膝关节内损伤性巨大骨性游离体1例

1临床资料患者女，17岁，藏族，右膝关节、髌骨区及股骨内髁部见一实性包块，大小为7cm×8cm，质硬、不活动、边界清楚、无痛、无功能障碍。术中见一6cm×8cm的骨块，表面呈结节状隆起，边缘有大小不等的数个灰白色结节，近胫骨侧有一1cm×1cm大小的区域与滑膜粘连，轻微剥离便脱离。病理检查：不规则蕈伞状骨性游离体1个，红褐色，无包膜，质地硬，大小约7.5cm×6.0cm×2.5cm，表面呈结节状隆起而光滑，凹陷面光滑呈银白色，游离体边缘有数个大小不等的银白色软骨沉积结节（图1）。切面见骨皮质区呈灰白色，中间红褐色海绵状，边缘软骨沉积…     

髋关节囊疝1例

病例 男，45岁，2005年3月7日入院。入院前3个月右髋关节因过伸牵拉伤后感觉髋部疼痛，不能负重，活动障碍。半个月后。于右腹股沟部扪到鸭蛋大小的肿物，活动时疼痛。曾在当地医院穿刺，抽出浅黄色胶水样液体。经抗炎治疗无效，转来本院。既往无髋关节肿疼及肿物史。查体：一般情况良好，入院常规检查未见异常，无曲张血管，局部温度正常。     

关节镜下摘除膝关节游离体32例报告

关节内游离体又名关节鼠 ,最常见于膝关节 ,是多种膝关节病损的一种表现。如反复出现膝关节疼痛、交锁等症状 ,则应予以摘除。我院自 1 990年以来共收治膝关节游离体病人 32例 ,均在关节镜下行游离体摘除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,左膝 1 3例 ,右膝 1 9例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 50岁。9例病人有明显外伤史 ,临床表现均有不同程度关节疼痛、交锁现象 ,1 7例伴伸屈障碍 ,9例伴关节肿胀积液 ,X线检查游离体显影 1 9例。1 .2　手术方法 :平卧位硬膜外麻醉 ,大腿上气囊止血带备用…     

脐疝疝囊破裂致肠管脱出1例

女婴 ,４０ｄ,以“发热腹泻３ｄ,腹胀１ｄ”入院。无诱因发热 ,高达３９℃ ,伴腹泻 ,黄色水样大便 ,日１０余次 ,量中 ,服“保婴丹”后体温在３８℃左右 ,１ｄ前出现腹胀 ,哭闹不安 ,吮乳时可安静。无流涕咳嗽 ,无呕吐、抽搐 ,无脓血便 ,尿量少。查体 :ｔ３８．４℃ ,Ｐ１３０ｍｉｎ-１ ,Ｒ３６ｍｉｎ-１ ,Ｗ５ｋｇ,贫血貌 ,眉心处有 -１ｃｍ×１ｃｍ皮肤溃烂 ,无脓性分泌物 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ稍凹陷 ,双肺呼吸音清 ,心率１３０ｍｉｎ-１,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹部膨隆 ,质软 ,无包块 ,肝脾不大 ,肠鸣音活跃。辅助检查 :血常规Ｈｂ８…     

会阴疝1例报告

患者,女,27岁.因右侧会阴部可复性肿物2年入院。2年前妊娠分娩后始出现右侧会阴部隆起，平卧休息消失，站立时出现，且逐渐增大，伴下腹部及股内侧胀痛。查体见右侧大阴唇处有一半     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝1例

病儿，男，3岁。右侧阴囊可复性肿块3年，3d来右侧阴囊部疼痛及肿块不能回复，伴呕吐、腹胀。体检：体温38．4℃，见右侧阴囊肿块不能还纳，触痛明显，皮温增高，伴全下腹压痛。诊断嵌顿疝。遂手术治疗，术中见疝囊积脓，疝囊壁炎症明显。疝内容物伴有大网膜及肠管，肠管无嵌顿、绞窄、穿孔。经腹腔探查病灶为阑尾坏疽。经阑尾切除及疝切口修补治愈出院。出院诊断：疝囊继发感染。     

1例较少见的腹内疝

患者,女,36岁,患者于1996年2月26日以粘连性肠梗阻收人院。主述:上腹胀痛3天。于入院前3天出现无明显诱因之上腹部胀痛不适,有时似有阵阵“绞痛”伴有恶心,呕吐为胃内容物。其量不多。进食很少。来我院就诊入院。既往无外伤史。曾于10多年前作过剖腹产术。     

创伤性膈疝1例

患者,女,59岁.车祸外伤来诊,既往体健,无不适.胸部X光片示:左侧多发肋骨骨折,左侧皮下气肿,左膈面明显抬高,左下肺偏外带含气液平面空腔改变,其一侧与膈面呈锐角,左侧肋膈角掩盖,考虑膈疝可能.如图(1),后至上级医院CT检查,诊断左侧创伤性膈疝,左侧多发肋骨骨折,左侧胸壁积气,如图(2),手术中证实为左侧膈肌破裂,胃底大部疝入胸腔,遂行膈修补术.     

