微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位临床观察

目的观察微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的疗效。方法跖跗关节骨折脱位患者23例,行切开复位微型钢板内固定术12例、跖跗关节融合微型钢板内固定术11例。结果术后随访6个月-4a。按Maryland足部评分标准评定为优5例、良13例、可5例,优良率78．3％。均无并发症发生。结论微型钢板内固定治疗跖跗关节骨折脱位疗效较好。     

切开复位克氏针内固定锁骨骨折130例分析

1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用切开复位克氏针及钢丝内固定术治疗锁骨骨折 13 0例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :13 0例锁骨骨折患者中 ,男 69例 ,女 5 1例 ;年龄 14～ 70岁。车祸致伤 82例 ,其他伤 4 8例 ,伤后 1～ 2 4小时入院。其中粉碎性骨折 12例 ,13 0例骨折均有不同程度移位。手术方法 :患者仰卧位 ,损伤侧垫高。颈丛麻醉 ,以骨折处为中心做 3～ 5 cm纵行切口 ,切开皮肤、皮下组织、深筋膜 ,显露骨折端 ,钻入直径 2 .5 m m克氏针并使之顺骨髓腔穿出肩后部皮肤。骨折解剖复位后 ,将克氏针顺利进入骨折近端 ,针尾弯曲 90度包埋于皮下…     

股骨髁部骨折34例报告

1995年8月至2000年10月,我院治疗股骨踝部骨折34例,效果良好。报告如下。 临床资料:34例患者,男28例,女6例;年龄15～65岁。交通伤29例,砸伤5例。合并髌骨粉碎骨折3例,交叉韧带伤2例,神经挫伤4例,开放性伤13例,合并子宫破裂1例,肝脾破裂失血性休克2例,肱骨干骨折2例。单纯内、外髁骨折4例,采用石膏托外固定,抽吸关节内积血,卧床休息;内、外、后髁骨折并移位5例,采用骨螺钉、骨栓治疗;髁间T型骨折13例,采用钢板、外固定架、骨栓、克氏针治疗;髁间Y型骨折8例,采用钢板、骨栓、外固定架、克氏针、钢丝治疗;髁间粉碎骨折4例,采用钢板、骨松质骨螺钉、外固定架、克氏针、钢丝治疗。 结果:股骨髁部骨折的疗效评价采用Koinest制定的评     

83例四肢开放性关节损伤的早期处理体会

1983年以来,我们收治四肢开放性关节损伤83例。其中男67例,女19例;年龄为3～74岁,19～45岁占57例;伤后8小时内清创者43例,8～24小时27例,24小时以上者13例。损伤部位:肩关节2例,膝关节13例,肘关节13例,腕关节4例,掌指关节16例,踝关节27例,跖跗关节3例,跖趾关节6例。合并骨析46例,关节脱位17例,骨折并脱位20例。皮肤损伤分类:Ⅰ型22例,Ⅱ型47例,Ⅲ型14例。入院后均行清创术,Ⅰ     

带旋髂深血管骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折（附16例报告）

1992～ 1998年 ,我们采用带旋髂深血管骨瓣移植及多枚克氏针内固定治疗青壮年股骨颈骨折患者 16例 ,经 2～ 7年随访 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 48岁 ,平均 34岁。左侧股骨颈骨折 10例、右侧 6例。受伤原因为坠落伤 5例 ,车祸伤 8例 ,摔伤 3例。骨折为头下型 4例 ,头颈型 8例 ,颈中型 4例。均为内收型骨折 ,X线片有明显移位。伤后距就诊时间为 1～ 3天 ,受伤至手术时间为 2～ 5天。手术方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位。取 S- P切口 ,于腹股沟韧带中点上方 2 .0 cm至髂骨中间部位依次切开皮肤、皮下组织…     

钢丝钮扣固定治疗前中列跗骨脱位

1994年以来,我们对11例前中列跗骨脱位患者采用切开复位、钢丝钮扣内固定术治疗,疗效满意。 临床资料:本组男7例,女4例;年龄18～42岁,平均35.6岁。舟骨并内侧楔骨脱位1例,内侧楔骨脱位2例,中间楔骨脱位3例,中间和外侧楔骨脱位3例,外侧楔骨并股骨脱位2例。陈旧性脱位2例;合并跖骨骨折6例,跖内侧神经受损1例。 治疗方法:在硬膜外麻醉下施术。取足背侧弧形切口,清除脱位跗骨周围的肉芽和无生机组织。手法复位满意后,在脱位跗骨及邻近正常跗骨上打孔至跖侧皮肤穿出,细钢丝两端分别穿过两骨孔至跖侧皮肤,钢丝于皮肤外面穿过钮扣孔,钮扣下加一橡胶垫,以防钮扣压伤足底皮肤,收紧钢丝至跗骨复位满意为止。两个邻近跗骨均有脱位时,可同时予以固定,根据情况决定是否在正常跗骨上打孔。术后用石膏托固定4周,6～8周后去钢丝与钮扣,行负重锻炼。合并跖骨骨折者予以手法复位或克氏针内固定。     

腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3严重粉碎骨折62例分析

198 9年 3月～ 1998年 5月 ,我们用腓骨髓内针加石膏或小夹板外固定治疗 6 2例胫腓骨下 1/3严重粉碎性骨折患者 ,疗效良好。现报告如下。临床资料 :本组 6 2例中 ,男 48例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。致伤原因 :车祸、重物砸伤 ,其中开放性损伤30例。X线片示胫骨下 1/3粉碎骨折 ,骨折块数均 5块以上 ,大小不等 ,骨折线均未通过踝关节 ;腓骨为斜行或横断骨折。治疗方法 :硬膜外麻醉 ,自腓骨长、短肌间隙显露腓骨骨折部 ,将选用的克氏针从远骨折端顺行打入 ,经外踝尖打出 ,将腓骨解剖复位后再将克氏针由远向近打入近骨折端 ,针…     

锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折19例分析

2002年5月～2006年12月,我们应用锁定钢板内固定器闭合复位内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,效果较满意.现报告如下. 临床资料:本组男5例,女14例;年龄50～80岁.致伤原因:跌倒伤13例,车祸伤2例,坠落伤4例;左侧6例,右侧13例;稳定骨折12例,不稳定骨折7例;外展型13例,内收型6例,均为闭合骨折,无肩关节脱位.     

多针固定治疗股骨颈骨折失误16例分析

多根针固定治疗股骨颈骨折较简单易行,且疗效满意,今已广泛用于临床,但若应用不当,也会给患者造成痛苦并影响疗效。我院自1982年以来收治16例失误病例,其中男9例,女7例;年龄为50～76岁,平均61.6岁;头下型8例,颈中型4例,基底型4例;2例克氏针移位进入盆腔并发断针1根,4例克氏针穿入髋臼,5例克氏针退     

改良交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折13例报告

小儿肱骨髁上粉碎性骨折损伤严重 ,骨折形态复杂 ,治疗困难。 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院应用改良交叉克氏针治疗该类骨折 13例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 8.3岁。均为直接暴力所致 ,其中石块砸伤 6例、劳动工具砸伤 4例、车祸伤 3例。合并尺神经损伤 1例 ,桡神经损伤 2例 ,正中神经损伤 1例 ,肱动脉损伤 1例 ,尺、桡骨骨折 2例 ,胸部损伤 2例。开放性骨折 3例 ,闭和性骨折 10例。手术距外伤时间为 1～ 3小时。治疗方法 :13例患者均在入院后急症手术。采用肘内、外侧联合…     

抱骨器与克氏针内固定术治疗锁骨骨折疗效比较

１９９６～１９９８年，我们采用抱骨器、克氏针两种内固定方法治疗新鲜锁骨骨折患者６９例，并对两种方法的疗效进行了比较，现报告如下。临床资料：本组男４７例，女２２例；年龄１７～６３岁，平均２８岁。车祸伤５５例，其他伤１４例，均于伤后１小时至２天施术。将６９例患者分为两组，抱骨器组２１例，其中粉碎性骨折１３例，斜形骨折４例，横形骨折４例；克氏针组４８例，其中粉碎性骨折１９例，斜形骨折１８例，横形骨折１１例。手术采用颈丛麻醉，患者平卧，患侧垫高。以骨折处为中心，沿锁骨作切口，达骨折断端后清理血肿、复位。…     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的 探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗.随访时间为6～13个月.结果 所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6.5周,疗效评定参照Dodgt's标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗.结论 闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点.     

克氏针及张力线固定治疗锁骨粉碎性骨折90例报告

1990年以来 ,我院对 90例锁骨中段粉碎性骨折患者采取切开复位、克氏针及张力线固定的方法治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 90例中 ,男 72例、女 18例 ,年龄 2 0～ 40岁、平均 32 .8岁。左侧 35例 ,右侧 5 5例。均为新鲜锁骨中段粉碎性骨折。致伤原因分别为交通伤 45例 ,坠落伤 42例 ,打击伤 2例 ,运动伤 1例。治疗方法 :在锁骨骨折处上缘做 1～ 4cm长切口 (长段粉碎性骨折可视情况适当延长 ) ,显露骨折断端 ,少许剥离骨膜 ,露出远端髓腔 ,不剥离骨块。由骨折远端向外逆行穿入一枚直径 2 .5 mm的克氏针 ,通过肩峰穿出皮肤 ,解剖…     

