294株肠球菌的临床分布和耐药分析

目的了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用ATB Expression自动分析仪,药敏试验采用K-B法。结果临床分离到的294株肠球菌中,粪肠球菌占73.81%,屎肠球菌占20.41%。294株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、分泌物、血液,构成比分别是43.88%、15.65%、7.48%。屎肠球菌对红霉素的耐药率最高,为86.11%,其次为四环素,80.00%;粪肠球菌对四环素的耐药率为78.65%,对多西环素的耐药率为67.37%。两菌可见万古霉素耐药菌株,但数量极少。结论临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效,减少医院感染。     

466株病原菌的临床分布和耐药性分析

目的　了解本地区细菌病区分布状况。方法　采用FORTUNE2 0 0微生物鉴定药敏分析仪 ,对临床分离的 466株细菌的病区与标本分布及 10种主要菌种的耐药性进行回顾性分析。结果　检出菌的病区分布存在不平衡现象 ,主要原因是送检标本数量不足 ,部分临床医生习惯按经验用药。临床送检的标本选择性不好、质量不高 ,影响病原菌的检出率和检准率。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、施氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌占检出革兰阳性菌株数的73 .9% ,对 19种抗生素的平均耐药率分别为 46.6%、3 6%、5 0 .9%、43 .4%、2 9%。占检出前五位的革兰阴性菌中 ,除大肠埃希菌外 ,肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性不动杆菌、铜绿假单胞菌、不活跃大肠杆菌对 2 2种抗生素的耐药率普遍不高。结论　经验用药优先选用头孢他啶、万古霉素、呋喃妥因等较敏感药物     

186株血培养真菌的菌种分布及耐药性分析

目的 了解引起败血症的真菌种类及药敏实验结果.方法 回顾性总结和分析了分离自本院患者血液的186株真菌的鉴定和药敏实验结果.结果 186株念珠菌中,以白色念珠菌最多,共分离出107株,占57.53%;季也蒙念珠菌以16.13%（30株）占据第二位;热带念珠菌与近平滑念珠菌分别为18株和16株,分别占9.68%和8.60%.186株念珠菌对5种常用抗真菌药物均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.结论 引起败血症的真菌以白色念珠菌为最多,占到50%以上.5种常用的抗真菌药物对186株念珠菌均具有较高的敏感性,敏感率均达到或超过80%.     

103株临床真菌感染分布及耐药分析

随着免疫抑制剂、皮质激素、大量新的广谱抗生素的使用，介入性治疗和严重外伤的增加，造成住院病人真菌感染率逐年上升，其耐药性问题备受临床关注。我们对本院各种临床标本培养出的103株真菌分布及耐药率进行分析，报告如下。     

918株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的对医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理治疗提供依据。方法收集2005年6月至2008年6月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果共检出病原菌918株,其中革兰染色阳性（G＋）菌221株,占24.07%;革兰染色阴性（G-）菌693株,占75.49%;真菌4株,占0.44%。金黄色葡萄菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林敏感率分别为47.60%和58.39%,检测的菌株未发现耐万古霉素的菌株。G-杆菌对氨苄西林和哌拉西林抗菌药物敏感性不足45%,敏感性较好的分别是头孢他啶为61.96%～88.89%;亚胺培南为64.76%～89.74%;孢哌酮/舒巴坦69.36%～86.60%,对其它常见抗感染药物敏感性均有不同的差异。结论菌种分布以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视。     

322株酵母样真菌医院感染分布和耐药现状分析

目的:了解临床常见真菌的检出率、分布特点及耐药情况.方法:使用改良沙氏琼脂(SDA)培养基,有真菌生长用API条进行鉴定及药敏试验,药物包括制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B及特比奈芬进行等.结果:分离出322株酵母样真菌,检出率依次为白色念珠菌209株(64.9%),光滑假丝酵母菌49株(15.2%),克柔假丝酵母菌24株(7.5%),热带假丝酵母菌23株(7.1%),其他17株(5.3%);标本分布情况依次为痰61.3%、分泌物及引流物17.1%、尿液9.3%、粪便6.2%、血液1.6%、其他4.0%;白色假丝酵母菌对特比奈芬、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B的耐药率依次为88.5%、21.5%、17.7%、8.6%、2.9%.结论:在酵母样真菌感染中,以白色假丝酵母样菌检出率最高,痰液送检标本检出率最高,4种酵母样真菌对特比奈芬耐药率最高,其次为氟康唑.     

