后路环形减压在高位腰椎间盘突出症患者治疗中的疗效观察

目的探讨分析后路环形减压治疗高位腰椎间盘突出症患者临床疗效。方法选取40例高位腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,分别给予后路环形减压和前路减压植骨内固定的治疗方法,比较两组患者临床疗效、治疗情况及末次随访VAS、JOA评分。结果观察组患者有效率显著高于对照组患者,手术时间、术中出血量、平均住院天数及神经损伤发生率均显著低于对照组患者,末次随访VAS、JOA评分及改善率均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后路环形减压治疗高位腰椎间盘突出症临床疗效高,预后恢复情况好,值得进一步在临床推广应用。     

独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的:观察独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组采用独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效优于单纯调脊通督针法治疗疗效。     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

自拟逐水祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察自拟逐水祛瘀汤对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法169例腰椎间盘突出症患者随机分成自拟逐水祛瘀汤治疗组及腰痹痛胶囊对照组,按各组方案分别服用药物,观察治疗前后VAS值变化及临床疗效。结果自拟逐水祛瘀汤治疗组总有效率明显高于腰痹痛胶囊对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS值低于治疗前(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论自拟逐水祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症有良好的临床疗效。     

单侧钉棒固定加椎间融合对旁侧型腰椎间盘突出症患者治疗效果分析

目的探讨单侧钉棒固定加椎间融合对旁侧型腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取96例旁侧型腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组和对照组,给予不同的治疗方式,比较两组患者临床疗效,VAS、JOA评分及对治疗服务的满意度。结果两组患者临床疗效有效率,术前、术后3个月、末次随访VAS和JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05),但是实验组患者对治疗服务的满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论单侧、双侧钉棒固定加椎间融合治疗旁侧型腰椎间盘突出症临床疗效相同,单侧固定能够有效提高患者对于治疗服务的满意度,是理想的治疗方法。     

对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察"扎跳"对侧三角肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机分为两组,观察组采用扎跳对侧三角肌部位,对照组采用传统针刺法。观察、分析、比较两组数据,评定临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);治疗前两组患者JOA评分比较经数据表明无统计学意义(P0.05),治疗后两组JOA评分及临床疗效评价标准均有意义(P0.05);两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对侧三角肌扎跳治疗腰椎间盘突出症可快速、显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

舒筋逐痹膏热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：探讨舒筋逐痹膏热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2010年1月至2012年12月收治的腰椎间盘突出症患者280例,随机分为治疗组和对照组,每组140例,治疗组采用舒筋逐痹膏热敷治疗,对照组采用抗炎镇痛药物治疗,观察两组的临床疗效、VAS评分及M-JOA评分变化。结果：治疗组VAS及M-JOA评分较治疗前有明显改善(P<0.001),对照组VAS及M-JOA评分较治疗前有改善(P<0.001),治疗组明显优于对照组;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：舒筋逐痹膏热敷具有祛风除湿、活血通脉、温经散寒、通络止痛的作用,可以很好的缓解腰椎间盘突出症的症状,临床疗效可靠,值得临床推广应用。     

中医综合护理腰椎间盘突出症患者的临床应用效果

目的:观察中医综合护理在腰椎间盘突出症患者的临床应用效果。方法:将100例腰椎间盘突出患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用中医綜合护理,比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)。结果:观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于常规护理效果。     

从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

[目的]观察从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。[方法]将腰椎间盘突出症患者150例随机分为治疗组75例(从阴引阳法推拿治疗)与对照组75例(普通推拿治疗),观察治疗后的疗效、治疗前后JOA、VAS评分,并进行对照分析。[结果]从阴引阳法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效、JOA评分、VAS评分均优于普通推拿治疗,P<0.05。[结论]从阴引阳法推拿治疗是治疗腰椎间盘突出症较有为效的方法。     

充气式牵引腰围治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨充气式牵引腰围治疗腰椎间盘突出症的疗效情况。方法:分析50例腰椎间盘突出症患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组20例和观察组30例。结果:两组腰椎间盘突出症患者治疗前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组腰椎间盘突出症患者治疗后JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:充气式牵引腰围治疗腰椎间盘突出症患者临床症状改善明显,预后良好,值得临床推广应用。     

