酚妥拉明联合硫酸镁治疗80例子痫前期的对照观察

目的:探讨酚妥拉明联合硫酸镁在治疗子痫前期中的作用。方法:80例子痫前期的患者,随机分为研究组40例,对照组40例。研究组以5%葡萄糖液500 m l加酚妥拉明30 mg静脉滴注,根据血压调整滴数,24小时酚妥拉明总量为200 mg,硫酸镁按常规方法用药,24小时硫酸镁总量达24 g;对照组硫酸镁按常规方法用药。通过观察两组患者用药前后的血压、水肿、尿蛋白、产程进展、分娩方式、产科并发症等综合评价两者的治疗效果。结果:酚妥拉明联合硫酸镁(研究组)降压效果比对照组迅速、确切;研究组产后出血、产后子痫发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05),研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:酚妥拉明联合硫酸镁治疗子痫前期能迅速降压,可以降低剖宫产率、降低产后出血及产后子痫的发生率。     

重度子痫前期、子痫患者75例的临床分析

目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法 对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析.重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫).结果 子痫抽搐控制后2 h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%).新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%).剖宫产57例(76.0%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症.剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

46例子痫临床分析

目的：探讨子痫患者的临床分型及发病因素。方法：对1998年1月～2006年1月我院收治的46例子痫患者进行回顾性分析。结果：8年间我院收治子痫患者46例,发病率6.6‰,产前子痫25例（54.3%）,产时子痫8例（17.4%）,产后子痫13例（28.3%）。其发生与产前保健缺乏、忽视妊娠期高血压疾病的及时诊断与治疗、硫酸镁的用量不足且未达到有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关。其中产前子痫的危害最大,其早产率、低体重儿出生率、围生儿死亡率及孕产妇死亡率均较高。结论：加强产前保健,及时诊断及治疗妊娠期高血压疾病,应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度,注意产后的适时镇痛可以降低子痫的发生。     

9例院内子痫临床分析

目的总结9例院内子痫者的临床资料,探讨避免或减少院内子痫发生可能性。方法回顾2002～2009年我院诊断院内子痫9例病例．分析相关临床资料。将9例院内子痫分为2组。①子痫发作前已明确诊断重度子痫前期,并经治疗后在住院期间子痫发作者设定为A组,3例;②子痫发作前未诊断子痫前期或妊娠高血压疾病者设定为B组,6例,均为临产后发生抽搐。结果①A组在住院期间均经应用硫酸镁治疗,但子痫发作时．均尚未应用硫酸镁,停用时间为6～45h,其中产前子痫1例、产后子痫2例。②B组均于临产后活跃期发生子痫．为产时子痫,子痫发作前血压正常或轻度增高,未应用硫酸镁治疗,但经有效治疗后产后无再次抽搐发生病例。结论重度子痫前期孕妇,产前硫酸镁用量要足,产时、产后要及时应用硫酸镁。血压正常或轻度增高的孕妇,产时应重视孕妇血压的变化．避免不良刺激,并及时应用硫酸镁治疗。     

46例子痫临床分析

目的:探讨子痫患者的临床分型及发病因素。方法:对1998年1月￣2006年1月我院收治的46例子痫患者进行回顾性分析。结果:8年间我院收治子痫患者46例,发病率6.6‰,产前子痫25例(54.3%),产时子痫8例(17.4%),产后子痫13例(28.3%)。其发生与产前保健缺乏、忽视妊娠期高血压疾病的及时诊断与治疗、硫酸镁的用量不足且未达到有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关。其中产前子痫的危害最大,其早产率、低体重儿出生率、围生儿死亡率及孕产妇死亡率均较高。结论:加强产前保健,及时诊断及治疗妊娠期高血压疾病,应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度,注意产后的适时镇痛可以降低子痫的发生。     

重度子痫前期 子痫患者70例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

重症子痫前期及子痫适时终止妊娠的探讨

目的：探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠的最佳时机和对母儿的影响。方法：对30例重度子痫前期子痫患者进行了分析和研究,观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫3例,产时子痫2例,产后子痫1例,先兆子痫25例。母亲全部存活,剖宫产率86．66％,新生儿窒息死亡率36．66％,围产儿死亡率10．5％。结论：治疗重度子痫前期,子痫适时终止妊娠是最重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C和血浆血栓调节蛋白的影响

目的探讨硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C(Cys C)和血浆血栓调节蛋白(TM)的影响。方法选择子痫前期患者50例为治疗组,同期住院分娩的正常孕妇30例为对照组。治疗组予25%硫酸镁4.0 g加入10%葡萄糖中静脉滴注,后以25%硫酸镁15 g加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次;对照组予10%葡萄糖同等量,每日1次,静脉滴注,疗程均3d。治疗前后采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清Cys C的浓度,酶联免疫吸附试验方法测定血浆TM水平。结果治疗前治疗组血清Cys C和血浆TM均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清Cys C和血浆TM水平较治疗前明显下降(P<0.01),但仍然明显高于对照组(P<0.01)。结论硫酸镁可以降低子痫前期患者Cys C和TM水平,改善肾功能和内皮细胞功能。     