腹股沟多疝囊斜疝23例

1 临床资料 收集1994-10/2004-09来我院行手术治疗的小儿腹股沟多疝囊斜疝23例,临床均表现为单侧或双侧腹股沟区可复性包块.其中男性21例, 女性2例(男:女≈10.5: 1);右侧16例(69%),左侧4例(17%),双侧3例(14%);年龄1～3岁12例(52%),4～8岁8例(34%),9～10岁3例(14%);合并隐匿性阴茎1例;尿道下列1例.     

增大疝囊冠状面寻找小儿腹股沟斜疝疝囊278例报道

目的 探讨在小儿腹股沟斜疝手术中寻找疝囊的技巧.方法 小儿腹股沟斜疝择期手术278例(299侧),采用增大疝囊冠状面寻找疝囊.结果 全部病例均顺利找到疝囊,平均寻找疝囊时间40s.结论 增大疝囊冠状面是寻找小儿腹股沟斜疝疝囊的好方法,操作简单、快捷、安全.     

自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝10例分析

目的 探讨自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝的可行性。方法 回顾分析我院利用自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝10例的方法及疗效。结果 10例均治愈，无并发症发生，随访4个月～5年无复发病例。结论 利用自体疝囊修补复发性腹股沟斜疝是治疗复发性腹股沟斜疝的一种好方法。     

后天性肺疝1例报道

<正> 患者女,62岁。主诉咳嗽、胸闷、气短20余年,咳时颈前部发粗并有紧胀感半年多。1985年6月21日来本院门诊就医。既往有慢性支气管炎。体检:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP17.3/10.6kPa。慢性病容。颈软,甲状     

左侧闭孔疝1例

患者 ,赵国秀 ,女 ,78岁 ,住院号 :12 5 774。因腹痛、呕吐7 ｄ ,肛门停止排气、排便 3ｄ就诊。腹Ｘ线平片示 :低位小肠不全性肠梗阻 ,血像 :ＷＢＣ :17 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 88,Ｌ :0 1,以“不全性肠梗阻”收住普外。既往反复左大腿根部内侧疼痛 1 ａ ,院外按“风湿性关节炎”治疗。查体 :消瘦 ,营养差 ,精神尚可 ,能自述病史 ,Ｔ :37 2℃ ,Ｐ :90次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂ Ｐ :13ｋｐａ/ 7ｋｐａ ,双肺呼吸音清晰 ,腹丰满 ,可见肠形 ,全腹轻压痛 ,以左侧腹股沟内上方为甚 ,肠鸣存在 ,可闻及气过水声。心电图结果 :窦性心律 ,…     

疝囊片应用于疝修补术106例报告

目的:探讨把术中剥离废弃的远端疝囊片作为一个组织层次,在传统疝修补术中的应用。方法:对1998-2012年行游离疝囊片在疝修补术中应用的106例各类型疝患者进行经验性回顾,并表达了手术取材方法、修补位置、修补方法。结果:本组106例中93例得到随访1～14年,92例无疝术后复发,经观察早期疝囊片坚韧度差,随着时间延长,经过一系列组织学变化,越来越坚韧,形成第2个疤痕层,其良好的自身生物性优点是假体网无法比拟的。结论:本法是将游离疝囊片在疝经典手术术式基础上加强一个组织层次修补的良好术式,作为外科补偿,成为临床一种选择性术式,节省部分医疗材料资源,尤其适用基层医院开展。     

肠系膜囊性畸胎瘤1例

患者，女，12岁。无明显诱因出现腹部肿块3个月，缓慢长大。查体：皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，脐周触及12cm×12cm×10cm大小肿块，质硬，界清，无压痛。家族史提示其胞姐11周岁时行小脑髓母细胞瘤摘除术，术后无复发。CT检查示：腹腔内一10cm×8cm×8cm的囊性肿块，囊壁厚薄不等，内容物见少量钙化影及脂肪样低密度成份，肠管及肝右叶受压移位，瘤体与后腹膜、周围脏器间的脂肪界面清晰，盆腔无异常。……