特发性门静脉高压症1例

特发性门静脉高压症是门静脉高压症的特殊类型，临床上较为少见。作近期收治1例，现报告如下。     

脾切除加门奇静脉断流术后门静脉血栓形成的观察及护理

脾切除加断流术后可能发生门静脉主干或门静脉分支血栓。门静脉血栓发生率为0．6％～2．1％，其发生的时间、栓塞时间、程度和部位对肝血流常带来影响，甚至严重减少了肝血流，增加门静脉压力，在加重肝功损害的同时，又可增加消化道出血的风险。本文收治1例，经积极治疗护理，痊愈出院，报告如下。     

门静脉海绵样变性患儿的围手术期护理1例

1861年Balfour等首先描述了门静脉海绵样变性，门静脉系统因血栓形成而血流缓慢，门静脉压力增高，脾大、门静脉与腔静脉间的侧支静脉开放扩张等。同时在闭塞的门静脉周围逐渐形成多条侧支静脉，表现为一种特殊的海绵样外观，De Gaetano等将门静脉血栓形成后局部的侧支循环形成的过程定义为门静脉海绵样变性。多见于幼儿和儿童，成人少见。2002年9月，我科收治了1例门静脉海绵样变性的患儿，成功地实施了门腔分流术。现将护理过程报告如下：     

肾移植术后肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊治——附1例报告及文献复习

目的 探讨少见的肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊断和治疗。方法：报告本院收治的1例尿毒症患在肾移植术后出现顽固性腹水，门静脉高压，最后的确诊为肝脏弥散性动脉-门静脉瘘的诊治过程，并对该病的诊治进行探讨，结果：DSA发现肝动脉及源于胃十二指肠动脉的一分支动脉进入肝脏，与门静脉在肝内形成弥散性动脉-门静脉瘘，栓塞治疗无显效，胆总管及门静脉骨骼化手术后腹水消失。结论：肝脏弥散性动脉-门静脉瘘可突然发病，临床表现缺乏特异性，确诊须作DSA检查，治疗方法有待于探讨。     

区域性门静脉高压症的诊治(附13例报告)

目的 探讨区域性门静脉高压的原因、诊断方法和治疗体会。方法 对该院1993年10月-2005年5月收治的13例区域性门静脉高压症患者临床资料进行回顾性分析。结果 该组患者13例中胰源性区域性门静脉高压症9例，其中慢性胰腺炎4例，急性重症胰腺炎1例，胰腺肿瘤3例，胰腺假性囊肿1例；脾源性2例，其中脾包虫1例，脾静脉狭窄1例；其他包括结肠转移癌1例，肾周脓肿1例。13例中有11例出现上消化道出血，有7例表现为不同程度的脾功能亢进，13例均行脾切除手术，其中2例加行贲门血管离断手术，总有率在100％。结论 区域性门静脉高压症以胰源性痰病引起门静脉栓塞为最常见原因，在诊断上关键在于提高对区域性门静脉高压症的认识，治疗上在积极治疗原发性疾病的同时行脾切除手术是治疗区域性门静脉高压症的最有效手段。     

区域性门静脉高压症20例诊治体会

区域性门静脉高压症(regional portal hypertension，RPH)也称左侧门静脉高压症，是肝外型门静脉高压症的一种特殊类型，可经脾切除治愈。本院1976年5月至2002年12月收治RPH20例，治疗效果良好，报道如下。     

肝外门静脉高压症手术治疗（附3例报告）

肝外门静脉高压症有肝前型及肝后型两种(1),比较肝内门静脉高压症而言,其并不太常见.对其处理需视病因及具体病情具体分析而定.我院近两年来曾收治4例布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)及1例门静脉海绵样变所致肝外门静脉高压症病人.其中对2例BCS及1例海绵样变所致肝外门静脉高压症病人进行了手术治疗,效果满意.本文结合此3例报告,对肝外门静脉高压症进行讨论.     