子痫前期-子痫100例临床分析

目的:探讨子痫前期-子痫患者的病因、治疗方法、终止妊娠的时机及方式.方法:回顾性分析我院1998年1月～2008年1月100例子痫前期-子痫患者的治疗方法、终止妊娠的时机及方式.结果:100例产妇中,子痫前期40例,产前子痫26例,产时子痫10例,产后子痫24例;1例因胎盘早剥胎死宫内.结论:子痫前期-子痫的治疗,解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,适时终止妊娠,以保证母婴安全和提高新生儿生存率,同时预防子痫发生.     

静脉术后镇痛泵在重度子痫前期的作用

目的探讨静脉自控镇痛泵对重度子痫前期孕妇剖宫产术后的辅助治疗及预防产后子痫。方法重度子痫前期孕妇剖宫产终止妊娠的80例根据术后镇痛方法分为2组：实验组术后留置静脉自控镇痛泵;对照组术后肌注盐酸哌替啶。观察两组的镇痛效果、血压变化及24h尿蛋白定量。结果实验组术后6、24、48h镇痛效果均明显优于对照组（P〈0.05）,血压较对照组低（P〈0.05）;24h尿蛋白定量较对照组低（P〈0.05）。结论重度子痫前期剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵镇痛效果确切,能有效辅助治疗重度子痫前期,预防产后子痫。     

子痫47例临床处理分析

我院1996年1月—2001年12月住院分娩8593例，发生子痫47例，占产科住院病人的为0．55％，内有产前子痫34例，产时子痫5例，产后子痫8例。对47例子痫的处理分析，认为及时恰当地药物治疗及选择最佳时机和分娩方式终止妊娠是子痫处理的2个重要环节。治疗一般采用25％硫酸镁，低分子右旋糖酐，血压为160／110mmHg的产前及产后子痫，对硫酸镁效果不佳，用冬眠合剂1号，加入10％葡萄糖液500ml静脉滴注。活跃期给安定，舒张压≥110mmHg用酚妥拉明静滴。用20％甘露醇快速静滴，以降颅内压，全身水肿或肺部哕音给予速尿，心衰或心衰先兆同时给西地兰改善心功能，对硫酸镁有禁忌，给心痛定含服。终止妊娠时机的原则：①大于36周子痫控制2-8h，应终止妊娠：②治疗24—48h效果不佳，甚至恶搐。3例抽搐频繁，1例在外院以产前子痫行剖宫产，产后化或胎儿有窘迫时，无论孕周多少，胎儿能否存活均及时终止妊娠。经上述处理后，43例末发生抽抽搐4次，因脑疝抢救无效死亡，其余均痊愈出院。     

酚妥拉明与硫酸镁治疗子痫前期疗效观察

目的:探讨酚妥拉明与硫酸镁在治疗子痫前期中的作用.方法:88例子痫前期住院患者,随机分酚妥拉明组和硫酸镁组各44例,酚妥拉明组以5%葡萄糖液500ml加酚妥拉明30mg静脉滴注至分娩结束,根据血压调整滴数,24h酚妥拉明总量为200mg;硫酸镁组按常规方法用药,24h硫酸镁总量达24g.结果:用药30min后酚妥拉明组舒张压均值下降18±2mmhg,而硫酸镁组几无下降,差异十分显著(P<0.01)酚妥拉明组平均疗程明显短于硫酸镁组(P<0.01);剖宫产率明显低于硫酸镁组(P<0.05);自然分娩率高于硫酸镁组(P<0.01);新生儿窒息率明显低于硫酸镁组(P<0.05),但两组胎儿宫内窘迫发生率无统计学意义(P>0.05).结论:酚妥拉明治疗子痫前期能使血压迅速下降,平均疗程明显缩短,不良反应轻。     

重度子痫前期20例护理体会

目的探讨重度妊娠子痫前期护理方法。方法分析重度子痫前期20例患者的临床护理资料,对其护理过程进行总结。结果重度子痫前期患者20例经过综合治疗及精心护理,无一例孕产妇死亡,无一例子痫发生,妊娠结局满意。结论积极采取产前心理护理、用药护理、病情观察、产时及产后护理,对降低重度子痫前期孕产妇及围生儿病死率、改善围生期结局具有重要意义。     

产后子痫的原因分析及护理

子痫是子痫前期产妇病情发展到最严重的阶段,可能危及产妇的生命安全。产后子痫多发生在产后24h～10d内,故产后不应放松子痫的预防[1]。我科生产后子痫12例,经精心治疗护理后,取得满意效果,并在抢救过程中不断总结护理经验,现报告如下。     

