多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究

目的找出多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）以及雄烯二酮（A）。结果将就诊的100例PCOS患者中,脾虚痰湿证47.73%,肾虚肝郁证31.82%,肾虚血瘀证11.36%,痰瘀互结证9.09%。LH、FSH水平、LH/FSH比值以及E2、P水平各证组间比较,差异无统计学意义;肾虚血瘀组T水平与脾虚痰湿组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾虚肝郁组与其他证型相比,PRL水平显著升高（P〈0.05）;脾虚痰湿组胰岛素、HOMA-IR水平较肾虚肝郁组显著增高（P〈0.05）。结论PCOS肾阴虚与T水平升高有相关性;痰湿阻滞与PCOS胰岛素抵抗有一定的相关性。     

绝经后妇女性激素水平变化在脑梗死发病中所起的作用

目的:研究绝经后妇女性激素水平变化对动脉粥样硬化性脑梗死发病的影响。方法:测定25例绝经后妇女脑梗死患者(A组);23例绝经后健康妇女(B组);20例正常育龄行经妇女(C组)的血清雌二醇(E_2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(T);同时测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:A组与B组、C组比较显示,E_2、HDL-C水平显著降低,T、FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平显著增高。线性相关分析显示,E_2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而与LDH-C呈显著正相关。结论:绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常,可能是绝经后妇女脑梗死发病的原因之一。     

痰湿型多囊卵巢综合征患者临床特征与生化水平相关性分析

目的:探索痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特征与生化水平之间的相关性,为临床治疗提供依据。方法:对161例PCOS患者分为痰湿组99例,非痰湿组62例,对所有PCOS患者进行年龄、身高、体重、腰围、臀围及多毛、痤疮、黑棘皮的记录,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。于自然月经周期或孕激素撤退出血的第3~5天空腹采血,测定性激素五项、雄激素三项、血脂四项及空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:(1)在体重、BMI、腰围、臀围、WHR比较中痰湿组均高于非痰湿组,痤疮及多毛评分均低于非痰湿组,且差异具有统计学意义。(2)痰湿组患者FSH、LH、PRL、SHBG水平均低于非痰湿组,TC、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR水平痰湿组均高于非痰湿组(P0.05)。(3)年龄与FSH呈负相关,与FPG呈正相关;体重与LH、FSH、SHBG水平呈负相关,与TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR均呈正相关;BMI与LH、SHBG呈负相关,与TG、TC、LDL、FINS呈正相关;腰围与T、TG、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关;臀围与TG、LDL、FINS和HOMA-IR呈正相关;WHR与E2、T、DHEAS、TG、LDL、FPG和HOMA-IR呈正相关;痤疮评分与FSH呈正相关,与E2和TC呈负相关;多毛评分与E2、PRL、DHEAS、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与SHBG呈负相关;黑棘皮评分与T、DHEAS、TC呈正相关,与AND呈负相关。(4)E2与HDL呈负相关;T与HDL呈负相关,与LDL呈正相关;PRL与TG呈正相关;AND与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关;DHEAS与FPG、FINS呈正相关,与HDL呈负相关;SHBG水平与HDL、FPG、HOMA-IR呈负相关,与FINS呈正相关。结论:痰湿型较非痰湿型PCOS患者有明显临床特征,性激素和糖脂代谢水平紊乱,并且各个指标之间存在一定的相关性。     

补肾活络方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床研究

目的探讨补肾活络方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚血瘀证的疗效与机制。方法 78例PCOS肾虚血瘀证患者随机分为治疗组40例与对照组38例,治疗组给予补肾活络方口服,对照组给予达英-35口服,共治疗3个月,疗程结束后观察疗效和性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)以及卵巢体积、卵泡数目等指标。结果治疗组与对照组患者有效率分别为97.5%、78.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者T、LH、LH/FSH较治疗前相比均显著降低(P<0.05),2组患者卵巢体积均显著缩小、卵泡数目降低,治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补肾活络方治疗PCOS肾虚血瘀证疗效优于达英-35,该方治疗PCOS肾虚血瘀证的机制可能与降低T、LH,调整内分泌紊乱有关。     

