复方胃康片处方分析与疗效评估

目的采用中、西药物结合相配伍，经我院反复研制，临床使用验证，对消化性溃疡（PU）有良好的治疗效果．方法临床统计，全部病例1wk前经纤维镜检查确诊为PU，病例按确诊先后次序随机分治疗组和对照组（A组与B组）．A组40病例中：男33例，女7例；年龄18岁～63岁，平均年龄35．6岁；病程1mo～8a，平均3．8a；其中胃溃疡（GU）11例，十二指肠溃疡（DU）26例，复合性溃疡3例．B组30病例中：男24例，女6例；年龄19岁～62岁，平均年龄34．3岁；病程2mo～9a，平均3.9a；其中GU9例，DU19例，复合性溃疡2例．两组病例性别、年龄、病程、病种分布基本一致，具有可比性．结果A组4wk治愈26例，治愈率占65％，8wk治愈34例，治愈率85％，有效3例，无效3例，占7．5％，总有效37例占92．5％，B组治愈19例，占治愈率63．33％．有效5例占16．67％，无效3例占10％，总有效27例占90％．两组对比，4wk治愈率与总有效率基本一致（P＞0．05），8wk内治愈率A组明显高于B组（P＜0．01）．临床表现A组对PU的疼痛、胀满、纳差症状的改善明显优于B组．结论复方胃康片治疗PU效果高于单用雷尼替丁。     

自拟复方溃疡汤治疗难治性消化性溃疡48例

目的自拟复方溃疡汤治疗难治性消化性溃疡48例疗效观察．方法48例患者经内镜或上消化道造影确诊、临床经西医正规治疗6mo以上未愈或反复发作者，作为治疗对象，其中胃溃疡19例，十二指肠溃疡29例，年龄21岁～72岁，男38例，女10例，病程1a～3a14例，3a～5a17例，5a以上17例，应用自拟复方溃疡汤（主要由黄芪、桂枝、白芍、甘草、乌贼骨、浙贝母、生姜、大枣8味组成）随症加减，治疗3wk后加入西洋参、白术、锡类散、血竭、儿茶等药，水煎浓缩烘干研面装入胶囊，结合西药继续治疗．结果1mo治愈23例，占47．9％；2mo治愈9例，3mo治愈7例，4mo治愈5例，5mo治愈1例，好转2例，无效1例，6mo总治愈率93．8％，总有效率98％．结论中西药结合治疗难治性消化性溃疡，取得明显效果．     

山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡69例

目的观察消化性溃疡的患者选用山莨菪碱、维生素E与雷尼替丁合用的治疗效果．方法本文134例消化性溃疡患者，经内镜检查确诊，观察疗效．随机分为合并用药组及雷尼替丁治疗组合并用药组69例：男53例，女16例．年龄20岁～77岁．其中十二指肠球部溃疡51例，胃溃疡18例．雷尼替丁组65例，男41例，女24例．年龄17岁～72岁，十二指肠球部溃疡54例，胃溃疡11例．合并用药组，雷尼替丁150g，2次／d，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，各3次／d．连用30d观察疗效．其后改雷尼替丁150mg，山莨菪碱10mg，维生素E0．1g，每晚各一次，持续用药6mo，内镜查复发例数．雷尼替丁组，仅用雷尼丁，其他药不用，用药剂量、间隔时间、疗效观察及查复发例数均同合并用药组．结果合并用药组观察例数69例，治愈49例，有效16例，无效4例，有效率为94．2％．雷尼替了组观察例数为65例，治愈为33例，有效15例，无效17例，有效率为73．84％两组复发率：合并用药组观察49例，复发久例，复发率8．16％．雷尼替丁组观察33例，复发8例，复发率24．24％（P＜0．01）．结论通过134例消化性溃疡的治疗观察，我们认为合并山莨菪碱、维生素E治疗消化性溃疡预防其复发，有显著疗效．     