33例重度子痫前期护理体会

目的探讨重度妊娠子痫前期护理。方法回顾性分析33例重度子痫前期孕产妇的临床资料,对其护理过程进行分析、总结。结果 33例重度子痫前期孕产妇,2例29-29＋4周的患者血压症状控制后出院,6例自然分娩,20例行剖宫产分娩,5例孕23-30＋3周终止妊娠。合并胎盘早剥1例,瓣膜性心脏病及急性左心衰竭1例,低蛋白血症2例,中度贫血1例,发生产后子痫1例,产后出血2例,产前急性肾衰竭及产后急性左心衰竭1例,产后急性心力衰竭1例。结论对重度子痫前期孕产妇实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗和护理,适时终止妊娠,防止病情进一步发展,从而降低围产病率及母婴死亡率,有效地保证母婴安全。     

260例产前子痫急症处理

子痫可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。本文对产前子痫 2 6 0例进行了回顾分析 ,为处置子痫急症提供参考。1　资料与方法1 1　一般资料1990～ 2 0 0 0年 ,我院共收治产前子痫 2 6 0例 ,平均年龄 2 7岁 (2 3～ 38岁 )。其中高龄初产 16例 ,营养不良伴贫血 12例 ,体型短胖者 30例。发生抽搐次数≤ 3次 10 0例 ,3～ 6次者 80例。意识清晰者 95例 ,昏迷 89例。 2 6 0例眼底检查正常为 4 0例 ,血管痉挛 14 6例 ,水肿、渗出、出血 70例 ,视网膜剥离 4例。1 2　急救处理1 2 1　首选硫酸镁 :2 5 %硫酸镁 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖水10 0ｍｌ中静脉…     

重度子痫前期及子痫的干预及治疗对策

目的:探讨重度子痫前期及子痫对妊娠结局的影响及干预措施。方法:研究分析重度子痫前期及子痫284例,并对母婴的妊娠结局与同期正常住院分娩的284例作对照。结果:重度子痫前期及子痫发生率为2.49%,其剖宫产、产后出血、胎盘早剥、合并心衰、低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率等均高于对照组,P<0.01,差异有统计学意义;<34周重度子痫前期围生儿死亡率高达52.46%,34周以后围生儿死亡率明显降低,为3.62%,差异有统计学意义;且系统产前检查可降低重度子痫前期及子痫的发生率。结论:重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,系统管理对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;重度子痫前期在保证母亲安全前提下,积极的期待治疗至34周后终止妊娠结局较好。     

42例子痫病因分析

目的 探讨子痫患的临床分型及发病因素。方法 对1990年1月。2004年1月在我院收治的42例子痫患进行回顾性分析。结果 14年间我院收治子痫患42例,发病率2．04‰,产前子痫23例(54．8％),产时子痫5例(11．9％),产后子痫13例(31．0％),产前、后子痫1例(2．3％)。其发生与产前保健缺乏、忽视妊高征的及时诊断和治疗、硫酸镁的用量不足且未达有效的血药浓度及产后镇痛不足密切有关。其中产前子痫的危害最大,其早产率、低体重儿出生率、围产儿死亡率及孕产妇死亡率均较高。近5年来我院收治的8例子痫均为院外产前子痫,多为农民或打工,5例无产前检查。结论 加强产前保健、及时诊断和治疗妊高征可降低子痫的发生。     

子痫发生相关因素的探讨

目的 探讨与子痫发生相关的临床因素。方法 回顾5年间孕产妇妊高征中先兆子痫的发生情况,探讨产前检查、妊高征的程度、硫酸镁用量与子痫发生的关系,并对子痫的先兆症状及其出现时间进行分析。结果子痫发生率占同期孕产妇的0．56％(51/9101),占妊高征的8．33％(51/612)。产前检查次数与子痫的发生明显相关,中、重度妊高征中子痫的发生率较高,硫酸镁日用量小于15g时子痫的发生率升高明显。轻度妊高征中子痫的发生率虽显著低于重度妊高征(P<0．05),但仍高达6．19％。子痫发生前均有先兆症状,绝大多数患者的先兆症状在子痫发生前24h内出现。结论规范产前检查可预防子痫的发生;硫酸镁的合理应用可减少子痫的发生;轻度妊高征子痫的发生应予重视;子痫发生前均有自觉症状应密切观察及时处理。     

复方丹参注射液对轻度子痫前期患者肾功能及妊娠结局的影响

目的分析复方丹参注射液对轻度子痫前期患者肾功能与妊娠结局的影响。方法对照组:在1000 m L浓度为5%的葡萄糖注射液中加入60 m L浓度为25%的硫酸镁,每天静滴1次,以连续静滴5 d为一个疗程;观察组:在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入20 m L复方丹参注射液行静脉滴注治疗,每天静滴1次,以连续静滴5 d为一个疗程。结果观察组的总有效率为96.88%,对照组为78.13%,观察组高于对照组,两组存在差异(P<0.05)。结论为了有效改善轻度子痫前期患者的妊娠结局及预后,建议在临床中推广使用复方丹参注射液。