无斜视、斜颈 ,无震颤及抽搐 ,当时考虑胃复安锥体外系反应 ,立即给予安定 10 mg静脉推注 ,约 5 min后症状消失 ,舌体缩回 ,言语流利。继续行原抗生素加用甲氰咪胍治疗 ,未再出现类似异常反应。经进一步询问病史 ,患者去年因肌注胃复发 ,也出现类似异常反应 1次。因异常反应停止后 ,用原抗生素...     

胃复安出现类似三叉神经痛症状副作用一例

病员为18岁青年女性,以"肺结核、右侧胸腔积液"入院,因患者在服用抗结核药物过程中出现明显恶心、呕吐,排除肝病原因后,用胃复安10mg肌注bid对症治疗,用药第三天,患者出现口角左斜,发音困难、左颊部疼痛明显、闭口不能,患者既往无类似病史,考虑为胃复安副作用,经停用胃复安、并行抗组胺治疗后,患者第二日上述症状完全缓解.     

常规量服用胃复安1次致锥体外系反应1例

资料与方法患者,女,22岁,因腹胀、恶心、嗳气5天,在本市某医院就诊,门诊诊断为功能性消化不良症,给予胃复安(甲氧氯普胺)片10mg3次/日,维生素B1片20mg3次/日,甲硝唑片0.4mg3次/日,胃蛋白酶合剂10ml3次/日,饭前口服,患者服药1小时后,出现头向后倾,阵发性双眼向上注视,发音困难,共济失调。来本院就诊,门诊给予静脉补液1000ml,肌注定安针10mg症状消失。患者隔4小时后又服上述药物1次,约1小时后,患者又出现双眼上视,闭目不能,眼肌震颤,又来本院治疗,确诊胃复安所致锥体外系反应,给予安定针10mg肌注,口服安坦片4小时,嘱患者停服胃复安片,其他药…     

胃复安致脑梗塞1例报告

1病历摘要患者女，73岁。因咯血16h人院。入院查体除双肺呼吸音粗糙外均正常。既往有脑动脉硬化症。入院诊断：支气管扩张，经止血、对症治疗后，咯血消失。于人院sd时患者出现恶心、呕吐，给予胃复安10mg肌注，用药10min后患者出现颜面、四肢肌肉震颤，止后出现间断性胡言乱语、烦躁不安．查体：右侧巴氏征阳性。头部CT示：左侧放射冠区腔隙性脑梗塞。经扩血管活化脑细胞、对症治疗半月后好转出院。2讨论本病是肌注胃复安后出现的上述症状，故为胃复安所致。胃复安主要抑制延脑的催吐化学感受器，具有较强的镇吐作用，大剂量应用可阻断多…     

青霉素钠诱发周期性麻痹1例

1病历摘要 患者，男，45岁，因“四肢无力，不能站立行走6h”于2005年6月10日来诊。患者就诊前8h因牙痛在当地卫生院应用青霉素钠640万u加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，2h后患者出现四肢无力，不能站立行走，就诊于我院急诊科。起病后无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，否认有甲状腺疾病、高血压等病史，家族中无遗传性疾病史。近3年有类似发作史多次，发作前均有应用青霉素钠治疗史。     

干扰素致过敏性休克1例

患者，男，19岁。因恶心、呕吐、心慌1^ h于2005年3月12日入院。患者1^ h前曾因“带状疱疹”在当地卫生院给予干扰素100万U肌肉注射，注射完毕约50min，患者出现头晕、大汗，并胸闷憋气，心慌，面色苍白，恶心、呕吐，四肢麻木感，考虑过敏反应，给予肾上腺素1mg皮下注射，并给予地塞米松10mg静脉推住，病情好转，急入诊我院。患者既往无药物过敏史。体格检查：体温不升，脉搏55次／min，呼吸30次／min，血压64／41mmHg。神志清，精神差，呼吸急促，四肢厥冷，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，心率55次／min，律整，心音低钝，考虑为过敏性休克。     

人体内脏器官完全异位1例

患者，女，28岁。因反复左上腹疼痛半年入院。患者于半年前食脂肪餐饮食后，突然出现左上腹阵发性绞痛，疼痛向背心及左肩部放射，并感恶心、呕吐，皮肤巩膜轻度黄染，当地卫生院因条件有限未作检查，便给予对症消炎治疗而缓解，但之后常反复发作。入院前3天，再次因脂餐饮食而诱发左上腹剧烈绞痛，于当地对症消炎治疗病情缓解后，     