抗生素与H_2受体阻滞剂不同组合治疗合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡82例

目的观察抗生素阿莫西林、甲硝唑与H2受体阻滞剂雷尼替丁不同组合应用对合并幽门螺杆菌（Hp）的十二指肠溃疡治疗效果．方法经电子纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp阳性的门诊患者82例，随机分配为单用抗生素组、单用H2受体阻滞剂组和抗生素与H2受体阻滞剂联合用药三组．单用抗生素组82例，女3例，男25例，年龄18岁～34岁，平均28．1岁，病程6mo～5a，平均3．5a；单用H2受体阻滞剂组27例，女3例，男24例，年龄19岁～37岁，平均4．1a；抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组27例，女4例，男23例，年龄18岁～36岁，平均27．8岁，病程4mo～4．5a，平均4．2a．单用抗生素组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg，单用H2受体阻滞剂组，采用2次／d口服，每次服用雷尼替丁150mg治疗．抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg联合2次／d，每次口服雷尼替丁150mg治疗．4wk一疗程．疗程结束后，对患者的临床症状改善和溃疡愈合情况进行分析．结果单用抗生素组，症状完全缓解，溃疡灶由活动期转为疤痕期，即治愈18例（64．29％）；症状基本缓解，溃疡灶由活动期转为愈合期，即好转7例（25．00％）；症状仍存在，溃疡灶仍处于活动期，即无效3例（10．7     

自拟瓦楞白芨汤治疗消化性溃疡30例临床观察

目的观察中药对消化性溃疡的临床效果．方法消化性溃疡30例，应用瓦楞白芨汤加减（主要由煅瓦楞子、白芨、乌贼骨、甘草、生茂等13味中药组成）进行治疗．均经钡餐造影或行纤维内镜确诊，其中胃溃疡14例，十二指肠球部溃疡16例．男21例，女9例，年龄34岁～61岁．结果经瓦楞白芨汤治疗2mo后，临床治愈20例占66．6％（以症状体征消失，溃疡面修复为标准）好转8例占26．6％（以临床症状体征减轻或消失，溃疡面变浅或缩小为标准）．总有效率达93．4％．结论瓦楞白芨汤治疗消化性溃疡有较好的治疗作用．     

奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡36例

目的验证奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效方法选经内镜确诊为活动期消化性溃疡患者71例，随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）．治疗组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天睡前一次，服4wk后改用雷尼替丁150mg，每天睡前一次，服1wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1.0，2次／d，服2wk；对照组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天早晨一次，服4wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1．0，2次／d，服2wk．治疗后记录腹痛消失时间及副作用，疗程结束后4wk做内镜，判断溃疡愈合情况，并对患者进行1a的追踪．结果消化性溃疡一疗程的愈合率和有效率，治疗组分别为94．4％和97．2％，对照组分别为91．4％和97．1％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而＆期溃疡愈合率治疗组（61．1％）明显高于对照组（37．1％，P＜0．05）；疼痛消失率分别为97％和96．9％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而3d内疼痛消失率治疗组为78．8％．对照组为53．1％都有显著性差异（P＜0．05）；年溃疡复发率分别为8．8％和12．5％，两组差异无显著性（P＞0．05）．两组治疗过程中未发现有副作用．结论奥美拉唑合用雷尼替丁并采用睡前服药能提高其治疗消化性溃疡的近、远期疗效．     

