清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究

目的探讨清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期痰热壅肺证的免疫调节机制。方法将64例慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者随机分为治疗组及对照组。对照组给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗;治疗组在对照组治疗的基础上口服清肺化痰汤中药颗粒剂,连续治疗7 d。观察治疗前后患者咳嗽、咯痰、喘息、气短、自汗、哮鸣音、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀等症状变化及临床总体疗效;比较治疗前后患者分化簇4~+分化簇25~+叉头状转录因子P3~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17)百分比,Toll样受体4信使核糖核酸(TLR4 mRNA)的表达量,血清白细胞介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,核转录因子kappa B(NF-κB)的吸光度。结果治疗后2组患者的临床症状均有明显改善。治疗组较对照组咯痰、喘息、气短、哮鸣音、食后腹胀等症状明显改善(P0.05);治疗组控显率明显高于对照组(P0.05)。治疗组患者血清NE、TNF-α浓度;全血TLR4 mRNA表达,外周血中Th17百分比较对照组显著降低(P0.05)。结论清肺化痰汤联合西药治疗较单用西药能更好的改善慢阻肺急性加重期患者临床症状,结合动物实验研究推测清肺化痰汤可能通过调节固有免疫中TLR4-MyD88/TRIF-NF-κB信号传导通路及Th17介导的获得性免疫干预慢阻肺急性加重期炎症反应。     

银黄清肺胶囊辅治痰热壅肺型慢性阻塞性 肺疾病急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性呼吸系统常见病,发病率高,病死率也高,是目前居世界第4位的主要死亡原因[1]。是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态,其气流阻塞一般呈进行性     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型疗效观察

我院在常规内科治疗基础上,加服桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺型患者44例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011年12月本院呼吸内科     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法选择2007年7月-2011年12月我院收治的COPD急性加重期患者120例,随机分成两组,即对照组和治疗组各60例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时加痰热清注射液,疗程1周。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率91.7%,两组对比差异显著（P〈0.05）。治疗组的退热起效时间快于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后白细胞总数、C-反应蛋白（CRP）均降低,两组之间无差异。治疗组的中性粒细胞比率下降更明显,与对照组相比,有显著差异（P〈0.05）。治疗组治疗过程中1例患者出现皮肤瘙痒,但症状轻微,治疗结束后上述症状消失。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期效果显著;痰热清注射液能进一步降低中性粒细胞水平,快速持续降温和提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的分析痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法对2009年3月-2011年12月收治的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗,随机分为48例治疗组和48例对照组进行治疗,对照组采取常规的治疗方法,治疗组的患者在常规治疗基础上给予痰热清治疗。分析两组治疗方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。结果通过两组治疗效果的对比分析,治疗组的总有效率是93.25%,对照组的总有效率是79.17%,治疗组的疗效要明显比对照组更显著,对患者血气的改善治疗组要优于对照组。结论痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者取得的临床疗效显著,能够让临床症状得到有效地控制,值推广泛使用。     

痰热清在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用效果

目的：探究痰热清在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗过程中的应用效果。方法：随机选取我科2013年09月～2013年12月收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,并将其平均分为观察组和对照组。观察组患者在常规治疗的基础上加用痰热清注射液进行治疗。对照组患者仅应用常规疗法进行治疗。连续治疗5天后,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为85.71％,对照组患者治疗的总有效率为67.34％。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：与应用常规疗法相比,在常规疗法的基础上加用痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗,其疗效更为显著。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将COPD急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,均以西医常规方法处理,治疗组加用痰热清注射液静点;比较两组治疗前后的疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,其C反应蛋白、肺功能和血氧分压方面的改善亦优于对照组。结论痰热清注射液能治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著。     

痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期66例

笔者2004年12月～2005年3月间共收治了118例慢性阻塞性肺炎疾病急性加重期的病人,部分已发展为肺心病,并多数已经抗生素治疗数日未得到控制.经使用痰热清与抗生素联合用药治疗短期得到控制,现回顾性分析如下.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期72例疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将COPD急性加重期142例患者随机分为两组,均予抗感染、解痉平喘及氧疗,观察组加用痰热清注射液静滴。结果:观察组临床疗效、血气分析改善均优于对照组。结论:予常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期

目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法90例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用痰热清注射液治疗，对照组接受必嗽平针剂治疗。结果治疗组在改善咳嗽、咳疾等方面有效率达90．75％，明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组动脉血气改善情况明显高于对照组。结论痰热清注射液为一种安全性高，疗效确切的祛痰剂，快速控制病情，缩短疗程，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的观察加味麻黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味麻黄汤,每日1剂,两组疗程均为7d,对治疗前后相关临床资料的变化进行评估。结果治疗后,两组患者的肺功能、血气情况及临床评分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组各项指标的改善较对照组更为显著(P0.05)。结论加味麻黄汤联合西药治疗COPD急性加重期临床疗效显著。     

宣肺达郁汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病效果及对肺功能影响

目的：探究宣肺达郁汤联合常规西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)效果及对肺功能影响。方法：选取2018年7月至2020年6月在我院就诊的AECOPD患者80例作为研究对象,依据随机数表法分组,分为对照组和治疗组(各40例),对照组采用常规的西药治疗方法,治疗组在常规西药治疗基础上联合宣肺达郁汤治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效,中医症候评分以及对肺部功能的影响。结果：治疗组的临床疗效总有效率明显高于对照组(95%VS 80%,P＜0.05);两组患者治疗后均比治疗前中医症候评分低(P＜0.05),且治疗组治疗后中医症候评分均比对照组低(P＜0.05);治疗后两组患者第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1水平均高于治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1水平均高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗过程中对照组不良反应的总发生率略低于治疗组(67.5%VS 72.5%,P＞0.05)。结论：宣肺达郁汤联合西医治疗AECOPD效果显著,可明显改善肺部功能,提高临床疗效,且药物的安全性良好,值得推广使用。     

桑白皮汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响

目的 观察桑白皮汤加减治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性指标的影响。方法 将60例痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机对照试验研究设计方法随机分为两组,每组30例。对照组为常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上,加用桑白皮汤口服,疗程均为10 d。比较治疗前后两组中医证候积分、血C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平以及临床疗效。结果 两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血CRP、PCT水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组血CRP改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 桑白皮汤配合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可明显改善患者临床症状及降低血CRP、PCT含量,较单纯西医治疗具有更好的临床疗效。     

中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的 观察中药离子导入技术辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）痰热郁肺证患者的临床疗效。方法 将60例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为对照组及观察组,每组30例。两组均予以西医常规治疗,观察组在此基础上增加中药离子导入治疗,10 d为1个疗程,采用圣乔治呼吸问卷（St.Georges Respiratory Questionnaire,SGRQ）评价患者症状改善情况;采用股动脉二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、氧合指数评价患者呼吸通气功能改善情况;采用外周静脉血超敏Ｃ反应蛋白（hyper- sensitive C- reactive protein,hs- CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、血清降钙素原（procalcitonin, PCT）评价血炎症指标改善情况;比较两组患者治疗后的临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SGRQ得分均显著降低（P＜0.05）,观察组较对照组得分降低更显著（P＜0.05）;两组患者治疗后PaCO2均显著降低（P＜0.05）,氧合指数显著升高（P＜0.05）,观察组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗后hs- CRP、ESR、PCT水平均显著降低（P＜0.05）,观察组降低水平更显著（P＜0.05）;观察组患者疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 中药离子导入技术辅助治疗不仅能改善AECOPD痰热郁肺证患者临床症状,提高其生命质量,还能有效改善其呼吸通气功能,减轻炎症反应。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法2006年1月～2008年12月收治慢性阻塞性肺疾病加重期患者120例,随机分为单纯西药组和中西医结合组各60例。单纯西药组常规应用西药综合治疗,中西医结合组在单纯西药组的基础上加中药汤剂治疗,根据辨证施治原则酌情增减。结果中西医结合组显效40例、好转16例、无效3例、死亡1例;单纯西药组显效30例、好转20例、无效7例、死亡3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗程结束后,未发现过敏、肝肾功能损害等明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型的建立