以门静脉海绵样变性、肺栓塞及双侧胸腔积液为主要表现的消化道恶性肿瘤8例分析

<正>门静脉海绵样变性(Cavernouss transformations of portals vein,CTPV)属于肝前性门静脉高压症,具有脾功能亢进症、食管、胃底静脉曲张及反复上消化道出血等门静脉高压症的共有特性,临床上少见,极易误诊。我院于2008年6月至2014年3月收治8例,现分析报告如下。临床资料1一般资料我院收治以门静脉海绵样变性、肺栓塞及双侧胸腔积液为主要表现的消化道恶性肿瘤8例,其中男5     

慢性胰腺炎并发门静脉高压症

目的：探讨慢性胰腺炎并发门静脉高压症的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1990年3月至2005年10月收治的慢性胰腺炎所致的胰源性门静脉高压症21例，其中左侧门静脉高压症16例，肝前型门静脉高压症5例。其诊断依据主要依靠多普勒超声．CT和MR等影象学检查和上消化道内镜检查．肝前性门静脉高压症有时须行MRA或肠系膜上动脉血管造影。治疗左侧门静脉高压症可行脾切除术，肝前型门静脉高压症有出血史者可行肠系膜上静脉、下腔静脉分流术．必要时加行脾切除术。结果：21例均获随访，随访时间1～5年．患者恢复良好．脾亢纠正，15例行上消化道内镜复查，曲张静脉？肖失或仅有轻度曲张。10例有出血史者未再发性出血。结论：注意慢性胰腺炎所致的胰源性左侧门静脉高压症的诊断治疗的同时应注意SMV—PV阻塞所致的肝前性门静脉高压症的诊治。     

门静脉海绵状血管瘤合并胆石症1例

门静脉海绵状血管瘤合并胆石症１例二院普外科崔云甫，姜学海，王堃门静脉海绵状血管瘤比较少见，我院收治门静脉海绵状血管瘤合并胆石症１例，现报告如下。患者，女，３９岁。１９９４年８月初因间歇性右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸４年而入院。查体：Ｔ３７．９℃，Ｐ９...     

成人门静脉海绵样变性

门静脉海绵样变性（cavernous transformation of portal vein，CTPV）是一种非肝病性门静脉高压症，各种引起门静脉阻塞的因素都有可能导致它的发生，多见于幼儿和儿童，而成人少见，以往临床上容易忽略。近年随着诊断技术的提高，本病的成人病例报道日益增多，现将我们收治的成人患者7例报道如下。     

外伤性门静脉损伤的治疗

外伤所致的门静脉损伤少见 ,但病死率高。我院于 1993～ 2 0 0 1年共收治 8例外伤性门静脉损伤。现将其治疗体会报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 3 2 .3岁。损伤原因 :开放伤 1例 (为直径 2 .2ｃｍ铁棒从背部戳向肝门部 )、钝性伤 7例 (其中交通伤 5例 ,重物压伤 2例 )。门静脉损伤部位 :门静脉主干 3例 ,门静脉右支主干 2例 ,左支主干 1例 ,门静脉分叉部 1例 ,门静脉胰后段 1例。 8例均有右上腹部压痛 ,伴有腹膜炎体征及休克。门静脉损伤均在急诊剖腹手术中被发现。 8例均伴有肝损伤 ,其中肝右叶 …     

门静脉联合肝动脉切除重建治疗肝外胆管癌1例报告

我院近期收治肝外胆管癌病人1例,病变累及门静脉及肝动脉,我们采取肝门胆管癌根治术,联合门静脉切断重建,加肝动脉部分切除,自体大隐静脉移植,手术顺利,效果良好.现报告如下:     

