36例膀胱破裂的诊断与治疗

目的 :提高对膀胱破裂的认识。方法 :回顾性分析 3 6例膀胱破裂患者的临床资料。结果 :外伤性膀胱破裂 2 5例 ,自发性膀胱破裂 11例。其中腹膜外型膀胱破裂 11例。腹膜内型膀胱破裂 2 0例 ,复合型膀胱破裂 5例。 5例保守治疗治愈 ,3 1例手术治疗治愈。结论 :B超为首选检查手段 ,膀胱造影及膀胱注水试验为重要诊断方法。早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键     

老年人自发性膀胱破裂28例报告

目的　总结老年人自发性膀胱破裂的临床特征、诊断和治疗方法。方法　对 2 8例老年人自发性膀胱破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果　行膀胱修补术者 2 3例 ,其中腹膜内型膀胱破裂者 19例 ,腹膜外型膀胱破裂者 4例。未手术者 5例 ,其中 3例保守治疗痊愈。死亡 4例 ,死亡率为 15 %。引起自发性膀胱破裂的病因以下尿路梗阻和肿瘤居多。尿液性腹水和氮质血症是腹膜内型自发性膀胱破裂的特征性表现。结论　B超为首选的检查手段 ;膀胱造影是最敏感的检查手段 ,对腹膜内型膀胱破裂的诊断意义较大 ;增强CT对腹膜外型膀胱破裂的诊断有价值。早期诊断、及时治疗是治愈的关键。     

自发性膀胱破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析我院1993年以来收治的8例自发性膀胱破裂患的临床资料。结果 8例患均有下腹部疼痛和腹膜炎体征,血尿6例,不能自行排尿或排尿困难7例。B超检查发现腹腔积液7例,膀胱前积液1例。患均经膀胱造影确诊。属腹膜内型破裂7例,腹膜外型破裂1例。8例均行膀胱修补术,7例治愈,1例死亡。结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和B超为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早诊断、早治疗是治愈本病的关键。     

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

膀胱破裂38例临床分析

目的：提高对膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析38例膀胱破裂的临床资料，结果：引起膀胱破裂的原因，外伤性膀胱破裂21例占55．3％，自发性膀胱破裂10例占26．3％，医源性膀胱破裂4例，占10．5％，其他原因3例占7．9％，32例膀胱修补术，其中腹内型膀胱破裂24例，腹外型膀胱破裂8例，6例行保守治疗，其中4例治愈，3例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论：膀胱造影是诊断膀胱破裂破裂的最可靠方法，B超对自发性膀胱破裂有裂重要意义。腹腔穿刺可证实腹膜腔内是否有积液及积液性质，CT增强扫描对腹外型膀胱破裂诊断有价值。早期诊断，及早治疗是治疗该病的关键，若治疗不及时可危及病人生命。     

22例外伤性膀胱破裂临床分析

目的探讨22例外伤性膀胱破裂的原因、临床表现、诊断以及积极有效的治疗方法。方法对急诊收住院的外伤患者，在积极抢救患者生命的同时，对疑似膀胱破裂者，行膀胱注水实验及膀胱造影的辅助检查均可明确膀胱破裂的诊断。结果所有患者明确诊断后，给予膀胱破裂修补手术，合并头颅损伤者先行神经外科手术再行膀胱破裂修补术。结论膀胱注水实验及膀胱造影是诊断膀胱破裂的重要方法，明确诊断后采取膀胱破裂修补手术是治疗的最终手段。     

外伤性膀胱破裂15例临床分析

目的:探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法. 方法:15例均行膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查确诊.其中14例行膀胱修补术,1例行留置导尿引流术.结果:15例均痊愈,术后排尿通畅,随访3个月无排尿异常.结论:膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法.早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键.     