联合式康复护理用于微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨疼痛管理、情绪管理和康复路径的联合式康复护理在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的临床价值。方法:根据数字表法将行微创手术治疗的腰椎间盘突出症病人86例随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予疼痛管理、情绪管理和康复路径指引的联合式康复护理模式。对比2组病人护理干预前后的情绪、疼痛变化以及腰椎、脊髓神经功能。结果:干预前,2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后,HAMD评分和VAS评分均低于对照组（P<0.01）。干预前,2组腰痛评分标准（ODI）评分和日本骨科学会腰背痛手术评分标准（JOA）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后ODI评分与对照组比较明显降低,JOA评分与对照组比较明显升高（P<0.01）。结论:腰椎间盘突出症微创手术病人实施联合式康复的护理模式,能明显降低不良心理情绪和疼痛程度,提高了病人的康复训练依从性和安全性,值得广泛推广。     

艾灸神阙、关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨艾灸神阙穴和关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。两组均采用推拿和艾灸方法治疗。治疗组取穴:神阙、关元、肾俞、大肠俞;对照组取穴:肾俞穴、大肠俞。比较两组患者治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效。结果:对照组有效率80.0%,治疗组有效率90.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组VAS评分(2.96±0.29)分,JOA评分(23.9±1.2)分;治疗组VAS评分(1.99±0.15)分,JOA评分(29.2±1.1)分。两组患者VAS评分、JOA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:艾灸神阙、关元联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,避免了患者艾灸时俯卧位的不适感。     

屈髋屈膝功能锻炼对微创治疗腰椎间盘突出症患者疼痛相关因子水平的影响

目的 探讨屈髋屈膝功能锻炼对手术治疗腰椎间盘突出症患者疼痛相关因子水平的影响。 方法 选取绍兴第二医院骨科2010年3月-2015年3月收治的294例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各147例。均实施椎间盘手术治疗[经椎间孔椎体间融合(TLIF),部分后路椎间融合术(PLIF)],术后指导直腿抬高功能锻炼、腰背肌功能锻炼。观察组在此基础上加以屈髋屈膝功能锻炼。比较2组患者治疗前后疼痛情况、疼痛相关因子水平等指标。 结果 2组患者术后1、7、14 d的视觉模拟评分法(VAS)评分、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,观察组术后7 d VAS评分、疼痛相关因子水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者术前、术后1、14 d VAS评分、疼痛相关因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1、7、14 d JOA评分均显著升高,观察组术后7 d、术后14 d JOA评分均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术前、术后1 d JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月总有效率为85.0%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。 结论 屈髋屈膝功能锻炼能够降低腰椎间盘突出症患者术后水肿高峰期疼痛,降低患者疼痛相关因子水平,对改善其预后具有重要意义,值得临床推广。      

脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察脊柱定点减压牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2016 年1 月～2018 年12 月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者100 例,随机分为观察组和对照组,每组各50 例。两组均给予基础治疗、针灸治疗及中频超声透入治疗。观察组采用脊柱定点减压牵引疗法,对照组采用传统牵引疗法,比较两组患者的临床治疗效果,并检测两组患者治疗前后VAS 评分、JOA 评分、ODI 评分及突出椎间盘最大矢径（AB）。结果 治疗前后两组VAS 评分、JOA 评分及ODI 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.001）,治疗前后突出椎间盘最大矢径（AB）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组总有效率为86%,明显高于对照组的72%（P＜0.05）。结论 脊柱定点减压牵引治疗对腰椎间盘突出症治疗效果更好,临床症状改善明显,临床应用价值高,适合推广使用。     