临床分离172株真菌的分布与耐药性分析

【目的】探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。【方法】各种临床标本经常规方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基培养,法国生物-梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行药敏试验。【结果】共分离出172株7种真菌,其中主要为白色念珠菌68.6%,热带念珠菌11.1%,光滑念珠菌5.8%。分离的菌株对两性霉素B、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感率较高。【结论】必须提高真菌的检测手段,重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

1439株病原工力对18种抗生素的耐药率分析

用K－B法临床分离的15种属1439株病原菌进行18种抗生素的耐药百分率检测,并用Nitrocefin法测试力β－内酰胺酶。结果显示：革兰氏阴性杆菌对泰能耐药率最低（0％－5％）,氨苄青霉素耐药率最高（75％－100％）。苯兰氏阳性球菌对万古霉耐药率最低（０％）,青霉素－G耐药率最高（26％－100％）。病原菌中对泰能及舒普深耐药率正在逐年增高。认为临床因细菌感染而治疗的患者应参照体外药敏结果,经验用药将导致耐药菌株的增多。     

深部真菌感染菌群分布与药敏分析

目的调查了解临床送检标本真菌菌群分布及其对常用抗真菌药物的药敏情况,为临床正确选择抗真菌药物提供依据。方法用沙保罗培养基分离培养真菌,用黑马Bact-IST微生物分析系统进行鉴定和药敏检测。结果共检出785株真菌,念珠菌属有766株,其中白色念珠菌555株,检出率为70．64％。766株念珠菌对5-氟胞嘧啶(5- FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIZ)、嗌康唑(ECO)、氟康唑(FLU)、酮康唑(KET)的敏感率分别为 96．30％、100．00％、86．21％、77．05％、65．38％、69．07％、59．28％。结论深部真菌感染以白色念珠菌为主,对5-FC、 AMB的敏感率较高,MIZ、ECO、FLU、KET均出现不同程度的耐药,因此临床医生须合理使用抗真菌药物。     

重症监护室病原菌特点及耐药分析

目的了解重症监护室(ICU)细菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对该院ICU病房2010年1月至2011年6月的所有分离菌株进行鉴定及药敏试验。结果 ICU病房仍以革兰阴性杆菌感染为主,占56.2%,其中鲍曼不动杆菌居首位,其次是铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌占19.2%,仍以金黄色葡萄球菌为主。真菌感染有逐步增多的趋势,占24.6%,白假丝酵母菌在真菌感染中占81.6%居首位。感染标本以痰的阳性率最高,为66.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药,亚胺培南对产生ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仍保持很高的的敏感性。结论 ICU患者仍以呼吸道感染为主,感染病原菌中非发酵菌的检出率较高且耐药性强,真菌所占比例也逐步升高,临床工作者应根据细菌耐药监测,指导临床合理用药。     

某综合医院2013年住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的：通过对2013年医院住院患者病原微生物检出情况及其耐药性分析,了解医院病原菌检出趋势,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2013年1~12月微生物实验室检测标本16456份,对送检标本来源分布、病原菌检出结果、细菌耐药性、监测结果进行分析。结果送检标本来源前三位分别为痰液、血液、分泌物。送检样本中阳性样本3614份,阳检率为21.96%。阳性样本中革兰氏阴性菌占66.19%,革兰氏阳性菌占16.6%,真菌占17.21%。病原菌排名前三位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念珠菌。耐药菌监测前三位及其耐药菌检出率为大肠埃希菌（45.04%）、鲍曼不动杆菌（29.04%）、肺炎克雷伯氏菌（25.68%）。结论医院内病原菌以革兰氏阴性细菌为主,革兰氏阴性细菌对β内酰胺类及β内酰胺酶抑制剂的复方制剂、喹诺酮类甚至碳青霉烯类抗菌药物较为敏感。铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗菌药物较敏感。革兰氏阳性球菌对青霉素类、大环内酯类耐药率高达75%~100%,真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑耐药率大于74%。     