醉酒后膀胱破裂1例护理

自发性膀胱破裂是指非外伤因素和医源性损伤引起的膀胱突然破裂,多与患者膀胱自身的病变有关,临床较少见,主要表现为排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克等[1]。自发性膀胱破裂具有起病急、病情重、病情复杂多变的特点,易被误诊为急腹症,而醉酒后膀胱自发性破裂作为一种特殊类型则发生更少[2],因而对该病的护理经验较少。我院收治1例醉酒后自发性膀胱破裂患者,经积极治疗和精心护理,患者康复出院,现将护理体会作一报道。     

膀胱破裂的诊断和治疗(附8例报告)

目的探讨膀胱破裂的诊治方法。方法分析膀胱破裂8例,均行膀胱灌注试验,5例结合腹脏穿刺确诊,3例再结合B超确诊。8例均行膀胱修补术及留置导尿管引流。结果8例均在6h内确诊,均痊愈,且术后排尿正常。结论膀胱灌注试验结合腹腔穿刺,或B超检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法,而膀胱修补术是其重要的治疗方法。     

醉酒后膀胱破裂10例误诊分析

目的：提高醉酒致膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析10例膀胱自发性破裂患者的临床资料。结果：本组病例均经手术证实为腹膜内型膀胱破裂。其中呈星状裂口5例，线状裂口3例，不规则形裂口2例。结论：醉酒后病人就诊不及时因神志不清不能详述病史是导致误诊的主要原因。另外医生对该特殊类型的膀胱破裂认识不足亦是误诊原因之一。     

25例膀胱破裂的诊治体会

目的 :对 2 5例膀胱破裂患者进行回顾性研究 ,探讨其诊断和治疗方法。方法 :3例保守治疗 ,2 2例行手术修补 ,其中 5例行膀胱造瘘术。有腹腔脏器损伤予以相应处理。所有病例均留置导尿管 8天以上 ,行膀胱冲洗 ,抗感染治疗。结果 :1例术前死亡 ,2 4例治愈 ,随访排尿正常。结论 :膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊治方法。手术是主要的治疗方法 ,非手术疗法应掌握其适应证     

醉酒后膀胱破裂16例报告

目的总结醉酒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识。方法对16例醉酒后膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果16例中自发性破裂12例,有外伤史4例,合并肝硬化2例,死亡1例,手术证实膀胱破裂类型均为腹膜内型。结论早期诊断是治疗的关键,导尿、膀胱灌注试验、诊断性腹腔穿刺、膀胱造影等检查对诊断具有重要意义。手术应以膀胱破裂修补,同时充分引流腹腔、膀胱积液为原则。     

43例外伤性膀胱破裂诊治体会

目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法 本组43例外伤性膀胱破裂中，28例膀胱注水试验24例阳性，膀胱造影阳性12例，7例合并尿道损伤，术前未能明确诊断。本组除2例非手术治疗外，其余41例均行膀胱修补、膀胱造瘘 留置导尿管或留置导尿管引流术。结果 40例痊愈，2例尿道狭窄，1例性功能障碍，死亡3例。结论膀胱注水试验以及膀胱造影诊断价值高，膀胱破裂合并尿道损伤术前一般不易确诊。     

经尿道血块清除术所致膀胱破裂的原因分析及对策

[摘要] 目的 分析经尿道膀胱内血块清除术所致膀胱破裂的原因,提出预防膀胱破裂发生的对策。方法 回 顾性分析经尿道膀胱内血块清除术的 182 例患者的临床资料,共发生膀胱破裂 4 例( 2.2% ),其中 3 例膀胱破入腹 腔者改行开放手术,全层缝合膀胱破口, 1 例膀胱未破入腹腔者破口较小,采取非手术疗法,同时保留造瘘管及导尿 管。进一步分析 4 例患者发生膀胱破裂原因。结果 4 例膀胱破裂者均为男性,年龄分布无明显特点,术前均存在 尿潴留,在行经尿道膀胱内血块清除术前及术中均未行膀胱穿刺造瘘。患者膀胱破裂全部位于膀胱三角区及后 壁,膀胱破裂口长 3~7cm ,平均 5cm ,均为纵行破口。结论 膀胱破裂的原因可能与患者的性别、术前是否出现尿 潴留、是否行膀胱穿刺造瘘有关。对于术前出现尿潴留的男性患者,术者最好在高年资医师指导下完成手术,并且 膀胱穿刺造瘘能够保证手术安全进行。     

CT仿真内镜在膀胱病变中的诊断价值(附24例报告)