基于证素辨证探析绝经后骨质疏松症

证素辨证是依据证候、辨别病位和病性证素、确定证名的三阶网络结构,其中证素是辨证关键,是具体诊断单元和证候病理本质。当前,绝经后骨质疏松症(PMOP)的中医诊断缺乏客观标准和规范,"肾虚"主导的病机辨证限制了诊断思路。将传统中医理论与证素辨证学结合,认为PMOP病机主要在肾,与肝、脾、气滞、血瘀、寒痰湿证素相关,即PMOP证素以肾为主,也存在脾、肝和血瘀、气滞、寒痰湿证素。除药物治疗外,绝经后的女性应加强身体锻炼和饮食调养,增加激素的分泌,避免感受风寒邪气,注意调护身体,提高免疫。     

滋肾养精法对肾虚证多囊卵巢综合征腹腔镜术后患者瘦素及性激素含量的影响

目的观察滋肾养精法对肾虚证多囊卵巢综合征(PCOS)腹腔镜术后患者瘦素及性激素含量的影响。方法将60例肾虚证PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用滋肾养精中药治疗,1个疗程后检测2组患者的瘦素、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的变化,并分析其相关性。结果治疗组瘦素、LH/FSH、T水平均较对照组显著降低(P0.05),P水平显著升高(P0.05);治疗组PRL,E2与对照组比较差异无统计意义(P0.05)。结论在肾虚证PCOS患者腹腔镜术后运用滋肾养精中药,对改善血清性激素水平和生殖健康具有一定的作用;瘦素可能是PCOS治疗中一种新的检测指标。     

男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义。方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性(对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组(19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较。结果 肝硬化组T_3、T_4明显低于对照组,rT_3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与rT_3浓度呈正相关(r=0.45,p<0.01),与T_3、T_4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E_2低于对照组。Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p<0.01),与PRL浓度呈正相关(r=0.37,p<0.01),与FSH、LH和E_2无明确相关。结论 肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,rT_3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义。     

性激素指标检测在更年期综合征肾虚证患者诊断中的临床价值

目的分析性激素指标检测在更年期综合征肾虚证患者诊断中的应用价值。方法选取2013年3月至2015年3月睢县中医院收治的50例更年期综合征肾虚证患者作为观察组,并选取同期来睢县中医院体检的40例正常健康人作为对照组,入院清晨空腹采集患者血清样本,检测性激素水平,评估性激素指标检测在更年期综合征肾虚证患者诊断中的应用价值。结果较正常对照组而言,更年期综合征肾虚证患者血清FSH、LH水平上升,血清C3、CH50、T及E2水平下降,两组上述指标差异均有统计学意义(P<0.05),但两组Ig M、Ig G水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论性激素指标中FSH、LH水平上升,T及E2水平下降可为更年期综合征肾虚证患者早期诊断提供参考,同时免疫指标CH50与C3对肾虚证的诊断具备较高的敏感性。     

多囊卵巢综合征血清骨调素水平及对卵巢间质血流的影响研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清骨调素水平,并且分析其与卵巢间质血流的关系。方法:选择2015年6月-2017年6月在我院进行诊治的PCOS患者86例作为观察组;另外选择51例同期健康体检者作为对照组。所有研究对象于卵泡早期或闭经2个月以上抽取空腹血测定黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。采用酶联免疫吸附法测定血清骨调素(OC)。所有研究对象均于采血当日监测患者双侧卵巢间质血流,计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:两组血清FSH、E_2、P、PRL的差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH、LH/FSH、T明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者卵巢血流PI、RI均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清OC明显低于对照组(P<0.05)。PCOS患者血清OC与血清LH、LH/FSH、T呈负相关关系(P<0.05);血清OC与卵巢血流PI、RI呈正相关关系(P<0.05)。结论:PCOS患者血清骨调素明显降低,并且与患者卵巢间质血流有密切关系,可能通过改变机体内性激素水平而调节卵巢血流量。     