深圳地区儿童血培养的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨深圳地区儿童血培养的病原菌分布特点及其耐药情况，为临床诊疗提供参考。方法血培养采用Baet／AIERT 3D全自动检测系统，并以VITEK32微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果血培养阳性率为7．3％，共检出192株病原菌，其中革兰阳性菌144株，占75％，革兰阴性菌46株，占24％，真菌2株，占1％，分离率前五位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）121株（63.0％），大肠埃希菌12株（6.3％），肺炎克雷伯菌10株（5．2％），伤寒沙门菌8株（4，1％），铜绿假单胞菌7株（3．6％）。CNS对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、红霉素耐药率均超过80％，但对万古霉素、莫西沙星、利奈唑烷、呋喃妥因敏感；MRCNS检出率为83％，革兰阴性杆菌对氨苄西林，复方新诺明、头孢吡肟的耐药率为50％-90％，但对亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因、丁胺卡那较敏感。结论发现凝固酶阴性葡萄球菌是深圳地区儿童败血症主要的病原菌，了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

PICU近4年肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的了解PICU近4年收治的小儿肺炎患儿痰培养结果及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集PICU收治的肺炎患儿的痰标本,采用细菌自动鉴定系统进行细菌鉴定,以纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行体外药敏试验,对结果进行分析。结果 4年共分离出细菌1 084株,其中革兰氏阴性菌占83.4%,革兰氏阳性菌占16.6%;前六位分离菌依次为肺炎克雷伯菌(21.4%)、铜绿假单胞菌(13.7%)、大肠埃希菌(12.8%)、鲍曼不动杆菌(11.3%)、肺炎链球菌(9.4%)、阴沟肠杆菌(9.3%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类最敏感(耐药率<1%),其次为哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈明显下降趋势,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为22.3%。所有监测药物的耐药率均低于Mohnarin2011年0~14岁儿童监测数据,鲍曼不动杆菌对所有监测抗菌药物的耐药率2013年均较2012年有所上升。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率达22.8%,对所有抗菌药物均耐药的鲍曼不动杆菌检出率为1.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感性最高(耐药率0.7%),其次为头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢吡肟,耐药率依次为2.0%、2.0%、2.1%、3.4%及8.2%。多重耐药铜绿假单胞菌检出率6.8%,未检出对所有抗菌药物均耐药菌株。流感嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率为18.8%,肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率在90%以上,PSSP、PISP及PRSP检出率分别为98.0%、1.0%和1.0%。未检出耐万古霉素的革兰氏阳性菌。结论 PICU小儿肺炎痰培养分离菌以革兰氏阴性菌为主,需警惕鲍曼不动杆菌耐药性的增长,应定期监测细菌耐药趋势,合理应用抗生素以减少细菌耐药性的发生。     

318株血培养分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2005-2007年我院血培养分离菌株的构成比及耐药情况。方法采用BaeT Alert120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3216份血标本中,检出细菌318株,检出率为9.89％,革兰阳性菌占56.6％;革兰阴性菌占37.1％;念珠菌属占6.3％。甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性（P〈0.01）,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本院引起菌血症的主要病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占优势。定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物。     

ICU内重症创伤感染者病原菌及耐药菌的分布

目的 调查研究ICU内重症创伤感染者病原菌及耐药菌的分布.方法 对2015年1月至2016年6月来源于重庆市黔江中心医院ICU内重症创伤感染患者的标本进行细菌培养,并回顾性分析药敏试验结果.结果 革兰氏阴性杆菌占比为65.50%(131/200),高于革兰氏阳性杆菌的11.50%(23/200)以及真菌的23.00%(46/200),而真菌占比又高于革兰氏阳性杆菌,差异均有统计学意义(均P<0.05).其中革兰氏阴性杆菌主要包括鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,而革兰氏阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、屎肠球菌与粪肠球菌.鲍氏不动杆菌的耐药率最高,均在60.00%以上,而铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星具有较好的敏感性.屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性分别为22.22%(2/9)、0(0/5)、0(0/4).结论 ICU内重症创伤感染者病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,且耐药较为严重,临床医师应根据耐药性调整抗菌药物的使用,以减缓病原菌对抗菌药物产生耐药.     