手术治疗急性门静脉血栓形成11例临床研究

目的探讨手术治疗急性门静脉血栓的临床疗效和经验。方法回顾性分析我科室近7年收治住院11例急性门静脉血栓形成患者行手术治疗的临床资料.结果11例患者均痊愈出院，术后并发切口感染2例，无肠吻合口瘘发生、复发血栓及死亡病例。结论针对诊断明确的急性门静脉血栓形成患者应积极手术治疗，其临床疗效显著。     

10例急性门静脉系血栓形成药物保守治疗分析

急性门静脉系血栓形成是指门静脉主干及其分支肠系膜上、下静脉和脾静脉血栓形成,此病起病隐匿,早期无特异性症状和体征,常规检查不易明确诊断,很多患者往往在出现腹膜炎或剖腹探查后才能明确诊断[1]。赣州市人民医院普外科2007年7月至2011年6月共收治急性门静脉系血栓形成10例,均     

注射用血塞通(络泰)抗肝纤维化及对门静脉压力的影响

肝硬化发展至一定阶段 ,因假小叶的形成 ,肝内毛细血管扭曲变形 ,血管床面积减少 ,肝窦毛细血管化等因素 ,引起门静脉压力升高 ,造成上消化道出血 ,肝性脑病等并发症的出现。为防止以上并发症 ,临床上一直试用诸如心得安、硝酸酯类等药物来降低门静脉压力 ,但因其副作用较多而受到一定限制。本研究试用注射用血塞通改善门静脉高压取得一定效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :为我院 1 998年 8月至 2 0 0 1年 8月收治的肝硬化门静脉高压患者。肝硬化门静脉高压患者入选条件为脾肿大、质硬、伴有食管或胃底静脉曲张 [1]。B超检…     

门静脉高压症的手术治疗

本文报告我科收治的门静脉高压症106例。均施行手术治疗，现做如下分析。     

38例门静脉高压症合并胆囊结石患者的治疗体会

近年肝硬化门静脉高压症患者胆囊结石的患病率逐渐上升[1],其手术的危险性较无肝硬化者显著,目前对此类患者实施门静脉高压症手术的同时是否同期处理并存的胆囊结石,尚不明确.本文对我院2000年1月～2007年7月收治38例门静脉高压症合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析,确定行门静脉高压症手术时合并胆囊结石的处理方法,现报道如下.     

手术中门静脉急症的处理

目的 研究手术中门静脉急症的处理。方法 对5例门静脉急症的临床资料进行分析，并复习有关文献。结果 本组5例中，医源性4例，其中胆道再次手术2例(1例合并门静脉高压症)，胰十二指肠切除术、经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)各l例；外伤1例。发生门静脉破裂4例，门静脉急性栓塞l例。5例均并发低血容量性休克，平均输血2700ml。2例合并多器官功能衰竭，其中心-肺型，肝-肾型各1例，合井急性肾功能衰竭3例。本组均一期处理，行门静脉修复3例．门静脉侧支缝扎止血1例，门静脉切开取栓术1例，同时给于抗休克等抢救措施。5例均治愈，术后近期随访疗效良好。结论 手术门静脉急征可引起严重的临床问题，应给予高度重视。针对其原因的多样性，详细了解围肝门部区域解剖关系和各种门静脉急症的处理厚则，术中有预见性地采取预防措施，是提高手术疗效的关键。     

门静脉海绵祥变性21例外科处理

门静脉海绵样变性 (cavernoustransformationofportalvein ,PVCT)引起门静脉血流受阻 ,可导致门静脉高压。 1993年 1月至 2 0 0 1年 9月 ,本院共收治PVCT患者 2 1例 ,经手术治疗 ,临床效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 6～ 37岁 ,平均 18岁 ;病史 2～ 2 1a ;其主要临床表现为反复呕血、黑便 ,脾肿大、脾功能亢进。 5例伴有腹水 ,肝功能均属ChildA级。术前测门静脉压力为 2 .2 1～ 2 .85kPa。 5例曾按肝硬化门静脉高压症行脾切加断流术 ,术后 2～ 3a再发消化道出血。1.2　影像学检查…