多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型与血清性激素、胰岛素抵抗水平关系,研究其相关性。方法91例PCOS患者分为肾虚组（30例）、痰湿阻滞组（20例）、血瘀组（18例）及肝郁气滞组（23例）。同时设25例正常体检者为正常对照组,测定血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）及空腹葡萄糖（FPG）,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）T、LH、LH/FSH：肾虚及肝郁气滞组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）E2：各证型均低于对照组（P〈0.01）;（3）P：各证型与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。（4）PRL：肝郁气滞组和血瘀组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）。（5）FINS、HOMA-IR：痰湿阻滞组高于其他组（P〈0.01）。结论各证型PCOS上述指标存在差异,可作为辨证分型参考依据。     

中西药物对多囊卵巢综合征生殖和代谢功能的影响

为探讨石英毓麟汤配合氯米芬对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征 (PCOS)患者生殖与代谢功能的调节作用 ,采用放射免疫法对 35例 PCOS患者治疗前后及 15例月经周期正常的健康妇女进行血清瘦素 (leptin)、促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、睾酮 (T)、胰岛素 (INS)的测定。比较治疗前后及其与对照组的血清 leptin、FSH、L H、T、INS水平的差异 ,并分析 leptin与 FSH、L H、T、INS的相关性。结果表明 :高 L H血症、高 INS血症、高 T血症及高 leptin血症是 PCOS患者四种重要的生化改变 ;石英毓麟汤配合氯米芬可以从生殖和代谢两方面 ,调节肾虚血瘀型 PCOS患者失调的内环境 ,促使其恢复生殖功能和能量代谢的平衡 ;肾虚和血瘀是 PCOS的两个重要中医病机     

中医辨证分型论治多囊卵巢综合征的疗效及其影响因素分析

目的探讨中医辨证分型论治多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,并分析影响PCOS的相关因素。方法选取2017年5月—2019年5月就诊的PCOS患者198例,其中西药组50例,采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)进行治疗,中医辨证分型组148例,其中肾亏血瘀型55例,痰凝肾虚型54例,肝火郁热型39例。各证型在西药组治疗基础上,采用中医辨证分型治疗。同期选择健康育龄期体检女性150例为对照组。比较西药组及中医辨证分型组治疗后疗效,治疗前后性激素水平变化。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响PCOS的因素。结果治疗后,中医辨证分型组中肾亏血瘀型整体有效率、痰凝肾虚型整体有效率、肝火郁热型整体有效率均高于西药组整体有效率(P<0.05)。治疗后,中医辨证分型组中各证型和西药组睾酮(TSHO)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH值均低于本组治疗前,雌二醇(E2)水平均高于本组治疗前,且中医辨证分型组中各证型TSHO、LH、FSH、LH/FSH和E2水平均优于西药组(P<0.05)。单因素分析表明,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、心理压力是否过大、是否规律作息、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、是否心理压力过大、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的独立影响因素。结论中医辨证施治PCOS疗效显著,可有效调节性激素水平,而保持科学合理的生活习惯、调节心理情绪、拥有良好的心态,有助于降低PCOS的患病风险。     

补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征

目的 观察补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的疗效.方法 病例为我院收治的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组自月经或撤药性出血第5天给予去氧孕烯炔雌醇片,1片/d,连用21 d,待月经来潮后5 d或停药7 d后开始服用下个周期,共治疗3个周期,盐酸二甲双胍片500 mg/次,3次/d.试验组在对照组基础上服用补肾活血化痰方剂并进行心理护理.治疗结束后对比分析2组临床疗效、性激素、糖代谢水平以及不良反应情况.结果 试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清E2水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05);T、LH、FSH、LH/FSH均水平降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平均下降,试验组低于对照组(P<0.05).结论 补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征,能够调节性激素水平以及糖代谢.     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的] 探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法] 回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AND）、性激素结合球蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。[结果] 250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且4组的腰臀比均>0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