综合性医院分离菌的耐药性探讨

目的分析本地区临床分离菌耐药情况,探讨临床抗菌用药方案,指导临床治疗. 方法对2003年1月～2005年1月临床标本分离出的细菌及其药敏试验作回顾性调查分析. 结果 1 719株病原菌中,G^＋菌563株,占32.8%,G^-菌1 156株,占67.2%.G^＋菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌多见.G^-菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌多见.相当多部分G^＋菌及G^-菌对第三代头孢菌素耐药严重.对G^＋菌最敏感的是万古霉素,对G^-菌最敏感的是泰能. 结论本地区常见致病菌耐药性广泛,临床上应合理用药.用药前药敏试验对指导临床及减少耐药的发生很重要.     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨外科重症监护病房（SICU）患者感染病原菌的分布及耐药性特征,为本院SICU防治院内感染提供参考。方法对我院2006年1月～2007年12月SICU各类感染标本所分离的菌株分布及细菌耐药性进行回顾性分析。结果分离出的348株细菌中以革兰阴性杆菌为主,占71.8%,其次为真菌14.4%,革兰阳性球菌占10.9%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（29.4%）,其次为大肠艾希菌和克雷伯菌属,各占18.1%和13.8%。铜绿假单胞菌呈多重耐药性,对亚胺培南的耐药率达16.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为90.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠艾希菌和克雷伯菌属的检出率分别为69.8%和79.2%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.2%。结论外科ICU的院内感染及多重耐药情况严重,加强病原菌分布及耐药性的监测,对指导临床合理用药十分重要。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析泌尿系统感染尿标本培养的病原菌分布及耐药性。方法：对我院2007年1月~2010年12月泌尿系感染患者的中段尿进行分离培养,病原菌的鉴定及药敏试验采用珠海迪尔公司的黑马全自动分析仪进行操作,取纯菌落稀释后加入试验板中培养18~24 h后由全自动分析仪鉴定及报告药敏结果。结果：4年共分离菌株1 161例,其中,大肠埃希菌占31.2%,真菌占14.2%,肠球菌属占10.4%,肺炎克雷伯菌占9.4%,金黄色葡萄球菌占7.8%,绿脓假单胞菌占5.9%,其他菌属占21.2%。菌株耐药率呈现较高的状况。结论：泌尿系感染病原菌种类较多,耐药率较高,应引起临床高度重视。     

ICU病房病原菌分布及耐药性分析

目的总结我院近2年ICU病房病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况。方法对ICU分离出2720株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果2720株病原菌中革兰阴性菌1686株占62.0%,革兰阳性菌628株占23.1%,真菌406株占14.9%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中居主导地位的是葡萄球菌和肠球菌。主要致病革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南稍敏感,而对替卡西林、头孢噻吩、哌拉西林与阿莫西林均耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素及呋西地酸敏感,而对青霉素耐药率高达100%。结论ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

某三甲医院6637株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集本院2016年1月~2017年9月分离的6637株病原菌,对标本来源、病原菌分布和耐药性进行分析。采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果病原菌分离阳性率高的标本是痰液(62.80%);6637株病原菌中,革兰阴性菌4230株,占63.73%;革兰阳性菌2166株,占32.64%;真菌241株,占3.63%;前5位病原菌依次为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类及哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高(80%),对其他药物表现出强耐药、多耐药、泛耐药;革兰阳性菌未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替加环素的菌株;真菌对氟胞嘧啶敏感,对其他药物存在耐药,未发现高耐药菌株。结论该院呼吸道标本是病原菌分离的主要标本;革兰阴性菌为主要致病菌,大肠埃希菌是医院感染优势菌株;各病原菌存在不同程度耐药,甚至强耐药、多耐药、泛耐药,临床应重视细菌耐药检测,根据药敏试验结果合理用药,控制耐药菌发展,防止医院感染发生。