加味乌头散火龙灸治疗寒湿型腰突症的临床效果观察

[目的]观察加味乌头散火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果,为进一步治护提供更优化的解决方案。[方法]于2016年1月-12月,收集符合纳入标准的96例我院寒湿型腰椎间盘突出症患者。使用随机数字法将研究对象分为2组,其中常规组采用常规护理和针灸疗法,治疗组采用常规护理、针灸疗法和加味乌头散火龙灸。治疗两组患者每天治疗1次,一周治疗5次,1周为1个疗程共治疗3个疗程。评价工具为视觉模拟评分(Visual and Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分表(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA)评分以及中医临床疗效评价标准,评价时间为治疗后7天、14天和28天。[结果]1.中医临床疗效评定:治疗组和常规组的有效率分别为85.5%和62.5%,治疗组优于常规组(P<0.05)。2.VAS:组内VAS比较,治疗组短期(7天)止痛效果优于常规组(P<0.05),14天及28天跟踪评价显示效果相当。3.JOA评定:治疗后两组JOA评分均有所提高(P<0.05),治疗后及28天的常规组临床体征、日常活动分和JOA总分均低于治疗组(P<0.05,P<0.01)。4.治疗观察期间,两组患者均无不适。[结论]加味乌头散火龙灸对提高寒湿型腰椎间盘突出症的近期临床疗效有显著效果,有助于改善整体治疗和护理,并且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症效果观察

目的 对比分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2013年2月至2017年1月本院骨伤科收治的98例腰椎间盘突出老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,对照组给予椎板开窗椎间盘切除术治疗,比较两组患者临床指标,术前、术后1d、1、3个月VAS评分,术前、术后1、3个月ODI、JOA评分,术后3个月疗效。结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组切口长度以及住院时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者术前以及术后1d VAS评分无差异(P＞0.05),观察组患者在术后1个月以及术后3个月 VAS评分和ODI评分均显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月观察组患者临床疗效显著提高,优良率为93.88%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效,缓解患者疼痛,改善腰椎功能障碍,促进患者恢复,提高生活质量。     

圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 选取2017年1—12月上海市虹桥街道社区卫生服务中心中医腰腿痛专病门诊病例，收集腰椎间盘突出症患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药进行治疗，对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊联合中频脉冲进行治疗，治疗1个月，并继续随访3个月，比较2组患者视觉疼痛模拟评分、JOA腰腿痛评分以及疗效标准，使用SPSS 21.0统计软件对结果进行统计分析。 结果 2组患者治疗后视觉疼痛模拟评分均较本组治疗前降低(均P<0.05)，且治疗组降低更明显(均P<0.05)；JOA腰腿痛评分较本组治疗前升高，且治疗组升高更明显(均P<0.05)。总有效率比较，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月后，2组患者视觉疼痛模拟评分均有所升高，但治疗组的评分仍低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；JOA评分均有所下降，但治疗组的评分仍高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 圣愈汤加独活寄生汤联合中医定向透药治疗老年人腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，值得在社区推广。      

牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

[目的]观察牛角罐治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]纳入2017年4月-2018年10月我科就诊的急性期腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用骨科常规治疗,治疗组在对照组基础上,采用牛角罐治疗。对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及腰椎活动度,比较临床疗效。[结果]治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分量表分值、JOA评分量表分值、腰椎活动度改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]牛角罐联合骨科常规治疗急性期腰椎间盘突出症疗效显著,优于单纯骨科常规治疗,说明牛角罐在缓解腰部疼痛和改善活动功能方面,具有一定的优势。     

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）的临床疗效。方法：选择门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）患者63例,随机数字表法将其分为治疗组（钩针＋地龙汤）32例及对照组（针灸＋地龙汤）31例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS评分）及ToA腰痛疾患疗效评定表分别评分,同时进行疗效评估。结果：治疗组的I临床有效率为96．88％,高于对照组90．32％（P〈0．05）。通过对两组患者治疗后1周VAS评分和70A腰痛疾患总评分进行组内和纽间比较,均P〈0．05,治疗纽在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组。结论：钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症（L4-5、血瘀型）疗效显著。     

经椎间孔椎体间融合术联合加味补中益气汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）联合补中益气汤对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 将60例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受TLIF治疗,治疗组患者在对照组的基础上服用补中益气汤治疗,治疗前及治疗1周末、1个月末、3个月末,采用视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价下肢疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）量表评价腰椎疼痛程度。结果 治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗1周末、1个月末和3个月末,两组VAS评分和JOA评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,且治疗组在各观察点VAS评分和JOA评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 与单纯TLIF治疗相比,腰椎后路TLIF联合补中益气汤能明显缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状。