应用螺旋CT机对24例可疑膀胱疾病患者的膀胱行容积扫描,应用三维导航软件（Navigator Smooth）重建仿真内镜图像,利用Fly Through软件多角度观察膀胱。全部病例均行纤维膀胱镜检查。结果 ：24例中,诊断为膀胱肿瘤21例,乳头状瘤1例,肿瘤直径为0.8~6 cm;前列腺增生2例。认为CT仿真膀胱镜是一种比较可靠的检测膀胱病变的非侵入性检查手段,具有较好的临床应用价值。     

逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值

目的 评价逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值.方法 对26例行逆行性CT膀胱造影检查并经手术治疗的膀胱破裂患者的资料进行回顾性分析.结果 所有患者经逆行性CT膀胱造影检查诊断为膀胱破裂,其中腹膜外型膀胱破裂19例,腹膜内型膀胱破裂7例.CT膀胱造影与传统膀胱造影以及手术探查结果相符,诊断准确率为100%.结论 对于膀胱破裂的诊断,逆行性CT膀胱造影与传统膀胱造影同样准确,可以作为可疑膀胱破裂患者的首选检查方法.     

巨大膀胱憩室的CT诊断

目的:提高对巨大膀胱憩室的认识和CT扫描技术与诊断水平。方法:总结本院1例及国内文献报道10例(共11例)巨大膀胱憩室的CT诊断资料并进行分析。结果:本组11例。CT扫描11例,均诊断为巨大膀胱憩室;B超检查7例,1例误诊为膀胱畸形;静脉肾盂造影(IVP)5例,2例因膀胱显影不良无法判断;膀胱X线造影2例,1例误诊为膀胱畸形;膀胱镜检查6例;手术及病理9例。11例CT检查病例中,合并前列腺增生9例,合并结石4例。结论:CT能较好地显示膀胱憩室的大小、部位、形态、开口及合并症,能为临床提供较准确详细的资料,是诊断膀胱憩室简便有效的办法。     

膀胱灌注化疗致局灶性膀胱炎(附26例报告)

目的 :探索膀胱灌注化疗所致的特殊性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1988年 5月～ 2 0 0 1年 8月对保留膀胱的膀胱癌术后病人 ,采用膀胱灌注化疗后经膀胱镜和病理证实并发局灶性膀胱炎临床资料。结果 :137例术后定期膀胱灌注化疗 ,2 6例发生了局灶性膀胱炎 ,发生率为 18.9% ,2 1例作了活检 ,3例误诊癌复发而行手术治疗 ,其余均对症药物治愈。结论 :膀胱灌注化疗所致的膀胱炎通常为局灶性 ,膀胱镜下所见炎症类型多样 ,有时可误诊为癌复发 ,诊断主要依靠膀胱镜及病理检查 ,治疗单用抗生素效差 ,合用糖皮质激素效佳。     

自发性膀胱破裂9例分析

目的：探讨自发性膀胱破裂的病因。方法：回顾性分析11年间9例自发性膀胱破裂病例资料。结果：9例自发性膀胱破裂中,膀胱肿瘤3例,下尿路梗阻（前列腺增生）3例,酒后尿潴留破裂1例,无明显诱因（有盆腔手术史）2例,1例保守治疗痊愈,8例经手术修补,1例复发后再次修补。结论：自发性膀胱破裂的直接原因是尿潴留致膀胱过度胀膨．间接病因有膀胱肿瘤、下尿路梗阻、膀胱壁的瘢痕纤维化等。     

尿动力学检查在BPH患者诊治中的临床意义

目的:评价尿流动力学检查在良性前列腺增生症患者诊治中的意义。方法:对74例BPH患者治疗前后分别进行残余尿测定、国际前列腺症状评分(IPSS)和尿流动力学检查。结果:74例中有69例存在膀胱出口梗阻,3例可疑梗阻,2例无梗阻。逼尿肌压力正常或增强10例,逼尿肌收缩力减弱或无力8例(3例表现高顺应性膀胱),逼尿肌功能不稳定37例,19例伴有低顺应性膀胱。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切(TURP)61例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术6例,Madigan前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术3例,保守治疗2例。治疗后3个月复查,取得满意疗效。结论:BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻,了解逼尿肌顺应性和收缩功能,有助于临床鉴别诊断、估计预后,对选择合理的治疗方案、提高疗效具有重要的临床意义。