目的：建立大鼠COPD急性加重期模型的方法,确定滴注感染细菌的浓度。方法：雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组（每组再分为高、中、低细菌浓度组,空白组）。进行一般体征的观察,基础体温的测定,感染前后血清中白细胞总数测定,肺组织病理形态的观察。结果：从对照组及COPD模型组的基础体温测定看,高浓度细菌组的基础体温高于中、低浓度组及空白组。对照组：高浓度细菌组的白细胞计数均高于对照组中、低浓度组及空白组（t=-4.012,P〈0.05;t=-3.939,P〈0.05;t=-6.52,P〈0.01）;模型组：低、中、高浓度组WBC计数高于空白组（t=-4.517,P〈0.05;t=-10.32,P〈0.01;t=-7.094,P〈0.01）;高、中浓度组WBC计数高于低浓度组（t=-4.32,P〈0.05;t=-3.86,P〈0.05）。并且无论是对照组还是模型组,高浓度细菌组感染后白细胞计数明显高于感染前白细胞计数（t=-14.319,t=-7.06,P〈0.01）。从病理学角度看,对照组的高浓度细菌组的肺组织病理学改变符合人类肺炎的病理表现,COPD模型组的高浓度细菌组的肺组织病理学改变符合人类COPD合并肺炎的病理表现。结论：用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔反复高浓度滴入金黄色葡萄菌（细菌浓度为2.4×109cfu/mL）的方法可建立大鼠AECOPD模型,可用于实验研究。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法:将80例COPD急性发作患者随机分为两组,中西医结合治疗组40例在予以西医常规治疗同时加服加味越婢加半夏汤治疗;对照组40例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果:经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1s呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1s呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)改善与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。中西医结合治疗组临床显效12例,好转23例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组临床显效6例,好转24例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证型结合嗜酸性粒细胞分层的临床意义

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的中医证型与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)分层的关系及临床意义。[方法]回顾性分析了226例AECOPD住院患者的临床资料,进行中医辨证分型,结合外周血EOS分层,观察比较各组炎症指标白细胞(white blood cell,WBC)计数和超敏C反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)水平、平均住院天数以及再次入院风险各项指标的差别。[结果]痰浊阻肺证和痰热壅肺证外周血EOS≥300个/μL者的比例高于风寒袭肺证,差异有统计学意义(P0.05)。三种证型外周血EOS≥300个/μL者的WBC和hs-CRP、平均住院天数明显低于同证型EOS300个/μL的患者,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。痰热壅肺证和风寒袭肺证EOS≥300个/μL的患者再次入院比例低于同证型EOS300个/μL者,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),而痰浊阻肺证EOS≥300个/μL的患者的再次入院比例高于同证型EOS300个/μL的患者,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]不同外周血EOS水平的AECOPD患者在三种证型中的分布有一定规律,痰浊阻肺证和痰热壅肺证外周血EOS≥300个/μL的患者比例高于风寒袭肺证;外周血EOS可以在一定程度上预判三种证型患者的住院时间、治疗反应以及再次入院风险。     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:评价参附注射液配合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的67例分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液,观察两组的治疗效果。结果:治疗组总体疗效和咳、痰、喘症状改善均优于对照组(P<0.05),而肺部罗音的改善与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:参附注射液能提高AECOPD的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法：将80例COPD急性发作患者随机分为两组,中西医结合治疗组40例在予以西医常规治疗同时加服加味越婢加半夏汤治疗;对照组40例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果：经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）改善与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床显效12例,好转23例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组临床显效6例,好转24例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。