补肾活血化痰调周中药联合西药对 PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）的疗效分析

目的 探讨对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症（痰湿内蕴证）患者实施补肾活血化痰调周中药联合西药治疗的效果。方法 将我院妇产科门诊2015 年7 月~2017 年1 月收治的180 例PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）患者根据计算机生成的随机数表分为西药组和中西药组,均给予常规西药,后者另给予补肾活血化痰调周中药。对比治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、子宫内膜容受性变化,评价安全性,随访6 个月并统计排卵率和自然妊娠率。结果 治疗后两组中医证候积分、卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均显著降低（P<0.05）,且中西药组均低于西药组（P<0.05）,而雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度（ET）均显著升高（P<0.05）,且中西药组均高于西药组（P<0.05）;中西药组不良反应发生率与西药组相近（P>0.05）;中西药组排卵率和自然妊娠率均高于西药组（P<0.05）。结论 补肾活血化痰调周中药联合西药治疗PCOS不孕症（痰湿内蕴证）患者能够减轻症状,改善血清性激素水平和子宫内膜容受性,促进排卵,还可提升自然妊娠 率,且并不会显著增加不良反应。     

INH-FS-ACT系统对女性睾酮水平的影响

目的探讨女性体内雄激素水平的影响因素.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(Sandwich ELISA),检测27名无内分泌疾病的女性月经周期第三天血清中睾酮(T)、抑制素(INHB)、卵泡抑素(FS)、激活素(ACTA)水平,并分析T与年龄、体重指数(BMI)、INHB、FS、ACTA、ACTA/FS及其他性激素:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)的相关性.结果 T随年龄增长而降低(r=0.577,P＜0.05),与INHB正相关(r=0.663,P＜0.05),与FS负相关(r=-0.572,P＜0.05),与ACTA无相关性(r=0.293,P＞0.05),但与ACTA/FS比值正相关(r=0.629,P＜0.05).T与BMI及其他性激素均无相关性.结论 INH-FS-ACT系统影响女性睾酮的分泌.     

益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察益肾通络汤联合达英-35治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征（polycysti covary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法 将30例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组均常规给予达英-35治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾通络汤,疗程均为6个月。治疗前后分别检测血清雌二醇（estradiol,E2）、睾酮（testosterone,T）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、血清促卵泡素（follicle stimulating hormone,FSH）,以及空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平和体质量指数（body mass index,BMI）,观察两组患者证候疗效。结果 治疗组证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。益肾通络汤联合达英-35能明显降低LH、T、FSH、FINS、BMI水平,提高E2水平;两组治疗前后T、LH、FSH、E2、FINS、BMI差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组改善多毛、痤疮体征的有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 益肾通络汤联合达英-35能通过调节垂体-卵巢轴相关激素水平,提高临床证候疗效,显著改善PCOS患者BMI、多毛、痤疮的体征,且安全性较好。     

中医健脾祛痰、活血化瘀法联合西药对肥胖型 PCOS 不孕症的疗效分析

目的探讨中医健脾祛痰、活血化瘀法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年5月本院收治的肥胖型PCOS不孕症患者96例,随机分为研究组与对照组,各48例。其中对照组给予西医常规治疗,研究组另给予中医治疗中医健脾祛痰、活血化瘀法治疗。对比治疗前后血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平,比较临床疗效、周期排卵及妊娠情况。结果两组治疗后血清E_2及FSH水平均明显高于治疗前(P0.05),研究组明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血清LH及T水平均明显低于治疗前(P0.05),研究组明显低于对照组(P0.05);两组临床疗效等级分布比较有显著差异(P0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组周期排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。结论中医健脾祛痰、活血化瘀法可有效调节肥胖型PCOS不孕症患者性激素水平,疗效显著,可促进排卵,提高妊娠率,值得推广。