中西医结合治疗消化性溃疡及预防复发

目的探讨中药锡类散配合西药奥美拉唑、阿莫西林在消化性溃疡疾病中的临床应用价值．方法选经内镜确诊为消化性溃疡患者220例，随机分为中西组（n＝110）和西药组（n＝110），其中合并上消化道出血者98例（44．5％），幽门明显变形狭窄者34例（15．5％），胆汁反流者45例（20．5％）．西药组给予奥美拉唑20mg／d，共4wk，前2wk加服阿莫西林2g／d，4wk疗程结束后3d内复查内镜，同时复查Hp，6mo后再次进行4wk疗程治疗，服药同前．中西组在服西药基础上，加服锡类散，每次1．2g，2次／d，po，4wk后停药，4wk疗程结束后3d内复查内镜，同时复查Hp，6mo后再次进行4wk疗程治疗，服药同前．两组随访1a，观察1a累积各复发例数．结果中西组与西药组溃疡4wk愈合率对比无显著性差异（P＞0．05）．腹痛缓解中西组明显高于西药组，且时间缩短，Hp清除中西组明显好于西药组，年复发率比较：西药组年复发率为53／110（48．1％），中西组年复发率9／110（0．818％），有显著性差异（P＜0．01）．结论中药锡类做配合奥美拉唑，阿莫西林治疗消化性溃疡，能明显抑制Hp生长与繁殖，促进溃疡愈合，并能使溃疡年复发率降至极低水平（复发率＜1％）．     

胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近期及远期疗效

目的观察胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近、远期效果．方法经内镜确诊的53例消化性溃疡患者，其中GU7例，DU46例，男32例，女21例，年龄18岁～72岁．病程6mo～18a．临床表现为痞满36例，上腹疼51例，纳呆26例，嗳气35例，泛酸48例．应用胃苏冲剂（主要由紧苏梗、香附、陈皮、佛手等中药组成）、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联治疗，并与对照组32例用麦滋林S颗粒、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联疗法进行比较，胃苏冲剂或麦滋林S颗粒均3wk为一疗程，甲硝唑、羟氨苄青霉素均2wk为一疗程．疗程结束后复查内镜和尿素酶法测定Hp．结果经胃苏冲剂三联疗法治疗3wk后，总愈合率治疗组45／53例（81．1％），Hp根除率42／47例（89．3％），Hp根除率2／6（33．3％）；对照组27／32（84．3％），Hp根除者26／28（92．1％），未根除者1／4（25％）．两级总愈合率和Hp根除无明显差异（P＞0．05），两组内Hp根除的愈合率高于未根除者，差异有显著性（P＜0．05），追踪1a，治疗组已愈合43例，7例（16．2％）复发，其中Hp转阳的11例中7例（63．6％）复发，Hp阴性42例中仅5例（11．9％）复发，Hp阳性与阴性组复发率差异显著（P＜0．01），两组溃疡复发率差异不显著（P＞0．05）结论胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡有较好的近、远期     

老年人消化性溃疡53例

目的观察老年人消化性溃疡（PU）临床表现及治疗效果．方法老年人PU53例．男40例，女13例．年龄在60岁～78岁之间，平均65岁．其中复合性溃疡6例（11．3％），胃溃疡40例（75．5％），十二指肠球部溃疡7例（13．2％）．根据临床症状将有呕血及黑便者分为一组，予以止血、输血、输液的同时口服奥美拉唑209，1次／d．无出血者分为一组子以泰胃美0．8g，1次／d，po，疗程4wk～8wk．疗程结束后，根据患者的临床症状和内镜检查，进行比较分析．结果经上述治疗后，除回例因病情较重转外科手术治疗，2例因伴有心血管病而死亡外，其余50例有36例临床症状缓解，复查内镜，溃疡愈合．另14例临床症状略减轻，复查内镜溃疡面积略缩小，溃疡未愈合．其中13例患者在2。内反复发作，呕血、便血症状多次复发；5例发生癌变．结论老年人PU具有临床症状不典型，无症状溃疡占一定比例，胃溃疡多于十二指肠溃疡、病情多变化，多种疾病并存，不易治愈，反复发作，易出血，不易止血，易发生癌变等特点．     