骨外交叉克氏针固定在槌状指治疗中的应用

我们用克氏针骨外交叉固定法治疗槌状指患者 33例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 5岁 ;均为曾受外伤 ,现关节被动活动正常 ,不伴有指骨骨折及病理改变的槌状指患者。致伤原因为戳伤 18例 ,切割伤 12例 ,压砸伤 3例。病变位于拇指 3例 ,食指 8例 ,中指 13例 ,环指 7例 ,小指2例。新鲜闭合伤 5例 ,开放伤 8例 ,陈旧伤 2 0例。术前指间关节 (DIP)欠伸 5 0～ 80°,陈旧伤者 DIP有疼痛及肿胀。治疗方法 :指神经阻滞麻醉后 ,在指根部上橡皮筋止血带。开放的伤口应彻底清创 ,闭合伤口在 DIP背侧行“●”…     

跟骨关节内骨折30例手术治疗体会

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。 1998年 3月以来 ,我院对 30例跟骨关节内骨折 ,采取手术治疗。报告如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 8例 ;平均年龄 37岁 (19～ 5 3岁 )。致伤原因 :坠落伤 2 7例 ,重物砸伤 2例 ,车祸伤 1例。CT扫描能够清楚地显示跟骨内关节面损伤的情况。根据 Sander分型 ,本组 型 2 3例 , 型 5例 , 型 2例。手术方法 :本组 30例均采用切开复位内固定。经跟骨外侧入路显露跟骨外侧壁及跟骨后关节面 ,将骨折复位后给以植骨及内固定 ,内固定方式根据骨折类型及软组织条件选用螺钉 +克氏针或钢板固定。术后不予石…     

克氏针钢丝张力带固定法治疗第五跖骨基底撕脱骨折的效果

目的观察克氏针钢丝张力带固定法在第五跖骨基底撕脱骨折手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析在我院拟行第五跖骨基底撕脱骨折手术治疗的30例患者的临床资料。所有患者均采用克氏针钢丝张力带固定法进行治疗。观察其临床治疗效果。结果所有患者骨折均愈合,未出现再移位,内固定无松动、变形、断裂;骨折愈合后8~10月左右,手术取出克氏针钢丝,患足功能良好。结论克氏针钢丝张力带固定法应用于第五跖骨基底撕脱骨折的手术治疗,具有安全、简便、有效、经济的优点,值得临床推广。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折合并桡腕关节半脱位疗效分析

目的评估外固定支架治疗桡骨远端骨折合并桡腕关节半脱位的疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗26例桡骨远端骨折脱位患者，测定腕关节的活动范围和影像学指标，对腕关节功能进行Gartland-Werley评分。结果术后3、12个月腕关节的活动范围、桡骨高度和桡偏角较对侧正常腕关节比较无统计学差异（P均〉0．05），掌倾角分别恢复51％和49％，显著小于对侧正常腕关节（P〈0．05）。术后3、12个月Gartland-Werley功能评分优良率分别达80．8％、84．6％。结论外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端骨折脱位疗效可靠，值得临床推广。     

联合加压经皮克氏针固定治疗股骨粗隆间骨折38例疗效观察

股骨粗隆间骨折治疗不当容易发生髋内翻畸形 ,影响患肢功能。目前多采用手术治疗。但本病多发生于老年患者 ,而老年人常伴有糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎等疾患 ,致使无法接受较大手术。1997～ 2 0 0 2年 ,我院采用联合加压经皮克氏针固定治疗股骨粗隆间骨折 3 8例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料 :本组 3 8例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均 68岁 ;车祸伤 10例 ,跌伤 2 5例 ,其他伤 3例。顺粗隆间稳定型骨折 13例 ,粉碎性骨折 2 3例 ,反粗隆间骨折 2例。合并糖尿病、高血压、冠心病及其他慢性疾病 3 2例…     

张力带内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折46例报告

1993～ 2 0 0 1年 ,我们采用张力带内固定技术治疗尺骨鹰嘴骨折 46例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 46例 ,男 36例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均年龄 37岁。车祸伤 8例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,走路滑倒摔伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例 ,刀砍伤 1例。骨折位于左侧 32例 ,右侧 4例 ,以左侧为多 ,未见同时双侧鹰嘴骨折者。受伤至手术时间 2ｈ～ 6周 ,其中受伤当天手术 32例。 3周内手术 1 2例 ,超过 4周手术 2例。骨折部位均为分离 3ｍｍ以上者 ,儿童孟氏骨折未包括在内。采用克氏针张力带钢丝技术内固定 32例 ,松质骨螺丝钉张力带技…     

医用耳脑胶内固定治疗手部关节周围骨折临床观察

目的观察医用耳脑（EC）胶治疗手部关节周围骨折的临床效果。方法21例（28处）手部关节周围骨折患者,采用EC胶固定骨折块,克氏针固定骨折累及的关节。术后随访6个月。结果随访患者18例,其中15例20处骨折解剖复位、一期愈合,1例2处骨折畸形愈合,2例2处骨折不愈合（二次手术植骨后愈合）。手部功能按TAM标准评价优良率达83．3％。结论应用EC胶固定骨折结合克氏针固定受损关节治疗手部关节周围骨折,骨折愈合好,可获良好的手部功能。