一次性口服小量胃复安致锥体外系反应2例报告

例１，女，１９岁。１９９８年１０月１日进食后自觉胃部不适，恶心嗳气。口服胃复安片１０ｍｇ，１个多小时后，下肢肌肉抽搐、斜颈、双眼向上注视、发音困难，来我院就诊，诊断为胃复安致锥体外系反应，给予安坦等药治疗，次日完全恢复出院。例２，女，２１岁。１９９９年１月１日因进食后胃部不适，恶心、呕吐，口服胃复安１０ｍｇ，约半小时出现头向后倾、斜颈、双齿紧咬、阵发性双眼向上注视，发音困难，下肢抽搐，肌震颤等症状，急来我院诊治。诊断为胃复安致锥体外系反应，给予安坦及对症处理，次日恢复出院。本组２例均因食入不洁饮…     

治疗剂量胃复安引起精神症状3例

我院内科自1985年以来共收治应用治疗剂量的胃复安引起严重精神症状者3例。现报道如下。例1,患者女,47岁,农民。因阵发性右上腹部疼痛伴恶心呕吐2d于1985年3月初入院。有慢性胆囊炎近十年,常反复发作。住院后经用氨苄青霉素及补液纠酸治疗,腹痛减轻,但仍有呕吐,尤以进食后明显,加用胃复安5mg,口服,3次/d,第6天中午,病人有步态不稳,表情愉快,兴奋失眠,随后烦燥,言语紊乱、恐惧紧张,并不时有错觉、幻觉。以往无类似情况发生。考虑到应用胃复安所致,停用胃复安后第3天下午,上述症状完全消失。为明显确诊断,再次加复胃复安,第4天又出现兴奋、多语等精神症状,停药后症状逐渐缓解。随访半年未再发。例2,患者女,36岁,农民。因腹胀伴返酸暖气     

胃复安致短暂失明1例

1病例简介 患者男,19岁。因恶心呕吐数次,在厂医务室予口服胃复安片10mg,20分钟后效果不佳,再予胃复安针10mg肌注,1小时后突然出现双眼视物不清,急来院就诊,来院途中继而失明。经厂医提供病史后考虑为胃复安引起的锥体外系反应。立即肌注盐酸东莨菪碱0.3mg及补液。5分钟后视力好转,15分钟后视力恢复正常。     

急性阑尾炎伴经血逆流1例

资料与方法患者,女,38岁。因“转移性右下腹痛1天余”于2007年4月23日入院。患者1天前无明显诱因渐出现中上腹阵发性疼痛,几小时后转移至右下腹，无恶心呕吐，无停经史，经量如常。自服去痛片，无缓解。来我院外科就诊，给予抗炎治疗，症状无缓解。拟“急性阑尾炎”收入院。     

鱼胆中毒导致急性肾功衰竭1例抢救体会

1病例简介患者女,67岁,因“呕吐、腹痛、尿少2天”入院。患者入院前10小时口服1枚3.5kg重的草鱼鱼胆,服后3小时出现剧烈腹痛,频繁恶心、呕吐,在当地医院给予输液治疗后症状无好转,伴有少尿,2天后为进一步治疗转来我院。入院时患者颜面浮肿,尿量70ml/d。既往体健。查体:T:36℃,R     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊1例

患,男,52岁,因突感胸背部剧烈疼痛2小时于2000年5月16日入院。患2小时前活动中突感胸背部剧烈疼痛,伴全身出汗,恶心,呕吐一次,胸闷、心慌。在当地卫生室予度冷丁100mg肌注后,疼痛无缓解,遂急人我院。1个月前曾有类似发作1次,当地卫生室诊为“心绞痛”给予降血压、扩冠、     

胃复安致锥体外系症候群2例

胃复安是治疗胃肠道疾病的常用药 ,但其所致锥体外系反应不易被临床医师所注意 ,易误诊误治。笔者就近两年所见 2例因胃复安致锥体外系反应报道如下。例 1:男性 ,18岁。因腹胀、恶心于 1999年 11月15日晚肌注胃复安 10 mg,约 30 min后出现颈部阵发性强硬 ,伴不自主扭转 ,于用药后 2 h就诊 ,查体 T36.5℃ ,脉搏 72次 /min,血压 12 /9k Pa。意识清楚 ,问话能正确回答。颈部阵发性向左侧扭转痉挛 ,发作时表情痛苦、呻吟。追问患者家属发病前未曾用过其它药物 ,考虑为胃复安所致锥体外系症候群—急性肌张力障碍 ,给予肌注氢溴酸东莨菪碱 0 .5mg…     

腹痛腹胀、恶心呕吐3天

病历摘要男患,42岁。因腹痛腹胀、恶心呕吐3天,于1989年9月13日转入我院。该患入院前3天无明显诱因突感右下腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐胃内容物。当地乡卫生院诊断为“急性阑尾