中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡病45的疗效观察

目的观察中西药结合（灵香散）对慢性胃炎、胃溃疡病治疗效果．方法慢性胃炎、胃溃疡病患者45例，应用中西药制剂灵香散Ⅰ号（主要由中药五灵脂、广木香、柴胡、黄连、甘草，西药重蕾等组成）；灵香散Ⅱ号（主要由五灵脂、元胡、广木香、陈皮、砂仁等组成）进行治疗，其中慢性胃炎36例（80％），胃溃疡3例（6．6％），球部溃疡5例（11．1％），球部合并十二指肠炎1例（2．2％）．药用灵香散Ⅰ号16例（其中2例配服胃友，每次一片，3次／d）；药用灵香散Ⅱ号29例，男39例，女6例；年龄24岁～35岁20例，36岁～55岁18例，56岁～68岁7例；病程15d～30d39例，其中10d～20d6例．临床表现：腹痛27例，痞满6例，嗳气4例，泛酸8例．30d疗程，疗程结束后对患者临床症状改善情况分析．结果经灵香散Ⅰ，Ⅱ号治疗15d～20d后，临床治愈慢性胃炎29例（64．4％），好转7例（15．5％），胃溃疡病好转1例（2．22％），治愈球部溃疡1例（2．22％），好转3例（6．66％），治愈球部合并十二指肠炎1例（2．22％）．效果差慢性胃炎1例（2．22％），胃溃疡2例（4．44％）．总有效率93％．灵香散Ⅰ号：适用于胃酸高或正常胃酸患者．灵香散Ⅱ号：适用于胃酸低患者．结论灵香散Ⅰ，Ⅱ号对慢性胃炎、胃溃疡病变有良好的治疗作用，具有     

胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用治疗老年消化性溃疡48例

目的观察胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用对老年消化性溃疡（PU）的疗效．方法经内镜及病理证实为活动性PU者且快速尿素酶试验阳性72例，随机按2：1分为治疗组（48例），对照组（24例），内镜下溃疡面积≤2cm×2cm，且排除胃癌和肝病合并的溃疡，服药方法：治疗组，胃苏冲剂15g，3次／d，共6wk，羟氨苄青霉素0．5g，3次／d，甲硝唑0．4g，3次／d，共2wk；对照组，雷尼替丁0．15g，2次／d，共6wk．抗生素的应用同治疗组，疗程结束后，复查内镜和Hp．结果①溃疡愈合率：治疗组愈合42例（87．5％），对照组愈合13例（54．2％），两组比较，P＜0．01；②Hp清除率：治疗组清除33例（68．75％），对照组清除16例（66．67％），两组比较无统计学意义．结论对老年消化性溃疡的治疗胃苏冲剂合用抗生素优于雷尼替丁合用相同的抗生素．     

氟哌酸联用治疗十二指肠溃疡48例

1对象和方法1．l对象本组病例均经内镜检查，胃窦部粘膜快速尿素酶检查证实为幽门螺杆菌（HP）阳性活动期患者共86例，随机分为两组氟派酸组48例，男31例，女17例；年龄19岁～76岁，病程平均正la，溃疡直径0．Zcm－2．scm；其中十二指肠球部溃疡37例，十二指肠球后溃疡11例羟氨等青霉素组38例，男27例，女ZI例；年龄10岁～78岁，病程平均为10．5a，溃疡直径为0．Zcm～Z．scm，其中十二指肠球部溃疡29例，十二指肠球后溃疡9例1．2方法经纤维内镜检查确诊为溃疡活动期后24h内给药氟吸酸组：氟呶酸（诺氟沙星）400mg，3次／d；甲硝吐（灭滴…     

消化性溃疡论治新法

目的探讨中药愈溃灵胶囊对消化性溃疡的治疗效果．方法本组患者110例，慢性胃炎22例，胃及十二指肠溃疡18例，慢性结肠炎及溃疡性52例，由塞氏病6例，慢性胃炎合并结肠炎12例．随机分组为治疗组62例；对照组48例．治疗组用自制愈溃灵胶囊（主要由黄芪，白术，黄连，青木香，元胡，生地榆，白芨等26味药组成）进行治疗，对照组服得乐冲剂．治疗组男41例，女性21例，年龄22岁～67岁，其中40岁～60岁53例（85．5％）；病程1a以上者7例，1a～9a者28例，10a～19a者16例，20a以上者11例；对照组男34例，女14例；其中35岁～54岁者36例（75％）．两组分别于用药前和用药3mo后，进行内镜和胃粘膜尿素酶检测，结合肠纤镜检查，对治疗组与对照组效果做出比较分析．结果治疗组服愈溃灵胶囊3mo后，痊愈51例（86．3％），好转9例（12．3％），无效2例（1．4％）；对照组痊愈9例（18．7％），好转28例（58．3％），无效11例（23％）．疗效比较，治疗组总有效率为98．6％，痊愈率86．3％；对照组总有效率达77％，痊愈18．7％，经统计学处理（P＜0．01）．临床症状、体征：胃痛48例，痞满54例，嘈杂28例，吞酸19例，嗳气36例，便脓血38例，眼、口、生殖器溃疡6例．分别治疗3mo后，两组症状，体征消失情况不尽相同，治疗组     

消瘀补天散治疗消化性溃疡104例

近年来，我们采用以活血化瘀药物为主配制的消瘀补天散，对消化性溃疡患者进行了临床疗效观察，疗效较满意，报告如下．1对象和方法1．1对象观察组104例，男79例，女25例，年龄23岁～47岁，平均35．5岁；其中十二指肠球部溃疡者61例，胃溃疡者38例，复合性溃疡者5例；病程2a～12a，平均4．5a．对照组49例，男34例，女15例，年龄22岁～47岁，平均36．2岁．其中十二指肠球部溃疡者37例，胃溃疡者10例，复合性溃疡者2例；病程1．5a～10a，平均4．7a诊断依据典型的上腹部疼痛：患者多有慢性上腹疼痛病史，呈周期性发作，可持续数天或数周发作多…     

潘托拉唑治疗消化性溃疡并发出血的疗效观察

目的评价潘托拉唑（健朗晨）对消化性溃疡和所致上消化道出血的疗效和安全性，并与法莫替丁对比。方法选择胃十二指肠溃疡并发出血病人40例，潘托拉哇治疗组22例，其中胃溃疡（GU）10例，十二指肠球部溃疡（DU）12例。法莫替丁对照组18例，其中（GU）8例，（DU）10例。用药方法：潘托拉唑40mg口服，2次／d；法莫替丁20mg，2次／d，口服。结果治疗组48h内止血占27．3％，72h内止血占545％，无效率18．2％。对照组48h内止血11％，72h内止血占33％。无效率56％。两组总有效率有显著性差异，P〈0．05。结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并发出血快速有效。3d内止血者占81．8％，无任何副作用，安全有效。     

法莫替丁三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡

目的　探讨法莫替丁三联疗法对Hp相关性十二指肠溃疡的疗效．方法60例Hp相关性十二指肠溃疡患者随机分成2组，A组服法莫替丁20mg，2次／d，阿莫西林500mg，3次／d，甲硝唑200mg，3次／d，2wk，再继服法莫替丁20mg，2次／d，2wk．B组服硫糖铝1000mg，4次／d，4wk．两组停药4wk后复查内镜．结果A组和B组溃疡愈合率为87．5％和57．14％（P＜0．01）；Hp根除率为90．63％和46．43％（P＜0．01），两组差异显著．结论法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑联合疗法有较理想的十二指肠溃疡愈合率及Hp根除率，无明显副作用．     

蜂蜜治疗胃十二指肠溃疡34例

目的观察蜂蜜对胃十二指肠溃疡的治疗效果．方法胃十二指肠溃疡34例患者，均经内镇与活检确诊为良性溃疡，并无溃疡并发症，无胃部手术史．无摄入非类固醇抗炎药，无心肝肺肾疾病．本组34例中男25例，女9例，年龄20岁～58岁，平均年龄51岁，病程2a～14a。溃疡位于胃窦、胃体、十二指肠分别为9，4，15，复合性溃疡6例．所有患者均用蜂蜜进行治疗，不应用其他药物．蜂蜜8g～10g于饭前1h空腹温开水冲服，3／d，4wk为1疗程，中间停顿1wk，连服3～4疗程．治疗期间每一疗程门诊随访一次，了解症状变化及副作用．用药前后及治疗结束后作内镜检查了解病灶及恢复情况．结果34例患者经蜂蜜治疗4疗程后，临床治愈14例，41．2％，显效10例29．4％，有效10例29．4％，总有效率100％，无复发．1疗程后观察胃窦溃疡9例中7例症状基本消失，内镜显示病灶缩小，溃疡周边红肿隆起，底敷少许清亮白苔；2例变化不大．4疗程后7例完全治愈，呈斑痕期，2例显效，溃疡缩小，愈合期．胃体溃疡4例中1疗程后临床症状及内镜下表现均有好转，4疗程后完全治愈．十二指肠溃疡15例1疗程后2例显效，8例好转，5例基本无变化．4疗程后2例治愈，显效8例，好转5例．复合性溃疡6例，1疗程后1例溃疡呈愈合期，5例好转．4疗程后1例治愈，5例好转。     

奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染

目的观察奥美拉唑，阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果．方法本组患者60例，经纤维内镜检查证实，并在胃窦部取材，经1min快速型胃幽门螺杆菌诊断试验证实为Hp阳性的消化性溃疡，其中胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡44例，男42例，女18例，年龄22岁～74岁，内镜诊断后3d内，随机分为三组进行治疗．奥美拉唑20mg，1次／d，14d；奥美拉唑20mg，1次／d．羟氢苄青霉素0．5g，4次／d，14d；奥美拉唑20mg，2次／d，阿莫西林0．5g，3次／d，甲硝唑400mg，3次／d，14d；疗程结束后作内镜复查，凡内镜下见溃疡消失或仅留疤痕为治愈，否则列为未愈．结果见表1．表1各组对溃疡的疗效和Hp的根除率n（％）由表1可见三组患者经药物治疗后溃疡愈合率差异无显著性，Hp根除率在第一组最低，第三组最高．结论Hp感染是慢性胃炎的主要原因之一，尤其是消化性溃疡，Hp感染率高达90％以上，Hp感染被认为是消化性溃疡不易愈合和易于复发的重要因素，因此在治疗消化性溃疡时需同时使用抑制胃酸分泌药物和消除Hp感染的药物，奥美拉唑能特异性抑制H -K -ATP酶，阻断壁细胞分泌胃酸的最终环节，治疗时能使症状迅速缓解，溃疡愈合快，其还通过对Hp的毒性作用，而具有一定的抑菌作用，是消化性溃疡的首选药物，     

胃肠宁胶囊抗消化性溃疡复发的治疗作用

目的观察胃肠宁胶囊抗消化性溃疡（PU）复发的治疗效果．方法PU患者33例，应用胃肠宁胶囊（主要由黄芪、薏苡仁、香附、白药、白芨、丹参等11味中药组成）进行治疗，其中经内镜确诊为十二指肠溃疡28例（84．8％），胃溃疡5例（15．2％），男21例，女12例，年龄21岁～75岁．上腹痛33例（100％），嗳气泛酸25例（75．7％），上腹疼痛感10例（33％），呕吐3例（9．1％），Hp检测阳性者30例（89％），快速尿素酶法，2mo为1个疗程，疗程结束后，对患者内镜，胃粘膜Hp检测，进行比较分析．结果经胃肠宁胶囊po2mo后，临床症状消失或显著好转，持续缓解2mo，内镜复查糜烂面消失或局部白色瘢痕形成，胃粘膜Hp转阴者为显效30例（90．9％），症状好转，内镜检查糜烂面炎症病变缩小2／3，Hp检测转阴或为弱阳性者为有效2例（6％）；症状体征消减不明显或服药是好转，停药又复作，内镜检查病变无明显改善，Hp检测持续阳性者为无效1例（6％），总有效率为96．9％，胃粘膜Hp检测情况：治疗前Hp阳性者30例，治疗后23例转阴、转阴率为77％，1a后随访记录；胃十二指肠球部糜烂复发4例（12．1％），胃粘膜Hp检测阳性7例（30．4％）．结论胃肠宁胶囊，是抗PU复发理想的治疗药物。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．